一、肝性脑病早期患者的临床观察及护理（论文文献综述）
罗莉芬[1]（2019）在《轻微型肝性脑病预后因素分析及中医辨证论治探讨》文中研究说明目的:通过回顾性队列研究,探讨影响轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）的预后因素,为MHE的早期诊断、治疗及预后提供参考依据,并探讨轻微型肝性脑病的中医辨证论治,提高临床疗效。方法:（1）选取2016年7月至2018年7月在广西中医药大学第一附属医院肝病科收治住院的,符合纳入和排除诊断的108例肝硬化合并MHE患者,采用回顾性队列研究方法,以确诊MHE日期为随访起点,通过电话随访、或者再次入院了解患者生存情况。随访终点为患者死亡或失访,随访时间至2019年1月31日,同时收集MHE患者的临床资料及辅助检查等相关指标,并通过Cox比例风险模型对MHE患者进行生存分析,筛选出影响MHE预后的相关因素,并进行分析。（2）对108例肝硬化合并MHE患者进行中医辨证论治探讨,其中对照组57例（在低蛋白饮食、复合辅酶护肝等西医综合治疗基础上,予乳果糖口服）;治疗组51例（在西医综合治疗的基础上,予中医辨证施治）。MHE中医辨证分型参照《肝硬化中西医结合诊疗共识》意见的肝硬化中医辨证分型。本研究纳入临床常见证型（含例数）如下:对照组（肝郁气滞证25例、湿热证19例及瘀血证13例）;治疗组（肝郁气滞证24例、湿热证15例及瘀血证12例）。比较对照组及治疗组治疗前后的NCT-A、DST、Child-pugh分级和中医证候积分的变化,评价两组治疗MHE的临床疗效。结果:（1）经Cox回归分析,筛选出4个具有统计学意义的指标为:NCT-A、Child-pugh分级、感染、治疗方式。运用Log Rank检验,比较两组治疗方式的生存率,结果示,中医辨证论治组生存率较对照组高。（2）在中医辨证论治探讨中,对照组57例,显效18例,好转22例,无效17例,总有效率为70.1%。经中医辨证论治的治疗组51例,显效19例,好转25例,无效7例,总有效率为86.2%。经卡方检验,χ2=4.03,P=0.04<0.05,差异有统计学意义（P<0.05）。观察对照组与治疗组治疗前后的NCT-A、DST、Child-pugh评分、中医证候积分等指标变化,结果示,在Child-pugh分级评分中,各证型治疗组的改善与对照组疗效相当（P>0.05）;在中医证候积分中,各证型治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;NCT-A、DST在治疗组中的肝郁气滞证与瘀血证疗效优于相应对照组（P<0.05）,湿热证的改善与相应对照组疗效相当（P>0.05）。结论:（1）使用Cox比例风险模型对肝硬化合并MHE患者预后因素进行生存分析,并筛选出NCT-A、Child-pugh分级、感染、治疗方式为影响MHE独立预后因素。（2）中医辨证论治治疗MHE总有效率高于乳果糖治疗,中医辨证论治对于改善MHE中医证候积分疗效优于乳果糖;在降低Child-pugh分级评分方面,疗效与乳果糖相当;在缩短NCT-A时间、提高DST得分方面,肝郁气滞证与瘀血证疗效优于乳果糖,湿热证疗效与乳果糖相当。
张阳,佟瑶,崔田,谭明希[2]（2019）在《肝性脑病早期患者的临床观察分析与护理学研究》文中进行了进一步梳理目的探讨肝性脑病早期患者的病情观察分析与临床护理意义。方法回顾性分析112例早期肝性脑病患者的临床护理资料。结果本组112例肝性脑病患者早期均有睡眠障碍,针对引起肝性脑病的主要诱因,配合医师,严密监护,采取相应的护理措施,均能得到有效的控制。结论患者出现肝性脑病的症状时,切不可使用镇静剂使患者安静,否则容易加重病情,因而对肝性脑病早期症状的观察与护理是治疗成功的关键。
周全,黄雪霞[3]（2018）在《肝性脑病的临床观察及护理对策》文中提出目的探讨肝性脑病的临床观察和护理方法。方法选取在本院住院治疗的39例重症病毒性肝炎合并肝性脑病的患者进行观察及护理干预。结果通过对重症病毒性肝炎合并肝性脑病患者的观察,可以及早发现病情变化,并给予必要的护理。结论肝性脑病属于急危重症,死亡率高,及早的观察和护理在肝性脑病的预防和控制中具有重要意义。
陈丹丹[4]（2017）在《早期肝性脑病患者的临床观察及中西医结合护理》文中认为目的:观察总结早期肝性脑病的临床症状和对早期肝性脑病患者采取的中西医结合护理措施。方法:选取我院60例肝硬化患者作为研究对象,通过对不同患者的观察,总结早期肝性脑病的临床症状和采取的中西医结合护理措施。结果:肝性脑病发生前大都有明显的先兆,通过采取中西医结合护理,有效改善其病情恶化,减少其死亡率。结论:提早发现肝性脑病的早期症状,采取中西医结合的护理方式,对早期肝性脑病患者治疗具有重大意义,值得临床推广。
