一、重大手术术前谈话的管理体会（论文文献综述）
董晓飞,钱宇,王小合,方欣,柴惠红[1]（2021）在《医院重大疑难手术行政审批管理关键要点阐释与实践启示》文中研究说明医院重大疑难手术行政审批管理对于提升医疗质量、保障医疗安全、防范医患纠纷、促进医患和谐均具有重要意义。作者在解析重大疑难手术行政审批概念内涵的基础上,阐释医院开展重大疑难手术行政审批管理的必要性,然后从审批的管理对象→审批的基本流程→核查的关键信息→谈话的核心要点等方面阐释医院重大疑难手术行政审批管理的关键环节及要点。在此基础上提出实践启示,旨在为各类医院重大疑难手术行政审批管理工作及学术研究提供参考依据。
史跃芳,刘彤彤[2]（2021）在《特殊及高危手术谈话备案制运行现状及改进措施》文中研究说明目的:探讨特殊及高危手术谈话备案制度在保障患者及医护人员正当权利、规范医疗行为、减少重大并发症及医疗纠纷等方面的重要意义。方法:分析无锡市第九人民医院2019年7月—2020年7月期间谈话制度具体实施和结果情况。结果:该制度在保障患者知情权、提高医疗安全质量以及加强行政部门职责等方面具有积极作用。结论:进一步完善谈话制度基础建设、推进制度执行的绩效考核、改变手术谈话地点以及探索律师在场的谈话模式。
张宏[3]（2021）在《手术报告审批实践中的医疗质量管理策略分析》文中研究说明手术报告审批管理,是指临床工作中的手术备案,是一种特殊形式的术前谈话、书面告知、医患承诺。这里论述的手术报告审批管理,又称手术审批备案。手术审批备案分为计划和非计划手术备案。计划手术中需要审批备案的主要包括重大、疑难、危重手术,新技术、新项目、科研手术,以及外请专家手术。非计划手术备案主要指急诊手术和二次手术的审批。因为这些类目手术风险大、影响大,是影响医院医疗质量和安全的重要因素,也是引起医疗纠纷的高危因素,因此对这些手术的管理尤其重要[1]。原卫生部制定的《医院管理评价指南（2008版）》中明确要求实行"重大手术报告、审批制度"。我院按要求制定并执行了这一制度,在实践工作中做了更广更深的延伸,
叶巧蝶[4]（2021）在《我国患者知情同意权制度的应用》文中研究指明患者知情同意权分为知情权和同意权两个方面,即患方在作出医疗决定前对该侵袭性医疗行为可能会带来的影响的知情权,以及作出接受或拒绝实施该医疗行为决定的同意权。法律规范对患者权利的保护是一直在进步的,2020年新修订的《民法典》第1219条更是将患者知情同意权制度中的“书面同意”更改为“明确同意”。然而现实中患者知情同意权争议案件,层出不穷。既然存在着规范,但实际效果却不如规范所述,那么可能要考虑是否是实际多方因素作用下,使得权利的实现有所阻滞。目前对于患者知情同意权制度影响的研究已经很多了,换个角度探寻实践中参与人是如何影响制度应用的,从这个角度出发又该如何完善患者知情同意权制度,可能会有所裨益。因此,文章以实践中患者知情同意权制度应用及其争议解决过程为视角,主要进行了以下四个部分的论述:第一部分:澄清患者知情同意权概念范围,明确区分患者知情同意权制度与合同中的知情同意以及医疗过失,为后续探讨争议解决过程中患者知情同意权制度被混淆的原因以及进一步明晰案件争点做铺垫。第二部分:借助美国法学家马克·格兰特的当事人类型学分析模型对实践中患者知情同意权制度的参与方进行分类,并从中探究多方参与人（医方、患方、卫健部门、医疗纠纷调解委员会、法院等）对患者知情同意权制度从规则制定、规则应用、诉讼外争议解决到诉讼争议解决的各个环节是如何产生影响的,以及产生了什么样的影响。第三部分:根据上述分析,依托一些具有代表性的司法裁判案例,总结出我国患者知情同意权制度应用上,医患双方出于利益考虑彼此猜忌、社会公众对患者知情同意权普遍关注、第三方介入机构处理案件时力不从心、争议解决方式选择有所差异的特殊问题。第四部分:以司法案例与患者知情同意权制度参与方对实践的影响以及制度应用过程中的特殊问题为基础,提出通过拓宽患方交流渠道提升其地位、引入专业人员改善第三方机构专业权威性、明确规则与案件争点应用以高效利用资源、相关规则变革公开平衡尽可能可视化、分级诊疗助推医疗资源最大化、术前谈话管理制度规范化等完善我国患者知情同意权制度的意见,希望能略尽绵力。
