一、刘永年运用疏肝解郁法治疗阳痿经验(论文文献综述)
唐丽佳[1](2021)在《健脾化瘀法治疗系统性红斑狼疮月经不调的临床观察》文中认为目的:观察“健脾调经汤”治疗脾虚血瘀型SLE月经不调病的疗效及安全性。为系统性红斑狼疮伴有月经不调患者提供安全有效的中医治疗方法,以更好发挥中医药在系统性红斑狼疮月经不调治疗上的优势。方法:收集武汉市中西医结合医院2019年5月-2020年12月在中医科门诊就诊确诊的脾虚血瘀型SLE缓解期月经不调患者60例,随机分成治疗组30例,对照组30例,治疗3个月经周期后记录相关评分指标并进行统计学数据分析。入组患者均维持其治疗系统性红斑狼疮的原有用药方案,对照组在此基础上采用西医疗法随症处理,试验组加用健脾调经方(基础方:红芪10g,牡丹皮15g,郁金10g,桂枝6g,川芎10g,赤白芍各10g,柴胡10g,党参10g,吴茱萸6g,当归10g,炒六神曲10g,焦术10g,随证加减)中药汤剂由武汉市中西医结合医院药房配制及煎药,日三服,每次200毫升,连续服用3个月经周期。分别观察记录患者治疗前和治疗后的中医临床症候积分、月经症候积分、SLEDAI评分、汉密顿HAMA焦虑评分、C3、C4、ESR、CRP指标及判断用药安全性的生化指标。采用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析,得出结论。结果:60例患者治疗结束无脱落病例。患者维持原有西医治疗方案上,加用健脾调经汤的治疗组与加用西药的对照组相比,在疾病治疗方面:治疗组30例,其中有效者26例,无效4例,治疗总有效率86.67%;对照组30例,有效者19例,无效者11例,有效率为63.33%,两者比较差异有统计学意义,说明治疗组疗效更明显。在中医症候积分方面:各组治疗后积分均较前有降低,治疗组、对照组试验前后均有显着差异。组间比较试验前无统计学差异,试验后差异有统计学意义。说明治疗组总体在改善中医症候方面疗效优于对照组。SLEDAI评分上:两组治疗前后评分均有所下降,且差异有统计学意义;组间比较,治疗前对照组和治疗组无显着差异,治疗后差异显着。说明治疗组和对照组均能减低SLEDAI评分,且治疗组疗效优于对照组。汉密顿HAMA焦虑评分方面:两组内比较,HAMA评分治疗前后均有所下降,且差异具有统计学意义;组间比较,治疗前治疗组对照组无显着差异,治疗后差异显着。说明两组均能缓解患者焦虑情绪,且治疗组疗效更好。实验室指标的变化上:C3、ESR、CRP指标两组组内治疗前后有统计学差异。C4指标对照组治疗前后有显着差异,治疗组治疗前后无明显差别。说明两组均能增强免疫力,减轻炎症反应。安全指标方面:所有患者一般情况良好,治疗前后血常规、肝肾功能均无明显异常。结论:健脾调经汤可降低患者的中医症候积分评分、SLEDAI评分、HAMA焦虑评分、ESR、CRP指标,可升高补体C3,对患者的肝肾功能、血常规、凝血功能无明显影响,未有过敏和胃肠道刺激反应,安全良好。健脾调经汤可有效改善脾虚血瘀型SLE月经不调症状、稳定SLE病情、并可缓解患者焦虑情绪,提高免疫力。
白尹豪[2](2020)在《隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究》文中研究表明目的:1.基于现阶段临床证据,探索采用灸法治疗桥本甲状腺炎的可行性;2.观察隔药灸脐法对桥本甲状腺炎患者中医临床症状评分、甲状腺功能、形态及健康状况的影响。方法:1.Meta分析:采用计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献、万方数据库、Pubmed、Embase和Cochrane Library,全面检索所有关于灸法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,采用人工筛选的方法收集灸法治疗桥本甲状腺炎的临床证据,使用Cochrane Handbook推荐偏倚风险评估工具Risk of bias tool对纳入试验进行质量评价,采用Review Manager5.3软件进行统计分析并绘图。2.临床研究:采用随机单盲法将纳入的60例患者分为隔药灸脐组30例、隔淀粉灸脐组30例,治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床症状、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、甲状腺激素滴度(TPOAb、TGAb)、甲状腺形态、健康状况调查简表评分(SF-36)的变化。结果:1.Meta分析结果:(1)与单纯使用西药相比,灸法在升高FT3值方面疗效优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TGAb值、MCA值、TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当。(2)与单纯使用西药相比,灸法联合西药在降低桥本中状腺炎患者TGAb值、MCA值、TPOAb值方面疗效优于西药,在升高桥本甲状腺炎患者FT3值方面疗效优于西药,在提高临床疗效方面效果优于西药;在降低桥本甲状腺炎患者TSH值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势,在升高桥本甲状腺炎患者FT4值方面疗效与西药相当且有优于西药的趋势。2.临床研究结果:(1)中医临床症状改善情况:隔药灸脐组患者颈前肿大、畏寒怕冷、胃脘或胁肋痛、情绪抑郁、便溏不爽的临床症状改善明显(P<0.01),隔淀粉灸脐组患者情绪抑郁、便溏不爽的临床改善明显(P<0.01);隔药灸脐组总有效率为80.95%,隔淀粉灸脐组总有效率为42.11%,比较两组差异有明显统计学意义(P<0.01)。(2)甲状腺激素水平改善情况:隔药灸脐组在治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前存在显着统计学差异(P<0.01);隔淀粉灸脐组在治疗后仅FT3水平比较有显着统计学意义(P<0.01);在甲状腺激素水平改善程度上,两组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)甲状腺抗体滴度改善情况:隔药灸脐组治疗前后TPOAb、TGAb组内比较有显着统计学意义(P<0.01),隔淀粉灸脐组患者治疗前后TPOAb、TGAb组内比有统计学意义(0.01<P<0.05),两组患者治疗后TPOAb、TGAb组间比较无统计学意义(P>0.05)。(4)甲状腺形态方面:隔药灸脐组治疗前后甲状腺结节最大直径、甲状腺峡部厚度、左叶厚度、右叶厚度比较有显着统计学意义(P<0.01),隔淀粉灸脐组各项指标治疗前后无统计学意义(P>0.05);两组组间比较有统计学意义(P<0.05)。(5)健康状况评分方面:隔药灸脐组患者治疗后在一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能方面均有改善(P<0.05);隔淀粉灸脐组患者仅在在一般健康状况方面有改善(P<0.05)。组间比较:在一般健康状况、健康变化方面两组差值比较有显着统计学意义(P<0.01);在生理机能方面两组差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.现阶段临床证据表明,与常规西药相比,灸法在治疗桥本甲状腺炎方面可能存在优势。2.隔药灸脐法可以明显改善桥本甲状腺炎患者中医临床症状,改善甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)以及甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb),提高患者生活质量,部分改善甲状腺肿大程度,且疗效优于隔淀粉灸脐法。
