一、隐性乳癌6例误诊分析（论文文献综述）
刘琮[1]（2020）在《疣状表皮发育不良合并皮肤肿瘤2例并文献复习》文中提出研究背景疣状表皮发育不良（Epidermodysplasia verruciformis,EV）在1922年被最先提出,被认为是一种伴有EVER1或EVER2突变的常染色体隐性遗传病,近年来,随着流行病学、病毒学及临床的深入研究,发现部分患者有除EVER1、EVER2之外的其他基因突变或继发于其他免疫损伤,目前疣状表皮发育不良分为经典型遗传性、非经典型遗传性及获得性疣状表皮发育不良（Acquired Epidermodysplasia verruciformis,AEV）3类。疣状表皮发育不良部分患者合并皮肤肿瘤,目前关于该病及继发疾病临床研究较少。研究目的本文旨在分析该病发病特点、临床表现、组织病理学、继发疾病、治疗方法及预后,以提高临床医生对该病的整体认识,为临床治疗提供经验,以便早期发现、早期干预、改善患者预后。研究方法收集山东大学齐鲁医院2017年7月至2019年12月诊断为疣状表皮发育不良的住院病例2例,检索了从CNKI、PUBMED、万方数据库中的相关文献,并重点对国内外近20年文献,154例数据较完整的疣状表皮发育不良患者的临床资料进行回顾性分析,对疣状表皮发育不良发病特点、临床表现、组织病理学表现、继发疾病、并发疾病、辅助检查、治疗及预后等进行总结及分析;并将合并皮肤肿瘤患者单独分组,总结合并肿瘤患者的发病部位、临床表现、病程进展及治疗预后等。结果一、我院收治的2例疣状表皮发育不良患者的临床资料如下:1.一般资料:2例均为男性,第1例发病年龄为30岁,病程20年;第2例发病年龄为55岁,病程9年。2.临床表现及皮损分布:1例表现为扁平疣型及肥厚斑块型皮损,1例表现为扁平疣型及花斑糠疹样皮损。2例均为全身泛发,无伴随症状,无甲损害。3.组织病理学检查:主要表现为角化不全,棘层增厚,“空泡样细胞”改变。4.家族史:1例有家族史:父母近亲结婚,但子女无类似表现。1例无家族史。5.实验室检查:2例均出现T淋巴细胞亚群异常。6.基础疾病并发皮肤肿瘤:1例有2型糖尿病、高血压病史,合并鳞状细胞癌、Bowen病;1例无基础疾病,合并鳞状细胞癌。7.治疗:1例患者行皮肤磨削术及冷冻术,口服阿维A治疗;1例冷冻术,口服阿维A治疗。8.预后:1例好转,皮损减少。1例无明显效果,且腋窝淋巴结增大,于肿瘤医院行手术治疗。二、文献回顾及资料分析1.一般资料本研究检索的数据较为完整的154例患者中,男性91名,女性63名,男女比例1.44:1,平均年龄15.9±13.7岁。其中遗传性EV患者121例,平均年龄11.6±8.7岁;AEV患者33例,平均年龄28.7±19.0岁。合并皮肤肿瘤46例,均为遗传性EV患者,发生率为38.0%,从出现临床表现至第一次出现皮肤肿瘤平均病程21.5±11.3年。2.临床表现及皮损分布154例患者中,以扁平疣型最为常见,有141例出现扁平疣样皮损,占91.6%。其中9例患者有瘙痒症状,4例患者出现甲损害,9例有误诊经历。合并皮肤肿瘤的46例患者中,肿瘤发生部位最常见于头面部,临床常表现为溃疡。3.组织病理学检查疣状表皮发育不良病变的组织病理学检查具有疣状病变的许多特征,以角化过度、角化不全、棘层增厚以及“蓝色细胞”、“空泡样细胞”为特征。4.家族史及基因检测本研究121例遗传性EV患者中,38例有家族史（占31.4%）。33例AEV患者均无家族史。5.辅助检查主要检查项目为血常规、尿常规、大便常规,肝肾功能,T淋巴细胞亚群及HIV、肝炎系列,其中最常见的为T淋巴细胞亚群及HIV、肝炎系列异常。6.继发、并发疾病继发疾病以鳞状细胞癌最多,其他主要继发疾病为:基底细胞癌、Bowen病、日光性角化病。遗传性EV患者中,以合并肝炎最为常见;AEV患者中,合并HIV感染最常见。7.HPV分型HPV-5型最常见,其次为HPV-14、HPV-8型。