一、老年病人手术期间巡回护士的配合（论文文献综述）
农爱坦[1]（2021）在《手术室细节护理在骨科老年病人安全管理中的应用效果》文中认为目的:观察手术室细节护理在骨科老年病人安全管理中的应用效果。方法:将我院骨科收治的80例下肢骨折老年病人随机分为对照组与观察组,对照组接受手术室常规护理,观察组接受手术室细节护理。比较两组护理后焦虑与抑郁改善情况、术后并发症发生情况及手术室护理质量。结果:观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组器械准备、仪器设备管理、巡回护士配合技能、消毒隔离、护理质量安全评分均高于对照组（P<0.05）。观察组病人对护理服务满意度高于对照组（P<0.05）。结论:老年骨科病人围手术期给予手术室细节护理,可改善焦虑、抑郁,提高手术室护理质量及护理服务满意度。
李芸,陆建平,李绍杰,唐健雄[2]（2021）在《腹股沟疝手术操作流程规范化发展与质量控制的研究进展》文中提出腹股沟疝的质量控制是目前我国疝病发展的重要环节,需要建立在持续临床质量改进制度的基础上。腹股沟疝修补手术的规范化操作,尤其需要外科医师和手术室护理团队的默契配合。笔者对照现有成熟的腹股沟疝手术七步法,总结手术七步法护理保障流程,可在开放及腹腔镜腹股沟疝手术中,提供更流畅、更好地手术保障。
陈凤[3]（2021）在《髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究》文中研究表明目的1.构建髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案。2.评价髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的应用效果。方法1.方案构建:根据文献查阅,并结合髋部骨折患者的实际需求,初步形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案。邀请相关领域专家对初步方案进行两轮函询,根据专家意见修改,形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的最终方案。2.实施干预选取2020年5月至2021年1月在福建某三级甲等医院符合纳入标准的拟行髋关节置换术的患者40例,根据手术排程将患者从1～40例编号,计算机产生的随机数,按大小排列,前20例为对照组,后20例为干预组。拟行股骨近端髓内针内固定术患者72例,根据手术排程将患者从1～72例编号,基于计算机产生的随机数,按大小排列,前36例分配到对照组,后36例分配到干预组。对照组实施PPI预防的护理常规。干预组实施患者参与预防围术期压力性损伤的方案。记录两组患者人口学资料、了解患者压力性损伤知识水平,调查患者参与态度、参与行为、体位摆放舒适度、术中患者低体温发生率、患者压力性损伤发生率及患者满意度等数据。采用IBM SPSS Statistics V21.0软件进行数据处理,分析比较两组差异性,评价髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的应用效果。结果1.形成髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案及基于该方案的患者指导手册构建了髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案,该方案包含3个一级条目,即组织结构、患者参与的内容、质量控制。并在参与方案的基础上,结合专家函询的结果,制作成髋部骨折手术患者参与预防PPI指导手册。2.髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤的方案的效果评价本研究最终纳入110例髋部骨折手术患者,其中行髋关节置换术患者40例,股骨近端髓内针内固定术患者70例,对照组和干预组各包括20例行髋关节置换术患者和35例行股骨近端防旋髓内针内固定术患者。比较两组患者的体重指数、教育程度、年龄、居住地、性别、住院天数等差异无统计学意义（P>0.05）。术前分析压力性损伤的危险性评估、对压力性损伤程度的认识和参与意愿。两组患者基础资料无显着差异（P>0.05）;两组患者干预后压力性损伤发生率、麻醉后30分钟低体温发生率、麻醉后1h低体温发生率,干预组明显低于对照组,比较结果,差异具有统计学意义（P<0.05）。但患者入室、麻醉后15分钟、及手术结束即刻低体温发生率差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后2小时低体温发生率,由于手术时长不同,数据不完整,无法进行统计分析;手术体位摆放舒适度、术后压力性损伤知识水平、患者实际参与行为、患者满意度对照组均低于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.髋部骨折手术患者参与PPI的预防方案具有科学性、可靠性及可行性。2.髋部骨折手术患者参与PPI的预防方案能有效预防PPI和低体温的发生,提高患者手术的舒适度、知识水平、实际参与水平和满意度,为预防PPI提供一个新的护理模式。
陈晓容[4]（2021）在《经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究》文中进行了进一步梳理[目 的]1.综合ERCP介入治疗术前访视最佳证据,为方案制定提供高质量依据;2.构建ERCP介入治疗术前访视护理方案,为临床实践提供理论指导;3.评估方案应用的障碍/促进因素,促进方案向临床转化;4.开展ERCP介入治疗术前访视护理方案的初步应用,评价方案的临床转化效果。[方 法]本研究依据KTA知识转化概念框架,构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并进行临床转化应用,共包含4个部分,分别如下:1.ERCP介入治疗术前访视证据综合:全面系统的检索各大数据库、指南网以及专业协会相关文献,依据文献质量评价标准对文献进行质量评价,提取证据,并对证据进行质量等级评价和推荐级别划分,形成ERCP介入治疗术前访视最佳证据总结。2.ERCP介入治疗术前访视护理方案的构建:①基于最佳证据开展课题小组讨论,初步构建ERCP介入治疗术前访视护理方案并编制专家咨询问卷;②实施两轮专家咨询,邀请专家对方案条目进行重要性评分,选择适合引入临床的方案条目,最终构建方案。