王宣权[3](2020)在《基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结》文中研究表明背景:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种主要以糖、脂肪、蛋白质紊乱为主的代谢综合征,是常见的内分泌代谢疾病,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,2型糖尿病的患病率正逐年上升。目前,西医主要采用生活方式干预结合药物的方法来治疗2型糖尿病,虽降糖药物种类较多,能较好的控制血糖情况,但其并发症多,致残率高,对社会经济造成的负担越来越重。中医药防治2型糖尿病具有一定优势。赵进喜教授长期从事内分泌科的临床、科研、教研工作,对2型糖尿病具有较深刻的认识,积累了丰富的临床经验,总结中医药治疗糖尿病经验,对于中医药传承具有重要意义。目的:采用数据挖掘的技术,对赵进喜教授诊治2型糖尿病的经验进行多维度系统分析,总结赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病的学术思想,并评价三阴三阳体质辨识软件的准确率,可为中医药防治2型糖尿病提供借鉴。方法:本研究收集2019年6月-2019年12月期间,于北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科门诊就诊,确诊为2型糖尿病并由赵进喜教授开具处方的患者医案141例。运用“古今医案云平台(V2.2.1)”、SPSS 26.0和Force Atlas图布局算法等研究工具,分别对症状、证候、体质、用药等内容进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网路图形布局,并对结果进行研究,挖掘赵进喜教授应用三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病的经验。同时应用三阴三阳体质辨识软件自动判断患者体质,将系统结果与专家临床判定结果进行对比,以评价体质辨识软件准确率。结果:本研究共纳入141例2型糖尿病患者。患者男性78例,女性63例,年龄集中在40-69岁,占全部患者人数的73.759%。年龄分布结果以中老年居多。就症状而言2型糖尿病患者方面,多见乏力、性急易怒、口干、腰酸、膝软无力、双目干涩、多食易饥及自汗易感等。舌诊常见舌体胖、舌质紫暗、舌体胖舌苔白、舌苔腻及舌下络脉色紫怒张等。脉象有脉沉、脉弦、脉滑、脉细、脉沉细及脉滑数等。四诊所得症状出现次数,由多到少依次为性急易怒、口干、腰酸、膝软无力、双目干涩、舌体胖、脉沉及多食易饥等。中医证候统计结果最常见的为血瘀证(81.560%),其次为阴虚证、郁热证、结热证、痰湿证及痰热证等。三阴三阳体质分布结果频次由高到低排序,前三名为厥阴体质(40.430%)、少阳体质(39.010%)、阳明体质(14.180%)。三阴三阳体质各亚型的分布方面,少阳乙型(24.110%)为最高,其次为厥阴甲型、少阳丙型、阳明甲型、厥阴乙型等。赵进喜教授治疗2型糖尿病最常用的药物为丹参、葛根、黄芩、荔枝核、蚕沙、柴胡、白芍、鬼箭羽、地骨皮、黄连及仙鹤草等。就其药性而言,四气方面选用寒性、微寒及温性药物较多。五味方面选用苦味、甘味及辛味较多。就其归经而言,归肝经的药物使用频次最高,其次是肺、脾、肾及胃等。就其中药功效而言,清热燥湿和泻火解毒选用最多。厥阴体质最常出现症状为性急易怒,其次为乏力、口干、腰酸及双目干涩等。结果显示,性急易怒与厥阴体质关系最为密切。少阳体质最常出现症状为乏力其次为舌体胖、心情忧郁、心情忧郁或心烦等。其中,心情忧郁和心情忧郁或心烦两者的置信度较乏力和舌体胖更高,显示与少阳体质关系密切。阳明体质最常出现症状为脉沉、脉滑、肢体麻痛、定位刺痛或夜间加重、夜尿多、五心烦热及脘腹胀满。结果显示,阳明体质与脉沉、脉滑密切相关。其中,阳明体质与肢体麻痛、定位刺痛或夜间加重和脘腹胀满关系密切。体质与证候的关系方面,厥阴体质最常出现的证候为痰湿证,湿热证、血虚证及肝阳证。其中肝阳证置信度最高(0.470),显示与厥阴体质关系密切。少阳体质最常出现的证候为郁热证、阴虚证、结热证、气虚证、痰热证及气滞证等。其中气滞证置信度较高(0.530),显示与少阳体质关系密切。阳明体质最常出现的证候为血瘀证、湿热证、血虚证、水湿证、湿浊证。水湿证置信度较高(0.260),显示与阳明体质关系密切。在体质-证候-中药的复杂网路图中显示,在体质中某些症状的表现较为突出,症状与体质之间有一定的趋向性。赵进喜教授治疗2型糖尿病的核心药物包括柴胡、黄芩、北沙参、半夏、陈皮、葛根、丹参、夏枯草、苍术、白术、茯苓、黄芪、川芎、当归、白芍、鬼箭羽、牛蒡子、蚕沙、地骨皮、黄连、甘草等。最常用的药对有续断片、桑寄生;桃仁、红花;龙骨、牡蛎;玉竹、豨莶草等。最常用的药串有土茯苓、萆薢、石韦、穿山龙;僵蚕、姜黄、熟大黄、蝉蜕;桃仁、红花、水蛭、地龙等。三阴三阳体质小程序性能评价方面,以少阳体质判断准确率达82.432%。厥阴体质判断准确率达81.091%。阳明体质判断准确率达82.432%。而太阴体质、少阴体质及太阳体质准确率分别为98.469%、95.946%、97.297%,虽然准确率高,但阳性似然比或阴性似然比的数值出现NA值或0.000的值。该为样本量不足,可待提高样本量后再次求证。对三阴三阳亚型体质的评价中,少阳甲型体质判断准确率达90.541%。少阳乙型体质判断准确率达74.324%。少阳丙型体质判断准确率达85.135%。厥阴甲型判断准确率达78.378%。厥阴乙型体质判断准确率达89.189%。厥阴丙型体质判断准确率达94.595%。阳明甲型体质判断准确率达83.784%。阳明乙型体质判断准确率达94.595%。阳明丙型体质判断准确率达 98.649%。结论:①本研究的病历资料中,2型糖尿病三阴三阳体质分类,厥阴、少阳和阳明体质较多。②基于本研究的病历资料,赵进喜教授治疗2型糖尿病重视辨病与辨证论治相结合,常用清热药与活血化瘀药,体现着赵进喜教授重视针对病机用药思路。③三阴三阳体质辨识软件准确度较为满意,对体质亚型的判定准确度有待采集更多数据进一步评价。