8.治疗及预后93例记录了治疗方案,其中50例行手术切除;27例口服阿维A;22例行冷冻、C02激光等物理治疗。有48例记录了治疗后随访情况,其中37例出现不同程度好转,1例复发,10例死亡。结论1.疣状表皮发育不良可发病于任何年龄,其中遗传性疣状表皮发育不良发病年龄较早,而获得性疣状表皮发育不良发病年龄则相对较晚。2.疣状表皮发育不良临床表现多样,其中以扁平疣型最为多见,常为多种类型同时存在。3.疣状表皮发育不良继发皮肤肿瘤多发生于曝光部位,其中以鳞状细胞癌最多见,其次为基底细胞癌和Bowen病。4.疣状表皮发育不良患者应根据病情选择适当治疗手段或多种方法联合治疗,原发病灶以口服及外用维甲酸类为主,继发病变以手术切除为主。5.早期发现,定期复查,日常防晒有助于改善患者预后。
石小琴[2]（2015）在《乳腺癌超声诊断误诊原因分析》文中认为目的:探究乳腺癌超声误诊的原因。方法:选择2012年9月-2014年12月在笔者所在医院做超声检查的22例患者,经病理检查最终结果诊断为乳腺癌,对两种检查的疗效进行比较,并分析超声误诊的原因。结果:22例患者,在做超声检查中发现腋下淋巴结的有12例,占54.55%;在手术过程中发现腋下淋巴结的有18例,占81.82%。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P<0.05）。22例患者做超声检查,结果确诊为乳腺癌的有18例,占81.82%,2例为性质待定,占9.09%,2例患者误诊为良性,占9.09%。结论:采用彩色多普勒超声诊断乳腺癌出现误诊,大都是该疾病本身的缘故,其病灶小、超声显象不明显,而钼靶X线片可以显示的病灶（如微小钙化灶及毛刺样）,超声检查仍难以显示。为提高其诊断率,操作人员在操作过程中要认真、负责,同时建议患者做多种检查,达到减少误诊、漏诊的目的。
曹静,娄鉴娟,张晶[3]（2014）在《乳腺脂肪坏死的钼靶及MRI特点》文中提出目的探讨乳腺脂肪坏死的x线表现及MRI特点。材料和方法回顾性分析22例经临床手术、病理、随访复查等综合方法确诊为脂肪坏死的乳腺钼靶片及MRI。结果钼靶检查中,5例脂肪移植隆乳者表现为多发类圆形低密度影,部分伴有囊壁钙化;6例手术者术区见小囊状低密度影,囊壁钙化少;5例外伤者表现为皮下脂肪层内片絮状影或腺体内局部密度增高;6例无异常病史者,3例表现为退化乳房内边缘模糊的肿块影,2例表现为结构扭曲,1例为无异常发现。MRI检查中,5例自体脂肪移植者,表现为包裹脂质的环形强化,多为薄壁,部分病灶呈厚壁或花环样强化,部分病灶为实性不规则结节样强化。2例表现为皮下脂肪层内斑片状强化。5例表现为乳腺腺体内大片不规则强化,中央伴有小片脂质信号,2例环形强化,内有壁结节,ADC值介于良恶性之间。结论乳腺脂肪坏死的影像学特征具有多样性,随病程的不同,表现各不相同,认真询问病史（如外伤、手术及炎症史）对本病有重要诊断帮助。
殷宗香[4]（2014）在《乳腺癌钼靶X射线检查漏诊、误诊原因分析》文中进行了进一步梳理目的：分析乳腺癌钼靶X射线检查漏诊和误诊的原因，并寻求克服这些原因的方法，减少乳腺癌漏诊和误诊，提高其诊断符合率。方法：对2008年1月到2013年6月经病理证实的乳腺癌钼靶X线图像进行回顾性分析，将（72例）漏诊病例和（27例）误诊病例的漏诊和误诊原因归纳为：病变因素、技术因素、阅片者因素和患者因素，对漏诊和误诊原因进行总结和数据统计，并提出预防措施。结果：416例经病理证实的乳腺癌患者同时进行了钼靶X线检查，漏诊72例，漏诊原因分四类：病变因素31例；技术因素9例；阅片者因素20例、患者因素12例。在1617例乳腺钼靶X线检查中误诊为乳腺癌者27例，误诊病例中病变因素15例，技术因素4例，阅片者因素8例。结论：乳腺钼靶X射线检查漏诊和误诊的主要原因有：病变因素（病变隐匿或者是恶性特征不明显）、技术因素（曝光条件不合适、乳腺摆位置不规范、图像后处理质量欠佳、IP板污染）、阅片者因素（阅片经验不足、对病变的认知能力较差）、患者因素（致密性腺体，腺体较小）。