邵建文[5]（2020）在《基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究根据GLTC等中外医患沟通模式,研制医学与人文融合的住院患者医患沟通方案,医生应用于住院患者的临床医疗过程,并对医生个体方案应用前后的患者设置对照组和实验组,进行住院患者医患沟通满意度调查,收集住院患者对医患沟通的详细信息,将两次调查进行比较,揭示当前住院患者医患沟通中需要改进的环节,并提出针对性的改进策略,为完善医患沟通制度,健全医患沟通方案,提高医务人员医患沟通技巧,改善医患关系提供指导。研究方法:利用文献法查阅国内外关于医学模式、医学与人文相关理论及医患沟通模式的研究,构建出本研究的基本理论结构。在此基础上,对医患沟通进行深入研究,研制出医学与人文融合的住院患者医患沟通方案,以及相应调查问卷。随机抽取江苏省10家三级公立医院共计19个科室,将2018年8-10月的950名患者设为对照组,行常规医患沟通;将2018年12月-2019年2月的950名患者设为实验组,采用《医学与人文融合住院患者沟通方案》与患者沟通,方案实施前后进行两次住院患者满意度调查。调查问卷由第三方人员在患者结束住院治疗后展开面对面或电话调查。综合运用描述性分析、独立样本t检验、配对t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析等方法来分析住院患者医患沟通满意度现状以及医学与人文融合的医患沟通方案应用性的影响因素。研究结果:将自主研制的《医学与人文融合的住院患者医患沟通方案》对参与实验的医生进行培训后应用于相关科室。该方案应用前,实验医生的患者满意度得分最高项为医生对病情信息的了解（3.62±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（2.40±0.03分）;方案应用后患者满意度最高分项为医生对和蔼尊重以及语言通俗（3.82±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（3.10±0.04分）,《医学与人文融合住院患者沟通方案》应用后的各项满意度得分均高于方案应用前;方案应用后医生的感知中,患者满意度最高项为出院沟通时医生告知相关信息并健康教育（3.56±0.02分）,最低项为医生用PPT沟通讲解病情（2.67±0.04分）;方案应用后的患者总体满意度评价高于方案应用前（P<0.05）,方案应用后医生所感知的患者满意度大部分低于患者自评满意度（P<0.05）;参考患者表现,医生认为方案“应用较强”占比78.82%,医生认为医患沟通方案对于患者依从度有正面影响（70.1%）,对50.7%的患者治疗效果具有正向作用,对29.3%患者诊断准确性具有正向促进作用;多元线性回归分析结果表明,就诊科室、职业类型、医保类型对医患沟通方案的应用性具有一定影响。结论与建议:《医学与人文融合的住院患者医患沟通方案》能够全程应用于住院患者的临床医患沟通,并有效改善医疗质量,增强医生医患沟通的效果与技能,提高了患者对医疗服务的满意度,但患者对于治疗费用和医学知识讲解满意度不够高,医生自我评价医患沟通效果信心不足。建议医生医患沟通前精心准备沟通方案,将口头语言友善等12个医学与人文融合的要素,结合患者和临床工作实际,融入临床医患沟通中。尤其应加强做好治疗费用相关沟通,以患方有效接受的方式将医疗和病情讲解到位,并站在患者角度审视治疗,同时对于不同社会背景、家庭情况的患者有区别的实施医患沟通方案,从而提高患者对医患沟通的满意度,改善医患关系。
郑艳楠[6]（2020）在《面神经微血管减压术患者的分级心理护理效果评价研究》文中指出背景研究表明患者对医疗护理的需求的排序是疾病治疗护理、心理护理、生活护理,可见心理护理是除疾病本身之外最需要的护理内容,但临床心理护理过程中容易出现:盲目、缺乏依据、效果不明显、可有可无等一系列问题,导致心理护理的效果不显着。分级心理护理是结合我国国情对分级护理的补充,根据患者心理问题程度不同分级护理,并对不同层级的患者实施针对性的措施,从而提高心理护理的效果。目的了解面神经微血管减压术患者的心理状况及影响因素,制定分级心理护理标准及措施,观察临床干预效果,为今后分级心理护理标准制定提供循证依据。方法1.调查面神经微血管减压术患者术前术后心理状况及影响因素,为分级心理护理标准和措施的制定提供依据。研究对象是2018年1月至12月郑州市某三甲医院神经外科收治的119名择期行“面神经微血管减压术”的面肌痉挛患者。资料采用调查问卷,主要有:患者基本情况调查表、心理健康自评问卷（SRQ-20）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Cohen分级、术后疗效、食欲、疼痛等。2.根据患者SRQ-20等级和影响患者心理的相关因素,与临床实践相结合,制定出面神经微血管减压术患者心理护理分级标准及各级别护理措施,根据专家审核意见及临床经验反复修改直至完善。3.面神经微血管减压术患者分级心理护理的效果检验。