一、热射病1例抢救体会（论文文献综述）
刘少峰,闫波[1]（2019）在《某医院2014～2018年24例军队热射病患者回顾性分析》文中研究说明目的分析总结部队热射病（heat stroke,HS）患者的发病特点、临床特征、实验室检查结果、治疗及预后。方法回顾性分析2014年1月～2018年12月共24例部队热射病患者的临床资料、实验室结果和预后。结果 24例患者发病年份2014年3例,2015年2例,2016年4例,2017年7例2018年8例,月份分布在3～11月。饮水和睡眠不足是最明显的诱发因素。患者入院时18例（75%）出现意识障碍,包括意识模糊、嗜睡、昏迷等不同表现。11例（45.8%）出现热痉挛;24例患者就诊时首次实验室检查结果异常率14.2～91.2%。>80%的有肌酸激酶（84.2%）、D-二聚体（82.5）;>50%的有血清钾、钠、氯、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶、凝血酶原时间、凝血酶时间。治愈20例,好转3例,死亡1例。结论（1）近年来部队热射病患者成逐年增多趋势,且发病月份分布较广而且受个体因素影响。（2）早期就出现多个脏器和系统的损害,应及早采取积极有效的治疗来降低死亡率和致残率。
王欣[2]（2019）在《对8例热射病致多器官衰竭的院前急救及护理》文中指出目的探讨热射病致多器官衰竭患者的院前急救、护理及预防对策,总结出行之有效的抢救方法及护理体会,从而降低重症热射病患者的死亡率。方法以天津市职业病防治院急诊收治的8例热射病致多脏器衰竭患者为观察对象,对全部患者进行及时有效的院前急救及护理。结果其中4例患者24 h内清醒,3例患者48 h清醒,1例昏迷3 d后清醒。结论对重症热射病患者应做到早发现、早诊断、早补液,建立有效循环通路,及时纠正缺氧,采取快速有效降温措以及多种方法降低各脏器的损伤,必要时实施血液净化治疗,避免DIC的发生。运用科学合理的护理方法与积极的预防措施,能够在一定程度提高热射病的治愈率。
曹瓛,赵卫华[3]（2016）在《重症中暑患者的急救与护理》文中指出目的探讨重症中暑患者的急救及护理。方法对13例重症中暑患者的护理过程进行回顾,结合文献资料分析总结。结果 13例患者中9例治愈出院,4例抢救无效而死亡。结论从临床实践中体会到,对重症中暑患者,应及早采取迅速有效的降温护理措施,纠正水电解质和酸碱平衡失常,加强体温、循环、呼吸等各系统功能监护,保护重要脏器的功能,做好基础护理,减少并发症的发生,提高抢救成功率。
张伟[4]（2016）在《劳力性热射病大鼠线粒体损伤机制及红景天苷的保护作用研究》文中提出劳力性热射病（Exertional Heat Stroke,EHS）是在高温高湿环境下强体力训练、施工时发生的严重中暑,表现为高热、昏迷、抽搐、横纹肌溶解,多并发多脏器功能衰竭,如果延误治疗,该病的致死率高达50-70%以上。劳力性热射病的发生除了高温伤害以外,还与长时间的高强度体能运动导致机体重要脏器相对缺血、缺氧有关。无论高温还是缺氧都将损害线粒体功能,加剧机体的缺氧,使病情进一步恶化。及时保护线粒体功能有助于减轻EHS对机体的伤害。线粒体作为机体有氧呼吸和氧化磷酸化产能的细胞器。当全身出现急性缺血缺氧性损伤时,线粒体的结构和功能也有可能损害。大株红景天的主要成分为红景天苷,能够抑制缺氧、低糖致伤的线粒体损伤,减少细胞凋亡的发生,已被广泛应用于改善心肌急慢性缺氧、缺血性损伤。因此在理论上复合两种损伤的劳力性热射病一定会出现线粒体结构和功能的损害,造成后续组织器官能量代谢障碍。这或许是劳力性热射病时出现一系列病理生理改变的关键环节之一。因此本课题拟分析劳力性热射病时机体组织细胞线粒体损伤特点以及探讨红景天苷对线粒体的保护作用。本课题以劳力性热射病大鼠模型为研究对像,比较分析不同条件下各组大鼠线粒体相关指标的检测结果,获得相关环境参数以及模型动物的临床表现和各检测指标的变化,得到劳力性热射病线粒体结构、功能损伤特点及分子机制;并进一步利用劳力性热射病大鼠模型,比较分析劳力性热射病大鼠和红景天苷不同剂量组大鼠的各相关检测指标,探索红景天苷对劳力性热射病线粒体结构、功能损伤的保护作用及其可能的机制。第一部分劳力性热射病大鼠动物模型及线粒体损伤特点目的:建立稳定的劳力性热射病大鼠动物模型,并研究线粒体结构、功能损害特点。方法:40只SD大鼠,随机分4组,每组10只:（A）对照组、（B）常温力竭组、（C）高温组,即非劳力性热射病组、（D）劳力性热射病组。其中A组大鼠常规方法饲养;B组大鼠在温度22℃饲养,迫使其在实验动物跑台进行跑步运动（速度恒定为15m/min）。