曹静[5]（2017）在《100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策》文中研究指明目的对100例肝性脑病早期患者的临床观察,总结出肝性脑病早期的观察方法及临床观察要点,提高护理水平。方法通过对100例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理措施。结果出现肝性脑病的肝硬化患者多数都有明显的诱因和肝性脑病的先兆症状。结论及早发现肝性脑病的早期症状,分析诱因,并给予早期护理,可防止昏迷的加深、减少病死率、提高治愈率,使患者早日康复。
郝娜,张丽[6]（2016）在《肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床护理》文中研究指明目的总结肝性脑病早期的观察方法和临床观察要点,提高护理质量。方法通过对56例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果出现肝性脑病的肝硬化患者在发病前有明显的诱因和先兆症状。结论及早发现肝性脑病的先兆,分析其诱因,及时采取积极有效的护理措施,防止病情的进一步加重,提高治愈率、降低病死率、缩短患者住院时间,从而减轻患者身心病痛及经济负担。
曹美丽[7]（2015）在《80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析》文中研究说明目的探讨并分析肝硬化合并早期肝性脑病患者护理的有效性。方法对80例肝硬化合并早期肝性脑病患者进行护理,观察其临床症状及护理效果。结果患者经护理后,其临床表现如性格改变、行为异常、定向力障碍、睡眠倒错等均优于护理前;非常满意47例,满意31例,不满意2例,护理满意率为97.5%。结论采用心理护理及饮食护理等方法对肝硬化合并早期肝性脑病患者具有显着效果,有临床推广价值。
张艳[8]（2014）在《预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察》文中研究指明目的:探讨预见性护理在防止早期肝性脑病加重的临床价值。方法:将86例肝硬化所致早期（一、二期）肝性脑病住院患者按住院时间先后顺序分为实验组和对照组,对照组采用传统护理方法,实验组采取对患者饮食、大便、生活护理等方面进行严格管理的预见性护理,比较两组早期肝性脑病患者病情加重率、总病死率、各组早期和晚期（三、四期）肝性脑病病死率差异。结果:实验组病情加重率明显低于对照组（P<0.05）;两组自身比较,晚期病死率均明显高于早期（P<0.01）;实验组早期肝性脑病加重率明显低于对照组（P<0.05）,实验组总病死率也明显低于对照组（P<0.05）。结论:预见性护理能明显降低早期肝性脑病患者病情加重率和病死率,有利于延长患者生存时间,改善肝硬化患者生活质量。
薄霞[9]（2014）在《肝性脑病病人的临床观察与护理》文中认为目的探讨肝性脑病患者的护理措施。加强对肝性脑病患者的临床观察,实施责任制整体护理并进行评估。肝硬化病人出现肝性脑病后在积极抢救治疗的同时,应进行辨证施护,对疾病的转归和预后具有重要意义,同时对减轻并发症、缩短住院时间、减少住院费用、促进恢复有一定的效果。方法对我院自2013年4月——2013年7月对收治的19例肝性脑病患者临床资料进行了回顾性分析,探讨其中存在的观察和措施。结果本组治愈9例,自动出院6例,死亡4例。由于护理人员仔细观察,早期发现、早处理,降低了肝性脑病的发生率。及时现并消除诱因及潜在危险因素,能阻止病情发展,为治疗提供依据。结论通过对本组肝性脑病患者的临床观察及护理,我们体会到严密细致的临床观察,能及早发现先兆症状,及时进行护理评估,增强护理问题的预见性,及时配合医生采取有效的治疗与护理措施,能降低肝性脑病的发生率和死亡率,提高治愈率,减少病人的痛苦,使患者的住院时间缩短,减轻了患者的经济负担。