蒙浩[4](2018)在《温阳活血方治疗阳痿的临床研究及其对大鼠阴茎生物分子的影响》文中研究说明目的:通过观察温阳活血方对糖尿病大鼠阴茎的影响以及阴茎勃起功能障碍患者阴茎血流的影响,证实温阳活血方治疗本病的效果和优势,探讨温阳活血方治疗阴茎勃起功能障碍的机理,为传统中医药治疗本病提供新的思路和途径。方法:临床研究:对象共80例,来自于2017年6月至2018年1月在广州中医药大学附属第一医院男科/泌尿外科门诊部患者,年龄20~60岁,符合勃起功能障碍诊断标准,中医辨证分型属肾虚血瘀,排除其他原因导致的勃起功能障碍。采用随机对照试验,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗措施:治疗组给予温阳活血方,对照组予西地那非口服,疗程为2个月。治疗前、治疗1个月后及治疗2个月后记录2组患者国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分、彩色多普勒超声阴茎收缩期血流峰值(Peak Systolic Velocity,PSV)和阻力指数(Resistant Index,RI)。结果用Excel2007和SPSS17.0统计软件进行分析处理。全部数据以均数±标准差(x?S)表示,计量资料治疗前后比较采用方差分析;组间比较采用方差分析;计数资料采用χ2检验;等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验及Wilcoxon秩和检验。动物实验:60只雄性SPF级SD大鼠,体重(220±15)g,对60只大鼠进行编号,查随机数字表分为空白对照组、模型组、西地那非组、温阳活血方小剂量组,温阳活血方组和温阳活血方大剂量组,每组10只。置于8:00~21:00光照、21:00~8:00黑暗的实验室中,饲养1周后,除空白组外均采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型,所有组均进行APO试验评价其勃起功能,成模后模型组予5ml纯净水/只灌胃,1次/日。温阳活血方小剂量组予常规量一半的温阳活血方药液灌胃,每日给予5ml/只。温阳活血方组予常规量的温阳活血方药液灌胃,每日给予5ml/只。温阳活血方大剂量组予常规量1.5倍的温阳活血方药液灌胃,每日给予5ml/只。西地那非组予该药水溶液灌胃。空白组常规喂养,不作干预处理。干预1个月后处死大鼠,获取阴茎标本,进行内皮性一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)、神经源性一氧化氮合成酶(neuron nitrc oxide synthetase,n NOS)、5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase 5,PDE5)、Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(Rho associated coiled-coil containing protein kinase 1,Rock1)、Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶2(Rho associated coiled-coil containing protein kinase 2,Rock2)的检测。实验结果用Excel2007和SPSS17.0统计软件进行分析处理。分子生物学检测指标以均数±标准差(x?S)表示,P<0.05为差异有统计学意义。组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。结果:临床实验:1.治疗前,治疗组和对照组患者年龄比较,P=0.981,差异无统计学意义(P>0.05);国际勃起功能评分病情比较,P=0.965,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者有可比性。2.治疗后将治疗组结果与对照组结果进行疗效的比较,P=0.1499,差异无统计学意义(P>0.05)。温阳活血方与西地那非均能改善患者性生活质量。3.阴茎收缩期血流峰值比较,组内比较:治疗组第一、二次检查相互比较,q=0.688,P>0.05,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较,q=5.75,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组第一、二次检查相互比较,q=7.75,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,q=13.91,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);温阳活血方与西地那非均能提高阳痿阴茎收缩期血流峰值,西地那非作用更快。组间比较:治疗组与对照组治疗前比较,t=0.195,P=0.846,差异无统计学意义(P>0.05);第二次检查组间比较,t=5.017,P=0.000,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,t=4.480,P=0.000,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前阴茎收缩期血流峰值差异无统计学意义,有可比性;之后两次检查西地那非组数值均优于温阳活血方组。4.阻力指数比较,组内比较:治疗组第一、二次检查相互比较,q=2.4,P>0.05,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较,q=6.18,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组第一、二次检查相互比较,q=6.70,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,q=13.40,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05);温阳活血方与西地那非均能减低阳痿阴茎血管阻力,西地那非作用更快。组间比较:治疗组与对照组治疗前比较,t=1.309,P=0.395,差异无统计学意义(P>0.05);第二次检查组间比较,t=4.329,P=0.000,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,t=7.363,P=0.000,差异有统计学意义,两组患者治疗前阻力指数有可比性;两次疗程后,检查西地那非组数值优于温阳活血方组。动物实验:1.体重方面,实验前组间比较,总体比较F=1.425,P=0.23,差异无统计学意义(P>0.05)。造模前后组内比较采用配对样本t检验,空白组t=4.18,P=0.01,差异有统计学意义(P<0.05);模型组t=-6.72,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05);温阳活血方小剂量组t=-5.60,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05);温阳活血方组t=-5.89,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05);温阳活血方大剂量组t=-4.80,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非组t=-5.17,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05),各组体重除空白组外,均较造模前减轻。