气动弹道碎石术治疗肾鹿角结石28例分析

一、气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析（论文文献综述）

赵克栋^[1]（2017）在《气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效》文中指出目的:观察经皮肾镜超声气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。方法:泌尿外科就诊的复杂性上尿路结石患者400例,随机法均分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组;记录两组患者的基本资料（年龄、性别、结石大小、结石分布,术前肾积水和输尿管积水等资料）,观察两组患者的平均手术时间、碎石取石时间、术中出血量、术后住院时间、术后血尿时间、术后3个月肾、输尿管积水缓解率及术后1年结石复发率。结果:气压弹道碎石组在手术时间、碎石取石时间、术中出血量及术中输尿管穿孔率方面优于钬激光碎石组,差异有统计学意义（P<0.05）;气压弹道碎石组的平均术后住院时间短于钬激光碎石组,差异有统计学意义（P<0.05）;钬激光碎石组的术后血尿持续时间短于气压弹道碎石组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月肾、输尿管积水缓解率及术后1年结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:治疗复杂性上尿路结石经皮肾镜超声气压弹道碎石术或较钬激光碎石术具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法。

刘宏伟,柳建军,黄兴端,吴宏^[2]（2016）在《B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析》文中研究说明目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况,对比术前术后的肾功能指标,观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显着高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P<0.05）,但观察组的BUN、血钾改善情况显着优于对照组（P<0.05）;而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显着变化（P>0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症,观察组并发症发生率显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高,可显着改善患者肾脏功能,且并发症少,值得进一步研究。

韩锋^[3]（2015）在《经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的临床分析》文中进行了进一步梳理研究目的比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜取石术在治疗鹿角状肾结石中的临床疗效。研究对象和方法对郑州大学第一附属医院2013年2月至2015年2月期间收治的89例鹿角状肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,52例施行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）,37例施行了输尿管软镜取石术。所有患者术前均行尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系彩超及CTU等影像学检查,且影像学确诊为鹿角状肾结石,满足入组及排除标准。两组患者在性别、年龄、结石在肾脏的位置、结石大小、术前肾功能情况、尿常规白细胞阳性率、尿细菌阳性培养率等方面均无显着的统计学差异。统计两组患者的手术时间、血红蛋白的损失量、手术成功率、结石取净率、术后感染率、并发症发生率等资料,采用统计学软件SPSS20.0进行统计学分析。结果经皮肾镜（PCNL）组:手术时间3187min,平均47min;手术前后血红蛋白损失量为535g/L,平均15g/L;术后有18例出现轻度贫血,营养支持治疗后改善;4例出现中度贫血进行输血治疗后改善;2例因出血量大行介入栓塞术;术后5例出现发热对症处理后好转;并发症发生率为55.7%（29/52）;手术成功率93.2%（49/52）;结石取净率为92.8%（45/49）。输尿管软镜（URL）组:手术时间36170min,平均55min;术后血红蛋白损失量为08g/L,平均3g/L;术后3例出现轻度贫血,营养支持治疗后改善;无严重出血病例;5例出现发热对症处理后好转,并发症发生率为21.6%（8/37）;手术成功率94.6%（35/37）;结石取净率为85.7%（30/35）。结论对于需行外科治疗的鹿角状肾结石,施行经皮肾镜碎石取石（PCNL）术具有损伤较小、并发症相对少、疗效明确等优势,但经皮肾镜碎石取石（PCNL）术,由于需经肾实质穿刺建立通道,对于肾脏实质有一定程度的损伤,这种损伤甚至可能出现大出血,需行输血治疗,虽然随着超选择介入治疗的出现,关键时候可有效止血,但仍不除外切除肾脏的可能。而对于采用输尿管软镜（URL）术治疗鹿角形肾结石,则其损伤会降到最小、并发症发生率更低,尤其出现大出血的可能更小,并且其疗效确切,特别在治疗复杂性鹿角状肾结石合并马蹄肾、强直性脊柱炎等复杂性肾结石时具有特殊的优势,但行输尿管软镜（URL）术同时存在手术及麻醉时间长,结石取净率低,结石排出时间长等缺陷。

