一、腾药离子导入疗法在骨科临床中的应用体会（论文文献综述）
黄志明[1]（2021）在《章氏推伤药酒离子导入治疗瘀血阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过对章氏推伤药酒离子导入治疗瘀血阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床观察,总结其临床疗效,为该方法治疗儿童急性髋关节滑膜炎提供临床参考。方法:将2019年11月至2020年11月于漳州市中医院骨伤科门诊收治住院符合纳入标准的60例瘀血阻络型急性髋关节滑膜炎患者,随机分为试验组和对照组各30例。两组均予卧床休息、制动、患肢皮肤牵引等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上,使用中频电疗仪,治疗模式选择“关节炎”处方项,将垫片贴敷于患侧髋前区皮肤,用绷带绑住两个极,根据患儿承受能力调节电流大小,其强度以有酸、麻、颤、震动感为宜。每次20 min,每日2次,治疗3周。试验组使用相同的中频电疗仪,将章氏推伤药酒浸湿药垫,余操作流程及频次与对照组相同。观察两组患儿治疗前后Wong-Baker面部表情疼痛评分、疼痛缓解时间和关节障碍解除时间、治疗前后髋关节积液变化、治疗前后中医证型的变化、停止治疗后3个月内观察复发情况。综合各观察指标,进行统计学分析,得出结论。结果:1、两组患者的年龄、性别、病程、患髋部位比较,差别无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2、Wong-Baker面部表情疼痛评分:治疗前两组的Wong-Baker面部表情疼痛评分比较,差别无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后Wong-Baker面部表情疼痛评分改善优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。3、两组患儿治疗后疼痛缓解时间,关节障碍解除时间比较,治疗后试验组改善临床症状速度优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。4、治疗前两组髋关节积液量比较,差别无统计学意义（P>0.05）;两组患者经治疗后髋关节积液量比较,治疗后试验组髋关节积液量吸收优于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。5、评定两组患者治疗后的临床疗效,治疗后试验组的疗效治愈率高于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。6、评定两组患者治疗后的中医证型变化,治疗后试验组中医证型转为正常比率高于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）。7、治疗结束后3个月内观察两组治愈的患儿,试验组无病例复发,对照组有1例复发。差异无统计学意义（P>0.05）。结论:章氏推伤药酒离子导入治疗瘀血阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效明确,能较快的改善患儿的临床症状,加快髋关节积液的吸收。
俞容辉[2]（2021）在《运动针法联合中药溻渍治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效观察》文中认为目的:通过对比运动针法联合中药溻渍与口服双氯芬酸钠缓释片治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效差异,寻求治疗风寒湿型肩周炎更佳的治疗方案,为临床治疗风寒湿型肩周炎提供一定的参考价值。方法:收集2020年8月至2021年1月期间在福建中医药大学附属第二人民医院针灸科确诊为风寒湿型肩周炎,并符合纳入标准的病人70例。采用随机实验设计方法,分为两组。在基础治疗前提下,试验组采用运动针法联合中药溻渍治疗,每日1次,5日1疗程,共治疗1疗程;对照组予口服双氯芬酸钠缓释片,每次75mg,每日1次,早餐饭后口服,配合艾司奥美拉唑镁肠溶片护胃,每次20mg,每日1次,早餐前口服,连续治疗5日为1疗程,共治疗1个疗程。观察并记录两组患者首次治疗前当天和末次治疗后1天VAS疼痛评分、CMS评分、中医症状积分、血清IL-6、TNF-α含量。采用统计软件SPSS22.0进行数据分析,假设检验设定为P<0.05具有统计学意义。结果:1.两组患者治疗前的VAS疼痛评分、CMS各项目评分、中医症状积分及血清IL-6、TNF-α含量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2.VAS疼痛评分:治疗后,两组患者VAS疼痛评分均比治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后试验组在改善VAS疼痛评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.CMS评分:治疗后,两组患者CMS评分项目中疼痛、ADL、ROM评分及CMS总评分均比治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后试验组在改善疼痛、ADL、ROM及CMS总评分方面优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.中医症状积分:治疗后,两组中医症状总积分比治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后试验组在改善中医症状方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.血清IL-6、TNF-α含量:治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α含量均比治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较,治疗后试验组在降低IL-6、TNF-α含量方面优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。6.临床疗效评定结果:治疗后,试验组总有效率为88.24%,对照组总有效率为79.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.运动针法联合中药溻渍在改善患者疼痛、日常活动、肩关节活动度以及中医症状积分方面及降低血清IL-6、TNF-α含量方面优于口服双氯芬酸钠缓释片。2.运动针法联合中药溻渍、口服双氯芬酸钠缓释片均对风寒湿型肩周炎有改善作用,但前者疗效优于后者。
赵海飞[3]（2021）在《过伸过屈牵拉手法对膝骨关节炎膝周软组织弹性模量变化的影响研究》文中认为目的:本研究观察针刀及臭氧注射联合过伸过屈牵拉手法治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,同时通过观察治疗前后KOA患者膝周软组织在实时剪切波下的弹性模量变化,探讨过伸过屈牵拉手法对膝周软组织弹性产生的影响,为手法治疗KOA提供可能的客观依据。方法:本临床研究病例选择自2020年1月至2021年1月期间天津中医药大学第一附属医院骨伤科收治病人,符合中西医诊断、纳入及排除标准的膝骨性关节炎患者60例。随机分为观察组和对照组各30例,观察组在物理治疗的基础上,采用针刀及臭氧关节腔注射联合过伸过屈牵拉手法治疗,同时配合功能锻炼;对照组在物理治疗的基础上,采用针刀及臭氧关节腔注射,同时配合功能锻炼。分别对每位患者治疗前、出院前（出院前1天）、出院后1个月的VAS评分、骨关节炎WOMAC指数进行评定记录。并于上述时间点对膝关节周围不同位点的软组织进行实时剪切波弹性成像评估膝周软组织弹性。所有统计数据采用SPSS21.0软件进行分析,以P<0.05具有统计学意义。结果:本临床研究共57例患者完成治疗及随访,治疗组完成29例,对照组完成28例,共有3例患者脱落,按照剔除病例处理。1、观察组与对照组在性别、年龄、病程、BMI指数以及治疗前的VAS评分、骨关节炎WOMAC指数及膝周软组织弹性模量方面差异无统计学意义,具有齐同可比性（P>0.05）。2、临床评价指标VAS评分、骨关节炎WOMAC指数及膝周软组织弹性模量:（1）两组患者治疗前后的VAS评分差异显着,具有统计学意义（P<0.05）。两组患者组间的VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组VAS评分明显低于对照组。（2）不同时间点的WOMAC指数差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者WOMAC指数组间差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组明显低于对照组。但是时间点与组别交互效应不显着（P>0.05）。（3）不同时间点的股直肌、股内侧肌、股外侧肌、髌腱的弹性模量差异均有统计学意义（P<0.05）,弹性模量随时间点变化,呈先下降,后上升趋势。