问：输血反应及其护理
- 答：(1)发热反应：是输血中最常见的反应。
①原因：主要由致热原引起;违反无菌操作原则，造成污染。
②症状：输血中或输血后1～2小时发生，畏寒或寒战、发热，体温可达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等，症状持续30分钟至数小时不等。
③护理措施
预防：严格管理冲纳血库保养液和输血用具，严格执行无菌操作原则。
处理：反应轻者，减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热
镇痛药和抗过敏药凯判禅。保留余血及输血器，查找原因。
发热反应中出题频率比较高的是临床表现，通常给一个病例让你判断是那种输血反应，所以症状是重点。
(2)过敏盯尘反应
①原因：患者过敏体质;血液中含有致敏物质，献血员在献血前用过可致敏的药物或食
物;多次输血体内产生过敏性抗体。
②症状：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿(血管性);重者喉头水肿，支气管
痉挛，呼吸困难、两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。
③护理措施
预防：勿选用有过敏史的献血员。献血员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食
物，宜食用少量清淡饮食或糖水。有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物。
处理：轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血;呼吸困难者给予吸氧，
严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗;根据医嘱给予0.1%肾上腺素
在过敏反应中常见的考点是预防的内容，献血员采血前4个小时的饮食是重点。
问：常见的四大输血反应
- 答：输血销迹的亏稿并四大不良反应，常为发热反应，这也是输血中最常见的不良反应，过敏反应，表现为皮肤出现红斑，哮喘。敬樱以及溶血反应和细菌感染。注意事项：一旦患者出现抽搐、呕吐、发热、寒颤等情况，需要尽快进行抢救治疗。
问：输血过程中的护理措施有哪些？
- 答：记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数， 有无异常反应，哗枯输血完时间应予记录。
输血护理记录要求：在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
输血过程：
患者血常规回报：RBC2.5 Hb85，医嘱给予输「o」型红细胞 200 ml，输血前测体温 36.8℃，由护士 XX 与 XX 核对无误后于三时二十分输入，15 滴/分，30 分钟后患者自诉无不适，调滴数为 50 滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
输血结束：
输血完毕，输血过程中，患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应，未诉特殊不适。嘱患者休息，继续观察病情变化。
输血的注意事项有以下几个方面：
1、在输血之前要进行严格的三查配芦高七对，保证输血的安全性。
2、如果输注的血制品是红细胞，而红细胞同时输注的量比较多，如输注4个单位红细胞，又或者患者有心功能不全存在。在输注红细胞以后需要利尿治疗，预防心功能不全事件的发生。
3、则是在输注血制品的过程当中，以及输注血制品之后的一段时间内，要观察患者有无皮肤瘙痒，皮疹，发热等不良反应发培尺生。如果有不良反应发生，需要及时应用抗过敏药物等对症治疗。