潘英芃,穆少丽[10]（2012）在《24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理》文中研究指明目的:观察探讨肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理方法,总结其护理体会及临床价值。方法:选取2009-04～2011-04间24例肝硬化并发肝性脑病早期患者,均给予针对性的护理干预,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:24例患者经治疗及护理后,病情好转20例,自动出院3例,死亡1例。其中为Ⅰ～Ⅱ期的患者有22例,占91.7%,由于上消化道出血诱发肝性脑病有3例,经及时进行抢救,其中2例好转出院,1例抢救无效死亡;由于腹泻与利尿剂使用过多引起低钾及低钠血症,出现有肝性脑病的先兆,经及时发现及时处理后无继续进展,好转出院。结论:对肝硬化并发肝性脑病早期患者给予密切的临床观察及针对性的护理干预,能有效避免诱发肝性脑病,对降低病死率,提高治愈率有重要的临床应用价值。
二、肝性脑病早期患者的临床观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝性脑病早期患者的临床观察及护理（论文提纲范文）
（1）轻微型肝性脑病预后因素分析及中医辨证论治探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 轻微型肝性脑病的预后因素研究 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 病例纳入及排除标准 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.4.1 MHE临床一般资料 |
| 1.4.2 实验检查及辅助检查 |
| 1.4.3 MHE预后单因素分析 |
| 1.4.4 MHE预后多因素分析 |
| 1.4.5 绘制生存曲线 |
| 2 轻微型肝性脑病中医辨证论治探讨 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效判定 |
| 2.4 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 轻微型肝性脑病预后因素分析 |
| 3.2 MHE的中医辨证论治分析 |
| 4 本研究存在的不足与展望 |
| 结论 |
| 第二部分 文献研究 |
| 1 现代医学对轻微型肝性脑病的研究概况 |
| 1.1 MHE的概述 |
| 1.2 MHE的病因及发病机制 |
| 1.3 MHE的辅助检查及诊断 |
| 1.4 MHE的治疗 |
| 2 祖国医学对轻微型肝性脑病的研究概况 |
| 2.1 中医学对MHE的认识 |
| 2.2 MHE的病因病机 |
| 2.3 MHE的中医治疗 |
| 3 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）肝性脑病早期患者的临床观察分析与护理学研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料: |
| 1.2患者病情观察 |
| 1.2.1熟悉患者的一般情况: |
| 1.2.2肝性脑病早期症状的观察: |
| 2护理 |
（3）肝性脑病的临床观察及护理对策（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床观察 |
| 3 临床护理 |
| 3.1 加强安全的护理 |
| 3.2 心理护理 |
| 3.3 饮食护理 |
| 3.4 加强基础护理, 预防褥疮和感染 |
| 3.4.1 口腔护理 |
| 3.4.2 皮肤护理 |
| 3.4.3 预防感染 |
| 3.5 健康教育及出院指导 |
| 4 小结 |
（4）早期肝性脑病患者的临床观察及中西医结合护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床观察 |
| 1.3 中西医护理措施 |
| 1.3.1 严密监测病情 |
| 1.3.2 控制感染 |
| 1.3.3 出血的护理 |
| 1.3.3 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱大量放腹水和快速利尿会引起大量蛋白质丢失和有效循环血容量骤减, 引发肝性脑病, 因此对腹水和水肿的患者要避免大量放腹水和快速利尿。 |
| 1.3.4 饮食护理 |
| 1.3.5 保持大便通畅 |
| 1.3.6 药物的护理 |
| 1.3.7 安全护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 主要治疗 |
| 2 观察与护理 |
| 2.1 常规情况 |
| 2.2 根据诱因制定护理措施 |
| 2.2.1 上消化道出血可导致循环血量减少 |