两组患者的股直肌、股内侧肌、股外侧肌、髌腱的弹性模量随着时间点的变化差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者组间的股直肌、股内侧肌弹性模量差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者组间的股外侧肌、髌腱弹性模量差异无统计学意义（P>0.05）;内侧副韧带和外侧副韧带在时间因素、时间与组别交互因素、组别因素方面差异均无统计学意义（P>0.05）。3、治疗前后两组患者膝周软组织弹性模量的变化与治疗前后VAS评分及WOMAC指数变化的相关性分析:治疗前后两组患者股直肌弹性模量变化值与治疗前后WOMAC指数变化值存在正相关性（ρ=0.264且P<0.05）;治疗前后两组患者股内侧肌弹性模量变化值与治疗前后WOMAC指数变化值存在正相关性（ρ=0.283且P<0.05）。4、疗效评价:治疗结束后,观察组临床控制8例,显效14例,有效4例,无效3例,总有效率89.66%;对照组临床控制5例,显效5例,有效13例,无效5例,总有效率82.14%,经非参数秩和检验统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.在“以痛为腧、筋骨并重”理念指导下的针刀及臭氧注射联合过伸过屈手法治疗膝骨性关节炎,疗效明显且安全可靠,值得临床推广应用。2.过伸过屈牵拉手法治疗KOA能够缓解疼痛,改善功能,通过降低膝周软组织弹性,缓解膝周软组织的应力集中状态发挥作用,尤其对股直肌、股内侧肌作用明显。
陈汉东[4]（2021）在《基于经筋理论针刀疗法治疗BiglianiⅠ型肩峰下撞击综合征的临床研究》文中研究说明研究目的:肩峰下撞击综合征在1972年由Neer首次提出,其主要临床表现为肩部疼痛和活动障碍,其由多种因素引起肩部在前屈、外展时,喙肩弓与肱骨大结节频繁撞击、挤压,造成肩袖、肱二头肌长头肌腱等组织的损伤、退变,在我国肩峰下撞击综合征患者在肩痛中的比率为36.08%。目前肩峰下撞击综合征的治疗方式主要分保守治疗与手术治疗,由荷兰骨科协会在肩峰下撞击综合征的诊疗指南中积极推荐保守疗法进行干预,而只有少部分患者因对保守治疗效果不满意或诊断明确的严重的肩袖撕裂采用手术治疗,且有研究者认为保守治疗与手术治疗在Bigliani Ⅰ、Ⅱ型肩峰下撞击综合征中的疗效相近,指出肩峰形态类型与疗效密切相关。针刀疗法作为保守治疗中的重要组成部分,且经筋理论对针刀选点治疗有指导作用,而在临床中依据经筋理论针刀干预肩峰下撞击综合征的具体优化治疗方式还需不断探讨。因此本研究通过观察基于经筋理论针刀疗法治疗BiglianiⅠ型肩峰下撞击综合征的临床疗效,并与常规口服非甾体抗炎药相比较,进而探讨经筋理论在针刀干预肩峰下撞击综合征中的指导应用及优势,为进一步优化针刀选点治疗肩峰下撞击综合征提供借鉴。研究方法:本研究采用开放性随机对照研究,纳入72例Bigliani Ⅰ型的肩峰下撞击综合征患者,按照患者的入院就诊顺序分为对照组与试验组,各为36例,两组患者均进行肩胛肌群与肩袖肌群功能训练,且对照组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊,试验组予针刀治疗。并在治疗前收集患者一般资料,如性别、年龄、病程、病史及影像学等资料,VAS评分在治疗前与治疗后三个时间点（治疗后1周、2周及4周）进行,评估治疗前与治疗后组内及组间患者肩部的疼痛改善情况;在相同时间点进行肩关节外展、前屈活动度及Constant-Murley评分,评价治疗前与治疗后组内及组间肩关节主动活动范围、外展肌力及日常生活活动改善情况。应用Excel进行数据收集管理,并使用SPSS20.00进行数据处理、统计分析,Origin2017作图。研究结果:70例患者完成随访,脱落2例。对照组与试验组病例在性别、年龄、患肩部位、病程差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料可比。两组患者在VAS评分、Constant-Murley 评分、肩关节前屈活动度及外展活动度在组间、时间及时间与组别的交互作用差异有统计学意义（P<0.05）。对照组VAS评分由治疗前的5.35±0.67降至治疗后4周的1.59±0.96,试验组由治疗前的5.67±0.83降至治疗后4周的0.18±0.36,组内治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且组间在治疗后2周、4周比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组Constant-Murley评分由治疗前的42.21±3.42增加为治疗后4周的71.15±12.07,试验组由治疗前的46.50±3.80增至治疗后4周的90.95±5.17,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,且在组间治疗后1周、2周、4周比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组前屈活动度由治疗前的34.71±7.48增加为治疗后4周的68.26±19.55,试验组前屈活动度由治疗前的42.64±6.71增至治疗后4周的100.28±6.09,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,且在治疗后1周、2周、4周组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组外展活动度由治疗前的40.15±6.91增加为治疗后4周的80.59±18.58,试验组外展活动度由治疗前的41.53±6.30增加为治疗后4周的105.28±8.78,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,且在治疗后1周、2周、4周组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个月,对照组总有效率为88.24%;试验组总有效率为100%。两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:针刀疗法与口服双氯芬酸钠胶囊二者联合肩关节功能训练均能缓解Bigliani Ⅰ型肩峰下撞击综合征患者肩部疼痛,改善肩关节外展、前屈及内旋活动,且针刀疗法对改善肩关节疼痛与活动度更显着。依据经筋理论能有效指导针刀选点治疗肩峰下撞击综合征,提升对本病的认识及治疗效果。
亚妮[5]（2021）在《《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过自身前后对照研究的方法,对比观察患者在治疗前、治疗1周、治疗2周后的ESCV评分及经颅多普勒超声检查的双侧椎动脉、基底动脉平均流速、收缩期峰值流速的变化情况,科学评价采取短刺手法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病能否快速有效地缓解眩晕及疼痛,改善功能,明确短刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并在实践中推广应用。方法:选择于2018年4月至2021年1月期间在北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的36例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用自身前后对照的研究设计,治疗前采集患者的ESCV以及TCD相关指标,治疗时采用《灵枢》短刺法针刺风池穴,分别于治疗1周、2周后观察比较患者的ESCV以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度峰值（Vs）、血管搏动指数（PI）和血管阻力指数（RI）的变化。结果:通过对研究对象治疗前后（治疗前-治疗后1周-治疗后2周）的颈性眩晕症状与功能评估（ESCV）评分结果进行比较,我们可以发现,研究对象治疗前与治疗后1周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至22.69±3.122分,差异有统计学意义;治疗前与治疗后2周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至25.83±2.449分,差异有统计学意义。而治疗后1周与治疗后2周眩晕症状与功能评分结果比较显示,除头痛外,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、日常生活、工作、心理及社会适应以及总分均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。对比研究对象治疗前与治疗后1周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后1周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。对比研究对象治疗前与治疗后2周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后2周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。进一步对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的LVA-Vm、BA-Vm均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的RVA-Vs、RVA-Vm、RVA-PI、RVA-RI、LVA-Vs、LVA-PI、LVA-RI、BA-Vs、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。在安全性方面,试验全程均未有患者报告出现不良反应。结论:一、通过临床试验可以得出初步结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病,取穴少而精,具有较为确切、特异的临床效果;二、《灵枢》短刺法因其简单、直接、强刺激的手法操作特点,在临床用于治疗椎动脉型颈椎具有一定优势;三、在试验过程中,无不良事件发生,《灵枢》短刺法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病安全可靠。