当大鼠停下是即给予电击（电压100V）,直到大鼠力竭。C组大鼠放置于温度45℃条件下,不迫使大鼠运动,直到大鼠出现热射病表现。D组大鼠在温度45℃,湿度70%±5%的环境下给予同B组同样的运动处理方式。结合对照组,对比分析各组的线粒体结构和功能损伤的特点,包括线粒体膜电位（MMP）,呼吸控制率（RCR）,氧自由基（ROS）,Ca2+,戊二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性和PGC-1αm RNA以及Mn SOD m RNA等的变化情况。结果:1.在环境温度45℃,湿度70%±5%条件下,给予15m/min速度持续奔跑,可以构建劳力性热射病大鼠模型。2.电镜显示劳力性热射病组大鼠心、肝细胞和线粒体损伤表现为心肌和肝脏细胞显着肿胀,细胞膜碎裂,细胞器散落,线粒体表现为肿胀,甚至出现空泡改变,内部基质密度不均匀,内腔明显扩张,嵴断裂。3.劳力性热射病大鼠心、肝线粒体膜电位、呼吸控制率、离子钙浓度、SOD浓度显着低于对照组（<0.05）,ROS和MDA显着高于对照组（<0.05）,（PGC-lα）m RNA以及Mn SOD m RNA表达低于对照组。结论:劳力性热射病时细胞与线粒体结构首先受损,并出现膜电位、呼吸控制率、离子钙、SOD下降,氧自由基蓄积,MDA升高和（PGC-lα）m RNA以及Mn SOD m RNA表达下降等功能损伤。第二部分红景天苷对劳力性热射病大鼠线粒体的保护作用目的:探讨红景天苷对劳力性热射病大鼠线粒体的保护作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为5组,分别为常温饲养红景天苷组（A组）、常规饲养劳力性热射病组（B组）、红景天苷低剂量组（L,4 mg/kg,C组）、中剂量组（M,10mg/kg,D组）、高剂量组（H,25 mg/kg,E组）。B、C、D、E组的劳力性热射病动物模型参照第一部分介绍的方法构建。对比分析不同剂量红景天苷饲养的劳力性热射病组大鼠与其余2组的运动距离、时间以及线粒体结构与功能指标,包括粒体膜电位（MMP）,呼吸控制率（RCR）,氧自由基（ROS）,Ca2+,戊二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性和PGC-1αm RNA以及Mn SOD m RNA表达水平。结果:高剂量红景天苷组的劳力性热射病大鼠线粒体结构与功能损伤程度低于常规饲养劳力性热射病组。表现为线粒体膜电位、呼吸控制率、离子钙浓度、SOD浓度显着高于常规饲养劳力性热射病组大鼠。ROS和MDA显着低于对照组,PGC-lαm RNA以及Mn SOD m RNA表达高于对照组。结论:高剂量的红景天苷通过稳定劳力性热射病大鼠线粒体的膜电位、呼吸控制率、离子钙浓度、SOD浓度并清除ROS和MDA并通过提高PGC-lαm RNA以及Mn SOD m RNA表达水平发挥保护作用。
马韶红[5]（2015）在《新疆昌吉地区高温引发热射病40例急诊抢救护理体会》文中认为目的探讨新疆昌吉地区高温引发热射病的护理体会。方法采用回顾性研究的方法采用回顾性研究的方法,总结新疆昌吉地区高温引发热射病40例急诊抢救护理方法。结果 14例患者体温降至正常,急症留观治疗痊愈后出院。2例体温降至正常后自行离院。21例患者体温降至≤38°c,分别收住神经外科、神经内科、重症ICU、老年科、心内科、综合科。三例患者死亡。结论热射病降温要三管齐下,在短时间内将体温降至37-38°c,降低高温持续对人体的危害,为抢救攻下外围碉堡,为治疗基础病扫清障碍,是值得借鉴和探讨的治疗护理方法。
陶红,张立新[6]（2014）在《重症中暑20例临床治疗分析》文中指出目的总结2013年夏季该院重症中暑患者的抢救治疗体会。方法回顾性分析该院收治的20例重症中暑患者的临床资料。结果 20例患者中17例好转或治愈出院,2例自动出院,1例抢救无效死亡。结论重症中暑是急诊危重症,及时有效的综合治疗,包括早期采取迅速有效的降温措施,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护重要脏器功能,治疗合并症,减少并发症的发生等,能明显提高抢救成功率。
