深静脉血栓读书报告文档

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问:静脉血栓的形成及防治
  1. 答:静脉血栓形成的三个高危因素,包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态,所以预防悄档配下肢深静脉血栓形成要注意以下几点:一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜,这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流,防止血液淤滞,从而避免形成静脉血栓,还注意避免久站、久立,二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者,适当进行床上活动,被蠢李动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵,能够促进静脉回流,防止血栓形成,防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后,也可以使启指用抗凝药物、溶栓药物,还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。
  2. 答:深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS),严重者显著影响生知没活质量甚至导致患者死亡。
    DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。
    治疗:
    (一)早期治疗
    1.抗凝:低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Ⅱa因子抑制剂、Ⅹa因子抑制剂等。
    2.溶栓治疗
    (1)溶栓药物:尿激酶,链激酶,重组组织型纤溶酶原激活剂。
    (2)溶栓方法:包括导管接触性溶栓和系统溶栓。
    3.手术取栓:是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻。
    4.合并髂静脉狭窄或闭塞的处理:髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用,导管溶栓
    或手术取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞,可以提高通畅历知率,改善治疗效果,减少PTS的
    发生。
    5.下腔静脉滤器置入指征:下腔静脉滤器可以预防和减少PE的发生。
    (二)长期治疗
    1.抗凝治疗,维生素K拮抗剂(如华法林)、直接Ⅹa因子抑制剂(如利伐沙班)。
    2.静脉血管活性药物:如黄酮类、七叶皂甙类等。
    3.物理治疗:加压弹力袜和间歇气压治疗肢猛消(又称循环驱动治疗)。
    郑州大学第五附属医院 血管外科
  3. 答:静大芹脉血栓形成的原因有许多。一、正常的情况下,体滚逗毕内的凝血系统和抗凝系统处于动态平衡,当体内的促凝因素功能亢进时,比较容易形成血栓。二、血管的内膜完整性受到破坏,当血管的内皮素的完整性受到破坏时,血小板等促凝物质容易凝集,从而触发包括静指祥脉血栓在内的血栓形成。三、血流的缓慢,当静脉受到压迫堵塞、血液淤滞等情况时,血流缓慢,血液中的促凝物质也比较容易聚集,从而形成静脉血栓。
问:深静脉血栓有什么危害?深静脉血栓怎样治疗?
  1. 答:可能会导致无法走路,可物拍咐能会导致呼吸困难,可能会导致咳嗽,可能会导致罩纯胸闷等等
    通常是药物治疗,严重的话可能要进行血栓清除、溶栓、腔静脉滤器预防血栓贺族等。
  2. 答:静脉血栓对身体的危害是很大的,长期不治疗的话,那么血液就会堵塞造成很大的危险,第1点应该采裂者取这种中药的方式去治肆陆薯疗,能够促进这种血液的运行,第2点就是应该采取针灸的方式治疗,效果是非常明显悉好的。
  3. 答:深静脉血栓的最租凯碧大危害是栓子脱落,可以随着血流运到全身各处,比如肺、脑或者心脏本身,造成栓塞。可以采用微创手术下个孙兆滤网,阻止弊举栓子进入血流。
  4. 答:血栓的危害就是要使血管管径狭窄、堵塞;造成供血不足,不供血。使该部位的器官造成功能紊乱,严重时功能丧失。
    其一:附着在血管壁上的血栓会使得血管管径狭窄,而且越来越窄,使供血量减少,会造成器官功能紊乱。当逗衡岩血管的管径完全堵塞,拦清会造成该山御器官堵塞部位功能丧失(如脑血栓,心肌梗塞)。
    其二:随血液流动的血栓,一旦有诱因发生(天气、情绪、输液等),使血管收缩或扩张加剧,容易使附着在血管壁上的不稳定血栓斑块脱落,这些流动的血栓会在血管管径狭窄处或细小血管处塞住,造成血管的堵塞,会造成该部位器官功能紊乱,严重时功能丧失。
  5. 答:静脉血栓在临床上,如果岁橡旦经过恰当的治疗,恢复都能很好乎扰。老年人的静脉血栓治疗原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可以予以非激素类抗炎药、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动如和,也不必要做抗凝治疗。如果是深静脉血栓症,尤其是急性髂股静脉和小腿深静脉血栓,容易导致肺栓塞的发生,并且在病发后2天内危险性最大。所以,一旦确诊,应该立即卧床休息72个小时以上,并且给患者予以抗凝、溶栓等治疗。抗凝、溶栓治疗用于无禁忌症者,但是70岁以上的老人必须慎用。一般经过恰当的治疗,静脉血栓都能够恢复的良好。
问:下肢深静脉血栓形成
  1. 答:静脉血栓形成是指纤维蛋白、红细胞以及不等量血小板和白细胞在
    静脉内形成凝块,通常发生在血流较慢或血流紊乱的部位。下肢深静脉
    血栓形成(LDVT)是临床上一种常见病、多发病。在美如稿枯国,血栓栓塞
    是第3位心血管疾病ll],而位于深静脉近端血栓的常见并发症肺梗塞
    (PE)则是第3位常见致死急重症121。美国每年至少有500万人敬模患DVT,
    其中30一80万并发PEI,,3],据尸检报告美国每年死于PE的人数估计可
    能高达10万一20万,有30%既往诊断为DVT的病人,可能再次发生
    DVT。DvT病程较长渣洞,且其后遗症发生率高,血栓形成后所导致的深
    静脉瓣膜功能不全严重影响病人的劳动能力及生活质量,如何提高该病
    的治愈率,降低后遗症发生率,长期以来是血管外科医师迫切希望解决
    的问题。
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