王东[5]（2013）在《56例乳腺癌的CT诊断分析》文中研究说明目的探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值。方法使用美国GE公司16层螺旋CT机。对56例经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌行CT平扫及增强扫描,对病灶较小者加作薄层扫描。结果①CT诊断率:42例乳腺癌CT诊断正确54例,诊断率为96%,误诊2例。②CT表现:乳腺肿块,显示肿块者41例,实性肿块36例,囊性肿块5例。肿块分叶有毛刺征者25例,增强扫描肿块明显强化者31例;4例未显示肿块者表现为乳腺实质结构紊乱,乳管扩张;显示乳腺钙化者15例;皮肤增厚及收缩10例;腋窝或（和）内乳淋巴结肿大11例。结论 CT检查对乳腺癌的早期发现和正确诊断具有一定的价值。
梁建晓[6]（2011）在《钼靶X线摄影、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌的诊断价值》文中认为 乳腺癌是危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。早诊早治颇为重要,能显着提高患者的5年生存率和生存质量。影像学检查对乳腺癌的检出有着重要作用,其中乳腺钼靶和超声是最常用、最实用的两种检查方法。笔者通过回顾性分析72例经手术病理证实的乳腺癌患者的钼靶X线摄影及彩色多普勒超声资料,探讨各自及联合应用对乳腺癌的诊断价值,为临床诊治提供更大的帮助。
张兴树,宋金德,郭春江,曾子华[7]（2010）在《56例肺癌误诊原因分析》文中研究表明
马发鹏,张小占,任伟,孔寒离,王春桃[8]（2010）在《乳腺癌CR、钼靶X线检查误诊22例分析》文中研究表明
荣小翠[9]（2010）在《全数字化X线摄影、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值研究》文中指出第一部分ROC曲线分析全数字化X线摄影、超声及MRI对乳腺癌的诊断价值目的:通过ROC曲线分析来评估全数字化X线摄影、超声及MRI对于乳腺癌的诊断价值,并进一步分析其误诊、漏诊原因。材料与方法:收集2007年12月-2009年12月在我院行全数字化X线摄影、超声及MRI检查并经手术病理证实的乳腺癌患者57例60个病灶作为研究对象。另选期间均行上述三种检查方法的经病理证实的良性病变23例24个病灶作为对照组。乳腺X线摄影检查采用德国Siemens全数字化乳腺X线机（Mammomat Novation DR ）,常规头尾位、内外侧斜位摄片,必要时加照侧位。超声采用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声检查仪,7.5-12MHZ高频线阵探头。先行二维超声检查,对整个乳腺进行多切面的扫查,然后用彩色多普勒（CDFI）观察肿块周边和内部的血流情况。MRI检查使用德国Siemens Magnetom Avanto 1.5T磁共振扫描仪;专用的双穴乳腺表面线圈。所有患者均行胸部MRI平扫、双侧乳腺平扫、扩散加权成像及动态增强成像。参考BI-RADS分类（2003,美国放射学会）,根据怀疑乳腺病变恶性的程度,术前分别由三位高年资X线、超声及MRI影像学专家将80例84个良恶性病灶的乳腺X线摄影、超声及MRI诊断分为以下五类:Ⅰ类:正常或肯定良性;Ⅱ类:可能良性;Ⅲ类:不能定性;Ⅳ类:可疑恶性;Ⅴ类:肯定恶性,并与病理诊断对照。资料输入SPSS13.0数据库,做相关统计学分析,以P < 0.05为差异有显着性意义。结果:1.