研究对象是2019年1月-8月符合上述诊断标准并自愿加入研究80名患者随机分成对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组患者实施科室原有心理护理,实验组在原有心理护理的基础上实施分级心理护理。效果评价采用SRQ-20、匹兹堡睡眠质量、食欲、疼痛、术后并发症、生命体征和患者满意度的评分。采取SPSS 24进行统计学分析,方法包括描述性分析、t检验、χ2检验等。结果1.面神经微血管减压术术前患者SRQ-20均分为7.97,术后患者SRQ-20均分为12.22;术后心理状况显着低于术前。从分级来看,患者心理健康状况有轻中重差别。2.对两组患者入院时数据采用独立样本t检验和χ2检验分析,结果显示差异均不具有统计学意义（P>0.05）。对实验组患者使用心理分级标准进行分级并实施分级心理护理干预,对照组患者采用常规心理护理干预。干预后数据比较:实验组SRQ-20得分显着低于对照组（P<0.05）;实验组PSQI得分显着低于对照组（P<0.05）;实验组食欲显着低于对照组（P<0.05）;实验组术后疼痛得分显着低于对照组术后疼痛得分（P<0.05）;两组患者术后心率、收缩压、舒张压两组间对比分析差异均不具有统计学意义（P>0.05）;实验组并发症发生率显着低于对照组,实验组出院满意率显着得分高于对照组（P<0.05）。结论MVD患者术前术后的心理健康状况严重程度不一,影响因素有:Cohen分级、患病时间、术后疼痛等。分级心理护理可提高MVD患者心理健康水平、改善睡眠质量和食欲、缓解术后疼痛、降低并发症发生率和提高治疗满意度。
张义丹,孙扬,吴少玮,樊嫚,孙晖[7]（2020）在《基于“上报—谈话—随访”模式的高风险外科住院病例识别与质控》文中指出在现阶段资源和技术有限的情况下,促进管理资源向真正的高风险患者集中是医疗质量与安全管理的难点。华中科技大学同济医学院附属协和医院自2009年开始逐步构建起针对高风险外科住院病例的"上报—谈话—随访"模式。该模式在强化风险沟通的同时,较好地实现了高风险外科住院病例的识别作用,额外增加后续的针对科室基础管理的随访质控,能够促进形成闭环管理,为医院医疗质量管理与安全管理提供借鉴。
任美华,肖峰[8]（2019）在《医患关系办公室参与术前谈话的实践与体会》文中进行了进一步梳理有效的医患沟通,能减少医疗投诉与纠纷的发生。医患关系办公室（以下简称"医患办"）作为医疗机构投诉管理部门,承担医疗投诉管理工作。我院自2017年推出医患办工作人员参与重大手术术前谈话的做法,在临床医生和患者/家属间架起沟通的桥梁,使得患者的知情同意更充分、更真实,增进了医患沟通的充分性和有效性,对医疗投诉和纠纷风险防范起到积极作用。
田苗[9]（2019）在《十堰市公立医院住院患者就医体验研究》文中研究指明目的:以问卷调查的方式通过对湖北省十堰市某三甲医院与某二甲医院住院患者就医体验开展第三方测评,进行现状描述和比较,并针对住院患者就医体验关键驱动因素进行重要性矩阵分析,以利于了解医院的优势环节和薄弱环节,找到改进医疗服务质量的切入点,为进一步提高住院患者就医体验,提升医院整体医疗服务质量提出科学合理的举措依据。方法:本研究采用《住院患者就医体验调查问卷》,以电子问卷测评的形式,由第三方调查员利用专用移动测评终端通过对两所医院大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科、中医科等所有科室的患者面访进行数据采集。运用Epi Data3.1和SPSS22.0进行数据录入和统计分析,采用t检验、卡方检验进行数据分析。采用重要性矩阵分析方法对住院患者就医体验关键驱动因素进行分析。结果:1.两所医院住院患者择院理由:三甲医院位列前三位分别为服务态度好（19.02%）,就诊环境好（14.31%）,技术高（12.27%）。二甲医院位列前三位分别为服务态度好（19.38%）,就近方便（18.89%）,医院名气大（15.29%）。2.两所医院住院患者就医体验总体满意度:三甲医院有746名住院患者对医院医疗服务总体满意,占比为87.80%,总体满意度得分为3.99±0.54。二甲医院有449名住院患者对医院服务总体满意,占94.90%,总体满意度得分为4.12±0.49。二甲医院住院患者总体满意度稍高于三甲医院,两所医院住院患者满意度差别具有统计学意义（χ2=23.603,P<0.05）。3.不同人口学特征的住院患者其总体满意度在两所医院之间的比较:二甲医院男、女性患者满意度均高于三甲医院男、女性患者（P<0.05）。二甲医院18-60岁及60岁以上患者满意度得分均高于三甲医院18-60岁及60岁以上患者（P<0.05）。二甲医院本市患者满意度高于三甲医院本市患者（P<0.05）。