周俊杰^[4]（2014）在《经皮肾镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的对比研究》文中研究表明目的:经皮肾镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术在治疗肾结石时的对比效果研究。方法:回顾性分析接受肾结石治疗的100例患者临床资料,分别采用气压弹道碎石术和钬激光碎石术后,对两者手术时间、结石清除率、术后出血量和并发症发生率进行对比。结果:经皮肾镜下气压弹道碎石术的手术时间（80.3±32.6）min,比钬激光碎石术（110±42.4）min耗时明显较短,而结石清除率,气压弹道碎石术为78.5%,钬激光为89.6%,对比并发症的发生率,钬激光与气压弹道碎石术分别为25%、23%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:经皮肾镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术比较各有其优缺点,联合使用可有效提高碎石效率,缩短手术时间,减少并发症的发生。

周林昌,郭波,马学兵,倪安,何雁,贺丽琼^[5]（2013）在《肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例临床分析》文中进行了进一步梳理目的: 探讨气压弹道碎石在肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的临床应用价值。方法: 采用肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例;其中,直视下碎石21例,输尿管镜下碎石14例。结果: 全部病例均顺利取出结石,无大出血及肾盂撕脱。一次性取净结石28例,残石7例,术后配合体外冲击波碎石治疗排出5例,自行排出2例。术后26例获随访,半年内无一例复发。结论: 肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能最大限度取出结石,并减少严重并发症发生,值得基层医院推广。

龚任余,陈善和,周海波^[6]（2010）在《肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨和评价肾完全鹿角状或部分鹿角状结石开放手术中,气压弹道碎石术的应用效果。方法:回顾性分析23例患者采用肾盂及肾实质切开取石,15例患者采用肾盂或肾实质切开加气弹道碎石术取石资料。结果:单纯开放组出血平均（223.00±6.24）ml,手术时间（142.00±7.38）min,残余结石6例;气压弹道碎石组出血平均（116.00±2.27）ml,手术时间（108.00±8.14）min,残余结石2例,手术顺利,无并发症。结论:目前,肾完全鹿角状或部分鹿角状结石取石治疗,仍是一个比较困难的问题,应用开放手术联合气压弹道碎石术取石,有利于缩短手术时间、减少手术中出血量、降低残余结石率,在基层医院是一种治疗鹿角状结石的较好方法。

尹志康,吴小候,唐伟,陈刚^[7]（2009）在《经皮肾镜下3种能量方式碎石术的比较》文中研究说明目的比较3种能量方式的经质肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年1月至2008年3月在本院用气压弹道、气压弹道联合超声及钬激光3种能源方式进行了经皮肾镜碎石术的102例病历资料,比较3种方式碎石术的手术时间,结石清除率、术中术后并发症发生率。结果气压弹道联合超声碎石术组手术时间较气压弹道和钬激光碎石组明显缩短;气压弹道联合超声碎石术组结石清除率最高（92.8%）,钬激光碎石组其次（74.4%）,气压弹道组最低（51.4%）,3个组两两间比较差异有统计学意义;3个组的术中和术后并发症率比较差异无统计学意义。结论超声气压碎石的PC-NL手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性,钬激光碎石也较弹道碎石的PCNL提高了结石清除率。

田维云,杨四文,孙菊元^[8]（2009）在《ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察》文中认为目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。

