我国口腔泌尿外科的建立与发展

一、腔道泌尿外科在我国的建立和发展（论文文献综述）

谢野^[1]（2021）在《俯卧分腿位下硕通镜治疗肾结石的可行性分析》文中提出目的:探讨俯卧分腿位下硕通镜治疗肾结石的可行性。方法:收集2018年6月～2019年12月于我科行硕通镜病人共102例,其中观察组53例在俯卧分腿位下行硕通镜手术,对照组49例在截石位下行硕通镜手术,两组在性别、年龄、侧别、结石位置、结石最大直径等方面均无统计学差异（P>0.05）。比较两组的一次性置鞘成功率、碎石成功率及术后并发症,并按照结石最大直径≤2cm和>2cm以及结石位于上盏肾盂和单独位于下盏进行亚组分析。结果:两组在硕通镜鞘一次性置入成功率、术中碎石成功率及术后并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。且按照结石最大直径≤2cm和>2cm,以及结石位于上盏肾盂和单独位于下盏进行亚组分析时,对照组与观察组在一次性置鞘成功率、碎石成功率及术后并发症方面差异也均无统计学意义（P>0.05）。结论:俯卧分腿位下行硕通镜治疗肾结石与截石位下相比同样具有可行性,两者具有类似的一次性置鞘成功率、碎石成功率及术后并发症发生率。

周琳雄^[2]（2021）在《三种经自然腔道微创术式作为日间手术治疗上尿路结石》文中研究指明背景:日间手术是近年来快速发展起来的一种新型手术诊疗、管理模式,其要求为患者从办理入院、接受手术、出院均在24小时（特殊情况下可放宽至48小时）内完成。目前泌尿外科正大力开展日间手术,已逐渐尝试将输尿管硬镜碎石术、组合式硬镜（硕通镜）碎石术、输尿管软镜碎石术等微创术式应用到日间手术模式中以治疗上尿路结石。但是日间手术模式下这三种微创上尿路结石治疗方式的有效性和安全性存在一定差异,需要更多的临床观察研究论证。目的:本临床研究通过对比总结日间手术模式下输尿管硬镜碎石术、硕通镜镜碎石术、输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的医疗费用、临床疗效及安全性,为日间手术模式治疗上尿路结石的推广及术式选择提供理论依据。方法:本研究分为两章节,章节一探究输尿管硬镜碎石术及硕通镜碎石术作为日间手术的优势;章节二探究输尿管软镜碎石术作为日间手术的优势。章节一采用回顾性分析研究方法,选取2020年7月至2020年12月年于粤北人民医院泌尿外科就诊,诊断为输尿管结石行输尿管硬镜碎石术、硕通镜碎石术治疗的患者共90例作为研究对象,其中:采取日间手术模式的患者60例（日间硬镜组30例、日间硕通镜组30例）,采取普通手术模式的患者30例（普通硬镜组）。三组患者的性别、年龄、结石最长径、结石位置、上尿路积水程度、术前尿常规、血红蛋白等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。统计三组患者的术前等待时间、住院总时间、手术时间、住院总费用、血常规、肾功能、降钙素原变化、结石清除率、按计划拔管率、手术并发症、延期出院及再入院情况等指标作为评价指标。章节二采用回顾性分析研究方法,选取2020年7月至2020年12月年于粤北人民医院泌尿外科就诊,诊断为肾结石行输尿管软镜碎石术治疗的患者共60例（日间软镜组30例、普通软镜组30例）作为研究对象,两组患者术前一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,术后相关评价指标同章节一。这些纳入研究患者的手术均由同一位主刀医师操作完成。本研究采集所得的数据均用SPSS 22.0进行统计分析,计量资料以均值±标准差（（?）±s）表示,两组间均数比较采用配对t检验。结果:章节一共90例患者均按计划成功完成手术,日间组患者均在48小时内出院。日间组患者的术前等待时间、住院总时间及住院总费用均明显小于普通组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患者术后血常规、肾功能、降钙素原的变化值、手术时间、结石清除率、按计划拔管率、手术并发症发生率、延期出院及再入院情况基本相似,差异没有统计学意义（P>0.05）。章节二共60例患者数据分析对比所得结论与章节一基本类似。结论:以日间手术模式施行输尿管硬镜碎石术、硕通镜碎石术、输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石是安全可靠且可行性高的选择,在缩短患者术前等待时间、手术时间、住院时间、降低住院医疗费用、节约社会医疗资源等方面具有较大优势,值得在各级医院大力推广发展。