造模前各组体重差异无统计学意义,各组有可比性,造模后除空白组外体重较前减轻,差异有统计学意义,造模成功。2.各组勃起次数比较。总体比较F=2.872总体P=0.02,各组勃起次数总体差异有统计学意义(P<0.05)。空白组与模型组比较,q=81.64,差异有统计学意义(P<0.05);空白组与温阳活血方小剂量组比较,q=90.71,差异有统计学意义(P<0.05);空白组与温阳活血方组比较,q=90.71,差异有统计学意义(P<0.05);空白组与温阳活血方大剂量组比较,q=99.78,差异有统计学意义(P<0.05);空白组与西地那非组比较,q=90.71,差异有统计学意义(P<0.05);提示通过STZ造成DM模型后,大鼠勃起功能下降。3.实验后各组eNOS的含量比较:总体比较F=366.7,总体P=0.000,各组e NOS总体差异有统计学意义(P<0.05)。空白组与模型组比较,q=9.07,差异有统计学意义(P<0.05),提示在DM模型大鼠阴茎中e NOS含量减少;空白组与温阳活血方小剂量组及西地那非组比较,q值分别为8.16及7.06,(P均<0.05),差异有统计学意义;空白组与温阳活血方组及温阳活血方大剂量组比较,q值分别为2.65及1.71,(P均>0.05),差异无统计学意义,提示两种中药剂量均能恢复DM大鼠阴茎中e NOS的含量。4.实验后各组nNOS含量方面比较:总体比较F=134.9,总体P=0.000,各组n NOS总体差异有统计学意义(P<0.05);空白组与模型组比较,q=4.53,差异有统计学意义(P<0.05),提示在DM模型大鼠阴茎中n NOS含量减少;空白组与温阳活血方小剂量组及西地那非组比较,q值分别为4.53及4.51,(P均<0.05),差异有统计学意义;空白组与温阳活血方组及温阳活血方大剂量组比较,q值分别为1.76及1.71,(P均>0.05),差异无统计学意义,提示大、中两种中药剂量均能恢复DM大鼠阴茎中n NOS的含量。5.实验后各组PDE5含量比较:总体比较F=177.8,总体P=0.000,各组PDE5总体差异有统计学意义(P<0.05);空白组与模型组比较,q=7.26,差异有统计学意义(P<0.05),提示在DM模型大鼠阴茎中PDE5含量增加;模型组与温阳活血方小剂量组比较,q=0.91,差异无统计学意义(P>0.05);模型组与西地那非组比较,q=5.29,差异有统计学意义(P<0.05);模型组与温阳活血方组及温阳活血方大剂量组比较,q值分别为6.18及6.84,(P均<0.05),差异有统计学意义,提示大、中两种中药剂量及西地那非均能减少DM大鼠阴茎中PDE5的含量。6.实验后各组Rock1含量比较:总体比较F=238.9,总体P=0.000,各组Rock1总体差异有统计学意义(P<0.05);空白组与模型组比较,q=4.54,差异有统计学意义(P<0.05),提示在DM模型大鼠阴茎中Rock1含量增加;模型组与温阳活血方小剂量组及西地那非组比较,q值分别为0及1.77,(P均>0.05),差异无统计学意义;空白组与温阳活血方组及温阳活血方大剂量组比较,q值分别为-0.88及-0.86(P均>0.05),差异无统计学意义,提示大、中两种中药剂量均能减少DM大鼠阴茎中Rock1的含量7.实验后各组Rock2含量比较:总体比较F=213,总体P=0.000,各组Rock2总体差异有统计学意义(P<0.05);空白组与模型组比较,q=214.07,差异有统计学意义(P<0.05),提示在DM模型大鼠阴茎中Rock2含量增加;模型组与温阳活血方组、温阳活血方大剂量组及西地那非组比较,q值分别为171.28、188.15及183.64(P均<0.05),差异有统计学意义,提示大、中两种中药剂量及西地那非均能减少DM大鼠阴茎中Rock2的含量。结论:温阳活血方治疗勃起功能障碍疗效确切,在动物实验中表现为DM模型大鼠阴茎中的e NOS、n NOS的表达增加,使PDE5、Rock1、Rock2的表达减少。在临床治疗中取得不亚于西地那非的疗效。因此可以认为温阳活血方有效改善阳痿阴茎的血供及营养环境,是治疗勃起功能障碍的有效方药。通过对本研究结果的分析以及对温阳活血方作用机制的探讨,温阳活血方法治勃起功能障碍的中医机制在于:温阳活血方治疗勃起功能障碍,具有温肾壮阳,活血通络,营养宗筋之功,其药理机制可能是改善了末梢循环(阴茎血管的循环),减少了缺血缺氧等因素造成的阴茎损伤和重构,进而改善勃起功能。
田颖欣[5](2016)在《田金洲教授学术思想与临床经验总结及从肝论治失眠整理与研究》文中认为导师田金洲教授是我国着名的脑病专家,长江学者,第五批国家级名老中医药专家学术经验继承指导老师,从事脑病临床、科研和教学工作己40余年,长期致力于老年神经精神病学的研究,在老年痴呆、帕金森病、失眠、卒中、头痛等疾病的诊治领域有自己独到的见解。通过三年的跟师学习,采用临证抄方、跟师笔记、记录心得、重读典籍、查阅文献,以及师生问难、老师释疑、定期讲课、口传心授等方式,记录、领悟、整理、总结老师的学术思想、临证经验和诊疗特色。通过追溯导师学术思想渊源及理论依据,整理其师承学术脉络。同时应用现代统计方法,深入研究田金洲教授从肝论治失眠理论,总结其用药特点,归纳诊疗思路,阐述其理论创新点,以求进一步挖掘其临床经验及学术思想。本研究分为四部分。1.学术思想渊源:探究田金洲教授学术思想形成的渊源和根基。熟读经典是导师学术思想形成的基础,恩师引导为其学术之路指明了方向,海外留学拓展了其学术视野,坚持临床丰富了其临床经验。“读典、跟师、留学、临证”,既是田金洲教授成为名老中医之路,又因此形成了田金洲教授中西合璧的学术特点。2.学术思想及临床经验总结:在学术上导师倡导中西结合的灵活运用,提倡将中医的辨证论治与西药的靶点治疗相结合,辨证与辨病相结合,在中西医不同诊疗思路的交汇中找寻切入点,调动中西医优势。无论是提出从肝论治失眠,还是针对痴呆的三期划分及阶梯变化规律,彰显了导师在继承基础上的创新。导师强调治病求本,善抓主要矛盾,掌握标本转化的规律,从而做到“胸中了然”。导师认为肾虚髓减是神经变性病病本,因此补肾填髓在其治疗中占有重要的地位。“四诊合参”是收集患者信息的重要手段,田老师尤其注重舌象、脉象的变化,将其与临床症状巧妙结合,综合辨证,体现其中医临床诊断思维特色。对于每一种疾病的诊治思路中,都包涵着导师不断深入的临床思维过程。通过总结其临床经验,可进一步深入挖掘导师的学术理念。针对痴呆导师提出分期论治策略,即平台期强调补虚,波动期注重化痰,恶化期功专解毒。在分期论治的同时,结合虚实辨证,体现出田老师对痴呆发展过程的整体把握。失眠是常见病、难治病之一。田金洲教授认为慢性失眠多与肝密切相关,肝藏血,血舍魂,魂不入肝则生不寐。魂宜安,有疏肝、清肝、养肝治法;临床上贵在圆机活法,灵活应用。帕金森病非运动症状的发病率逐年升高,其对患者生活质量影响已越来越引起关注,其中顽固性便秘更为常见。导师提出阴虚肠燥为其病本,故而滋阴润肠是治疗根本,调补脾肾是关键,调畅气机为辅助,长期调理必不可少。导师认为脑积水属本虚标实,脾肾亏虚为本,瘀血、水湿阻滞为标,病机关键是颅脑水瘀,脑窍不通,治疗重在“补虚,化瘀,利水”。原发性头痛中医治疗具有极大的优势。田老师提出治疗头痛诊断为先、分经论治及重用川芎的诊疗思路,对临床帮助很大。分经论治头痛可以明确病位、确定病性、了解致病邪气的性质,为准确有效地治疗提供了保障。