恶性组60个病灶中X线摄影总体钙化显示率为28/60（46.7% ）,而超声的总体钙化显示率为14/60（23.3%）,X线摄影对于钙化的检出率高于超声（P<0.005）,MRI检查均未发现钙化。2.恶性组60个病灶中,X线摄影诊断为Ⅰ类4个,Ⅱ类2个,Ⅲ类1个,Ⅳ类16个,Ⅴ类37个;超声诊断分类依次为:1,1,7,21,30;MRI依次为0,1,1,13,45。ROC曲线分析:A X线= 0.878 （P=0.000） , A超声= 0.865（P=0.000）,A MRI = 0.925 > 0.9（P=0.000）,说明三种检查用于乳腺病变诊断有显着统计学意义,MRI诊断效能较高,X线摄影及超声诊断效能中等。但X线摄影的ROC曲线与另两条曲线相交,无法比较曲线下面积;MRI检查的ROC曲线下面积高于超声检查（Z=2.06,P<0.05）。结论:1.乳腺X线摄影对于钙化的检出率最高,超声次之,MRI最差。说明乳腺X线摄影对于有钙化的乳腺恶性肿瘤具有明显的诊断价值。2. MRI检查用于乳腺病变诊断效能较高;X线摄影及超声检查诊断效能中等;MRI检查在乳腺病变诊断中无论敏感性、特异性均高于超声检查。3.三种检查方法对于乳腺病变的诊断均存在诊断难点,对于部分病变的良恶性鉴别存在困难时,我们应仔细分析病变特点,必要时结合其他检查,以提高诊断正确率。第二部分全数字化X线摄影、超声及MRI对乳腺癌病灶大小的评估价值目的:评估X线摄影、超声及MRI对于乳腺癌病灶大小测量的价值,并进一步分析各种检查方法低估或高估的原因。材料与方法:从上述57例乳腺癌中选取符合条件的46例46个病灶作为研究对象。所有病灶均行手术切除,且获得病理学大小。仪器设备同第一部分。分别在X线摄影、超声及MRI显示器上于病灶显示最大层面测量病灶的最大直径,测量3次,记录其平均值,作为该种检查方法所测的病灶大小。资料分析采用双变量相关分析及多个独立样本的秩和检验,以P < 0. 05为差异有显着性意义。所有资料分析均用SPSS 13. 0统计软件包完成。结果: 46例乳腺癌病灶大小从0.50-7.00cm,平均为2.38cm;X线、超声及MRI所测大小平均值分别为3.09cm,2.25cm,2.60cm。乳腺X线摄影、超声及MRI所测值与病理大小的相关系数分别为0.51、0.71、0.84。X线评估不同类型病变大小之间存在显着性差异（P=0.001）。结论:MRI对于乳腺癌病灶大小的评估最为准确,超声次之,X线评估准确性最差。对于乳腺X线摄影,根据乳腺癌病变类型不同,其评估准确性有所不同。但各种检查方法均存在低估或高估的情况。
陈胜利,刘明[10]（2002）在《143例乳癌钼靶X线平片分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨早期乳腺癌的诊断经验。方法:回顾性分析经手术病理证实的143例乳癌临床及X线资料,总结早期乳癌X线特征,分析漏诊、误诊病例原因。结果:143例中,116例表现为结节或肿块影,17例为不对称片状或小灶致密影,7例结构紊乱,5例单支导管扩张,42例出现钙化,16例伴血管迂曲、粗大。结论:毛刺状结节、簇样钙化对早期乳癌的诊断具有特征性诊断意义,小灶状致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象提示可疑癌,应密切结合临床,定期复查钼靶X线片,必要时结合其他检查有助于明确诊断。
二、隐性乳癌6例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、隐性乳癌6例误诊分析（论文提纲范文）
（1）疣状表皮发育不良合并皮肤肿瘤2例并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 病例报道 |
| 文献复习 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新性与局限性 |
