社区糖尿病综合防治

一、糖尿病的社区综合防治（论文文献综述）

王伟杰,徐晔倩,曹莉莉,张芬^[1]（2021）在《以信息化为核心糖尿病眼病综合防治管理模式效果评估》文中研究说明目的:探索和实践以信息化为核心的糖尿病眼病综合防治管理模式的效果评估。方法:选取上海市闵行区糖尿病眼病电子健康档案管理人群作为研究对象,分年段比较糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率、规范管理率、糖尿病视网膜病变（DR）筛查发现率和DR患者治疗率。结果:2017—2019年糖尿病眼病建档率、远程诊断率、复诊率和规范管理率逐年提高,至2019年底,累计建档29 683份,建档率为52.63%;远程诊断15 988例,远程诊断率为93.10%;复诊146例,复诊率为6.40%;一般管理对象和重点管理对象规范管理率分别为34.60%和37.61%,DR筛查发现率为48.46%,DR患者治疗率为0.57%。结论:闵行区已构建成以信息化为支撑、远程筛查技术为手段,形成"筛查—发现—转诊—随访—健康管理"医防紧密融合的糖尿病眼病综合防治管理模式。

陆丽娜^[2]（2020）在《社区糖尿病眼病综合防治服务培训规范（2020年）》文中研究表明定期组织社区卫生服务中心和眼病防治机构工作人员规范开展糖尿病眼病综合防治服务培训是确保社区糖尿病患者获得有效的眼健康管理,糖尿病眼部并发症得以早发现、早诊断、早治疗的有效保障。目前,国内较少关于社区糖尿病眼病综合防治服务相关的培训规范。本规范立足于上海地区各级眼病防治机构、社区卫生服务中心前期开展的糖尿病眼病综合防治服务实践,介绍了培训对象、培训师资、培训方式、培训内容及培训效果评估,重点就社区在实施开展糖尿病眼部并发症筛查与分类管理服务中碰到的常见和关键性问题进行了详细阐述。不仅适用于各地区开展糖尿病眼病综合防治服务培训,也为各地实施糖尿病患者眼健康管理提供参考。

王琦^[3]（2020）在《社区护士慢性病管理能力问卷的编制》文中指出目的编制《社区护士慢性病管理能力问卷》,并对该问卷进行信效度检验。方法1.本研究以胜任力理论为指导,通过文献回顾及质性访谈形成《社区护士慢性病管理能力问卷》的初始条目池。2.经3轮德尔菲专家咨询和预调查得到了 48个条目的问卷。3.2019年7月～2019年11月,采用便利抽样的方法调查415名社区护士,对《社区护士慢性病管理能力问卷》进行评价:①运用相关系数法和临界比值法对问卷进行项目分析;②选择结构效度和内容效度对问卷效度予以评价;③运用内部一致性信度Cronbach’s α系数、折半信度系数和重测信度评价问卷的信度。结果1.经文献回顾及质性访谈,形成《社区护士慢性病管理能力问卷》初稿,共4个维度53个条目,包括专业知识（11个条目）、专业技能（22个条目）、专业能力（17个条目）、个人特质（3个条目）。2.通过3轮专家咨询,专家咨询人数15名,专家Cr为0.92,共删除了 4个条目、增加了 5个条目、合并了 6个条目;通过预调查得到4个维度,48个条目的测试问卷。3.通过探索性因子分析与项目分析删除了 4个条目。形成4个维度,44个条目的正式问卷,包括专业知识（10个条目）、专业技能（17个条目）、专业能力（14个条目）、个人特质（3个条目）。4.信度检验:（1）总问卷内部一致性信度Cronbach’s α系数0.964,4个因子的Cronbach’sα分别为 0.926、0.958、0.944、0.800;（2）总问卷折半信度系数为0.849,各因子折半信度系数为0.933、0.958、0.943、0.812;（3）重测信度系数:总问卷重测信度系数为0.864,4个因子重测信度为:0.985、0.981、0.986、0.908,均具有统计学意义（P<0.01）。5.效度检验:（1）内容效度:I-CVI 为 0.80～1.00,S-CVI/Ave 为 0.98。（2）结构效度:经过探索性因子分析后得到4个因子,其累计贡献率为61.040%;所有条目的因子载荷满足≥0.4的标准。结论1.《社区护士慢性病管理能力问卷》共4个维度44个条目,4个维度分别为:专业知识、专业技能、专业能力、个人特质。维度和条目能够体现胜任力理论的内容要求,反映社区护士的慢性病管理能力,信效度较好,具有一定的有效性、稳定性及敏感性。2.《社区护士慢性病管理能力问卷》的适用性良好,可作为社区护士慢性病管理能力的测评工具,为提升社区护士的慢性病管理能力提供可靠的依据。