川芎辛温,既有活血祛瘀通经之效,又有行气开郁止痛之功,可引药上至颠顶,有血中气药之称,是治疗头痛之要药。田老师常在辨证论治的基础上,应用川芎治疗多种类型的头痛,临床疗效明显。多汗也是帕金森病患者自主神经功能障碍的表现。导师将当归六黄汤灵活运用于帕金森病多汗证的治疗,扩大了原方的适用范围,不仅临床疗效突出,而且对治疗多汗证有提纲携领之意。多系统萎缩根据其临床表现和发病特点,中医有“厥证”、“颤证”、“眩晕”、“虚劳”。病性或以本虚为主,或虚实兼顾。治疗重在扶正治本,或兼以治标。导师临证善用虫类药以搜风通络。通过用药的升降并举,以恢复机体正常的升降之职。眩晕是临床经常遇到的疾病,包括中枢性眩晕、周围性眩晕和其他原因引起的眩晕。田老师提出“治晕首辨病”,应首先明确导致眩晕病因,对因治疗,判断预后;眩晕病属本虚标实,病变涉及肝、脾、肾三脏,故强调“治晕不忘调肝养肾”,调肝施以疏肝、清肝、平肝、柔肝、镇肝;养肾重在补肾填精、养阴益髓;“治晕宜分缓急”,急性期泄实为主,缓解期兼顾补虚。3.从肝论治失眠的挖掘整理研究失眠尤其慢性失眠是临床常见病、多发病,现代医学多对症治疗,不能从根本调节患者失眠状况,停药后病情多易反复,且长期服用对其认知功能有一定的损害。由于中药毒副作用相对较少,并可针对病因进行整体调节,故很多失眠患者转而寻求中医治疗。选取2012年11月至2014年12月东直门医院脑病Ⅲ科田金洲教授收治的60例失眠患者作为研究对象,观察其临床治疗效果,并进行证候统计及药物统计,通过对统计结果深入分析,挖掘整理老师从肝论治失眠的经验。主要结论:1.失眠的病因病机:病位以肝为主,涉及心、脾、肾;痰、热、郁、瘀、虚皆为致病因素,病性总属阴阳不交,气血失和。2.治疗失眠12位核心药物组成基础方如下:炒枣仁、五味子、夜交藤、丹参、黄连、醋柴胡、三七面、枳壳、生地、白芍、珍珠母、生甘草。3.治疗失眠的基本法则是清热安神、解郁活血、养血安神。4.治疗失眠常在辨证论治的基础上,参以辨病论治,合理使用靶向作用明确的中草药。但强调辨证论治是基础,不可本末倒置。5.补虚药在总体药物的使用占第一位,其中以补血药与补阴药为主,在安神药的使用中滋养安神为主,充分体现阴血不足是失眠正虚的病理基础。6.重用酸枣仁是治疗失眠的特色,并且有量增效佳之势。7.通过学习总结田金洲治疗失眠经验,自己的体会如下:(1)很多失眠常伴胃气不和症状,所谓“胃不和则卧不安”。因而在疏肝理气的同时,还应从调理脾胃入手,达到安魂助眠之效。(2)针对失眠停药复发问题,初诊和复发再诊失眠患者,何为恰当有效的治疗时程,尚需进一步长期观察研究。(3)将老师治疗失眠从肝论治经验推而广之,帕金森合并失眠从其病机推导和临床实践观察发现,通过补养肝血,滋阴潜阳可以改善睡眠状况。但同中有异,在养肝、清肝、疏肝的基础上,全蝎、龟板、鳖甲等平肝熄风药常贯穿治疗始终。4.清肝化痰宁魂汤治疗失眠临床研究在挖掘、整理田金洲教授从肝论治失眠的理论基础上,观察清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效。选取2014年12月-2015年5月宣武中医院老年病科门诊病例72例,采用随机对照的研究方法。治疗组36例清肝化痰宁魂汤治疗,对照组36例睡前服用艾司唑仑。期间治疗组脱落病例1例,对照组脱落2例,有效病例治疗组35例,对照组34例。结论:中医症候量化积分和匹兹堡睡眠质量积分经尼莫地平法定性后,经过秩和检验,得出清肝化痰宁魂汤治疗失眠与西药艾司唑仑效果相当。但中药组在恶梦、头目昏沉、口黏痰多、口苦心烦改善突出,尤其是恶梦、头目昏沉、口黏痰多三方面中医症候改善优于对照组。中药组在睡眠障碍、日间功能改善方面均优于西药对照组。且在观察期间未出现日间困倦、乏力、口干等不良反应。提示清肝化痰宁魂汤治疗失眠疗效肯定,且在提高患者白天生活、工作状态,提高患者睡眠质量,从整体调整痰热内扰症候方面优势明显。
齐锦河[6](2014)在《滋肾解郁汤治疗肝郁型阳痿41例》文中进行了进一步梳理目的分析肝郁型阳痿患者采取滋肾解郁汤进行临床治疗的效果。方法随机抽取我院2011年3月至2013年12月收治的82例肝郁型阳痿患者,征求患者治疗意愿后,根据自愿原则,以观察组与对照组区分,每组41例。对照组采用逍遥散加味给予治疗,观察组采用滋肾解郁汤给予治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为95.12%,对照组患者总有效率为73.17%,观察组治疗效果明显优于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.75%,对照组不良反应发生率为12.19%,两组患者不良反应发生率没有明显区别(P驦0.05)。结论滋肾解郁汤用于肝郁型阳痿患者的临床治疗中,获得较为明显治疗效果,不良反应小,安全性高,值得临床推广。
施明[7](2015)在《刘永年学术思想与临床经验总结及升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的研究》文中研究表明[目的]全面系统地挖掘、整理和继承刘永年教授治疗疑难病的学术思想和临床经验,特别是刘永年教授运用气机升降理论治疗眩晕的经验,以指导临床实践,提高临床疗效。[方法]通过古籍检索、文献研究、个人访谈等方式,挖掘刘永年教授学术思想的渊源,通过客观深入的研究,探讨名医成才之路。通过门诊抄方、整理医案、收集论文着作等方式总结刘永年教授治疗疑难病的学术思想及辨证论治经验;独立临床实践,将刘永年教授辨证和方药运用的经验指导临床诊疗,通过随机选取椎基底动脉供血不足性眩晕患者60例,采用“升清活血汤”与尼莫同对照研究,比较临床疗效,检验跟师成果,完成临床研究部分工作。[结果]该研究分为三部分。第一部分刘永年教授学术渊源。刘永年教授学术思想主要来源于三个方面。一方面来源于《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《脾胃论》等经典着作,奠定了其理论基础,是其学术思想的源泉;第二方面来源于张简斋-傅宗翰-刘永年之一脉相承的师徒传授经历,开启了其专攻疑难病症的研究方向;第三方面来源于刘永年教授孜孜不倦,埋头临床,勤思考,善总结,勇于开拓,不断创新的治学精神,成为其学术思想的坚固基石。最终形成了“平衡升降的学术思想”和“络病毒瘀的学术思想”。第二部分刘永年教授学术思想和临床经验的整理与总结。刘永年教授的学术思想包括两方面,即“升降平衡”和“络病毒瘀”学术思想。刘永年教授认为天人合一,升降平衡乃自然界普遍规律,五脏之中脾胃为气机升降之枢纽,肝为气机升降之主宰。疑难病的重要病机之一乃升降失衡,因此调整气机,平衡升降是疑难病重要治则。尤其强调明察病势,顺应脏腑升降出入之特性,使升降有序,出人有恒。对于自身免疫性结缔组织疾病,刘永年教授认为可从络病论治,“瘀”乃络病之特点,而此类疾病之“瘀”与“毒”相结合,因此病情较复杂,治疗更棘手。毒瘀胶结,络脉瘀滞是自身免疫性结缔组织病的主要病机,解毒活血,化瘀通络是其治疗大法。刘永年教授认为通过活血化瘀可恢复络中气血的流通,一可使脏腑得养,再者可使得与瘀血胶结的邪毒孤立出来,易于清除。刘永年教授的临床经验包括:1.对疑难病的思辨特点。经过多年探索积累,刘永年教授对疑难病的辨证思路可概括为①四诊合参,尤重问诊;②明察体质,辨证可循;③中西合参、病证结合;④谨守主症,分清主次;⑤顽疾沉疴,辨证勿轻易辙;⑥无证可辨,宜从显证推理。