谢贞瑶[6]（2021）在《储药罐结合乔氏火罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床应用研究》文中研究指明目的:本研究通过观察储药罐结合乔氏火罐对寒湿型腰椎间盘突出症保守治疗患者的中医护理干预效果,探讨储药罐中最佳中药药液量,为寒湿型腰椎间盘突出症保守治疗患者提供具有数据支持的中医护理技术干预方法,以期在临床推广使用。方法:本研究采用临床随机对照试验的研究方法,选取2020年5月～2020年12月在甘肃省某三级甲等中医院脊柱骨科住院,符合纳排标准的111例寒湿型腰椎间盘突出症患者,随机分为3个组,对照组、试验一组和试验二组,每组37例,对照组给与常规护理及乔氏火罐的干预方法;试验一组在对照组的基础上,结合储药罐法进行治疗,留罐时加入10ml中药;试验二组在对照组的基础上,结合储药罐法进行治疗,留罐时加入15ml中药;治疗标准均为每日治疗1次,连续治疗3天,休息3天,此为1个疗程,共2个疗程。分别在三组患者干预前和干预后进行SP-MPQ评分、JOA评分及ODI评分的评估,治疗结束后三组进行临床疗效评定。将收集的三组患者资料进行整理,运用SPSS24.0统计软件进行统计分析。结果:1.三组患者基线资料的比较:三组患者基线资料性别、年龄、民族、文化程度、职业类型、医疗费用来源等均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性2.三组患者SF-MPQ评分比较:三组患者干预前后自身进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示三种干预措施均能缓解腰腿痛;对三组干预后进行组间比较,三组差异具有统计学意义（P<0.05）,经两两比较,试验二组优于试验一组和对照组,试验一组优于对照组（P<0.05）。3.三组患者JOA评分比较:三组患者干预前后自身进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示三种干预措施均能改善腰椎功能;对三组干预后进行组间比较,三组差异具有统计学意义（P<0.05）,经两两比较,试验二组优于试验一组和对照组,试验一组优于对照组（P<0.05）。4.三组患者ODI评分比较:三组患者干预前后自身进行比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示三种干预措施均能缓解腰椎疼痛,改善腰椎活动度;对三组患者干预后进行组间比较,三组差异具有统计学意义（P<0.05）;经两两比较,试验二组优于试验一组和对照组（P<0.05）。5.干预后三组临床疗效比较:试验二组有效率94.28%高于试验一组的86.11%高于对照组的78.38%（P<0.05）。结论:1.对于寒湿型腰椎间盘突出症患者,乔氏火罐、10ml储药罐结合乔氏火罐和15ml储药罐结合乔氏火罐这三种干预方法均能缓解腰腿痛、麻的症状,同时,储药罐结合乔氏火罐相对于单一乔氏火罐的干预方法缓解疼痛更有效,且15ml储药罐结合乔氏火罐疗效更佳,降低疼痛对生活的影响,明显改善疼痛对生活带来的负面影响。2.乔氏火罐、10ml储药罐结合乔氏火罐和15ml储药罐结合乔氏火罐这三种干预方法均能改善腰椎功能及活动度,同时,储药罐结合乔氏火罐相对于单一乔氏火罐的干预方法改善腰椎功能更有效,提高生活质量。3.储药罐结合乔氏火罐相对于单一乔氏火罐的干预方法临床疗效更佳,为寒湿型腰椎间盘突出症保守治疗患者提供具有数据支持的中医护理技术干预方法,拓宽了本院自制药的临床实践用途。
牛永涛[7]（2021）在《加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究》文中指出第一部分:加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究研究目的:观察加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究方法:本试验将80例来源于南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科门诊在2020,06-2020,12期间就诊的患者按照随机原则分为实验组与对照组各40例。实验组给予加味三痹汤治疗,对照组给予西乐葆治疗。于治疗前、治疗后2周及4周3个访视点行VAS评分以及JOA评分评价疗效。研究结果:本次研究中,实验组因自行停药脱落3例,对照组因自行停药脱落2例,实际完成75例,其中实验组37例,男性患者19例,女性患者18例,患者的年龄均值为43.22±13.91岁,患者病程均值为24.00±30.25月;对照组38例,男性患者18例,女性患者20例,患者的年龄均值为43.68±12.75岁,患者病程均值为16.03±28.10月。统计学分析两组患者性别、年龄以及病程无统计学意义（P>0.05）。入组前两组患者VAS及JOA评分无统计学意义（P>0.05）。两组患者入组以前—般情况无统计学意义,具有可比性。2周及4周后,VAS评分以及JOA评分评价两种药物疗效时发现,实验组及对照组组内比较,两组患者治疗前后腰腿痛症状均有明显改善;而实验组与对照组组间比较,未发现明显差异。研究结论:加味三痹汤能有效改善腰椎间盘突出症的临床症状。第二部分 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究研究目的:探讨加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的网络药理学机制研究方法:使用TCMSP及TCMID数据库对加味三痹汤中的君药及臣药（续断、独活、杜仲、牛膝、川芎、细辛、延胡索、秦艽以及僵蚕）药效成分及其药效靶点进行筛选,然后用Uniprot数据库将获得的靶蛋白转换成Gene Symbol名称。通过GeneCards和OMIM数据库对腰椎间盘突出症的靶点进行进一步检索筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共有靶点,然后将共有靶点行Venn图的绘制。通过Cytoscape3.7.0软件构建有效成分-靶点网络图。通过TRING数据库构建蛋白相互作用网络并用R 4.1.0软件分析。对药物筛选的重要靶点通过“clusterProfiler”R包进行GO以及KEGG分析。最后用R软件处理并分析结果。研究结果:筛选得到加味三痹汤的君药及臣药的有效成分100种,药物-疾病共同靶点79种。从药物-疾病靶点图得到的主要药效成分有槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）、黄芩素（Wogonin）、β-胡萝卜素（β-carotene）等89种。主要靶点前五名有PTGS2（前列腺素-内过氧化物合成酶2）、PTGS1（前列腺素-内过氧化物合成酶1）、ESR1（雌激素受体1）、NOS2（一氧化氮合酶2）、CASP3（胱天蛋白酶3）。通过PPI网络图获得度值>58的节点有TNF（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素6）、VEGFA（血管内皮生长因子A）、TP53（肿瘤抑制基因53）及AKT1（丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1）。通过GO分析获得富集条目1996条,细胞组成47条、生物过程1854条、分子功能95条。通过KEGG富集获得139条信号通路。研究结论:加味三痹汤君药及臣药中的成分及靶点较多,并可通过多种信号通路调控抗炎、免疫应答、抗氧化、组织代谢以及细胞凋亡等起到治疗LDH的作用。第三部分:川续断皂苷Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变研究目的:探讨川续断皂苷Ⅵ促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变机理研究方法:通过实时定量PCR以及免疫荧光检测髓核细胞表型基因COL2A1、aggrecan、PAX1表达情况,观察川续断皂苷Ⅵ对人间充质干细胞向髓核样细胞分化的促进作用。通过Western blot检测p-ERK1/2和p-smad2/3的表达,观察川续断皂苷Ⅵ对ERK1/2及smad2/3通路的影响。通过H-E染色以及免疫组织化学观察川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞移植对大鼠尾椎间盘退变的抑制作用。研究结果:1.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化;2.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化可能与激活了 ERK1/2以smad2/3信号通路有关;3.川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞能抑制大鼠尾椎间盘退变。研究结论:川续断皂苷Ⅵ能够促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变。