苏爽,石静,聂影[7]（2014）在《连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍综合征的护理》文中研究表明目的总结采用连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍综合征的护理体会。方法8例患者均采用连续性静脉-静脉血液滤过,治疗过程中持续性心电监护,严密监测循环系统、神经系统、血液系统、呼吸系统和泌尿系统等的指征,注意对留置静脉导管的护理。结果通过治疗及精细护理,8例患者中,6例治愈（75.0%）。结论对于热射病合并多器官功能障碍综合征的患者而言,及早给予连续性血液净化治疗联同细致而周全的护理工作极其重要。
张利敏,王莹,陈艳丽[8]（2014）在《热射病的防治》文中指出目的:研究10例患者热射病的急救及激素,改善机体应激状态,纠护理体会。方法:全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理。结果:10例患者经积极抢救治疗,7例痊愈出院,1例好转出院,1放弃治疗,1例死亡。结论:及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环,是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率。
田伟珍,夏淑娇[9]（2013）在《高龄患者热射病的急救与护理》文中研究说明目的研究21例高龄患者热射病的急救及护理体会。方法全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质激素,改善机体应激状态,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理。结果21例患者经积极抢救治疗,12例痊愈出院,5例好转出院,2例放弃治疗,2例死亡。结论及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环,是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率。
廖浩[10]（2013）在《连续性血液净化串联血液灌流模式治疗热射病致MODS1例的抢救及护理》文中研究指明目的总结连续性血液净化（CBP）串联血液灌流（HP）模式治疗1例热射病致MODS的抢救作用及护理。方法对一例热射病致MODS的患者行连续性血液净化串联血液灌流模式治疗回顾性的分析,探讨CBP串联HP对热射病致MODS患者预后影响及监护要点。结果①患者主要表现为横纹肌溶解,肝肾及凝血功能损害,肌红蛋白尿,肌酸激酶及胆红素明显增高。②CBP串联HP治疗护理过程顺利,血流动力学稳定,患者无寒战、发热,滤器无凝血,经综合治疗痊愈出院。结论该模式既平衡水、电解质及酸碱失衡,快速降温,患者体温恢复正常,又可清除血清肌红蛋白、肌酸激酶、降低胆红素、肌酐、尿素氮等,达到取长补短的作用。
二、热射病1例抢救体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、热射病1例抢救体会（论文提纲范文）
（1）某医院2014～2018年24例军队热射病患者回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病时间 |
| 2.2 个体因素 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 实验室结果 |
| 3 讨论 |
（2）对8例热射病致多器官衰竭的院前急救及护理（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 临床症状与体征 |
| 1.4 实验室检查 |
| 2 现场急救措施 |
| 2.1 早期诊断[2] |
| 2.2 搬移 |
| 2.3 降温 |
| 2.4 补水 |
| 2.5 促醒 |
| 2.6 转运 |
| 3 护理 |
| 3.1 降温 |
| 3.2 吸氧及保持呼吸通畅 |
| 3.3 纠正水电解质紊乱 |
| 3.4 导尿 |
| 3.5 营养支持 |
| 3.6 防止发生D I C |
| 3.7 严密监视生命体征 |
| 3.8 结果 |
| 4 预防对策 |
| 4.1 加强体育锻炼 |
| 4.2 禁止在日光直射的高温状态下长时间工作及锻炼 |
| 4.3 高温期间及时发布高温预警 |
| 4.4 增强营养 |
| 4.5 备好防暑降温药 |
| 4.6 改善独居老人的居住环境 |
| 5 小结 |
（3）重症中暑患者的急救与护理（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1积极、迅速、有效地降温是抢救中暑成功的关键, 降温速度与预后密切相关, 体温越高, 持续时间越长, 组织损害越严重, 预后也越差[4], 降温措施包括体外和体内降温。 |