2.刘永年教授运用方药有其鲜明的特色,包括①组方轻灵,谨守病机;②顾护脾胃,用药平和;③继承传统,弘扬特色;④遵古鉴今,兼收并蓄。3.刘永年教授从平衡升降角度论治眩晕。刘永年教授认为眩晕以脏腑功能失调及气机升降失衡为主要病机,其病势可概括为“升太过”和“升不足”两端,采取逆势而治的方法,凡是不足下陷的,使之充沛上升,亢逆有余的使之平抑下降,同时对于壅滞不通的使之调畅通达,升法具体包括补气升阳、益气养血、补肾填精,降法具体包括清肝泻火、平肝潜阳、清热通腑等,消法包括疏肝理气、化痰祛浊、祛瘀通络等,如此则气机调畅,阴阳平衡,升降有序,机体自然康复,眩晕自然好转。4.从肝入手辨治疑难病。刘永年教授认为肝为厥阴风木之脏,禀水而生,其子为火,介于水火之间,而处阴阳之分,体柔而用刚,其病理变化,可寒可热,可虚可实,复杂多端。不少疑难病从肝施治,或能于无从下手之际别开生面。刘永年教授以疏、抑、清、养四法统之,删繁就简,纲举目张。治疗郁证,他明辨“因病致郁”及“因郁致病”,准确分辨郁证的临床特征及病机特性,认为郁证的治疗关键在于达郁,而创制“达郁煎”,以奏疏肝达郁,理气活血之功效。治疗顽固性失眠,他认为与肝藏魂关系密切,从肝郁血瘀论治,创“欢天颗粒”达郁疏肝,活血安神。治疗阳痿,刘永年教授认为除与肾相关外,还与肝之疏泄功能密切相关。肝主疏泄,为宗筋之官,肝郁不达则气血失畅,宗筋不得肝血充盛而纵弛失用,提出阳痿的病机为肝用失常,阴阳乖违,自拟“九香疏肝汤”以补肾兴阳,疏肝达郁。对于久咳不愈,刘永年教授提出需考虑“肝木犯肺”,以疏肝解郁为主法,佐以宣肺止咳。而小柴胡汤或四逆散化裁施治。对于慢性胃病,刘永年教授认为与肝脾关系密切,强调“胃以降为和”,重视辨证辩病相结合、宏观微观相结合,补通兼施,慎用苦寒,重视护膜。5.干燥综合征的诊治。刘永年教授认为体质因素的影响在本病的发病上占有极其重要的地位。津伤液燥是本病的重要病理基础,致燥之因尤以“瘀血”和“虚损”为重要,创立和发展了“瘀血致燥学说”和“(阳)气虚致燥学说”,突破了单纯滋阴生津的传统治法,将本病分为燥毒型、阴伤型、气(阳)虚型、涩滞型、双虚型(气阴亏虚)五个证型,总以益气养阴、解毒祛瘀、流津润燥为基本大法,创制专方“燥毒清”,通过加减可用于各型证候。6.白塞氏病的诊治。刘永年教授认为湿热酿毒是本病发生的重要机制,络脉瘀阻是病机演变的关键环节,湿、热、毒、瘀相互胶着,是本病缠绵难愈的重要原因,因此确立清热化湿,解毒活血通络的治疗大法。急性期,以湿热蕴毒,夹瘀阻络为主,治宜清热化湿,解毒通络。缓解期,以湿热羁留,耗伤气阴为主,治宜益气养阴为主,解毒化瘀为辅。用药时,强调重用清热解毒药以祛除病邪;灵活使用活血药以流畅血脉,祛除瘀滞;适当使用免疫调节药以扶助正气,减少复发。第三部分升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足的临床研究。采用刘永年教授经验方升清活血汤为治疗组,尼膜同为对照组进行对比治疗椎基底动脉供血不足性眩晕。在临床总疗效、中医症候总积分、椎动脉、基底动脉平均流速、血液流变学指标方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状方面优于对照组。[结论]刘永年教授提出了“平衡升降”“络病瘀毒”的学术思想,并从肝入手,另辟蹊径治疗顽疾,积极探索治疗疑难病的新途径、新手段,创制了大量有效验方,取得良好的临床疗效。其经验方升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,可改善血液流变学指标,增加椎基底动脉血流,从而有效缓解临床症状,且安全无毒副反应。
吴同启[8](2011)在《刘永年达郁兴阳治疗阳痿的经验》文中研究指明阳痿是指成年男子由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病症。吾师刘永年教授是全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近50年,对阳痿的诊治
杨潇[9](2010)在《“肝恶抑郁”的本义探讨和临床意义研究》文中研究表明“肝恶抑郁”是肝的重要生理特性之一,语出明·吴昆《黄帝内经素问吴注·卷七》:“肝木喜条达而恶抑郁,散之则条达,故食辛以散之”。“肝恶抑郁”理论源于《素问·五常政大论》中:“其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其藏肝,肝其畏清”。条达而恶抑郁,乃木之本性,亦肝之特性。肝喜条达而恶抑郁与肝五行属木,功善疏泄,升发阳气,宣散郁滞相关。肝恶之“郁”虽多样,但归结起来就是气郁、血郁、情志之郁。如《丹溪心法·六郁》指出:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁”。七情致病首先伤肝,王孟英曾言:“七情之病,必从肝起”。无论何种因素导致的抑郁,皆为肝脏所恶,轻者肝失疏泄,重则变生他证,故曰“肝恶抑郁”。文献综述部分对符合“肝恶抑郁”特性的治法—疏肝解郁法在当今临床上应用分析,整理归纳出疏肝解郁法在现在临床上的应用范围和价值,以期更好的指导临床。论文正文分为四个部分。第一部分为“肝恶抑郁”的本义探讨。整理和分析古代文献中“肝恶抑郁”的源流及本义,结合历代医家的相关论述,得出其内涵和外延。第二部分为“肝恶抑郁”的临证研究。此部分在本义探讨的基础上,从“肝恶抑郁”的病因病机、证候分析以及治法方药等方面进行深入广泛的总结和讨论。第三部分为“肝恶抑郁”相关医案的统计分析。本部分以《临证指南医案》、《名医类案》、《续名医类案》为资料来源,按规定原则选取相关医案,对其进行数据统计分析,总结出“肝恶抑郁”对疾病的重要指导意义以及诊治和用药特点。第四部分为本文的结语和讨论。本文以文献研究为基础,从“肝恶抑郁”的本义探讨入手,借助医学统计学研究方法,从历代医家典籍中归纳整理出“肝恶抑郁”的源流、病因、病机以及治法方药。并结合对古代典型医案中“肝恶抑郁”相关病证的统计分析,总结出“肝恶抑郁”理论在临床诊治上的重要性以及治法方药的特色。研究中医理论,当以古代文献为基础,归原纳流,客观的探讨其本义,挖掘其内涵,并且以紧密结合临床为目的。只有全面的把握基础理论的内涵,才能更好地发挥理论指导临床的作用,从而切实地为提高临床疗效服务。
杨潇,张保春[10](2010)在《疏肝解郁法在现代临床中的应用》文中认为疏肝解郁法是"肝恶抑郁"理论的重要治疗大法,而且应用广泛,除了"肝郁",在各种因"郁"致病的病症中均有运用。因郁致病很多,如《丹溪心法》有"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁"之说。《张氏医通》认为:"盖东方生木,木者生生之气,即火气附于木中,木郁则土郁,土郁则金亦郁,金郁则水亦郁,五行相因,
二、刘永年运用疏肝解郁法治疗阳痿经验(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、刘永年运用疏肝解郁法治疗阳痿经验(论文提纲范文)
(1)健脾化瘀法治疗系统性红斑狼疮月经不调的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 一般资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标及评价方法 |