杨建萍[8]（2021）在《郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究》文中研究说明研究背景:类风湿关节炎作为风湿免疫性疾病,属于临床难治病,是现代医学界的难题之一,也是中医药研究的重点。中医药辨治RA历史悠久、手段多样、经验丰富、疗效确切且无明显毒副作用[1,2]。郭立中教授临床辨治类风湿关节炎,着重从阳气立论,不仅着眼于病证本身,更关注人体正气和预后的长远疗效。郭教授辨治的RA患者远期疗效显着,特色鲜明,有必要对其辨治RA的学术思想进行系统整理和研究。研究目的:（1）系统挖掘和整理郭立中教授临床辨治类风湿关节炎的学术思想。（2）从网络药理学角度阐明郭教授扶阳通痹治法方药（即扶阳通痹基本方）的可能取效机制。研究方法:（1）门诊收集和整理郭立中教授2013年3月—2020年1月门诊诊治的所有类风湿关节炎患者的病案,根据RA相关诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选,最终得到70例344诊次病案信息,建立病案数据库,运用频次频率分析、内外关联规则和K-均值聚类分析等方法研究病案中症状、舌象、脉象、病机、病理因素、方药之间的规律,并结合郭立中教授本人意见,进行分析、归纳和总结。（2）运用现代网络药理学的手段,对郭立中教授辨治RA的扶阳通痹基本方（“人机结合”研究所得）进行相关分析研究,探讨其取效的可能内在机制。研究结果:（1）郭立中教授辨治的RA患者病案数据挖掘结果:①本研究共纳入70例344诊次RA患者病案,其中男性患者12例（占17.14%）,共计58诊次（占16.86%）;女性患者58例（占82.28%）,共计286诊次（83.14%）,女性RA患者和诊次远远高于男性。②RA发病的高发年龄主要有两个阶段:50-69 岁,频次为 199（占 57.84%）;30-49 岁,频次为 114（占 33.13%）。③RA最常见的临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏,其频次（频率）分别是131（占38.08%）、120（占34.88%）、89（占 25.87%）、75（占 21.80%）、74（占 21.51%）、74（占 21.51%）、56（占16.28%）和52（占15.12%）。④RA患者主要舌象为质淡红、质红、质暗红、苔薄白、苔白腻、齿痕舌、苔黄腻、苔白黄腻和苔少,其频次（频率）分别为 112（占 32.56%）、100（占 29.07%）、92（占 26.74%）、70（占 20.35%）、68（占 19.77%）、47（占 13.66%）、43（占 12.50%）、24（占 6.98%）和 20（占5.81%）。⑤RA患者的主要脉象有紧、滑、弱、细、沉、虚、浮和弦,其频次（频率）分别为 171（占 49.71%）、118（占 34.3%）、113（占 32.85%）、102（占 29.65%）、96（占 27.91%）、77（占 22.38%）、52（占 15.12%）和 31（占9.01%）。⑥RA临床最为常见的病机证候有寒湿凝滞、气血痹阻、筋骨失养、阳虚气弱、肝肾阳虚和阳虚寒凝,其频次（频率）分别为143（占41.57%）、85（占 24.71%）、73（占 21.22%）、68（占 19.77%）、58（占 16.36%）和 42（占12.21%）。⑦虚、寒、湿、瘀、痰是RA最为常见的病理因素,其频次（频率）分别为 259（75.29%）、219（63.66%）、178（51.74%）、125（36.34%）和 41（11.92%）。⑧RA患者所有诊次病案中共计出现中药130种,其中最为常用的中药有炙甘草、附子、淫羊藿、生姜、朱茯神、桂枝、油松节、杜仲、砂仁、白术、黄芪、苍术、威灵仙,巴戟天、刺五加和当归等,其频次（频率）依次是325（94.48%）、282（81.98%）、276（80.23%）、257（74.71%）、228（66.28%）、222（64.53%）、192（55.81%）、188（54.64%）、183（53.20%）、164（47.67%）、149（43.31%）、142（41.28%）、102（29.65%）、94（27.33%）、89（25.87%）和78（22.67%）,以温阳、理气健脾、祛风除湿、活血通络和补肾添精功效的中药为主。⑨症状内关联规则研究显示:失眠与纳差,畏寒与失眠,失眠与四肢多发关节疼痛,畏寒与四肢多发关节疼痛等症状组合关联度较高。⑩舌象组合关联度较高的有:苔薄腻与质暗红,舌体胖大与质淡红,苔薄白腻与质淡红等。（11）脉象关联度较高的组合有:脉沉与脉弱,脉细与脉紧,脉沉与脉滑等。（12）病机证候关联度较高的组合有:肝肾阳虚与寒湿凝滞,寒湿凝滞与气血痹阻,气血痹阻、寒湿凝滞与肝肾阳虚等。（13）最常用的病理因素组合有寒、虚、湿、瘀等。（14）最常用的药物组合有附子、桂枝、炙甘草、生姜、淫羊藿,两两之间有较高的关联性。（15）郭教授临床常用的治法有:补阳气、强筋骨,助阳温通、化痰止咳、宣痹止痛,补益肝肾、祛风除湿、疏筋强骨,补益心脾、温潜浮阳、交通心肾,理气畅中祛痹,祛风湿散寒、补肝肾强筋骨、通经络止痹痛,温通解表、散寒祛湿,扶阳添精等8个聚类治法。（16）郭教授临床从扶阳辨治类风关的基本方:扶阳通痹基本方,由附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草组成。（2）以郭教授常用的扶阳通痹基本方（FYTBF,药物组成:附子、淫羊藿、桂枝、生姜和炙甘草）进行网络药理学分析研究后可知:①扶阳通痹基本方共含有140个有效化合物成分。②扶阳通痹基本方有效成分可以作用104个靶点,扶阳通痹基本方和RA的交集基因靶点有68个,Degree值较高的有细胞肿瘤抗原p53（TP53）、丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）、白细胞介素-6（IL-6）、VEGFA、CASP3等靶基因。③GO功能富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制可能和DNA结合转录因子结合、DNA结合转录激活物活性、泛素样蛋白连接酶结合、核受体活性、配体激活转录因子活性和RNA聚合酶Ⅱ特异性DNA结合转录因子结合等因素有关。④KEGG生物通路富集分析显示,扶阳通痹基本方治疗RA的机制,可能与乙型肝炎、前列腺癌、卡波氏肉瘤相关疱疹病毒感染、细胞凋亡通路、胰腺癌、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等密切相关。研究结论:（1）类风湿关节炎患者以中老年女性为主;郭立中教授辨治类风湿关节炎患者的主要临床症状是四肢多发关节疼痛、失眠、畏寒、口干不欲饮、疲劳、咳嗽、自汗、便溏、舌（淡）红、脉紧等;症状涉及肢体关节、肝肾、心（神）、肺系和脾胃系统症状;病性总属本虚标实,阳虚气弱、肝肾阳虚为本虚,寒湿凝滞、气血痹阻为标实;治疗上遵循“建极先建中,建中先拨通”治分次第的医学理念,温通解表、散寒祛湿法等八法循序渐进,各有侧重,主次分明;用药上以温通阳气祛寒湿、温补阳气、活血通络等药物为主;附子、（生、干、炮）姜等用量打破常规,高效且无毒。（2）网络药理学研究显示,扶阳通痹基本方（FYTBF）对类风湿关节炎的治疗作用是通过多成分、多靶点、多通路协同调控的结果。扶阳通痹基本方中140个活性成分（如山柰酚、槲皮素等）多数具有抗炎、抗菌、抗氧化等生物功能,可交叉调控RA相关的68个靶点,通过影响各类转录因子活性,可以直接或间接调控炎症通路（如NF-kB信号通路、IL-6信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等）、凋亡通路（如TP53信号通路、AGE-RAGE 通路等）。