陈芳芳,王煜,王静,斯洁骊,吴洁^[4]（2020）在《分析三甲-社区医院应用综合防治管理对患者血糖、血脂达标的影响》文中提出目的此研究根据对三甲医院及社区医院2型糖尿病患者血糖血脂血压达标情况调查,探究三甲-社区医院应用综合防治管理对于糖尿病患者血糖、血脂达标的影响。方法该研究对象选择1所三甲医院（成都市第六人民医院）以及其下属3所社区医院（成华区双桥子社区卫生服务中心、双水碾社区卫生服务中心、建设路社区卫生服务中心）400例糖尿患者为研究对象,其中三甲医院患者200例,社区医院合计患者200例,采用随机分配的方式,分为对照组与管理组,其中对照组患者仅予常规药物治疗,管理组患者予以综合防治管理,对比两组患者入组时、6个月后抽血化验血糖、血脂,检测患者的血压、自我管理能力得分。结果两组患者经过一段时间防治干预,其中管理组患者血糖控制水平、血脂控制水平以及患者以我管理能力均优于对照组患者,两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病患者的治疗过程中,积极介入三甲-社区医院综合防治管理,能够有效提升患者血糖、血脂控制水平,对于提升患者自我管理水平,延缓疾病发展具有重要意义。

计秋萍,毕芳芳,谈玉婷,史薇珺^[5]（2019）在《基于英国质量考核框架的以患者为中心的社区糖尿病患者管理质控与评估体系构建研究》文中研究指明糖尿病作为社区常见的慢性疾病之一,困扰着越来越多的个人和家庭。依托社区进行糖尿病管理和综合干预是控制和管理糖尿病的有效策略。基于英国质量考核框架（QOF）,以全科医生为主,护士和公共卫生医生等全科团队共同参与,以签约居民健康管理为导向,构建以患者为中心的社区糖尿病患者管理质控与评估体系,具有一定的实用性和可操作性。本研究立足上海市长宁区天山路街道社区卫生服务中心,通过文献回顾和Delphi专家咨询法建立以患者为中心的单病种服务体系,再结合英国QOF,构建了社区适用的糖尿病患者综合管控模式。

徐小花,徐雪明,卫家芬^[6]（2018）在《信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义（P>0.05）;管理后,两组患者各项指标均显着高于管理前,且观察组自我管理评分为（139.22±21.27）分、血糖控制率（理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%）均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。