3.评估方案应用的障碍/促进因素:在对科室现状进行分析基础上,开展专题小组会议,讨论方案应用存在的障碍因素,并针对障碍因素制定具体的促进策略。4.开展术前访视护理方案的初步应用:采用非同期对照试验,选取2020年6月～9月在某三甲医院消化内镜中心行ERCP介入治疗的住院患者,其中2020年6～7月60例患者为对照组,采用常规术前指导方案;2020年8～9月60例患者为试验组,实施术前访视方案;比较两组患者术前焦虑状况、术前平均动脉压及心率情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价。[结 果]1.通过系统的文献检索与评价,共纳入文献16篇,包括UpToDate 3篇、指南1篇、证据总结5篇、实践推荐2篇、系统评价2篇、文献综述3篇,分别从术前评估、术前宣教、访视形式与时机、访视管理4个方面进行证据综合,最终形成了 40条最佳证据。2.经过两轮专家咨询,共删除不适合引入临床实践的方案条目9项,并根据专家意见与小组讨论增加条目13项,合并条目1项,修改条目9项,最终形成包括术前评估、术前宣教、访视管理三个模块95条的ERCP介入治疗术前访视护理方案。3.通过开展专题小组会议对方案应用的障碍因素进行分析,并制定了具体的促进策略:①组建课题小组,开展访视护士专科培训;②制定标准化的ERCP介入治疗术前访视评估记录单;③确定采用口头讲解、宣教手册及视频等多样化的宣教形式与个性化的心理指导;④制定统一的术前访视工作流程。4.非同期对照研究结果得出:两组患者术前焦虑得分、术前不同时间点平均动脉压及心率变化情况、术前准备完善度、手术延期率、手术相关知识知晓情况、接台手术之间准备时间以及患者对内镜室护理质量评价均有统计学意义（P<0.05）。[结 论]1.基于KTA模式构建的ERCP介入治疗术前访视方案具有科学性、可行性,可为临床实践提供理论依据。2.基于KTA模式开展的ERCP介入治疗术前访视应用研究效果显着,具有临床借鉴意义。
冯瑰丽,肖明,赵蕾,刘芳,王莹[5]（2021）在《快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用》文中认为目的:探讨快速康复外科（ERAS）护理策略在老年股骨转子间骨折病人手术室护理中的应用效果。方法:随机抽样法选取2017年1月—2018年12月医院100例老年股骨转子间骨折手术病人,使用随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组采用常规手术室护理,研究组采用手术室ERAS护理。比较两组病人体温（术前、术中、术后）、术中出血量、住院时间、生理应激指标、心理应激状况、术后住院期间并发症发生情况。结果:研究组病人术中、术毕体温高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组（P<0.05）;干预后研究组病人心率、收缩压、舒张压低于对照组,SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）;研究组病人术后并发症发生率仅为4.00%,低于对照组的18.00%（P<0.05）。结论:老年股骨转子间骨折手术室护理中应用ERAS护理可减轻病人手术应激反应,促进术后恢复,预防相关并发症。
潘燕鸿[6]（2020）在《手术室护士人文关怀能力的现状与干预研究》文中认为目的:了解手术室护士人文关怀能力现状,分析其影响因素;探讨叙事教学法对提升手术室护士人文关怀能力的有效性,为临床管理者实施相关培训提供参考依据。方法:1.现状研究（1）质性研究:采用目的抽样法,选取手术室护士15名进行深度访谈,了解手术室护士实施护理人文关怀的真实体验、感受。运用现象学研究的方法进行资料的收集、分析,归纳得出主题和各级亚主题。（2）量性研究:采用便利抽样法,选取2018年5月-2018年6月就职于福州市三家省级综合性医院及两家市级医院255名手术室护士进行问卷调查,参考国内文献基础上,修订编制形成《手术室护士人文关怀能力调查问卷》。同时采用便利抽样法,选取2018年8月-2018年9月就诊于福州市三家省级综合性医院及两家市级医院的197名手术患者为调查对象,采用中文版《护士关怀行为量表》进行问卷调查。调查数据使用SPSS25.0进行双人录入,正态数据采用t检验、方差分析等统计学方法,运用多元逐步回归分析手术室护士人文关怀能力的影响因素。2.干预研究选取2020年6月-2020年7月某三级甲等综合性医院的70名手术室护士为研究对象,随机分为两组,实施手术室专科护理人文关怀培训,干预组采用叙事教学法培训,对照组采用传统讲授式教学法。培训共历时8周,1次/周,每次1小时。两组在培训开始前、结束后填写《手术室护士人文关怀能力水平调查问卷》、《关怀能力评价量表》、《护士关怀行为评价表》、《共情能力评价表》,并在培训第8周结束后填写《教学活动满意度评估问卷》,干预组在培训后撰写反思日记。收集的资料使用SPSS25.0统计软件进行处理,正态数据采用独立样本t检验、配对样本t检验等;非正态数据采用Mann-Whitney U、Wilcoxon检验等统计学方法。结果:1.质性研究的结果手术室护士的护理人文关怀体验提炼三个主题:手术室护理人文关怀的内涵、手术室护理人文关怀的临床实践要素、手术室护士实施护理人文关怀的影响因素。其中内涵有3个亚主题:提供心理、社会、疾病层面的全方位照顾;服务对象拓展至患者家属为关怀服务对象;提供围手术期的持续性关怀。实践要素有3个亚主题:沟通性关怀、个性化关怀、情感性关怀。影响因素有3个亚主题:临床客观因素、护士自身因素、培训教育因素。2.量性研究的结果（1）护士调查1)手术室护士人文关怀能力处于中等水平,总得分128.35±15.57,得分率71.3%,其中人道利他价值观（20.06±2.77,得分率83.6%）、促进情感交流（16.44±2.57,得分率82.2%）、健康教育（22.41±3.61,得分率80.0%）得分率较高;提供良好环境（6.50±3.95,得分率32.5%）、帮助解除困难（10.32±3.56,得分率51.6%）、协助满足基本需求（12.09±1.76,得分率75.6%）得分率较低。