周明[9]（2021）在《中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察》文中研究指明目的通过观察中药腾疗联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效,分析和评价中药腾疗联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的作用机制和临床意义,为膝骨关节炎的中西医结合治疗提供新的思路和理论依据。方法选择2019年6月～2020年6月在芜湖市中医医院骨科就诊确诊为膝骨关节炎的住院患者60例（符合纳入标准）,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中医腾疗联合关节镜清理术;对照组采用单纯关节镜清理术。治疗前收集各组患者年龄、性别、X线分级等基本资料,治疗后观察两组患者VAS疼痛评分、L ysholm膝关节功能评分和中医证候疗效在治疗后一周、六个月的变化。所有资料均采用SPSS24.0进行统计学分析。结果（1）基本资料:治疗前两组患者的基本情况无统计学差异（P>0.05）。（2）VAS疼痛评分:治疗前两组患者评分比较无差异（P>0.05）。治疗一周及六个月后随访,比较组内及组间治疗前后评分差异,治疗后两组患者膝关节疼痛较治疗前均有明显缓解（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（3）Lysholm功能评分:治疗前两组患者评分比较无差异（P>0.05）。治疗一周及六个月后随访,治疗后两组患者膝关节功能较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。（4）证候疗效评定:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%、80.0%,两组间比较具有明显差异（P<0.05）,治疗组在中医疗效方面优于对照组。结论通过对临床研究资料的分析,在对早中期膝骨关节炎患者的治疗中,中药腾疗联合关节镜清理术与单纯关节镜清理术均具有确切疗效。但前者在缓解疼痛、改善膝关节功能、中医疗效方面优于后者,并通过随访证实其具有一定的远期疗效。关节镜清理术联合中药腾疗治疗膝骨关节炎,发挥了中西医结合的优势,提高了患者生活质量,值得推广。
陈文阳[10]（2020）在《白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察》文中研究指明目的:探讨白药膏联合膝关节镜滑膜清理术治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效,为临床治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎提供一种新的、有效的治疗方法。方法:选择2018年3月至2020年1月诊断为湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者都行膝关节镜滑膜清理术,治疗组术后第1天开始外敷白药膏治疗,1次/天,每次贴敷24h,14天为一疗程。对照组术后冰敷患侧膝关节72h。两组都予常规抗风湿及一般支持治疗。观察两组在VAS评分、Lysholm评分、膝关节的周径（选取髌骨上缘测量）、血清C反应蛋白、治疗优良率等指标,并进行比较评价。结果:临床数据如下,治疗组和对照组入组时在性别分布、年龄分布及平均年龄一般资料的均衡性比较无统计学差异（P>0.05）。VAS评分结果显示:术后第1天治疗组和对照组比较无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效均优于对照组（P<0.05）,提示治疗组止痛效果优于对照组;膝关节周径结果显示:术后第1天治疗组和对照组无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消肿效果优于对照组;血清C反应蛋白结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消除炎症效果优于对照组。Lysholm评分结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组改善膝关节功能疗效优于对照组。治疗28天后治疗组的优良率高于对照组P<0.05,提示治疗组的疗效更好。结论:关节镜下膝关节滑膜清理术后外敷我院自制白药膏治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节的临床疗效确切,恢复快,近期疗效好。
二、腾药离子导入疗法在骨科临床中的应用体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腾药离子导入疗法在骨科临床中的应用体会（论文提纲范文）
（1）章氏推伤药酒离子导入治疗瘀血阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 ATSH诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 脱落处理方法 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 对照组 |
| 2.2 试验组 |
| 3 安全监测 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 安全性指标 |
| 4.2 疗效观察指标 |
| 5 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 基线资料分析 |
| 1.2 两组患儿治疗前后比较Wong-Baker面部表情疼痛量表评分 |
| 1.3 两组患儿疼痛缓解时间、关节障碍解除时间比较 |
| 1.4 两组治疗前后B超下髋关节积液量 |
| 1.5 两组患儿临床疗效对比 |
| 1.6 中医证型变化比较 |
| 1.7 复发率比较 |
| 2 安全性观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医对ATSH的认识 |
| 1.1 ATSH概述 |
| 1.2 髋关节及其滑膜的解剖学特点和功能 |
| 1.3 病因病理认识 |
| 2 临床诊疗思维 |
| 3 西医治疗现状及不足 |
| 4 中医对ATSH的认识 |
| 4.1 ATSH的中医学归属 |
| 4.2 ATSH的中医病因认识 |
| 4.3 ATSH中医辨证分型 |
| 4.4 中医药治疗 |
| 5 药酒及章氏推伤药酒介绍及机制分析 |
| 5.1 药酒的起源及作用 |
| 5.2 章氏推伤药酒介绍及机制分析 |
| 6 中药离子导入疗法作用机理 |
| 7 乙醇安全性分析 |
| 8 观察指标选择依据 |
| 9 研究结果分析 |
| 9.1 基线资料分析 |
| 9.2 观察指标分析 |
| 10 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 儿童急性髋关节滑膜炎的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）运动针法联合中药溻渍治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落和剔除标准 |
| 2 样本量估算 |
| 3 分组方法 |
| 3.1 随机序列产生及分组 |
| 3.2 盲法 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 基础治疗 |
| 4.2 试验组(运动针法联合中药溻渍) |
| 4.3 对照组 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 疼痛视觉模拟评分 |
| 5.2 Constant-Murley肩关节功能评分 |
| 5.3 中医症状积分 |
| 5.4 血清IL-6、TNF-α含量 |
| 5.5 观察时间 |
| 6 临床疗效评定 |
| 7 不良事件的处理 |
| 8 统计学数据分析 |
| 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 VAS疼痛评分结果比较 |
| 3.2 CMS评分结果比较 |
| 3.3 中医症状积分比较 |
| 3.4 血清IL-6 含量结果比较 |
| 3.5 血清TNF-α含量结果比较 |
| 3.6 临床疗效比较 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论与分析 |
| 1 西医对肩关节周围炎的认识 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 西医治疗 |
| 2 中医对肩周炎的认识 |
| 2.1 肩周炎病名的认识 |
| 2.2 中医病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3 肩周炎急性期的选择依据 |
| 4 证型选择依据 |
| 5 选穴依据 |
| 6 运动针法的选择依据 |
| 7 中药溻渍疗法的选择依据 |
| 8 羌活胜湿汤的选择依据 |
| 9 运动针法联合中药溻渍的选择依据 |
| 10 功能锻炼的选择依据 |
| 11 双氯芬酸钠缓释片选择依据 |
| 12 疼痛视觉模拟评分的选择依据 |
| 13 Constant-Murley关节功能评分的选择依据 |
| 14 血清IL-6、TNF-α的选择依据 |
| 15 研究结果分析与讨论 |
| 15.1 病例完成情况及基线情况分析 |
| 15.2 VAS评分结果分析 |
| 15.3 CMS项目评分结果分析 |
| 15.4 中医症状评分结果分析 |
| 15.5 血清IL-6、TNF-α含量结果分析 |
| 15.6 临床疗效结果分析 |
