问：ERAS手术后早期如何落实？
- 答：ERAS理念通过围术期管理措施的细化可降低术后并症的发生率、改善患者预后，在推进ERAS理念工作中，还需要继续加强学术森轿交流与宣传，改变医护人员、患者及家属的传统理念仿扮，将充分止痛、术后早期下床、早期恢复口服饮食的理念不断此大肆推广，缩短患者住院时间、节约经济成本、加快患者术后康复具有重要的意义。
- 答：快速康复外科理念（ERAS）的目的在于术前、术中和术后采用一系列具有循证医学证据的优化措施，减轻患者围手术期的身心应激，从而达到患者的快速康复。本人在临床工作中发现：将快速康复外科理念充分应用于手术前后，对患者的围手术期管理，可减轻患者的应激反应，加速术后恢复，从而缩短住院时间，减少住院费用，节约社会资源，具有较高的临床及社会价值。吉林省肿瘤医院结直肠胃腹部肿瘤外科严京哲
快速康复外科理念在术后应用主要包括：术后镇痛；胃管、尿管的早期拔除及早期活耐芦动；早期进食等。
术后镇痛可在术后48小时后予加巴喷丁、对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药如塞来昔布等加强或维持镇痛效果，正因为良好的术后镇痛包括静脉自控式的镇痛泵、非甾体止痛药物等，可以使患者早期下床得到保障。术后使用5-羟色胺受体拮抗剂、氟哌利多、阿片类拮抗剂等能防治术后恶心呕吐，减轻病人痛苦。
有学者进行的研究分析表明，术后不留置胃管可以减少术后发热、肺炎及肺不张的发生率，还可以促进胃肠道功能的恢复。鼓励患者术后早期下床活动是快速康复外科理念理念的关键环节。早期的下床活动不仅可以预防下肢静脉血栓以及坠积性肺炎，还可以加速胃肠道功能恢复。
传统的腹腔引流管放置是为了观察腹腔内出血、积液、胆汁漏等情况。在快速康复外科理念下，手术采用精准外科技术显著降低术后出血和胆汁漏的发生率。从而为早期拔除腹腔引流管提供了可能。但是，留置腹腔引流管的弊端也是显而易见的，有研究表明，术后留置腹腔引流管不仅不能降低术贺清后腹腔脓肿的形成概率，还会引起很多的不良反应。故考虑采用精准外科技术后留置腹腔引流管是否有必要，或考虑其它方式是否可以代替。术后不放置腹腔引流管或早期拔除引流管并未增加术后并发症的发生率。因此，术后不常规放置腹腔引流管或禅亩前者早期拔除腹腔引流管是安全的。
问：eras的概念
- 答：eras理念是加速康复外科。
加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是的Kehlet教授在上世纪九十年代提出，随后由2001年成立的ERAS协会不陪老断优化和完善。ERAS 的初心是使患者从心理和身体上完全康复，外科治疗只是康复的手段而不是目的，需要外科手术治疗的多数疾病，均需要多学科协作。
特点
ERAS并不是一个固定的码旁操作流程，它在发展过程中持续的优化门诊评估、术前准备、术中管理和术后康复等各个诊治环节中的操作方案，并不断的检验临床效果。
因为ERAS是在其核心理念（例如术前宣教和评估，避免肠道准备、预防血栓和感染、麻醉管理，预防术中低体迟乱橡温、早期拔出、术后的早期进食等）上逐渐拓展开来的操作流程，所以可以观察到在不同的诊疗中心之间存在操作流程的差异，但最终均可以达到相似的结果。
以上内容参考：
问：ERAS包括哪些内容
- 答：ERAS包含18项相关的内容，所涵盖的内容都是基本知识、基本理论、镇扮举基本技能，如入院前教育，以前入院前教育做的不够。以往医改主要针对医务人员、医疗秩序、医疗规程相关的改缺颤革，未涉及患者的改革。如果御碧患者不听医生的，就无法好好配合医生的治疗。ERAS中三项重要的内容：第一、围手术期的营养支持；第二、液体治疗；第三、疼痛控制。
- 答：ERAS即加速腊汪康复外科，是指采用有询证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激，达到快速康复目的。
影响手术患者康复的因素包括：疼痛、应激反应、器官功能障碍、恶心呕吐、肠梗阻、贫血、睡眠障碍、疲乏、运动受限、半饥饿、引流管、鼻饲管、束带…并局含…
ERAS的核心内容--5个措施：①围手术期多模式镇痛；②术后早期下床活动；③术后早期进食水；④避免或减少使用胃管、腹腔引流管等；⑤控制性输液绝笑，避免过多或过少的液体输注。 - 答：Energy Review Audit Software，中文意思是 能源审计软件