2)不同出生地、年龄、工作年限、政治面貌、宗教信仰、婚姻等社会人口学因素,是否接受人文关怀知识教育培训情况,对手术室护士人文关怀能力均有影响,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）患者调查手术患者对手术室护士关怀行为感知评价的条目总均分5.23±0.74,得分率87.1%。知识和技能维度的条目均分5.39±0.77,得分率89.8%,支持和保证维度的条目均分5.25±0.86,得分率87.5%,尊重和联系维度的条目均分5.14±0.76,得分率85.6%。3.干预研究的结果（1）干预前基线纳入培训对象共70人,完成整个培训共62人,其中干预组33人、对照组29人。干预组与对照组干预前在一般资料、关怀能力、关怀行为、共情能力得分差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）干预后1)组间比较,干预组与对照组关怀能力得分差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较,干预组和对照组培训后较培训前《手术室护士人文关怀能力》得分均有显着提升,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组在“协助满足基本需求”、“帮助解决困难”、“提供良好环境”三个维度得分差异有统计学意义（P<0.05）。干预组培训后较培训前关怀能力评价量表得分均有显着提升,差异有统计学意义（P<0.05）,在“认知”维度得分高于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组培训前后量表总得分差异无统计学意义（P>0.05）,在“提供良好环境”维度得分差异有统计学意义（P<0.05）。2)组间比较,干预组与对照组关怀行为得分差异无统计学意义（P>0.05）,组内比较,培训后干预组组内人文关怀行为得分较培训前有显着提高（P<0.05）,对照组组内人文关怀行为得分变化差异无统计学意义（P>0.05）。干预组“知识与技能”维度得分高于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）。3)干预组共情能力得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;“观点采择”“情感护理”“换位思考”三个维度的得分高于培训前,差异有统计学意义（P<0.05）。人文关怀能力与人文关怀共情能力存在正相关（r=0.421,P<0.001）。4)干预组的教学满意度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在“课堂内容满足需求”、“课堂上能够积极参与”、“课堂的学习氛围”、“教学方式”4个条目的得分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）反思日记的结果提炼干预组在培训结束后,撰写主题“人文关怀”的反思日记,对人文关怀护理临床实践进行回顾及自我反思。1)手术室人文关怀护理体现在接待患者态度热情、提供语言表达性关怀、重视患者隐私保护、关爱患者家属。2)人文关怀护理中应使用共情技巧及换位思考。3)护士人文关怀护理知识储备不足。4)管理者应重视护士群体的职业关怀,让护士“工作并快乐着”。结论:1.手术室护士对护理人文关怀的内涵、护理人文关怀临床实践要素和影响因素均有一定的体验及认知。但手术室护士的人文关怀能力仅处于中等水平,尚待提高。不同出生地、年龄、工作年限、政治面貌、宗教信仰、婚姻等社会人口学因素、接受的人文关怀知识教育培训情况、手术室的工作时限、工作压力、手术室人力资源等均是手术室护士人文关怀的能力和实施关怀行为的影响因素。2.手术患者对手术室护士的操作性行为（注射、技能等方面）的关怀度评价较高;而手术室护士的表达性行为（情感的倾诉、陪伴等）的关怀度评价较低。3.叙事教学法在手术室护士人文关怀能力提升的培训教学中具有可行性,能够促进人文关怀能力、关怀行为和共情能力水平的提高。
周楠[7]（2020）在《手术室护士围手术期护理认知度调查问卷的研制与评价》文中研究说明目的研制具有可行性、可操作性、有效性的手术室护士对围手术期护理中术前访视、术后转运和术后随访认知情况的调查问卷,为手术室护士围手术期整体护理的教育、培训方向提供参考,为临床手术室围手术期护理管理工作提供可靠的工具,为相关研究工作的开展提供一个信度与效度较高的测量工具。方法1.研究一,通过结合文献回顾及与手术患者、手术室护士、麻醉医生进行半结构式访谈的结果,拟定调查问卷初始条目池。根据问卷初始条目池制定专家函询表,采用Delphi专家咨询法,聘请15位专家对初始问卷指标进行两轮函询,根据专家意见对问卷条目进行分析与修改,采用便利抽样的方法选取天津市某三级甲等综合医院手术室护士进行预调查,确定测试版调查问卷。2.研究二,通过横断面调查法,采用便利抽样的方法,使用自行设计的一般资料调查问卷和测试版手术室护士围手术期护理认知度调查问卷,选取2019年10月～2019年12月天津市三级甲等综合医院手术室中符合纳排标准的166名护士进行问卷调查（实际收回160份问卷）,两周后重复抽取20人进行重测。数据采用SPSS25.0软件进行统计分析,采用项目分析法、因子分析法、内容效度指数（CVI）、Cronbach’α系数、折半信度及重测信度对调查问卷条目及信效度进行评定,确定应用版手术室护士围手术期护理认知度调查问卷。结果1.研究一,在阅读大量国内外相关文献的基础上结合与手术患者、手术室护士和麻醉医生的半结构式访谈结果,形成了包含术前访视认知情况、术后转运认知情况及术后随访认知情况三个维度共30个条目的问卷初始条目池。两轮Delphi法的专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.934和0.938。分析专家函询结果,获得包含术前访视认知情况、术后转运认知情况及术后随访认知情况三个维度共27个条目的手术室护士围手术期护理认知度调查问卷测试版。2.研究二,根据项目筛选的结果,进行探索性因子分析显示,3个因子的方差累计贡献率为62.749%;I-CVI在0.933～1.0之间,S-CVI/UA为0.923,S-CVI/Ave为0.991。各维度内部一致性Cronbach’α系数分别为0.849、0.951和0.893,总体内部一致性Cronbach’α系数为0.962;各维度的折半信度分别为0.844、0.950、0.827,总体折半信度为0.927;重测信度为0.978。形成包括术前访视认知情况、术后转运认知情况、术后随访认知情况三个维度,共26个条目的调查问卷应用版。结论本研究研制和评价了手术室护士围手术期护理认知度调查问卷,问卷主要包括手术室护士对术前访视、术后转运和术后随访的认知情况的调查,分为3个维度,共26个条目,术前访视的认知情况7个条目、术后转运的认知情况12个条目、术后随访的认知情况7个条目。问卷具有较好的信度和效度,可以作为合格的工具进行手术室护士的围手术期护理认知情况的调查。