2.4 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 中医症候疗效评价 |
3.2 治疗前后中医症候积分比较 |
3.3 系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)比较 |
3.4 汉密顿焦虑量表(HAMA)评分表 |
3.5 实验室指标补体C3、C4、C反应蛋白、红细胞沉降率变化 |
3.6 安全性指标 |
讨论 |
1.系统性红斑狼疮月经不调理论概述 |
1.1 现代医学对SLE月经不调的认识 |
1.2 传统医学对SLE月经不调的认识 |
2 系统性红斑狼疮月经不调的治疗 |
2.1 现代医学对SLE月经不调的治疗 |
2.2 传统医学对SLE月经不调的治疗 |
3 自拟健脾调经汤成方思路及主要药物药理研究进展 |
4 本研究方案结果分析 |
5 本研究存在的不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
1.综述 系统性红斑狼疮中医证型分型及与实验室指标关系 |
参考文献 |
2 临床研究病例观察表 |
3.研究生期间发表的论文 |
致谢 |
(2)隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 灸法为主治疗桥本甲状腺炎的Meta分析 |
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 检索策略 |
1.4 文献筛选与数据提取 |
1.5 偏倚风险评估 |
1.6 软件与统计分析方法 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入研究基本信息 |
2.3 纳入研究的偏倚风险评估结果 |
2.4 Meta分析结果 |
2.5 安全性分析 |
3 小结 |
4 讨论 |
4.1 灸法治疗桥本甲状腺炎的立法依据 |
4.2 研究的局限性 |
4.3 对临床的启示 |
参考文献 |
第二部分 隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
1 一般资料 |
1.1 受试者来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组及样本量 |
2.2 盲法实施 |
2.3 治疗方法 |
2.4 试验过程 |
2.5 观察指标 |
2.6 统计方法 |
2.7 评价标准 |
3 结果 |
3.1 病例剔除及脱落情况 |
3.2 两组基线情况比较 |
3.3 试验结果 |
讨论 |
1 中医学对桥本甲状腺炎的认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 证型分析 |
1.3 中医对桥本甲状腺炎的治疗 |
1.4 中医治疗桥本甲状腺炎的机制研究 |
1.5 小结 |
2 西医学对桥本甲状腺炎的认识 |
2.1 桥本甲状腺炎的病因 |
2.2 桥本甲状腺炎的诊断 |
2.3 桥本甲状腺炎的治疗 |
2.4 小结 |
3 结果分析 |
3.1 试验结果分析 |
3.2 隔药灸脐法与隔淀粉灸脐法疗效差异分析 |
4 疗效机理分析 |
4.1 隔药灸脐法应用概述 |
4.2 灸法作用 |
4.3 药物作用 |
4.4 穴位作用 |
4.5 综合作用 |
结语 |
参考文献 |
综述 近十年中医药治疗桥本甲状腺炎的临床研究 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
(3)基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 |
综述一 2型糖尿病发病机制与治疗研究 |
1 2型糖尿病的发病因素 |
2 2型糖尿病的发病机制 |
3 2型糖尿病治疗的研究 |
4 问题与展望 |
参考文献 |
综述二 糖尿病的中医病机研究 |
1 糖尿病病名历史 |
2 糖尿病与体质的关系 |
3 糖尿病病因病机研究 |
4 中医药干预2型糖尿病研究 |
5 问题与展望 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
1 研究材料与方法 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历 |
(4)温阳活血方治疗阳痿的临床研究及其对大鼠阴茎生物分子的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 古代中医对阳痿的认识 |
第二节 古代中医对阳痿的治疗 |
第三节 现代中医对勃起功能障碍的研究概况 |
一、勃起功能障碍的病因病机研究 |
二、阳痿的中药辨证治疗 |
三、阳痿的专方中药治疗 |
四、阳痿的外治疗法 |
第四节 西医对勃起功能障碍的研究概况 |
一、勃起功能障碍的病因 |
二、勃起功能障碍相关的机理研究 |
三、勃起功能障碍的现代医学诊断与治疗 |
第五节 中医药治疗勃起功能障碍的优势、不足及展望 |
第二章 立项依据与组方原则 |
一、立项依据 |
二、温阳活血方的组方原则 |
第三章 临床研究 |
一、临床资料 |
二、研究方法 |
三、观察项目 |
四、治疗结果 |
第四章 实验研究 |
第一节 实验基本条件 |
一、实验动物、饲养环境和分组 |
二、实验仪器设备 |
三、实验试剂 |
第二节 实验方法和过程 |
一、建立糖尿病大鼠模型以及阿扑吗啡(APO)试验 |
二、治疗方法 |
三、观察指标和检测方法 |
四、统计分析 |
五、技术路线图 |
第三节 结果 |
一、实验动物数量分析 |
二、数据统计结果 |
第五章 讨论分析与结论 |
一、讨论分析 |
二、结论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
研究生在学期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(5)田金洲教授学术思想与临床经验总结及从肝论治失眠整理与研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略语 |
第一章 田金洲教授学术渊源概述 |
1. 熟读经典 |
1.1 继承和挖掘古代医家对痴呆的理论 |
1.2 继承和挖掘古代医家对失眠的理论 |
1.3 继承和挖掘古代医家对杂病的理论 |
2. 恩师引导 |
2.1 继承董建华院士治脾胃病“通补”学说,创痴呆分期“通补”之法 |
2.2 继承董建华院士以虚实论治失眠,创“清肝、养肝、疏肝”之法 |
2.3 继承王永炎院士治疗呆病的“益肾化浊”法,创痴呆“分期辨证论治” |
2.4 继承王永炎院士提出的中风“毒损脑络”学说,创“解毒通络汤”治疗痴呆下滑期 |
2.5 继承王永炎院士治疗中风急性期的“化痰通腑”法,倡“化痰”法贯穿痴呆治疗始终 |
3. 海外求学 |
参考文献 |
第二章 田金洲老中医药专家学术思想和诊疗经验的整理与总结 |
1. 田金洲老中医药专家学术思想 |
1.1 病证结合,中西合璧 |
1.2 继承发展,开拓创新 |
1.3 治病求本,同症异治 |