邵志强^[9]（2009）在《上尿路结石微创治疗系列临床研究》文中研究表明第一部分体外冲击波碎石术治疗上尿路结石研究第一章上尿路结石单次ESWL成功率预测目的通过术前因素建立回归模型预测单次ESWL碎石成功率,评估ESWL碎石效率。方法应用DoLiS王者碎石机对480例上尿路结石进行ESWL治疗,所有患者均经KUB/IVU或B超检查证实诊断,术前、术中及随访资料完整。治疗结果在随访3月时评估:单次ESWL治疗结石完全清除视为治疗成功,余均为治疗失败。应用SPSS 13.0统计软件建立数据库并对数据进行统计学处理。先应用X2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者性别、年龄（年龄段）、身高、体重、体重指数、病程、疼痛、血尿、结石位置、侧别、数量、长径、宽径等因素,找出对结石清除率有意义的因素。再利用这些因素进行多因素回归分析并建立回归模型,预测术后结石清除概率。结果单因素分析发现年龄段（P=0.037）,结石位置（P=0.000）,长径（P=0.000）,宽径（P=0.000）,数量（P=0.010）,病程（P=0.006）,身高（P=0.049）和体重（P=0.037）为有意义因素;以排石效果为因变量,以术前患者及结石特征所有变量为自变量进行二分类逐步Logistic回归分析,排除了年龄段、结石宽径、病程、身高和体重,最后入选的有统计学意义的变量为结石长径、结石数量和结石位置;应用这三个因素建立回归模型,估计术后结石清除概率,灵敏度为91.9%,特异度为55.9%,总准确度为81.0%。结论结石长径、数量和位置是影响上尿路结石ESWL预后的独立因素。我们建立的回归模型估计术后结石清除概率总准确度为81.0%。第二章体外冲击波治疗肾结石的疗效分析目的探讨肾结石ESWL的疗效及其影响因素。方法回顾316例肾结石患者ESWL治疗的临床资料,分析患者的性别、年龄、体质量指数、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系。ESWL术后3个月评估效果,结石完全排出或残余结石＜0.4 cm为治疗成功,未排或残余结石≥0.4 cm则为治疗失败。结果316例碎石成功率为75.3%（238/316）。结石长径0.5～1.0 cm,1.0～2.0 cm及＞2.0 cm的肾结石,ESWL 3月后清石率相应为90.3%（167/185）,69.6%（55/79）和30.8%（16/52）,不同结石长径与效果关系采用Spearman等级相关检验,Spearman相关系数为-0.493,P=0.000,提示两者呈显着正相关关系。肾盂结石成功率83.1%（118/142）,肾盏结石成功率69.0%（120/174）,两组比较差异有统计学意义（X2=8.401,P=0.004）。各肾盏结石组间成功率比较差异均无统计学意义（X2=0.375,P=0.829）。单发结石（82.9%,170/205）与多发结石（61.3%,68/111）两组成功率比较差异有统计学意义（X2=18.182,P=0.000）。其他因素对成功率影响均无统计学意义（P＞0.05）。结论结石大小、位置和数量是影响肾结石ESWL疗效的重要因素。第二部分输尿管结石微创治疗不同方法比较第三章微创治疗输尿管结石3种不同方法比较（附326例报告）目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜碎石（URL）、经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗输尿管结石疗效及优缺点。方法回顾分析分别采用ESWL、URL、PCNL治疗输尿管结石326例的临床资料。结果三种方法碎石成功率分别为78.5%（146/186）,91.2（93/102）和100%（38/38）。ESWL组直径分别为0.5～1.0cm,1.0～2.0cm,＞2.0cm结石,碎石成功率分别为90.8%（89/98）、69.3%（52/75）、30.8%（5/13）,3组比较差异有统计学意义（X2=24.752,P=0.000）;URL组3例入镜困难,5例结石上移肾盂,1例结石残留,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均1期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论ESWL最佳适应症是＜1cm输尿管结石;URL适合大多数输尿管结石,特别是中下段结石,入镜成功是碎石的前提,结石返肾是导致失败的主要原因;PCNL处理输尿管上段大的梗阻性结石有优势,特别是ESWL、URL失败病例。第四章ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石对比观察目的比较ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效及优缺点。方法回顾分析分别采用ESWL、URL、PCNL及后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石190例的临床资料。结果四种方法成功率分别为84.9%（73/86）,64%（16/25）,100%（48/48）和100%（31/31）。ESWL组直径分别为0.5～1.0cm,1.0～2.0cm,＞2.0cm结石,碎石成功率分别为96.6%（56/58）、75.0%（15/20）、25.0%（2/8）,3组比较差异有统计学意义（X2=29.686,P=0.000）;URL组3例入镜困难,5例结石上移肾盂,1例结石残留,发生输尿管穿孔2例;PCNL组均1期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;后腹腔镜组均取石成功,术后无漏尿及输尿管狭窄等并发症。结论ESWL最佳适应症是＜1cm输尿管结石;URL治疗输尿管上段结石返肾率较高,非首选;PCNL及后腹腔镜取石术处理输尿管上段较大结石有优势。第三部分B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石研究第五章B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者382例,男218例,女164例,平均年龄41岁（4岁～74岁）,均行B超、KUB+IVP检查,CT检查285例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～7.5cm,单发65例,多发317例,鹿角形结石95例,左侧169例,右侧140例,双侧73例。其中患肾手术史52例,合并泌尿系感染127例,肾功能不全31例,其中氮质血症期18例,尿毒症前期13例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果382例405侧均一期成功建立24F经皮肾通道（一例为12F,应用8.9F输尿管镜）,1期碎石397侧,2期碎石8侧,1期碎石其中14侧行2通道碎石。双侧同时碎石23例,2例一侧行两通道碎石,3例第二侧行2期碎石。平均手术时间93min,术中出血量平均70ml,输血9例,术后平均住院时间5.5 d,1期结石清除率为89.9%（364/405）,总结石清除率为91.8%（372/405）,术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后3～5d复查B超或KUB,41例有结石残留,结石最大径0.3～2.5cm,8例8侧于术后5～7天行2期碎石,14例残余结石最大径0.5～1.5cm者辅以体外冲击波碎石治疗,19例为小于4mm结石,予排石等保守治疗。术后随访1～3个月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的31例患者,术后1月复查25例血肌酐值恢复正常,146例获随访3～24个月,无结石复发。结论B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石效率高,并发症少,是治疗复杂肾结石的重要方法,可以使绝大多数患者避免开放手术。第六章B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂输尿管上段结石目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁（19岁～70岁）,均行B超、CT检查,KUB+IVP检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm,单发62例,多发6例,左侧29例,右侧27例,双侧12例。其中合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5 d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3个月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。第七章同时双侧经皮肾镜碎石术48例疗效分析目的探讨同时双侧经皮肾镜碎石术安全性及疗效。方法回顾性分析B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石同时治疗双侧肾结石或输尿管上段结石48例患者资料。双侧肾结石26例,一侧肾结石并发对侧输尿管结石9例,双侧输尿管结石5例,双侧肾结石并发一侧输尿管结石8例。结石直径1.0～7.5cm,鹿角形结石28例,术前血红蛋白平均126±13 g/L,肾功能不全13例,血肌酐188.40～805.13umol/L,术前透析3例。分析手术时间、失血量、输血率、住院时间、结石清除率及并发症等情况。结果48例96侧均一期成功建立皮肤肾脏通路,43例双侧行一期碎石,其中4例一侧行2通道碎石,5例第二侧行二期碎石。平均手术时间105min,术后血红蛋白较术前平均下降21g/L,输血5例,术后平均住院时间6.5 d,一期结石清除率77.1%（37/48）,总结石清除率为87.5%（42/48）,4例较大残余结石者辅以体外冲击波碎石治疗。无严重并发症发生。结论双侧同时经皮肾镜碎石术治疗双侧肾结石或输尿管上段结石安全可行,但对肾功能差、结石负荷过大者慎行。第八章双侧经皮肾镜碎石术:同期还是分期手术标准及评价目的制定和检验决定双侧PCNL同期还是分期进行的标准。方法收集2008年1月～2008年12月拟行双侧同期经皮肾镜碎石术病例,参考相关文献及结合临床实践制定在完成首侧手术后终止手术的标准:手术时间＞3小时,HB＜100g/L或下降＞30g/L,收缩压＜90mmHg或下降＞30mmHg,动脉血PH值＜7.35/动脉氧饱和度＜95%/钠＜128umol/L或患者不耐受。根据手术完成情况分为两组:同期组和分期组,分期组二期手术在3～6周后进行。比较两组成功率及并发症情况。结果共60例,同期组51例,分期组9例,分期组中首侧手术时间＞3小时4例,HB＜100g/L或下降＞30g/L 3例,收缩压＜90mmHg或下降＞30mmHg2例,动脉血PH值＜7.35或动脉氧饱和度＜95%2例,患者不耐受3例。两组患者性别、年龄、体重指数、术前血红蛋白、总血红蛋白降低、手术先开始侧别、结石数量、第二侧结石负荷等差异均无统计性意义（P＞0.05）。两组患者首侧结石负荷、总结石负荷及首侧平均手术时间、总手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）;分期组总住院时间明显长于同期组（P＜0.05）。两组总结石清除率（87.3%对88.9%）与并发症相似。结论尽管有良好的愿望,仍有约15%双侧经皮肾镜碎石术需分期进行。根据我们的标准,同期组与分期组成功率及并发症发生率相似,提示可应用指导临床。