高娇^[7]（2018）在《糖尿病社区综合防治研究 ——以昆明市盘龙区为例》文中进行了进一步梳理糖尿病是一种终身性疾病,可以引起多种系统疾病及并发症,还可能致残和过早死亡,需要长期的治疗和照护,会给个人、家庭、社会带来严重的经济负担。我国糖尿病从少见病变成流行病,糖尿病患病率也随之上升,但是,我国居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率还处于相对低的水平。由于糖尿病是一种长期发展的慢性疾病,治疗时间较长,而应对慢性病的防治是最有效的的方法是:以社区为基础、以健康教育和健康促进为中心内容的社区综合防治。现对昆明市盘龙区管辖糖尿病人口相对较多的6个社区卫生服务中心/站（金辰街道任旗营彩云间社区卫生服务中心、金康园社区卫生服务站、青云金色交响社区卫生服务站、鼓楼栗树头社区卫生服务站、云山首日封社区卫生服务站、联盟忠明路社区卫生服务站）进行实地调查。本文采用问卷调查法,对糖尿病防治与管理工作的现状进行调查,获取有关于糖尿病患者知信行情况、社区防治需求、满意度、经济负担、医疗保障、健康体检等方面的需求情况。对盘龙区慢性病防治工作人员进行访谈,了解基层医疗卫生机构提供糖尿病社区防治的情况,了解供需差距。通过对调查数据的整理和分析发现:糖尿病患者对学习糖尿病知识有需求,但是认知水平不高,态度和行为有所偏差。社区在提供糖尿病社区防治过程中对相关政策的执行不到位、宣传力度不够、基层卫生防治能力不足。基层医疗卫生机构人才队伍建设不足,从事慢性病防治工作的人员数量明显偏少、人员性别比例相差大、从事慢性病防治工作的人员专业和学历构成不合理,整体素质有待提高,提供社区防治服务的水平和能力有限。本文以健康促进理论为视角,以社区防治的内容为框架,从供给和需求两个角度来分析基层卫生服务机构开展糖尿病防治与管理工作的现状和存在的问题及原因,提出合理的解决措施。

李思瑜,洪霞^[8]（2018）在《2013-2016年度台州市社区糖尿病管理现状调查分析》文中研究说明目的:动态掌握2013-2016年度台州市社区糖尿病管理情况,了解社区综合防治管理工作效果。方法:采用浙江省统一使用的"慢性病社区综合防治信息管理系统"导出数据进行汇总分析,同时对2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据进行分析。结果:截止2016年底,全市累计报告社区糖尿病患者数共计162 651人,报告发现率由2013年2.29%升至2016年2.69%;管理率由2013年43.88%升至2016年45.44%;规范管理率由2013年74.44%降至2016年63.73%;空腹血糖控制率由2013年54.37%升至2016年58.98%。2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据分析显示:除吸烟患者数之外,其他生活方式管理及空腹血糖控制患者数变化均有统计学意义（P<0.05）。结论:2013—2016年度台州市社区糖尿病管理工作总体平稳有序,开展顺利,管理质量较好,管理效果尚佳,今后工作重心是继续探索糖尿病自我管理模式,平衡社区分级管理频次,建立健全防控长效机制,进一步提高社区管理质量。

徐秀艳^[9]（2018）在《社区卫生服务中心2型糖尿病防治模式与实施办法探讨》文中研究表明目的探讨社区卫生服务中心2型糖尿病防治模式及其实施效果。方法 90例2型糖尿病患者,依据干预方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组仅给予常规干预,观察组在对照组基础上采用社区综合防治模式进行干预。比较两组患者干预前后的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）]控制效果和依从性。结果干预前,对照组的FPG、2 h PG、HbA1c水平分别为（7.72±1.90）mmol/L、（9.64±1.58）mmol/L、（6.81±0.92）%,观察组分别为（7.60±1.92）mmol/L、（9.65±1.54）mmol/L、（6.89±0.90）%;干预后,对照组的FPG、2 h PG、HbA1c水平分别为（7.49±1.87）mmol/L、（9.27±1.55）mmol/L、（6.77±0.94）%,观察组分别为（6.21±0.79）mmol/L、（8.12±1.53）mmol/L、（6.05±0.88）%。干预后,观察组患者的FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于干预前和对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者干预前后的FPG、2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患者遵医嘱用药、饮食控制、规律运动、定期监测血糖的依从性明显优于本组干预前和对照组干预后,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用社区综合防治模式对2型糖尿病患者进行干预能改善其血糖控制情况,提高依从性。