4.二甲医院在护理服务模块、医疗服务模块、辅检服务模块、综合管理模块患者就医体验均优于三甲医院（P<0.05）。5.性别、年龄、居住地、患者类型对住院患者就医体验影响无统计学意义（P>0.05）。6.两所医院住院患者就医体验的关键驱动因素分析显示:在护理服务模块,三甲医院需要优先改进“护士介绍操作目的及注意事项”、“医护人员关心病人不适”、“医护人员的职业道德”。在二甲医院:需要优先改进“医护人员保护隐私”、“医护人员关心病人不适”、“护士健康知识及心理指导”、“护士介绍操作目的及注意事项”、“护士技术水平”、“医护人员介绍用药方法”。在医疗服务模块,三甲医院需优先改进“术前麻醉医师告知麻醉方式”、“术前麻醉医师告知术后镇痛风险”。二甲医院需优先改进“医生安排手术的效率”、“术前医生告知手术目的、方案和风险”、“术前麻醉医师告知麻醉方式”。在辅检服务模块,需要三甲医院优先改进“放射预约等候时间”、“超声预约等候时间”。需要二甲医院优先改进的因素为“超声预约等候时间”。在综合管理模块,三甲医院需要优先改进“病房卫生间清洁程度”、“病房床铺清洁程度”、“医院安保服务”、“医院膳食服务”。在二甲医院,需要医院大力改进“医疗费用感知”、“医院膳食服务”。结论:（1）三甲医院与二甲医院住院患者就医体验总体满意度较好;（2）二甲医院住院患者就医体验优于三甲医院住院患者;（3）年龄、性别、居住地、患者类型对住院患者就医体验无显着影响;（4）三甲医院需要在护士职业道德、信息沟通及患者隐私保护、手术及麻醉告知、放射及超声检查预约等候环节、就医环境卫生、膳食服务、安保服务、医疗费用等着力改进。二甲医院需要在护士服务态度和技术水平、信息沟通及患者隐私保护、手术及麻醉告知、放射及超声检查预约等候环节、膳食服务、安保服务、医疗费用几个方面进行改进。
凡开伦[10]（2019）在《以医疗工艺流程为异向的综合医院医疗空间组织设计研究》文中研究表明伴随着近年来卫生事业的兴盛,国家卫计委屡次强调医疗机构建设应以提高医疗服务效率为主旨。医疗工艺流程作为医疗服务程序、环节的直接体现,以其为切入点,在建筑学范畴内发挥其专业性价值来指导医疗空间的合理组织设计,对于综合医院在服务效率方面的提升具有现实意义。从医疗工艺流程的内在规律出发将其解构为“服务流程”与“被服务流程”,通过“系统化分级”理论将综合医院医疗空间解读为医疗行为场所,作为医疗工艺流程的设计表达载体。在明确医疗工艺流程与综合医院内不同空间范畴设计关联性的基础上,分别从一级医疗工艺流程和二级医疗工艺流程出发,就其在空间组织过程中的导向性设计作用进行分析说明,提出以各功能单元作为研究对象的医疗空间组织思路及方法。继而选取综合医院中具有代表性的医疗功能单元作为研究对象,顺应上述思路及方法分别有针对性地进行深入研究,以医疗工艺流程的发展沿革指导研究对象的功能定位和医疗任务,以一级医疗工艺流程指导功能单元位置选择和对外功能联络方式,以二级医疗工艺流程指导功能单元内部医疗空间秩序,结合研究对象的规范性要求、基本空间模式以及医疗工艺流程导向下的设计要素,得出各功能单元在不同设计条件下的医疗空间组织策略。该推理演绎的过程同时也是对医疗空间组织设计理论性方法的反向归纳论证。最后,结合西安前海人寿医院这项以医疗工艺流程作为设计依据的实际工程案例,解析其医疗空间组织方案作为从理论到实践的研究闭环。
二、重大手术术前谈话的管理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重大手术术前谈话的管理体会（论文提纲范文）
（1）医院重大疑难手术行政审批管理关键要点阐释与实践启示（论文提纲范文）
| 1 重大疑难手术行政审批管理概念和内涵 |
| 2 重大疑难手术行政审批的必要性 |
| 2.1 重大疑难手术具有高风险性和难以绝对防范性特点 |
| 2.2 医患双方对重大疑难手术认识具有信息不对称性 |
| 3 重大疑难手术行政审批管理的关键要点 |
| 3.1 审批的管理对象 |
| 3.2 审批的基本流程 |
| 3.3 行政审批中核查的关键信息 |
| 3.3.1 手术资质的合法性。 |
| 3.3.2 病历资料的完整性。 |
| 3.3.3 病史采集的准确性。 |
| 3.3.4 术前讨论落实情况。 |
| 3.3.5 患者授权委托问题。 |
| 3.3.6 知情同意签字问题。 |
| 3.3.7 患者近亲属的判别。 |
| 3.4 审批中行政谈话的关键要素 |
| 3.4.1 行政谈话主体人员要求。 |
| 3.4.2 行政谈话的具体内容。 |
| 4 重大疑难手术行政审批管理实践启示 |
| 4.1 重大疑难手术行政审批是预防医患纠纷的重要管理工具 |