1.4 补肾益髓是神经变性病治病之本 |
1.5 四诊合参,尤重舌脉 |
2. 田金洲老中医药专家诊疗经验总结 |
2.1 分期论治痴呆临床经验 |
2.2 从肝论治慢性失眠经验 |
2.3 采用升降法治疗帕金森病便秘临床经验 |
2.4 采用当归六黄汤治疗帕金森病多汗证经验 |
2.5 补肾健脾活血利水法治疗特发性脑积水 |
2.6 辛咸通“络”治疗头痛的经验 |
2.7 治疗眩晕的临床经验 |
2.8 治疗多系统萎缩(MSA)临床经验 |
第三章 田金洲教授从肝论治失眠的挖掘整理研究 |
英文缩略语 |
文献综述 |
参考文献 |
前言 |
临床资料 |
诊疗标准 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第四章 清肝化痰宁魂汤治疗失眠临床观察 |
临床资料 |
研究方法 |
结果 |
不良反应 |
讨论 |
参考文献 |
附件 |
致谢 |
个人简历 |
(7)刘永年学术思想与临床经验总结及升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 刘永年教授的学术渊源概述 |
1. 刘永年教授经历简介 |
2. 刘永年教授学医过程 |
3. 刘永年教授学术渊源概述 |
3.1 勤求古训,奠定理论基础 |
3.2 师承授受,专攻疑难病症 |
3.3 重视实践,不断总结创新 |
4. 小结 |
参考文献 |
第二部分 刘永年教授学术思想和临床经验的整理与研究 |
1. 刘永年教授学术思想概述 |
1.1 升降平衡学术思想 |
1.2 络病毒瘀学术思想 |
2. 刘永年教授临床经验总结 |
2.1 疑难病思辨特点 |
2.2 方药运用特色 |
2.3 逆势而治论眩晕 |
2.4 调肝理气治杂病 |
2.5 干燥综合征的诊治 |
2.6 白塞氏病诊治经验 |
参考文献 |
第三部分 刘永年教授升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足的临床研究 |
前言 |
英文缩略语 |
文献综述 |
参考文献 |
临床研究 |
1. 病例选择 |
2. 研究方法 |
3. 结果 |
4. 结论 |
5. 讨论 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间取得的成果 |
致谢 |
个人简介 |
(9)“肝恶抑郁”的本义探讨和临床意义研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
文献综述 |
疏肝解郁法在现代临床中的应用概述 |
前言 |
第一部分 "肝恶抑郁"的本义探讨 |
1.1 "肝恶抑郁"的理论溯源 |
1.1.1 先秦两汉时期 |
1.1.2 隋唐时期 |
1.1.3 宋金元时期 |
1.1.4 明清时期 |
1.2 "郁"之本义 |
1.2.1 "郁"字之义 |
1.2.2 五郁之说 |
1.2.3 六郁之论 |
1.2.4 情志之郁 |
1.3 "肝恶抑郁"之本义 |
1.3.1 肝的五行属性 |
1.3.2 肝之疏泄功能 |
1.3.3 肝郁之本义 |
1.3.4 病理特点 |
1.3.4.1 肝失疏泄 |
1.3.4.2 郁怒伤肝 |
1.3.4.3 郁久化热 |
1.3.4.4 木郁乘土 |
1.3.4.5 肝胆互传 |
1.3.4.6 女子多郁 |
1.3.4.7 易传他脏 |
第二部分 临证研究 |
2.1 病因病机 |
2.1.1 情志内伤 |
2.1.1.1 怒 |
2.1.1.2 恐、惊、悲、忧 |
2.1.2 饮食 |
2.1.3 气滞血瘀 |
2.1.4 寒邪 |
2.1.4.1 寒邪凝滞肝脉 |
2.1.4.2 虚寒凝滞肝脉 |
2.1.5 他脏侵及 |
2.1.5.1 心病及肝 |
2.1.5.2 肺病及肝 |
2.1.5.3 脾病及肝 |
2.1.5.4 肾病及肝 |
2.2 证候分析 |
2.2.1 实证 |
2.2.1.1 肝气郁滞 |
2.2.1.2 肝气横逆 |
2.2.1.3 肝络瘀阻 |
2.2.1.4 肝火上炎 |
2.2.1.5 肝阳上亢 |
2.2.2 兼证 |
2.2.2.1 肝胃不和 |
2.2.2.2 肝脾不和 |
2.2.2.3 肝火犯肺 |
2.2.2.4 肝肾阴虚 |
2.3 治法方药 |
2.3.1 疏肝法 |
2.3.2 清肝法 |
2.3.3 泻肝法 |
2.3.4 镇肝法 |
2.3.5 补肝法 |
2.3.6 暖肝法 |
2.3.7 抑木扶土法 |
2.3.8 佐金平木法 |
2.3.9 滋水涵木法 |
2.3.10 情志法(以情胜情) |
第三部分 统计分析 |
3.1 使用工具 |
3.2 医案收录原则 |
3.3 具体医案的统计分析 |
3.3.1 《临证指南医案》"肝恶抑郁"用药的统计分析 |
3.3.1.1 药物统计 |
3.3.1.2 用药分析 |
3.3.1.3 讨论 |
3.3.2 《名医类案》《续名医类案》"肝恶抑郁"用药的统计分析 |
3.3.2.1 药物统计 |
3.3.2.2 用药分析 |
3.3.2.3 讨论 |
第四部分 结语和讨论 |
4.1 对"肝恶抑郁"的认识 |
4.1.1 理论溯源 |
4.1.2 本义探讨 |
4.1.2.1 "郁"之本义 |
4.1.2.2 "肝恶抑郁"之本义 |
4.2 "肝恶抑郁"的临证运用 |
4.3 "肝恶抑郁"的统计分析 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、刘永年运用疏肝解郁法治疗阳痿经验(论文参考文献)
- [1]健脾化瘀法治疗系统性红斑狼疮月经不调的临床观察[D]. 唐丽佳. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]隔药灸脐法治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D]. 白尹豪. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]基于数据挖掘的赵进喜教授三阴三阳辨证法治疗2型糖尿病经验总结[D]. 王宣权. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]温阳活血方治疗阳痿的临床研究及其对大鼠阴茎生物分子的影响[D]. 蒙浩. 广州中医药大学, 2018(05)
- [5]田金洲教授学术思想与临床经验总结及从肝论治失眠整理与研究[D]. 田颖欣. 北京中医药大学, 2016(08)
- [6]滋肾解郁汤治疗肝郁型阳痿41例[J]. 齐锦河. 中国中医药现代远程教育, 2014(16)
- [7]刘永年学术思想与临床经验总结及升清活血汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的研究[D]. 施明. 南京中医药大学, 2015(02)
- [8]刘永年达郁兴阳治疗阳痿的经验[J]. 吴同启. 浙江中医杂志, 2011(08)
- [9]“肝恶抑郁”的本义探讨和临床意义研究[D]. 杨潇. 北京中医药大学, 2010(12)
- [10]疏肝解郁法在现代临床中的应用[A]. 杨潇,张保春. 弘扬中华养生文化 共享健康新生活——中华中医药学会养生康复分会第七届学术年会论文集, 2010