常建琦^[3]（2021）在《组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的危险因素分析》文中研究表明目的:通过研究组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的相关危险因素,为预防、早期临床诊断尿脓毒血症进而早期治疗提供临床依据。方法:收集2017年1月至2020年10月吉林大学第二医院泌尿外科收治并行组合式输尿管软镜碎石术的406例上尿路结石患者的临床资料。选取术后并发尿脓毒血症患者32例作为尿脓毒血症组,选取同期术后未发生尿脓毒血症的患者374例作为对照组,对比分析两组患者临床资料。统计分析得出患者术后并发尿脓毒血症的危险因素,将有统计学意义的危险因素进一步行非条件二元多因素Logistic回归分析,筛选出术后发生尿脓毒血症的独立危险因素。结果:1.单因素分析结果:所有纳入本研究的因素经过单因素分析,在两组数据比较中,结果显示差异有统计学意义（P<0.05）的因素分别为性别、合并糖尿病、术前感染症状、既往结石手术史、结石位置、结石直径大小、铸型结石、患侧结石梗阻、结石平均CT值、尿白细胞计数、尿亚硝酸盐、尿培养、血白细胞计数、手术时间。2.多因素回归分析结果:将本研究各个因素中经过单因素分析筛选,结果显示有统计学意义（P<0.05）的危险因素进一步行非条件二元多因素Logistic回归分析。分析结果显示5个因素为组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。5个独立危险因素分别为性别、术前感染症状、患侧结石梗阻、手术时间及尿培养阳性。结论:本研究结果显示,性别、术前感染症状、患侧结石梗阻、手术时间及尿培养阳性为组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的独立危险因素。尽管尿脓毒血症是FURL的少见并发症,但尿脓毒血症由于早期无典型的临床表现,且病情进展迅猛,常常导致确诊及治疗的不及时,从而危及生命。因此,对于术前存在这些危险因素的患者应加以关注,术后密切监测患者相关指标及生命体征变化,以期通过早期干预预防术后尿脓毒血症的发生,以及早期发现尿脓毒血症,尽早开展相关治疗,从而减少患者的病痛、降低患者的经济负担。

刘鑫^[4]（2021）在《经皮肾镜联合一次性输尿管软镜同双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的对比性研究》文中研究指明目的:比较同一期双通道经皮肾镜对比分析在超声引导下一期标准单通道经皮肾镜联合II期一次性输尿管内窥镜导管治疗鹿角形肾结石的方法与临床疗效。分析两种术式的优点及劣势,为临床治疗提供相关参考。方法:现回顾且分析2018年11月至2020年12月期间我院收治的71例复杂性肾结石患者,根据术式分为观察组（37例）和对照组（34例）,观察组为一期标准单通道经皮肾镜联合二期一次性输尿管内窥镜导管,一期双通道经皮肾镜治疗法设为对照组,统计分析并比较两组患者术前资料如性别、年龄、结石类型、术前相关生化指标,术前统计无差异,其后对比分析两组术后结石清除率、围术期肌酐变化、血红蛋白下降数值、手术费用、手术及住院时间,术后并发症等结果,对术式的安全性及其治疗效果进行评估。结果:两组患者在同一术者操作下均顺利完成结石治疗,术后观察组同对照组患者临床指标相比,术前后血红蛋白下降值（6.4±1.8g/l vs 9.7±3.2g/l）、手术时间（118.1±28.5min vs 102.3±13.3 min）、术后发热率（8.1%vs 11.8%）、输血率（0vs 2.9%）、住院费用（45782.71±1762.78元vs 33827.26±1545.72元）及时间（12.6±2.1天vs 7.45±1.97天）等方面在统计学上有明显差异（P>0.05）,在术后结石清除率（94.6%vs 91.2%）、两组手术前后血肌酐值变化等方面无统计学意义（P>0.05）。结论:观察组治疗复杂性肾结石围术期血红蛋白变化值更小,在两组血肌酐的变化量、发热率、输血率及结石清除率方面两组无统计学意义,都取得了较满意的临床疗效。对照组在总手术时间、住院费用及住院时间方面更具有优势。