| 附图表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）乳腺癌超声诊断误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 乳腺癌声像表现 |
| 2.1.1 结节内声像 |
| 2.1.2 结节形态与周边表现 |
| 2.1.3结节数目 |
| 2.2 超声诊断乳腺癌的准确性 |
| 2.3 腋下淋巴结诊断率 |
| 3讨论 |
（4）乳腺癌钼靶X射线检查漏诊、误诊原因分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 主要参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）56例乳腺癌的CT诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT征象 |
| 2.2 术后病理诊断 |
| 3 讨论 |
| 3.1 乳腺癌CT征象 |
| 3.2 钙化在乳腺癌诊断中的价值 |
| 3.3 CT乳腺癌的诊断价值 |
| 3.4 误诊分析 |
（8）乳腺癌CR、钼靶X线检查误诊22例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 误诊情况 |
| 2.2 X线表现 |
| 3 讨论 |
（9）全数字化X线摄影、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究论文 全数字化X 线摄影、超声及MRI 在乳腺癌诊断中的应用价值研究 |
| 引言 |
| 第一部分 ROC 曲线分析全数字化X 线摄影、超声及MRI 对乳腺癌的诊断价值 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 全数字化 X 线摄影、超声及 MRI 对于乳腺癌病灶大小的评估价值 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 研究不足与展望 |
| 综述 乳腺癌新辅助化疗的影像学评价进展 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、隐性乳癌6例误诊分析（论文参考文献）
- [1]疣状表皮发育不良合并皮肤肿瘤2例并文献复习[D]. 刘琮. 山东大学, 2020(11)
- [2]乳腺癌超声诊断误诊原因分析[J]. 石小琴. 中外医学研究, 2015(33)
- [3]乳腺脂肪坏死的钼靶及MRI特点[J]. 曹静,娄鉴娟,张晶. 中国CT和MRI杂志, 2014(09)
- [4]乳腺癌钼靶X射线检查漏诊、误诊原因分析[D]. 殷宗香. 石河子大学, 2014(03)
- [5]56例乳腺癌的CT诊断分析[J]. 王东. 中国医药指南, 2013(21)
- [6]钼靶X线摄影、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌的诊断价值[J]. 梁建晓. 中国中西医结合影像学杂志, 2011(01)
- [7]56例肺癌误诊原因分析[J]. 张兴树,宋金德,郭春江,曾子华. 临床肺科杂志, 2010(10)
- [8]乳腺癌CR、钼靶X线检查误诊22例分析[J]. 马发鹏,张小占,任伟,孔寒离,王春桃. 中国煤炭工业医学杂志, 2010(03)
- [9]全数字化X线摄影、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值研究[D]. 荣小翠. 河北医科大学, 2010(04)
- [10]143例乳癌钼靶X线平片分析[J]. 陈胜利,刘明. 医学理论与实践, 2002(09)