夏海波^[10]（2009）在《经皮肾镜超声/弹道与钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效研究》文中提出目的:探讨超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法:选择2006年12月～2008年12月期间在赤峰学院附属医院泌尿外科住院治疗,经泌尿系统X线平片（KUB）+静脉肾盂造影（IVP）、超声、CT检查证实诊断为肾、输尿管上段复杂性结石的患者,且满足入组和排除标准。随机分成超声气压弹道组28例,钬激光组32例。术前两组60例患者在年龄、病程、结石大小、数量、部位、分布和肾积水情况无统计学差异。术后比较两组病例的手术时间、碎石取石时间、术中出血量、一期结石清除率、尿液转清时间、术后住院时间、术后并发症及术后3个月的肾、输尿管积水好转情况和术后12个月结石复发等情况的资料进行归纳对比分析。结果:超声气压弹道组与钬激光组在手术时间、碎石取石时间、术后住院时间、尿液转清时间的比较结果均有统计学意义（P<0.05）,以a=0.05为检验水准可以认为超声气压弹道组的手术时间、碎石取石时间、住院时间、尿液转清时间少于钬激光组。超声气压弹道组与钬激光组术中出血量、一期碎石成功情况、术后并发症、术后3个月肾输尿管积水好转差异比较无统计学意义（P>0.05）。术后12个月随访超声气压弹道组与钬激光组的结石复发情况,超声气压弹道组结石复发率10.71%（3/25）,钬激光组结石复发率12.50%（4/28）,两组比较无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾、输尿管上段复杂性结石,具有定位准确、工作通道建立便捷、碎石清石一期完成的特点;且具有手术时间短、碎石取石时间短、术后住院时间短、尿液转清时间短的优势;在感染石和有肾积脓的情况下,超声吸附装置有其独特的优势。超声引导下经皮肾造瘘钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段复杂性结石,在输尿管狭窄、扭曲或合并结石下方息肉时,钬激光治疗可以在碎石的同时切除息肉。