梁耕源^[5]（2021）在《一种新型兔尿道狭窄模型的建立及缓激肽抑制肽生物活性的研究》文中指出论文工作分为两部分:一、一种新型兔尿道狭窄模型的建立;二、缓激肽抑制肽对缓激肽引起的豚鼠膀胱舒张作用的影响一、一种新型兔尿道狭窄模型的建立[目 的]利用导尿管建立一种简便、经济、可靠的兔尿道狭窄模型,为尿道狭窄的治疗和发生发展机制的研究提供帮助。[方 法]将30只雄性新西兰兔常规喂养。随机分为五个组:解剖组（n=6）分离兔泌尿系统,将导尿管插入尿道,向气囊内分别注入4ml、10ml、15ml生理盐水,观察气囊对尿道形态的影响;正常对照组（n=6）仅将导尿管插入尿道不做其他操作;4ml组（n=6）将导尿管气囊放在尿道球部并注入4ml生理盐水,2.5小时后拔出;10ml组（n=6）将导尿管气囊放在尿道球部并注入10ml生理盐水,2.5小时后拔出;15ml组（n=6）将导尿管气囊放在尿道球部并注入15ml生理盐水,2.5小时后拔出。3周后行逆行尿道造影,观察并测量尿道狭窄情况。[结果]解剖组导尿管气囊均可以准确置入兔尿道球部,当气囊注水4ml时尿道球部被胀大;当气囊注水10ml时尿道黏膜被撕破,形成9.87±6.07mm2大小创面;当气囊注水15ml时尿道黏膜被撕破,形成27.94±3.24mm2大小创面。经逆行尿道造影发现,正常对照组6只兔均未形成尿道狭窄;4ml组6只兔均未形成尿道狭窄;10ml组6只兔中有3只兔形成尿道狭窄,其余3只未形成狭窄;15ml组6只兔均形成尿道狭窄。[结论]利用导尿管可以建立兔尿道狭窄模型,是一种经济、便捷、可靠的方法。二、缓激肽抑制肽对缓激肽引起的豚鼠膀胱舒张作用的影响[目的]探讨缓激肽抑制肽对缓激肽引起的豚鼠膀胱舒张作用的影响。[方法]取离体豚鼠膀胱条1cm。实验分三组:空白对照组（添加10μmol/L的ACH）、对照组（添加 10μmol/L 的ACH+1μmol/L 的BK）、BIP 组（添加 10μmol/L的ACH+不同终浓度的BIP+1μmol/L的BK）。RM6240型微生物信号采集处理系统和张力换能器,分别检测乙酰胆碱,缓激肽,缓激肽抑制肽作用前后,膀胱平滑肌张力的变化。[结果]对照组和BIP组能使离体豚鼠膀胱平滑肌收缩力降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,BIP组的豚鼠膀胱平滑肌收缩力降低的程度明显减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论]缓激肽抑制肽可以拮抗缓激肽引起的豚鼠膀胱舒张的作用。

黄辰^[6]（2021）在《PCNL联合RIRS治疗复杂性上尿路结石的临床应用研究》文中指出目的与单纯经皮肾镜手术相比较,本研究旨在探讨PCNL联合RIRS手术治疗复杂性上尿路结石的有效性与安全性。方法回顾性分析在2018年6月～2020年9月期间收住宁夏医科大学总医院泌尿外科的40例符合纳入标准的复杂性上尿路结石患者资料,并将其分成双镜联合治疗组20例和经皮肾镜治疗组20例。其中,经皮肾镜治疗组采用单纯经皮肾镜联合气压弹道碎石术,双镜联合治疗组采用超声定位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。收集并统计病例资料后,通过SPSS 23.0软件工具平行对比两组患者的具体指标,计量资料以（（?）±S）表示,计数资料比较用χ2检验,组间比较用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与经皮肾镜治疗组的净石率55.0%（11/20）相比,双镜联合治疗组的净石率90.0%（18/20）较高,两组有统计学差异P<0.05;（2）双镜联合治疗组手术时间（118.10±46.17）min和经皮肾镜治疗组手术时间（68.75±28.83）min相差较大,两组有统计学差异（P<0.05）;（3）双镜联合治疗组术后住院时间（5.05±0.945）d少于经皮肾镜治疗组术后住院时间（6.00±1.214）d,两组有统计学差异（P<0.05）;（4）双镜联合治疗组术后抗生素使用时间（3.15±0.49）d少于经皮肾镜治疗组术后抗生素使用时间（4.20±0.83）d,两组有统计学差异（P<0.05）;（5）双镜联合治疗组二次手术率0%（0/20）,经皮肾镜治疗组二次手术率40.0%（8/20）,两组有统计学差异（P<0.05）。结论双镜联合是治疗复杂性上尿路结石有效的治疗方法,主要优势是术后并发症少,结石残留率低,术后住院时间短,一次手术清石率较高。

洪一帆,金鑫^[7]（2019）在《经自然腔道入路胸腹腔手术研究进展》文中研究说明经自然腔道内镜手术（NOTES）是指通过人体自然腔道,如胃、阴道、膀胱、肛门等,利用内镜破入管壁进入胸腹腔进行各种内镜下操作的新型微创技术[1]。NOTES这一概念可追溯到1901年,HARRELL等[2]认为,第1例NOTES是由DIMITRI完成的经阴道腹腔镜探查术。尽管完全推广到临床还需要更多、更详细的实验研究,但NOTES依旧成为了医生和患者的关注点。与传统手术（开放手术和腔镜手术）相比,NOTES最大的优势在于真正做到了没有手术瘢痕,这样不仅可以减轻患者痛苦,缩短住院时间,