| 2.2.2 避免使用含氮药物 |
| 2.2.3 利尿和腹腔放液导致血容量减少及蛋白质丢失 |
| 2.2.4 机体感染 |
| 2.3 加强饮食管理, 调整蛋白质结构 |
| 2.4 加强安全防护 |
| 2.5 严密监测病情 |
| 2.6 预防肝性脑病的发生 |
| 2.7 健康教育及出院指导 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（6）肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 临床护理 |
| 2.1密切观察病情 |
| 2.2 去除诱因 |
| 2.2.1预防感染 |
| 2.2.2饮食护理 |
| 2.2.3保持大便通畅 |
| 2.2.4维持电解质平衡 |
| 2.2.5预防和观察出血征象 |
| 2.3安全护理 |
| 2.4心理护理 |
| 2.5用药护理 |
| 2.6健康教育 |
| 2.7结果 |
| 3 讨论 |
（7）80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 密切关注病情变化 |
| 1.2.2避免诱发因素 |
| 1.2.3心理护理 |
| 1.2.4 饮食护理 |
| 1.3 护理评判标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料与分组 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 实验组 |
| 1.2.2 常规组 |
| 1.3 效果评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组早期肝性脑病病情加重率和总病死率比较 |
| 2.2 两组早期和晚期肝性脑病患者病死率比较 |
| 3 讨论 |
（9）肝性脑病病人的临床观察与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 病情观察 |
| 4 护理措施 |
| 5 结论 |
（10）24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 临床观察, 找出诱因: |
| 1.2.2 积极控制感染 |
| 1.2.3 全面加强安全防护 |
| 1.2.4 做好各种预防措施 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、肝性脑病早期患者的临床观察及护理（论文参考文献）
- [1]轻微型肝性脑病预后因素分析及中医辨证论治探讨[D]. 罗莉芬. 广西中医药大学, 2019(03)
- [2]肝性脑病早期患者的临床观察分析与护理学研究[J]. 张阳,佟瑶,崔田,谭明希. 中国医药指南, 2019(02)
- [3]肝性脑病的临床观察及护理对策[J]. 周全,黄雪霞. 世界最新医学信息文摘, 2018(04)
- [4]早期肝性脑病患者的临床观察及中西医结合护理[A]. 陈丹丹. 2017国际数字医学会数字中医药分会论文集, 2017
- [5]100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J]. 曹静. 世界最新医学信息文摘, 2017(30)
- [6]肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床护理[J]. 郝娜,张丽. 中国实用神经疾病杂志, 2016(04)
- [7]80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析[J]. 曹美丽. 中国实用医药, 2015(10)
- [8]预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察[J]. 张艳. 现代医学, 2014(12)
- [9]肝性脑病病人的临床观察与护理[A]. 薄霞. 2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集, 2014
- [10]24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理[J]. 潘英芃,穆少丽. 航空航天医学杂志, 2012(05)
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