| 4.2 重大疑难手术行政审批应实现全方位的“六化”管理 |
| 4.3 重大疑难手术审批行政谈话应由“被动应付型”向“主动有为型”转变 |
（2）特殊及高危手术谈话备案制运行现状及改进措施（论文提纲范文）
| 1 谈话制度的范围及流程 |
| 1.1 谈话确认的适用范围 |
| 1.2 谈话确认的操作流程 |
| 2 谈话制度的执行情况 |
| 2.1 数据与方法 |
| 2.2 特殊及高危手术谈话情况 |
| 2.2.1不同科室的谈话情况。 |
| 2.2.2 不同医师的谈话情况。 |
| 2.2.3 谈话结果情况。 |
| 3 制度实施的成效 |
| 3.1 有利于保障患者知情权 |
| 3.2 有利于提高医疗安全质量 |
| 3.3 有利于强化行政部门职责 |
| 4 完善制度的建议 |
| 4.1 完善谈话制度基础建设 |
| 4.2 推进制度执行的绩效考核方案 |
| 4.3 调整手术谈话地点 |
| 4.4 探索律师在场的谈话模式 |
（3）手术报告审批实践中的医疗质量管理策略分析（论文提纲范文）
| 1 手术报告审批管理及意义、实施流程 |
| 1.1 手术报告审批管理是医院医疗管理人员以面对面沟通告知和书面签署的形式，与患方进行二次正式术前谈话。 |
| 1.2 实施流程： |
| 2 手术报告审批管理中医疗质量管理实践策略 |
| 2.1 疾病和手术知情同意告知： |
| 2.2手术适应证的掌握及治疗方法的选择： |
| 2.3 预测风险，告知风险，风险防范及预处理： |
| 2.4 非计划手术审批质量管理的侧重点： |
| 3 问题与对策 |
| 3.1 医务人员专业能力亟待提升： |
| 3.2 严格把控手术指征，进一步规范手术报告审批流程： |
| 3.3 科室巡查，夯实医疗质量管理环节： |
| 3.4 提升医务人员综合素质： |
| 3.5 对医务人员教育和质控： |
（4）我国患者知情同意权制度的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、选题缘起 |
| 二、研究对象及概念界定 |
| 三、域内研究现状 |
| 四、域外研究现状 |
| 五、研究方法 |
| 六、研究意义 |
| 七、研究创新点 |
| 第一章 患者知情同意权理论概述 |
| 第一节 患者知情同意权的属性分析 |
| 一、由医疗过程到司法过程的患者知情同意权 |
| 二、患者知情同意权对医院的义务 |
| 三、患者知情同意权对患方的应用 |
| 第二节 患者知情同意权制度与相关制度的混淆区分 |
| 一、患者知情同意权与医疗服务合同中的知情同意 |
| 二、侵害患者知情同意权与医疗过失侵权 |
| 第二章 我国患者知情同意权制度实际应用 |
| 第一节 实践中的参与各方 |
| 一、患者知情同意权制度中的医患双方 |
| 二、患者知情同意权制度中的其他第三方 |
| 第二节 参与各方对制度施加影响的过程 |
| 一、影响规则的制定 |
| 二、影响规则的应用 |
| 三、影响诉讼外争议解决的过程 |
| 四、影响诉讼争议解决的过程 |
| 五、影响当事人对争议解决方式的选择 |
| 第三章 我国患者知情同意权制度应用的特殊问题 |
| 第一节 参与各方的特殊性 |
| 一、患者知情同意权制度中患方的特殊性 |
| 二、患者知情同意权制度中医方的特殊性 |
| 第二节 规则制定更新与应用中产生的效果不同 |
| 一、规则制定更新与应用的受关注度不同 |
| 二、争议解决过程中第三方介入产生的效果不同 |
| 第三节 有关非官方解决方式与官方解决方式的选择差异 |
| 一、医方的选择理由 |
| 二、患方的选择理由 |
| 第四章 我国患者知情同意权制度的完善 |
| 第一节 参与各方的提升 |
| 一、患方地位的提升 |
| 二、提高法律服务资源对患方的扶持 |
| 三、第三方介入机构的改善 |
| 第二节 规则的应用与变革更新 |
| 一、规则的应用明确化 |
| 二、规则的变革更新平衡 |
| 第三节 其他制度的侧面供给 |
| 一、医疗机构分级诊疗制度的推进 |
| 二、探索临床术前谈话管理优化 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 研究背景 |
| 一、选题背景 |
| 二、相关概念 |
| 1.医学与人文融合 |
| 2.临床医患沟通 |
| 3.沟通模式 |
| 4.医学模式 |
| 5.医学人文学 |
| 6.人文医学 |
| 三、国内外研究现状 |
| 1.国内有关研究 |
| 2.国外有关研究 |
| 3.述评 |