| 16 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医治疗肩周炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）过伸过屈牵拉手法对膝骨关节炎膝周软组织弹性模量变化的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果及数据分析 |
| 讨论 |
| 1 膝骨关节炎的发病机制分析 |
| 2 “以痛为腧、筋骨并重”的KOA治疗理念 |
| 3 针刀治疗膝骨性关节炎的机制 |
| 4 臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的机制 |
| 5 手法治疗膝骨性关节炎的机制 |
| 6 过伸过屈牵拉手法对于KOA膝周软组织作用机制的探讨 |
| 7 实时剪切波弹性成像(SWE)技术对于肌骨系统中的评价作用 |
| 8 研究不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 膝关节骨性关节炎中西医治疗研究进展 |
| 1 KOA的中医病因病机 |
| 2 KOA的西医病因病机 |
| 3 KOA的中医治疗 |
| 4 KOA的西医治疗 |
| 5 手术治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）基于经筋理论针刀疗法治疗BiglianiⅠ型肩峰下撞击综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 肩峰下撞击综合征的临床研究进展 |
| 1 传统医学对肩峰下撞击综合征的认识 |
| 1.1 肩峰下撞击综合征发病原因 |
| 1.2 肩峰下撞击综合征发病机制 |
| 1.3 辨证分型 |
| 1.4 治疗措施 |
| 2 现代医学对肩峰下撞击综合征的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.2 病理改变 |
| 2.3 临床表现及相关检查 |
| 2.4 治疗 |
| 综述二 经筋理论在肩峰下撞击综合征治疗中的指导应用 |
| 1 中医对经筋理论的阐释 |
| 1.1 经筋理论的起源及本质 |
| 1.2 经筋病的病因病机及治疗原则 |
| 1.3 肩峰下撞击综合征属于经筋病范畴 |
| 2 经筋理论指导针刀治疗肩峰下撞击综合征 |
| 2.1 针刀疗法的应用原理 |
| 2.2 经筋理论指导针刀应用 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落终止标准 |
| 1.7 脱落病例的处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方案 |
| 2.2 受试者知情同意 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 数据收集与统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 Constant-Murley评分的相关影响因素分析 |
| 3.2 VAS评分变化情况 |
| 3.3 Constant-Murley总评分变化情况 |
| 3.4 Constant-Murley各项评分变化情况 |
| 3.5 前屈活动度变化情况 |
| 3.6 外展活动度变化情况 |
| 3.7 疗效评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 Bigliani Ⅰ型肩峰下撞击综合征的相关因素分析 |
| 4.2 经筋理论与肩峰下撞击综合征 |
| 4.3 针刀治疗Bigliani Ⅰ型肩峰下撞击综合征中的临床疗效 |
| 4.4 肩部功能训练在肩峰下撞击综合征中的应用 |
| 4.5 非甾体抗炎药在肩峰下撞击综合中的临床应用 |
| 4.6 肩峰下撞击综合征中的疼痛产生及评定 |
| 4.7 Constant-Murley评分变化在肩峰下撞击综合征中的意义 |
| 4.8 针刀应用的安全性分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 疼痛视觉模拟评分（VAS) |
| 附录2 肩关节Constant-murley评分表 |
| 附录3 肩峰下撞击综合征病例信息登记表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 风池穴的古典文献记载和现代医学研究概述 |
| 1 中医对风池穴的认识 |
| 1.1 风池穴的名称渊源、定位及归经 |
| 1.2 风池穴的作用功效与主治病症 |
| 1.3 风池穴的针刺手法 |
| 1.4 风池穴的其他外治疗法 |
| 2 现代医学对风池穴的研究 |
| 2.1 层次解剖结构 |
| 2.2 风池穴的作用机制 |
| 2.3 风池穴的安全性研究 |
| 综述二 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1 概述 |
| 2 流行病学调查 |
| 3 发病机制 |
| 3.1 椎动脉先天发育异常 |
| 3.2 机械性压迫学说 |
| 3.3 交感神经刺激学说 |
| 3.4 其他致病学说 |
| 4 现代医学治疗现状 |
| 4.1 非手术治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一 研究目标、研究内容及拟解决的关键性问题 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究内容 |
| 3 拟解决的关键科学问题 |
| 二 研究方案 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 中止试验标准 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 选穴处方 |
| 8.2 器械 |
| 8.3 操作方法 |
| 9 疗效观察指标 |
| 10 观察时间 |
| 11 安全性指标 |
| 12 统计学方法 |
| 三 技术路线图 |
| 四 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 病程分布 |
| 1.4 证型分布 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 研究对象治疗前后颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)结果比较 |
| 2.2 研究对象治疗前后TCD结果比较 |
| 五 讨论 |
| 1 一般资料结果讨论 |
| 2 试验结果讨论 |
| 3 中医理论探讨 |
| 4 现代医学机制解释 |
| 5 《灵枢》短刺法的优势特点 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录: 颈性眩晕症状与功能评估量表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）储药罐结合乔氏火罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识及治疗 |
| 2.1 腰椎间盘突出症的病因 |
| 2.2 腰椎间盘突出症的病机 |
| 2.3 现代医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 3 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识及治疗 |
| 3.1 祖国医学对腰椎间盘突出症发病的认识 |
| 3.2 腰椎间盘突出症中医辨证分型 |
| 3.3 寒湿型腰椎间盘突出症发病机制 |
| 3.4 祖国医学对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 4 相关理论依据 |
| 4.1 乔氏火罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 4.2 储药罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 5 研究目的及意义 |
| 6 技术路线图 |
| 第二部分 研究方案 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 中医辨证分型标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除、脱落及终止试验标准 |
| 1.7 伦理审查 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 试验分组 |
| 2.3 干预方案 |
| 2.4 观测周期 |
| 2.5 评价工具及指标 |
| 2.6 不良事件与处理 |
| 2.7 质量控制 |
| 3 统计分析方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 病例收集情况 |
| 2 患者基线资料可比性分析 |
| 2.1 社会人口学资料比较 |
| 2.2 临床资料比较 |
| 2.3 三组患者干预前疗效指标比较 |
| 3 三组患者干预前后疗效性指标比较 |
| 3.1 三组患者干预前后SF-MPQ评分及各维度比较 |