杨昭霞[8]（2020）在《中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点在手术患者中的信效度研究》文中研究指明目的:引进用于评估手术患者围手术期压力性损伤风险的PPIRAM量表（Perioperative Pressure Injury Risk Assessment Measure,PPIRAM）,采用直译-综合-回译-专家议委员会-预实验以形成中文版PPIRAM量表。将中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点（Scott Triggers Tool）用于择期手术患者中检验其信效度和预测能力,并进一步明确两个量表手术患者中压力性损伤风险评估时的优势,为护理人员筛选出压力性损伤高危患者并采取预防性护理措施提供依据。方法:通过电子邮件取得了量表源作者Anita J.Meehan专家的授权,按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对PPIRAM量表进行翻译、回译和文化调试,形成中文版PPIRAM量表。采用方便抽样法,选取2019年3月8月山西省某三甲医院符合纳入标准的345例择期手术患者进行调查,并从中选取60例手术患者检验中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的同时效度。本研究采用SPSS 23.0进行统计分析,采用专家评价法检验内容效度;探索性因子分析检验结构效度;Pearson相关系数检验同时效度;ROC曲线下面积、尤登指数、敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率检验预测效度。采用Cronbach’sα系数检验内部一致性、评估者间信度检验等同性。结果:共发生压力性损伤7例,发生率为2.0%。中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的Cronbach’sα系数分别为0.688、0.719;评估者间信度分别为0.943、0.916。中文版PPIRAM量表的各条目的内容效度为0.6671.0,整个量表的内容效度为0.867;探索性因子分析出1个公因子,累计方差贡献率为45.409%;3S评估表与中文版PPIRAM量表的Pearson相关系数为-0.559（P<0.001）;中文版PPIRAM量表的最佳预测临界值为7.5,尤登指数为最大值0.426,ROC曲线下面积为0.731,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.571、0.855、0.075、0.990。斯卡特触发点的各条目的内容效度为0.6671.0,整个量表的内容效度为0.832;探索性因子分析出1个公因子,累计方差贡献率为54.441%;3S评估表、触发点的Pearson相关系数为-0.713（P<0.001）;斯卡特触发点的最佳预测临界值为5.5,尤登指数取得最大值为0.449,ROC曲线下面积为0.714,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.857、0.592、0.041、0.995。结论:采用直译-综合-回译-专家议委员会-预实验以形成中文版PPIRAM量表。中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点为单维度量表,均具有较强的实用性、较好的信效度,可用于评估手术患者的压力性损伤风险。临床护理人员可以根据评估结果采取针对性措施。通过调整中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的部分条目,可进一步提高两种量表的信效度,其中斯卡特触发点体质指数有待进一步改良。
沈俏微[9]（2020）在《改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术与效果观察》文中提出目的本研究通过对妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术的改进,观察改进后的手术体位摆放技术对患者术前手术体位舒适度、术中眼内压、平均动脉压、气道压,术后胸颈部的皮下气肿、下肢疼痛麻木、肩部疼痛的影响,探讨该技术的可行性价值,为今后对该技术的推广应用提供数据支撑和循证依据。方法选择于2019年10月至2020年2月我院收治的100例行腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,利用随机数字表法作为分组依据,将符合纳入标准的调研对象划分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用常规头低臀高截石位,观察组采用改进的头低足高截石位摆放技术,比较两组患者麻醉前体位舒适度情况;比较两组患者在麻醉诱导后（T1）、麻醉完成后平卧截石位（T2）、气腹并头低臀高后5min（T3）、气腹并头低臀高后30min（T4）及之后每30min（T5-T11）、气腹解除后恢复平卧位5min（T12）、麻醉结束恢复清醒前（T13）的眼压、平均动脉压、气道压值;比较两组术后胸颈部皮下气肿、下肢疼痛麻木、肩部疼痛情况。上述每个时间节点的眼内压均利用手持式接触式眼内压计进行测量,再取平均值作为该时间点的眼内压值;平均动脉压与气道压直接在心电监护仪和麻醉机上直接读取记录;在手术全麻前摆好平卧截石体位后由患者填写手术体位舒适性量表,调查患者手术体位舒适度;手术结束恢复平卧位立即用听诊器按压胸颈部位,听到类似捻动头发的声音即为发生皮下气肿;待两组术后24h、48h、72h对两组患者进行随访,了解两组下肢疼痛麻木、肩部疼痛情况。