| 四、研究意义 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 1.医学与人文融合内涵以及其在医患沟通中要素的界定 |
| 2.构建住院患者医患沟通方案及相应问卷 |
| 3.方案应用后医患评价结果及分析 |
| 4.当前医患沟通现存问题以及改进策略 |
| 三、研究方法 |
| 1.文献研究 |
| 2.实验研究 |
| 3.问卷调查 |
| 4.统计分析 |
| 四、技术路线 |
| 五、质量控制 |
| 1.问卷与方案设计 |
| 2.调查人员培训 |
| 3.调查阶段 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、调查问卷的测评情况 |
| 1.信度分析 |
| 2.效度分析 |
| 二、调查对象基本情况 |
| 1.住院患者性别情况 |
| 2.住院患者年龄分析 |
| 3.住院患者住院科室分析 |
| 4.住院患者职业分析 |
| 5.住院患者受教育程度分析 |
| 6.住院患者医保类别分析 |
| 7.住院患者手术情况分析 |
| 三、住院患者医患沟通满意度概况 |
| 1.方案应用前患者满意度 |
| 2.方案应用后患者满意度 |
| 3.方案应用后医生感知患者满意度 |
| 四、方案应用前后住院患者对医患沟通评价对比 |
| 1.基本病情沟通满意度 |
| 2.患者心理诉求沟通满意度 |
| 3.诊疗过程沟通重难点满意度 |
| 4.手术治疗沟通满意度 |
| 5.沟通方式满意度 |
| 五、方案应用后医患双方总体评价对比 |
| 1.基本病情沟通满意度 |
| 2.患者心理诉求沟通满意度 |
| 3.诊疗过程沟通重点满意度 |
| 4.手术治疗沟通满意度 |
| 5.沟通方式满意度 |
| 六、方案应用后医生对沟通方案应用性评价 |
| 1.方案应用后医生相关评估 |
| 2.接诊不同特征患者后医生对方案应用性评分差异 |
| 3.方案应用性影响因素的多元线性回归分析 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 一、医患沟通满意度相关现状 |
| 1.基本病情沟通满意度评分较高 |
| 2.医疗费用沟通相关满意度较低 |
| 3.病情讲解相关满意度较低 |
| 二、医学与人文融合住院患者医患沟通方案应用相关讨论 |
| 1.住院患者医患沟通方案应用后患者各项满意度提高 |
| 2.医患沟通方案内容讨论 |
| 3.医患双方对医患沟通满意度认知存在差异 |
| 4.方案应用后医生其他相关认知 |
| 5.患者相关人口特征影响医患沟通方案应用性 |
| 第五章 建议 |
| 一、医生加强做好医疗费用沟通 |
| 二、医生对医学知识宣讲务必到位 |
| 三、医生提前准备医患沟通方案 |
| 四、多项举措调整医生接诊心态 |
| 五、医生应了解病人有重点的实施医患沟通方案 |
| 第六章 创新与不足 |
| 一、创新 |
| 二、不足 |
| 参考文献 |
| 综述 基于医学与人文视角的临床医患沟通模式研究 |
| 参考文献 |
| 附录一 《住院患者医患沟通满意度问卷》调查 |
| 附录二 “医学与人文融合”住院患者医患沟通方案与实验记录 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（6）面神经微血管减压术患者的分级心理护理效果评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾与概念框架 |
| 1 文献回顾 |
| 2 概念框架 |
| 第二部分 面神经微血管减压术患者的心理现状调查及制定分级心理护理的标准和措施 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 面神经微血管减压术患者心理护理分级标准的制定 |
| 5 面神经微血管减压术患者分级心理护理干预措施的制定 |
| 第三部分 分级心理临床干预及效果评价 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:分级心理护理发展现状及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）基于“上报—谈话—随访”模式的高风险外科住院病例识别与质控（论文提纲范文）
| 1 模式内容 |
| 1.1 上报 |
| 1.2 谈话 |
| 1.3 随访质控 |
| 2 关键要点 |
| 2.1 高风险外科住院病例的认识与定义 |
| 2.2 谈话和质控人员的组建与培训 |
| 2.3 标准化风险沟通谈话流程及异常处置 |