徐倍,盛辉,盛春君,杨篷,曲伸^[10]（2017）在《基于“患者—社区—医院”三方良性互动模式的糖尿病综合防治平台构建》文中研究说明运用流行的NET技术,采取三层架构结合Fine UI,依托SQL Server2008数据库,建立一个糖尿病综合防治平台,具有大容量的数据库和高效率的功能模块。该平台可用于"患者—社区—医院"三位一体糖尿病全程个体化管理,为三级医院和社区医生及时掌握患者病情、辅助诊治决策、推动双向转诊和三级预防提供科学依据和建议,也可在患者实施慢病自我管理时记录相关数据,与医生实行远程沟通,从而对糖尿病实施长期实时监控;由患者本人及家属、社区和三级医院医生共同维护的患者健康档案可为临床科研提供详实准确的数据。可见,基于"患者—社区—医院"三方良性互动模式的糖尿病综合防治平台有助于进一步开展糖尿病的规范化综合防治。

二、糖尿病的社区综合防治（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、糖尿病的社区综合防治（论文提纲范文）

（1）以信息化为核心糖尿病眼病综合防治管理模式效果评估（论文提纲范文）

（2）社区糖尿病眼病综合防治服务培训规范（2020年）（论文提纲范文）

（3）社区护士慢性病管理能力问卷的编制（论文提纲范文）

（4）分析三甲-社区医院应用综合防治管理对患者血糖、血脂达标的影响（论文提纲范文）

（5）基于英国质量考核框架的以患者为中心的社区糖尿病患者管理质控与评估体系构建研究（论文提纲范文）

（6）信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用（论文提纲范文）

（7）糖尿病社区综合防治研究 ——以昆明市盘龙区为例（论文提纲范文）

（8）2013-2016年度台州市社区糖尿病管理现状调查分析（论文提纲范文）

（9）社区卫生服务中心2型糖尿病防治模式与实施办法探讨（论文提纲范文）

（10）基于“患者—社区—医院”三方良性互动模式的糖尿病综合防治平台构建（论文提纲范文）

四、糖尿病的社区综合防治（论文参考文献）

• [1]以信息化为核心糖尿病眼病综合防治管理模式效果评估[J]. 王伟杰,徐晔倩,曹莉莉,张芬. 中国初级卫生保健, 2021(02)
• [2]社区糖尿病眼病综合防治服务培训规范（2020年）[J]. 陆丽娜. 上海医药, 2020(22)
• [3]社区护士慢性病管理能力问卷的编制[D]. 王琦. 郑州大学, 2020(02)
• [4]分析三甲-社区医院应用综合防治管理对患者血糖、血脂达标的影响[J]. 陈芳芳,王煜,王静,斯洁骊,吴洁. 糖尿病新世界, 2020(03)
• [5]基于英国质量考核框架的以患者为中心的社区糖尿病患者管理质控与评估体系构建研究[J]. 计秋萍,毕芳芳,谈玉婷,史薇珺. 中国全科医学, 2019(S1)
• [6]信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用[J]. 徐小花,徐雪明,卫家芬. 中国初级卫生保健, 2018(11)
• [7]糖尿病社区综合防治研究 ——以昆明市盘龙区为例[D]. 高娇. 云南大学, 2018(01)
• [8]2013-2016年度台州市社区糖尿病管理现状调查分析[J]. 李思瑜,洪霞. 中国农村卫生事业管理, 2018(04)
• [9]社区卫生服务中心2型糖尿病防治模式与实施办法探讨[J]. 徐秀艳. 中国实用医药, 2018(08)
• [10]基于“患者—社区—医院”三方良性互动模式的糖尿病综合防治平台构建[J]. 徐倍,盛辉,盛春君,杨篷,曲伸. 慢性病学杂志, 2017(06)

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