二、气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析（论文提纲范文）

（1）气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效（论文提纲范文）

（2）B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析（论文提纲范文）

（3）经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的临床分析（论文提纲范文）

（4）经皮肾镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的对比研究（论文提纲范文）

（6）肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用（论文提纲范文）

（9）上尿路结石微创治疗系列临床研究（论文提纲范文）

（10）经皮肾镜超声/弹道与钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效研究（论文提纲范文）

四、气压弹道碎石治疗肾鹿角状结石28例分析（论文参考文献）

• [1]气压弹道碎石术或钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效[J]. 赵克栋. 贵州医科大学学报, 2017(07)
• [2]B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析[J]. 刘宏伟,柳建军,黄兴端,吴宏. 中国医药科学, 2016(03)
• [3]经皮肾镜取石术与输尿管软镜取石术治疗鹿角状肾结石的临床分析[D]. 韩锋. 郑州大学, 2015(01)
• [4]经皮肾镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的对比研究[J]. 周俊杰. 吉林医学, 2014(12)
• [5]肾盂切开取石联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石35例临床分析[J]. 周林昌,郭波,马学兵,倪安,何雁,贺丽琼. 解剖与临床, 2013(06)
• [6]肾鹿角状结石开放手术中气压弹道碎石术的应用[J]. 龚任余,陈善和,周海波. 中国当代医药, 2010(05)
• [7]经皮肾镜下3种能量方式碎石术的比较[J]. 尹志康,吴小候,唐伟,陈刚. 重庆医学, 2009(17)
• [8]ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察[J]. 田维云,杨四文,孙菊元. 临床和实验医学杂志, 2009(07)
• [9]上尿路结石微创治疗系列临床研究[D]. 邵志强. 南方医科大学, 2009(01)
• [10]经皮肾镜超声/弹道与钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效研究[D]. 夏海波. 大连医科大学, 2009(02)

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