| 3.2 三组患者干预前后JOA评分比较 |
| 3.3 三组患者干预前后ODI评分比较 |
| 4 三组患者干预后临床疗效比较 |
| 5 三组患者干预后不良事件发生情况 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 三组患者SF-MPQ评分比较 |
| 2 三组患者JOA评分比较 |
| 3 三组患者ODI评分比较 |
| 4 三组患者临床疗效比较 |
| 第五部分 结论 |
| 第六部分 局限性和展望 |
| 1 研究局限性 |
| 2 今后的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医技术治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在研期间的主要成果 |
（7）加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治腰椎间盘突出症研究进展 |
| 1 中医内治 |
| 2 中医外治 |
| 3 中医内外兼治 |
| 4 小结 |
| 综述二 腰椎间盘突出症现代医学研究进展 |
| 1 椎间盘的形态学 |
| 2 椎间盘生物化学 |
| 3 免疫学研究 |
| 4 生物力学 |
| 5 流行病学 |
| 6 非手术治疗 |
| 7 手术治疗 |
| 8 生物学治疗 |
| 9 小结 |
| 综述三 间充质干细胞向髓核分化研究进展 |
| 1 常用髓核细胞鉴定表型 |
| 2 MSC向髓核分化方式 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究设计类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 试验方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 不良反应 |
| 1.9 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腰椎间盘突出症中医病因病机分析 |
| 3.2 加味三痹汤立方依据及组方特点 |
| 3.3 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析 |
| 参考文献 |
| 第三部分 网络药理学研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究 |
| 1 材料及方法 |
| 1.1 LDH靶点搜集 |
| 1.2 加味三痹汤君药及臣药有效成分以及靶点搜集 |
| 1.3 药物-疾病共同靶点筛选及Venn图绘制 |
| 1.4 药物-疾病靶点网络构建 |
| 1.5 共同靶点PPI构建及绘制柱状图 |
| 1.6 GO功能分析共有靶点 |
| 1.7 KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 加味三痹汤君药及臣药活性成分及对应的靶点 |
| 2.2 加味三痹汤君药及臣药与LDH靶点预测 |
| 2.3 构建药物成分-疾病靶点网络 |
| 2.4 加味三痹汤-LDH共有靶点PPI网络图解析 |
| 2.5 GO功能分析共有靶点 |
| 2.6 KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 ASA Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 1 细胞活力试验 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 ASA Ⅵ促进HMSC获得NP细胞表型 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 3 ASA Ⅵ对ERK1/2及smad2/3信号通路的影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 4 ASA Ⅵ干预HMSC抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 英文缩略词 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论与文献研究进展 |
| 1 现代医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 1.1 流行病学调查 |
| 1.2 类风湿关节炎的病因与发病机制 |
| 1.3 RA的临床诊断 |
| 1.4 RA的西医治疗 |
| 1.4.1 治疗原则 |
| 1.4.2 一般治疗 |
| 1.4.3 药物治疗 |
| 1.4.4 免疫净化 |
| 1.4.5 外科治疗 |
| 1.4.6 功能锻炼 |
| 2 中医学对类风湿关节炎的研究进展 |
| 2.1 RA的中医病名探讨 |
| 2.2 RA的病因病机研究 |
| 2.2.1 病因研究 |
| 2.2.2 病机研究 |
| 2.3 RA的中医治疗 |
| 2.3.1 辨证分型论治 |
| 2.3.2 辨证分期论治 |
| 2.3.3 成方及验方治疗 |
| 2.3.4 中成药和中药制剂治疗 |
| 2.3.5 针灸治疗 |
| 2.3.5.1 针刺治疗 |
| 2.3.5.2 艾灸治疗 |
| 2.3.5.3 耳针治疗 |
| 2.3.6 推拿治疗 |
| 2.3.7 药浴、热敷 |
| 2.3.8 穴位贴敷 |
| 2.3.9 穴位注射疗法 |
| 2.3.10 中药离子导入疗法 |
| 2.3.11 中医调护 |
| 3 述评 |
| 第二部分 郭立中教授辨治RA的病案数据挖掘研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病案资料来源 |
| 2.2 疾病诊断标准 |
| 2.3 病案纳入标准 |
| 2.4 病案排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病案信息采集 |
| 3.2 病案信息预处理 |
| 3.3 病案数据处理方法 |
| 3.3.1 郭教授辨治RA病案数据库的建立 |
| 3.3.2 病案数据清理 |
| 3.3.3 病案数据术语规范化 |
| 3.4 病案数据挖掘平台的建立 |
| 3.5 病案数据挖掘方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 病案一般情况 |
| 4.1.1 性别比例分布 |
| 4.1.2 年龄频次频率分布 |
| 4.2 临床症状频次频率分布 |
| 4.3 舌象频次频率分布 |
| 4.4 脉象频次频率分布 |
| 4.5 病机证候频次频率分布 |
| 4.6 病理因素频次频率分布 |
| 4.7 药物频次频率分布 |
| 4.8 关联规则数据结果 |
| 4.8.1 内关联规则数据结果 |
| 4.8.1.1 临床症状内关联规则项集 |
| 4.8.1.2 舌象内关联规则项集 |
| 4.8.1.3 脉象内关联规则项集 |
| 4.8.1.4 病机内关联规则项集 |
| 4.8.1.5 病理因素内关联规则项集 |
| 4.8.1.6 药物内关联规则项集 |
| 4.8.2 外关联规则结果 |
| 4.8.2.1 临床症状与舌象外关联规则项集 |
| 4.8.2.2 临床症状与脉象外关联规则项集 |
| 4.8.2.3 临床症状与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.4 临床症状与病理因素外关联规则项集 |
| 4.8.2.5 临床症状与药物外关联规则项集 |
| 4.8.2.6 脉象与病机外关联规则项集 |
| 4.8.2.7 脉象与药物外关联规则项集 |
| 4.9 K-均值聚类分析数据结果 |
| 4.9.1 病机证候K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.2 药物K-均值聚类分析结果 |
| 4.9.3 病机证候与药物K-均值聚类分析结果 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 阳气多伤的时代背景 |
| 5.2 阳气不足、寒湿凝滞在类风湿关节炎形成中的作用 |
| 5.3 “人机结合,以人为主”的数据挖掘结果分析 |
| 5.3.1 一般情况 |
| 5.3.2 临床症状 |
| 5.3.3 舌象 |
| 5.3.4 脉象 |
| 5.3.5 病机与辨证 |
| 5.3.6 病理因素 |
| 5.3.7 聚类处方与治法 |
| 5.3.8 扶阳通痹基本方释义 |
| 5.3.9 常用中药与配伍 |
| 5.3.9.1 单味中药 |
| 5.3.9.2 药对 |
| 5.3.9.3 附子用量与减毒 |
| 第三部分 扶阳通痹基本方治疗RA的网络药理学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 扶阳通痹基本方的有效成分筛选 |
| 1.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点预测 |
| 1.3 RA的疾病相关靶点检索 |
| 1.4 绘制RA和扶阳通痹基本方药物靶点Veen图 |