| 2.1.1体外降温 |
| 2.1.2体内降温 |
| 2.1.3严密观察降温效果 |
| 2.2 补液、抗休克治疗 |
| 2.3 循环系统监护 |
| 2.4 呼吸系统监护 |
| 2.5 神经系统监护 |
| 2.6 保护及改善重要脏器功能, 及早发现DIC |
| 2.7 加强基础护理, 防止并发症 |
| 2.7.1 一般护理 |
| 2.7.2 营养支持 |
| 3 护理体会 |
（4）劳力性热射病大鼠线粒体损伤机制及红景天苷的保护作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 第一部分 劳力性热射病大鼠动物模型及线粒体损伤特点 |
| 一、前言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 第二部分 红景天苷对劳力性热射病大鼠线粒体的保护作用 |
| 一、前言 |
| 二、材料与方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 研究的局限性 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（6）重症中暑20例临床治疗分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 临床特征 |
| 1.4 实验室检查 |
| 2 治疗 |
| 2.1 降温治疗 |
| 2.2 及时补液 |
| 2.3 其他 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 发病原因 |
| 4.2 发病机制 |
| 4.3 诊治体会 |
（8）热射病的防治（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床症状与体征: |
| 1.3 治疗及结果: |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 迅速降温: |
| 2.2 病情观察、多器官功能监测及护理 |
| 2.2.1 神经系统的观察及护理: |
| 2.2.2 呼吸系统的观察及护理: |
| 2.2.3 循环系统的观察及护理: |
| 2.2.4 其他观察及护理: |
| 3 小结 |
（9）高龄患者热射病的急救与护理（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状与体征 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 治疗及结果 |
| 2急救与护理 |
| 2.1 迅速降温 |
| 2.2 病情观察、多器官功能监测及护理 |
| 2.2.1 神经系统的观察及护理 |
| 2.2.2 呼吸系统的观察及护理 |
| 2.2.3 循环系统的观察及护理 |
| 2.2.4 血液系统的观察及护理 |
| 2.2.5 其他观察及护理 |
| 3小结 |
四、热射病1例抢救体会（论文参考文献）
- [1]某医院2014～2018年24例军队热射病患者回顾性分析[J]. 刘少峰,闫波. 临床医药文献电子杂志, 2019(76)
- [2]对8例热射病致多器官衰竭的院前急救及护理[J]. 王欣. 中国城乡企业卫生, 2019(01)
- [3]重症中暑患者的急救与护理[J]. 曹瓛,赵卫华. 世界最新医学信息文摘, 2016(A2)
- [4]劳力性热射病大鼠线粒体损伤机制及红景天苷的保护作用研究[D]. 张伟. 第二军医大学, 2016(11)
- [5]新疆昌吉地区高温引发热射病40例急诊抢救护理体会[J]. 马韶红. 世界最新医学信息文摘, 2015(58)
- [6]重症中暑20例临床治疗分析[J]. 陶红,张立新. 安徽医药, 2014(11)
- [7]连续性血液净化治疗热射病合并多器官功能障碍综合征的护理[J]. 苏爽,石静,聂影. 中国基层医药, 2014(17)
- [8]热射病的防治[J]. 张利敏,王莹,陈艳丽. 大家健康(学术版), 2014(03)
- [9]高龄患者热射病的急救与护理[J]. 田伟珍,夏淑娇. 护士进修杂志, 2013(12)
- [10]连续性血液净化串联血液灌流模式治疗热射病致MODS1例的抢救及护理[A]. 廖浩. 江西省中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会暨第一届长城危重病论坛论文汇编, 2013