采用IBM SPSS 21统计软件对收集的数据进行整理分析,P<0.05表示差异具有统计学意义;采用频数和百分比,均值和标准差,进行数据的统计学描述两组患者的一般资料中定量资料采用t检验、不服从正态分布的使用Mann-Whitney U检验,定性资料的比较采用χ2检验;两组患者术后不同时间点皮下气肿发生率、肩痛发生率、下肢疼痛麻木发生率采用χ2;两组患者同一时间点的平均动脉压、平均眼压值、气道压峰值值采用两独立样本t检验进行比较,多个时间点的平均动脉压、眼压值、气道压值采用重复测量方差分析;术后下肢疼痛麻木、肩痛程度评分及手术体位舒适度数据不服从正态分布,采用Mann-Whitney U检验进行比较。结果两组患者一般资料没有统计学差异（P>0.05）;观察组在T3至T13时间点的眼内压值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在T3与T4这两个时间点观察组的平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;从T4至T11时间点观察组的气道压峰值低于对照组,且术中变化趋势较平坦,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后均有发生皮下气肿,其中对照组发生人数为35例,占所在组总人数的70%,观察组发生人数为16例,占所在组总人数的32%,两组术后皮下气肿发生率有显着差异（χ2=14.446,P<0.001）;观察组的舒适度评分（72.42±3.33分）高于对照组的评分（54.58±5.42分）,差异有统计学意义（Z=-8.628,P<0.001）;观察组在术后24h下肢麻木疼痛发生率低于对照组,差异显着（χ2=10.176,P值=0.001<0.05）,且疼痛VAS评分较对照组低（Z=-2.867,P值=0.04<0.05）比较差异有统计学意义;两组患者在术后48h下肢麻木疼痛发生率也存在显着差异（χ2=4.640,P值=0.031<0.05）,但疼痛VAS评分不存在显着差异（Z=-1.409,P值=0.159>0.05）;观察组在术后24h、48h肩部疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=12.148,P值<0.001;χ2=4.640,P值=0.031<0.05）,且术后24h疼痛VAS评分较对照组低（Z=-3.378,P值=0.01<0.05）,差异显着。结论妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中,患者眼压值的变化随着头低臀高截石位以及CO2气腹的建立而发生变化,改进的体位摆放技术使得患者眼压变化的趋势更加平稳,能有效地缓解患者术中眼压值的升高,更有利于维护患者术中的眼压安全;改进的体位安置技术里使用了新型截石位腿架,减少了患者术后下肢疼痛麻木的发生率,并在一定程度上减轻了手术患者疼痛的程度;减轻了术后皮下气肿、肩部疼痛的发生率,提高了手术体位舒适度。
张雨[10]（2020）在《围术期压力性损伤链式管理在脊柱外科俯卧位手术患者中的应用研究》文中指出目的:（1）了解脊柱外科手术患者围术期压力性损伤管理现状、护士认知情况和培训需求。（2）制定脊柱外科俯卧位手术围术期压力性损伤链式管理方案。（3）探讨围术期压力性损伤链式管理在脊柱外科俯卧位手术患者中的应用效果。方法:本研究由两部分组成。第一部分为质性研究,采用现象学研究方法,目的性选样选取脊柱外科手术患者围术期护士进行半结构化访谈,直到资料达到饱和,对访谈资料采用Colaizzi七步分析法,分析脊柱外科手术患者围术期压力性损伤管理现存问题、护士认知情况和培训需求。第二部分为量性研究,采用类实验性研究方法。在压力性损伤链式管理模式的框架下,查阅大量相关文献,并依据质性研究结果和脊柱外科俯卧位手术特点,与临床专家组进行多轮讨论,对压力性损伤链式管理模式中围术期的部分进行细化和补充,形成具有针对性的脊柱外科俯卧位手术围术期压力性损伤链式管理方案,将方案应用于脊柱外科俯卧位手术患者,探讨其预防围术期压力性损伤的效果。采用历史对照的方法选取2019年4月至2019年6月的俯卧位手术患者114例作为对照组,2019年8月至10月的俯卧位手术患者114例作为干预组。对照组采用常规压力性损伤管理方案,干预组采用围术期压力性损伤链式管理方案,比较两组围术期压力性损伤发生情况和上报情况。采用EpiData3.1软件进行数据录入,SPSS22.0软件进行数据统计分析,两样本率比较采用c2检验或Fisher确切概率法,等级资料采用秩和检验。结果:1.质性研究:本研究对15名受访对象进行了半结构化访谈,共提炼出7个主题,分别为护士认知水平存在差异性,监管机制缺乏科学性,皮肤交接缺乏针对性,护士态度缺乏积极性,措施落实缺乏依从性,评估缺乏动态性和连续性,不良事件上报缺乏主动性。2.量性研究:研究共纳入手术患者228例,其中对照组114例,干预组114例。两组患者一般人口学资料与基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组发生围术期压力性损伤18例,发生率为15.8%,其中1期15例（有3例合并有2处1期压力性损伤）,1期压力性损伤构成比为85.7%,2期3例,构成比为14.3%;干预组发生围术期压力性损伤7例,发生率为6.1%,均为1期,构成比为100%,两组患者均未发生3期及以上围术期压力性损伤,比较两组围术期压力性损伤发生率,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者围术期压力性损伤分期构成上差异无统计学意义（P>0.05）。头面部为脊柱外科俯卧位手术压力性损伤的高发部位,构成比为78.5%,两组患者头面部围术期压力性损伤发生率比较,对照组发生率为13%,干预组为5.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组围术期压力性损伤上报情况比较,对照组上报率为27.8%,干预组为100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）通过对围术期护士进行质性访谈,提炼得出脊柱外科手术患者围术期压力性损伤管理现存问题,分别为护士认知水平存在差异性,监管机制缺乏科学性,皮肤交接缺乏针对性,护士的态度缺乏积极性,护士措施落实缺乏依从性,评估缺乏动态性和连续性,不良事件上报缺乏主动性。（2）制定了脊柱外科俯卧位手术围术期压力性损伤链式管理方案。（3）围术期压力性损伤链式管理,可有效降低脊柱外科俯卧位手术患者围术期压力性损伤的发生率,提高护士对围术期压力性损伤的上报率。