| 2.4 随访质控关注重点 |
| 3 实施情况 |
| 3.1 高风险外科住院病例上报的数量情况 |
| 3.2 高风险外科住院病例上报的结构情况 |
| 3.3 高风险外科住院病例的质控结果情况 |
| 4 实践体会 |
| 4.1“上报—谈话—随访”模式对于高风险外科住院病例的识别作用 |
| 4.2“上报—谈话—随访”模式中主管医师积极性维护 |
| 4.3“上报—谈话—随访”模式的内部平衡作用 |
| 4.4 人工参与高风险外科住院病例随访质控的必要性 |
（9）十堰市公立医院住院患者就医体验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 概念界定 |
| 1.3 重要性矩阵分析方法 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 二、材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 抽样方法和样本含量 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 研究方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 两所医院住院患者一般资料 |
| 3.2 两所医院住院患者择院理由分析结果 |
| 3.3 两所医院住院患者就医体验比较 |
| 3.4 两所医院住院患者就医体验影响因素 |
| 四、讨论 |
| 4.1 两所医院患者择院理由分析 |
| 4.2 两所医院住院患者就医体验总体满意度比较分析 |
| 4.3 两所医院一般人口学因素对就医体验影响的探讨 |
| 4.4 两所医院护理服务患者就医体验比较分析 |
| 4.5 两所医院医疗服务患者就医体验比较分析 |
| 4.6 两所医院辅检服务患者就医体验比较分析 |
| 4.7 两所医院综合管理患者就医体验比较分析 |
| 4.8 两所医院住院患者就医体验驱动因素分析及建议 |
| 五、政策建议 |
| 5.1 积极推进分级诊疗制度建设,提升基本医疗卫生服务能力 |
| 5.2 跟进医保服务监督管理,积极控制医疗费用 |
| 5.3 落实新医改政策大力推行智慧医院建设,加速发展互联网+医疗健康模式 |
| 六、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 患者体验的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（10）以医疗工艺流程为异向的综合医院医疗空间组织设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与课题的提出 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 课题提出 |
| 1.2 现状问题提出 |
| 1.2.1 建筑布局不够合理 |
| 1.2.2 空间秩序不够优化 |
| 1.2.3 用房使用不够高效 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.4 研究内容与研究意义 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究方法与研究框架 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 研究框架 |
| 2 医疗工艺流程与综合医院医疗空间组织相关理论概述 |
| 2.1 医疗工艺流程相关概念的界定与解读 |
| 2.1.1 医疗工艺 |
| 2.1.2 医疗工艺流程 |
| 2.2 综合医院医疗空间组织的相关理论概述 |
| 2.2.1 综合医院概念阐释 |
| 2.2.2 综合医院功能构成与业务系统建筑形态 |
| 2.2.3 医疗空间与医疗功能单元 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 医疗工艺流程导向下综合医院医疗空间组织思路及方法 |
| 3.1 医疗工艺流程与医疗空间组织设计的关联性、导向性 |
| 3.1.1 关联性研究 |
| 3.1.2 一级医疗工艺流程在设计过程中的导向性作用 |
| 3.1.3 二级医疗工艺流程在设计过程中的导向性作用 |
| 3.2 医疗工艺流程导向下医疗空间的组织思路与设计原则 |
| 3.2.1 以医疗功能单元为研究对象的空间组织思路 |
| 3.2.2 设计原则 |
| 3.3 以医疗工艺流程为导向的医疗空间组织设计方法 |