邹晓峰,江波,张国玺^[8]（2017）在《泌尿外科单孔腹腔镜手术的临床应用》文中认为单孔腹腔镜手术（laparoendoscopic single-site surgery,LESS）已在泌尿外科临床得到广泛应用,各种手术方式不断涌现,手术适应证日益拓宽,几乎所有泌尿外科手术都可通过LESS完成。然而,LESS的临床应用存在着诸多难题,仍在不断进行改良、创新和优化。本文就LESS的发展历程、应用现状及相关进展作一概述。

李汉忠,孙则禹,张玉石^[9]（2015）在《中国泌尿外科发展简史》文中提出在我国,泌尿外科是一个比较古老的专科,具有悠久的历史,同时又是一个迅速发展的新兴学科;到目前为止,已经在国际泌尿外科领域占有一席之地。可以说,中国的泌尿外科学,在中国的医学历史中有着重要的地位和不可磨灭的贡献。那么中国的泌尿外科是如何发展、建立并壮大的呢?以下我们将中国泌尿外科发展的简要历史按照建国前后及年代进行简要的回顾。一、新中国成立前（1949年前）早在春秋战国时期,我国医学名着《五十二医方》中就有关于治疗泌尿系统结石的记载。在2 000年前的中国医药文献中就有很多关于泌尿及男性生

魏于全,张宝善,孙诚谊^[10]（2014）在《内镜与微创专业技术全国考评委员会——政府支持的行业民间专家团体,规范内镜与微创医疗安全质量评价》文中研究说明随着"内镜专业技术培训基地"在全国的建立,为规范内镜与微创医师的培训与考核,卫生部先后颁发了一系列关于规范内镜与微创医学临床质量评价标准的文件,内镜医师协会评审专家及组织机构对各基地进行定期评估和考核,优存劣汰。所有验收的基地及各委员名单均在期刊和网站上公布,接受监督。确保培训质量,保障医疗安全。

二、腔道泌尿外科在我国的建立和发展（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腔道泌尿外科在我国的建立和发展（论文提纲范文）

（1）俯卧分腿位下硕通镜治疗肾结石的可行性分析（论文提纲范文）

（2）三种经自然腔道微创术式作为日间手术治疗上尿路结石（论文提纲范文）

（3）组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的危险因素分析（论文提纲范文）

（4）经皮肾镜联合一次性输尿管软镜同双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的对比性研究（论文提纲范文）

（5）一种新型兔尿道狭窄模型的建立及缓激肽抑制肽生物活性的研究（论文提纲范文）

（6）PCNL联合RIRS治疗复杂性上尿路结石的临床应用研究（论文提纲范文）

（7）经自然腔道入路胸腹腔手术研究进展（论文提纲范文）

（8）泌尿外科单孔腹腔镜手术的临床应用（论文提纲范文）

（10）内镜与微创专业技术全国考评委员会——政府支持的行业民间专家团体,规范内镜与微创医疗安全质量评价（论文提纲范文）

四、腔道泌尿外科在我国的建立和发展（论文参考文献）

• [1]俯卧分腿位下硕通镜治疗肾结石的可行性分析[D]. 谢野. 重庆医科大学, 2021(01)
• [2]三种经自然腔道微创术式作为日间手术治疗上尿路结石[D]. 周琳雄. 汕头大学, 2021(02)
• [3]组合式输尿管软镜碎石术并发尿脓毒血症的危险因素分析[D]. 常建琦. 吉林大学, 2021(01)
• [4]经皮肾镜联合一次性输尿管软镜同双通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的对比性研究[D]. 刘鑫. 吉林大学, 2021(01)
• [5]一种新型兔尿道狭窄模型的建立及缓激肽抑制肽生物活性的研究[D]. 梁耕源. 昆明医科大学, 2021(01)
• [6]PCNL联合RIRS治疗复杂性上尿路结石的临床应用研究[D]. 黄辰. 宁夏医科大学, 2021(02)
• [7]经自然腔道入路胸腹腔手术研究进展[J]. 洪一帆,金鑫. 现代医药卫生, 2019(20)
• [8]泌尿外科单孔腹腔镜手术的临床应用[J]. 邹晓峰,江波,张国玺. 临床泌尿外科杂志, 2017(03)
• [9]中国泌尿外科发展简史[J]. 李汉忠,孙则禹,张玉石. 中华外科杂志, 2015(01)
• [10]内镜与微创专业技术全国考评委员会——政府支持的行业民间专家团体,规范内镜与微创医疗安全质量评价[J]. 魏于全,张宝善,孙诚谊. 中国内镜杂志, 2014(05)

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