二、老年病人手术期间巡回护士的配合（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年病人手术期间巡回护士的配合（论文提纲范文）
（1）手术室细节护理在骨科老年病人安全管理中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 干预方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 评价指标与评价方法 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组干预前后焦虑、抑郁评分比较(见表2) |
| 2.2 两组术后并发症发生情况比较(见表3) |
| 2.3 两组手术室护理质量比较 |
| 2.4 两组护理服务满意度比较(见表5) |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
（3）髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外预防围术期压力性损伤的研究现状 |
| 1.3 国内外患者参与患者安全管理的研究现状 |
| 1.4 研究问题 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究意义 |
| 2.研究理论框架 |
| 2.1 操作性定义 |
| 2.2 研究假设 |
| 2.3 相关理论 |
| 3.研究技术路线 |
| 第一部分 髋部骨折手术患者参与预防PPI方案的构建 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 成立研究小组 |
| 2.2 制定髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的初步框架 |
| 2.3 髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的修订 |
| 2.4 预实验 |
| 2.5 形成髋部骨折手术患者参与预防 PPI 的指导手册 |
| 3.讨论 |
| 第二部分 髋部骨折手术患者参与预防 PPI 方案的初步应用 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究过程 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 评价工具 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 资料分析方法 |
| 2.7 科研质量控制 |
| 2.8 科研伦理 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 第三部分 结论 |
| 1.本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1.1 本研究的主要成果与贡献 |
| 1.2 本研究的局限性 |
| 1.3 患者参与预防PPI方案的实施建议 |
| 1.4 未来研究的方向 |
| 1.5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 围术期压力性损伤预防措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 ERCP介入治疗术前访视证据综合 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨 论 |
| 第二部分 ERCP介入治疗术前访视护理方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 评估方案应用的障碍与促进因素 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果与讨论 |
| 第四部分 ERCP介入治疗术前访视护理方案的初步应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 术前访视在消化内镜微创手术中的应用现状及展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 成立ERAS护理小组 |
| 1.2.2 术前护理 |
| 1.2.3 术中护理 |
| 1.2.4 术后护理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）手术室护士人文关怀能力的现状与干预研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究问题 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 相关概念 |
| 6 理论基础 |
| 7 研究技术路线图 |
| 8 科研伦理 |
| 第一部分 手术室护士人文关怀能力的现状研究 |
| 一、手术室护士实施护理人文关怀相关体验的质性研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 二、手术室护士人文关怀能力的量性调查(护士角度) |
| 1 研究对象 |
| 2 调查方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 三、手术室护士人文关怀行为的量性调查(患者角度) |
| 1 研究对象 |
| 2 调查方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 叙事教学在手术室护士人文关怀能力培训的应用效果研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 干预方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1 本研究的主要成果 |