| 3.4 典型功能单元的选取 |
| 3.4.1 典型医疗功能单元的代表性分析 |
| 3.4.2 典型医疗功能单元的选择 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 以医疗工艺流程为导向的医疗功能单元空间组织设计 |
| 4.1 手术部医疗空间组织设计 |
| 4.1.1 医疗工艺流程发展与功能概述 |
| 4.1.2 新医疗业务结构下的手术部医疗功能空间组成 |
| 4.1.3 以一级医疗工艺流程为导向的位置选择 |
| 4.1.4 以二级医疗工艺流程为导向的医疗空间秩序 |
| 4.1.5 基于医疗工艺流程的手术部医疗空间组织设计策略 |
| 4.2 消毒供应中心医疗空间组织设计 |
| 4.2.1 医疗工艺流程发展与功能概述 |
| 4.2.2 新医疗业务结构下消毒供应中心医疗功能空间组成 |
| 4.2.3 以一级医疗工艺流程为导向的位置选择 |
| 4.2.4 以二级医疗工艺流程为导向的医疗空间秩序 |
| 4.2.5 基于医疗工艺流程的消毒供应中心医疗空间组织设计策略 |
| 4.3 检验科医疗空间组织设计 |
| 4.3.1 医疗工艺流程发展与功能概述 |
| 4.3.2 新医疗业务结构下的检验科医疗功能空间组成 |
| 4.3.3 以一级医疗工艺流程为导向的位置选择 |
| 4.3.4 以二级医疗工艺流程为导向的医疗空间秩序 |
| 4.3.5 基于医疗工艺流程的检验科医疗空间组织设计策略 |
| 4.4 急诊部医疗空间组织设计 |
| 4.4.1 医疗工艺流程发展与功能概述 |
| 4.4.2 新医疗业务结构下的急诊部医疗功能空间组成 |
| 4.4.3 以一级医疗工艺流程为导向的位置选择 |
| 4.4.4 以二级医疗工艺流程为导向的医疗空间秩序 |
| 4.4.5 基于医疗工艺流程的急诊部医疗空间组织设计策略 |
| 4.5 分娩部(产房)医疗空间组织设计 |
| 4.5.1 医疗工艺流程发展与功能概述 |
| 4.5.2 新医疗业务结构下分娩部(产房)医疗功能空间组成 |
| 4.5.3 以一级医疗工艺流程为导向的位置选择 |
| 4.5.4 以二级医疗工艺流程为导向的分娩部医疗空间秩序 |
| 4.5.5 基于医疗工艺流程的分娩部医疗空间组织设计策略 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 以医疗工艺流程为设计导向的综合医院项目实践 |
| 5.1 项目概况 |
| 5.2 基于医疗工艺设计的项目建筑空间策划 |
| 5.3 以一级医疗工艺流程为导向的场地关系处理和功能单元布局 |
| 5.4 基于二级医疗工艺流程的典型功能单元内部空间组织 |
| 5.4.1 急诊部(急诊急救单元) |
| 5.4.2 消毒供应中心 |
| 5.4.3 中心手术部 |
| 5.4.4 分娩部(产房) |
| 5.4.5 检验科 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 图表目录 |
| 致谢 |
四、重大手术术前谈话的管理体会（论文参考文献）
- [1]医院重大疑难手术行政审批管理关键要点阐释与实践启示[J]. 董晓飞,钱宇,王小合,方欣,柴惠红. 中国医院, 2021(11)
- [2]特殊及高危手术谈话备案制运行现状及改进措施[J]. 史跃芳,刘彤彤. 江苏卫生事业管理, 2021(10)
- [3]手术报告审批实践中的医疗质量管理策略分析[J]. 张宏. 中国药物与临床, 2021(20)
- [4]我国患者知情同意权制度的应用[D]. 叶巧蝶. 上海师范大学, 2021(07)
- [5]基于医学与人文融合的住院患者医患沟通方案应用评价研究[D]. 邵建文. 南京医科大学, 2020(07)
- [6]面神经微血管减压术患者的分级心理护理效果评价研究[D]. 郑艳楠. 新乡医学院, 2020(12)
- [7]基于“上报—谈话—随访”模式的高风险外科住院病例识别与质控[J]. 张义丹,孙扬,吴少玮,樊嫚,孙晖. 中国医院管理, 2020(01)
- [8]医患关系办公室参与术前谈话的实践与体会[J]. 任美华,肖峰. 中华医院管理杂志, 2019(12)
- [9]十堰市公立医院住院患者就医体验研究[D]. 田苗. 湖北医药学院, 2019(02)
- [10]以医疗工艺流程为异向的综合医院医疗空间组织设计研究[D]. 凡开伦. 西安建筑科技大学, 2019(06)
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