| 1.5 构建“药物-有效成分-作用靶点-疾病”网络关系图 |
| 1.6 构建蛋白质互作关系网络及筛选核心靶点蛋白 |
| 1.7 GO功能与KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 扶阳通痹基本方药物活性成分 |
| 2.2 扶阳通痹基本方药物有效成分的作用靶点 |
| 2.3 RA的疾病相关靶点 |
| 2.4 扶阳通痹基本方药物靶点和RA疾病相关靶点Veen图 |
| 2.5 扶阳通痹基本方的药物—成分—靶点—疾病的网络图 |
| 2.6 绘制PPI关系图和barplot图 |
| 2.7 GO与KEGG富集功能分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中药活性成分分析 |
| 3.2 关键蛋白和靶基因分析 |
| 3.3 KEGG通路分析 |
| 第四部分 典型病案选 |
| 1 寒湿凝滞,气血痹阻案 |
| 2 阳虚阴浮,心肾不交案 |
| 3 痰湿凝滞,气血痹阻案 |
| 4 阳虚寒凝,气血不畅案 |
| 5 心脾阳虚,血不养神案 |
| 6 阳虚气弱,筋骨失养案 |
| 7 肝肾阳虚,寒湿凝滞案 |
| 8 阳虚水停,寒湿凝滞案 |
| 9 阳虚感寒,痰湿内伏案 |
| 10 湿热瘀阻,气血不畅案 |
| 结论 |
| 本论文创新点 |
| 不足与展望 |
| 1 不足 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 缩写语表 |
| 附表2 临床症状频次频率分布 |
| 附表3 舌象频次频率分布 |
| 附表4 病机频次频率分布 |
| 附表5 药物频次频率分布 |
| 附表6 药物系统聚类分析结果 |
| 附表7 病机系统聚类分析位点结构 |
| 附表8 病机与药物系统聚类分析结果 |
| 附表9 扶阳通痹基本方药物的主要活性成分列表 |
| 附表10 扶阳通痹基本方药物作用靶点 |
| 附表11 扶阳通痹基本方治疗RA的可能关键靶标列表 |
| 附表12 PPI中关键靶蛋白Degree值 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对膝骨关节炎的认识 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辨证论治 |
| 1.4 中医学对KOA的治疗 |
| 2 现代医学对膝骨关节炎的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 病理病机 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 现代医学对KOA的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止实验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 实验药物设备 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全指标 |
| 2.7 不良反应 |
| 2.8 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 两组患者治疗前后的VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后的Lysholm膝关节功能评分比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后的中医证候疗效比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 关于膝关节镜的认识 |
| 1.1 关于膝关节镜的历史发展及疗效争议 |
| 1.2 膝关节镜清理术的分类及作用机制 |
| 1.3 膝关节镜清理术治疗KOA的优点与不足 |
| 2 关于中医腾疗的认识 |
| 2.1 中医腾疗的来源及发展 |
| 2.2 腾药的组方分析与现代药理研究 |
| 2.3 中药腾疗的临床疗效 |
| 3 本课题的特色 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 VAS疼痛评分结果分析 |
| 4.2 Lysholm膝关节功能评分结果分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 X线分期标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 受试者脱落标准 |
| 1.3 试验药物 |
| 1.4 基础用药 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 麻醉准备 |
| 2.2.3 术中操作 |
| 2.2.4 术后处理 |
| 2.2.5 术后康复锻炼 |
| 2.3 白药膏临床应用的安全性监测 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法 |
| 2.4.2 膝关节周径测量(cm) |
| 2.4.3 血清C反应蛋白(CRP)(mg/L) |
| 2.4.4 采用Lysholm膝关节评分表 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般均衡性比较 |
| 3.2 两组治疗后膝关节VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 膝关节周径的比较 |
| 3.4 血清C反应蛋白(crp)比较 |
| 3.5 两组膝关节功能评分(Lysholm评分)的比较 |
| 3.6 两组临床疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.1.1 病因病机 |
| 4.1.2 中药内服治疗 |
| 4.1.3 中药外用治疗 |
| 4.2 现代医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.2.1 现代医学对RA的发病因素及病理的认识 |
| 4.2.2 现代的医学方法治疗RA |
| 4.3 白药膏的药物功效、组成分析 |
| 4.4 白药膏的现代药理研究 |
| 4.5 白药膏在临床中的运用 |
| 4.6 中医运用白药膏对湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的治疗 |
| 4.7 白药膏在本次研究中的疗效分析 |
| 4.8 影响中药外用的因素 |
| 4.9 白药膏的安全性分析 |
| 4.10 综合疗效分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治治疗类风湿性关节炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、腾药离子导入疗法在骨科临床中的应用体会（论文参考文献）
- [1]章氏推伤药酒离子导入治疗瘀血阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效观察[D]. 黄志明. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]运动针法联合中药溻渍治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效观察[D]. 俞容辉. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]过伸过屈牵拉手法对膝骨关节炎膝周软组织弹性模量变化的影响研究[D]. 赵海飞. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]基于经筋理论针刀疗法治疗BiglianiⅠ型肩峰下撞击综合征的临床研究[D]. 陈汉东. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D]. 亚妮. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]储药罐结合乔氏火罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床应用研究[D]. 谢贞瑶. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究[D]. 牛永涛. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]郭立中教授辨治类风湿关节炎的临床经验及扶阳通痹基本方的网络药理学研究[D]. 杨建萍. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]中药腾疗联合关节镜清理术治疗早中期膝骨关节炎的临床观察[D]. 周明. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [10]白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察[D]. 陈文阳. 广西中医药大学, 2020(02)