| 2 研究创新点 |
| 3 本研究的局限性 |
| 4 未来研究的方向 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 手术室护士访谈提纲 |
| 附录二 手术室护士人文关怀能力水平调查问卷 |
| 附录三 护士关怀行为量表 |
| 附录四 关怀能力评价量表 |
| 附录五 共情能力量表 |
| 附录六 教学活动满意度调查问卷 |
| 附录七 “手术室护士访谈”知情同意书 |
| 附录八 反思日记(节选)“白衣天使”为什么去关怀 |
| 附录九 叙事教学活动节选 |
| 综述 护理人文关怀能力的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）手术室护士围手术期护理认知度调查问卷的研制与评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、调查问卷的研制 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象与方法 |
| 1.2.1 制定初始问卷条目池 |
| 1.2.2 专家函询问卷的设计与实施 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 初始条目池的形成 |
| 1.3.2 专家函询结果 |
| 1.3.3 预调查结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 设计原则 |
| 1.4.2 条目池的全面性 |
| 1.4.3 专家的代表性和积极性 |
| 1.4.4 专家的权威性和协调性 |
| 1.4.5 专家函询结果讨论 |
| 1.4.6 预调查结果讨论 |
| 1.5 小结 |
| 二、问卷的信效度检验 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究类型 |
| 2.3 研究对象与方法 |
| 2.3.1 研究对象 |
| 2.3.2 研究工具 |
| 2.3.3 调查方法 |
| 2.3.4 质量控制 |
| 2.3.5 伦理原则 |
| 2.3.6 统计分析 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 调查对象的一般资料 |
| 2.4.2 项目分析 |
| 2.4.3 效度检验 |
| 2.4.4 信度检验 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 条目的筛选 |
| 2.5.2 效度评价 |
| 2.5.3 信度评价 |
| 2.5.4 应用版调查问卷的确定 |
| 2.5.5 可行性分析 |
| 2.6 小结 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 手术室护士对患者围手术期的护理 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点在手术患者中的信效度研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 量表翻译、回译及跨文化调适 |
| 第二部分 中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点信效度检验 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 压力性损伤的预防措施 |
| 1.4 资料收集方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 1.6 质量控制 |
| 2.结果 |
| 2.1 患者一般情况 |
| 2.2 压力性损伤发生情况 |
| 2.3 效度分析 |
| 2.4 信度分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的实用价值及意义 |
| 3.2 中文版PPIRAM量表跨文化调适 |
| 3.3 中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的效度 |
| 3.4 中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点的信度 |
| 3.5 小结 |
| 4.结论 |
| 本研究的创新与不足之处 |
| 1.创新之处 |
| 2.研究不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术与效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| (一) 研究背景 |
| 1. 妇科恶性肿瘤腔镜手术体位导致的并发症 |
| 2. 国内外对头低臀高截石位改进的研究 |
| 3. 国内外对手术体位舒适度的研究 |
| (二) 研究目的 |
| (三) 研究意义 |
| 一、对象与方法 |
| (一) 研究设计 |
| (二) 研究对象 |
| 1. 对象的选择 |
| 2. 样本量的计算 |
| (三) 研究方法 |
| 1. 实验分组 |
| 2. 改进体位方案的设计构建（小样本预实验） |
| 3. 试验步骤 |
| 4. 干预方式 |
| 5. 观察指标 |
| 6. 数据收集和分析 |
| 7. 技术路线图 |
| 8. 伦理原则 |
| 9. 质量控制 |
| 二、结果 |
| 0.05)'>(一) 两组手术患者一般资料无明显差异(P>0.05) |
| 0.05)'>(二) 观察组术中T3～T12的眼压值均低于对照组(P>0.05) |
| 0.05)'>(三) 观察组平均动脉压在T3和T4较对照组低(P>0.05) |
| 0.05)'>(四) 观察组从T4～T11的气道压峰值较对照组低(P>0.05) |
| 0.05)'>(五) 观察组下肢麻木疼痛发生率较低且程度较轻(P>0.05) |
| 0.05)'>(六) 观察组术后肩部疼痛发生率较低且程度较轻(P>0.05) |
| 0.05)'>(七) 观察组术后皮下气肿发生率较低,体位舒适度较高(P>0.05) |
| (八) 手术医生、麻醉医生和巡回护士的访谈结果 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) 改进的体位摆放技术在维持术中正常眼压值有显着效果 |
| (二) 改进的体位摆放技术能有效缓解术中因体位变化带来的血流动力学波动 |
| (三) 改进的体位摆放技术在维持术中气道压平稳有显着效果 |
| (四) 改进的体位摆放技术明显降低了术后下肢麻木疼痛的发生率及疼痛程度 |
| (五) 改进的体位摆放技术明显降低了术后肩部疼痛的发生率及疼痛程度 |
| (六) 改进的体位摆放技术有效降低了皮下气肿的发生率 |
| (七) 改进的体位摆放技术有效提高了体位舒适度评分 |
| (八) 手术医生、麻醉医生和巡回护士对改进体位技术的评价 |
| (九) 不足与展望 |
| 1. 本研究的不足之处 |
| 2. 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 头低臀高截石位合并腹腔镜CO_2气腹对机体的影响及干预措施的进展 |
| 参考文献 |
（10）围术期压力性损伤链式管理在脊柱外科俯卧位手术患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 围术期压力性损伤国内外研究现状 |
| 1.2.1 临床特点 |
| 1.2.2 危险因素 |
| 1.2.3 评估工具 |
| 1.2.4 预防措施 |
| 1.3 围术期压力性损伤管理的现状 |
| 1.3.1 围术期压力性损伤管理模式 |
| 1.3.2 围术期压力性损伤评估程序 |
| 1.3.3 护士的认知水平和防范行为意向 |
| 1.4 链式管理 |
| 1.4.1 链式管理概念 |
| 1.4.2 压力性损伤链式管理模式 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究意义 |
| 1.6 技术路线 |
| 1.7 研究设计 |
| 第2章 脊柱外科手术患者围术期压力性损伤管理现状的质性研究 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 资料收集分析方法 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 伦理原则 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 受访对象一般资料 |
| 2.2.2 访谈结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 护士对围术期压力性损伤的认知水平有待提高 |
| 2.3.2 围术期压力性损伤管理有待完善 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 围术期压力性损伤链式管理在脊柱外科俯卧位手术患者中的应用 |
| 3.1 对象与方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究工具及观察指标 |
| 3.1.3 研究方法 |
| 3.1.4 资料收集方法 |
| 3.1.5 统计学方法 |
| 3.1.6 质量控制 |
| 3.1.7 伦理原则 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 一般人口学资料及基线资料 |
| 3.2.2 围术期压力性损伤发生情况 |
| 3.2.3 围术期压力性损伤分期情况 |
| 3.2.4 围术期压力性损伤发生部位 |
| 3.2.5 围术期压力性损伤上报率 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 链式管理可有效降低脊柱俯卧位手术患者PPI发生率 |
| 3.3.2 头面部为脊柱外科俯卧位手术患者PPI的高发部位 |
| 3.3.3 链式管理可有效提高围术期压力性损伤的上报率 |
| 3.3.4 标准预防措施表、预防措施核查表及术后皮肤问题观察处理记录表 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究的局限性与展望 |
| 4.2.1 研究的局限性 |
| 4.2.2 研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在校期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
四、老年病人手术期间巡回护士的配合（论文参考文献）
- [1]手术室细节护理在骨科老年病人安全管理中的应用效果[J]. 农爱坦. 循证护理, 2021(10)
- [2]腹股沟疝手术操作流程规范化发展与质量控制的研究进展[J]. 李芸,陆建平,李绍杰,唐健雄. 中华消化外科杂志, 2021(07)
- [3]髋部骨折手术患者参与预防围术期压力性损伤方案的构建及应用研究[D]. 陈凤. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究[D]. 陈晓容. 昆明医科大学, 2021(02)
- [5]快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用[J]. 冯瑰丽,肖明,赵蕾,刘芳,王莹. 全科护理, 2021(01)
- [6]手术室护士人文关怀能力的现状与干预研究[D]. 潘燕鸿. 福建医科大学, 2020(02)
- [7]手术室护士围手术期护理认知度调查问卷的研制与评价[D]. 周楠. 天津医科大学, 2020(06)
- [8]中文版PPIRAM量表与斯卡特触发点在手术患者中的信效度研究[D]. 杨昭霞. 山西中医药大学, 2020(07)
- [9]改进妇科恶性肿瘤腔镜手术体位摆放技术与效果观察[D]. 沈俏微. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [10]围术期压力性损伤链式管理在脊柱外科俯卧位手术患者中的应用研究[D]. 张雨. 吉林大学, 2020(08)