肾综合征出血热的早期临床表现

肾综合征出血热的早期临床表现

一、肾综合征出血热的早期临床表现(论文文献综述)

Infectious Disease Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinase Medical Association;[1](2021)在《肾综合征出血热防治专家共识》文中提出肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。

冯丽娟,陈丙军,任体莲,杨作清,王彪,杨柳燕,张薇薇,李富丽,付蒙,李明武[2](2021)在《云南省祥云县肾综合征出血热患者391例的临床特点》文中指出目的通过分析肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者入院时的临床症状、体征和实验室检查结果,为HFRS早诊断、早治疗提供理论依据。方法收集2015年至2019年云南省祥云县人民医院住院的391例HFRS患者的临床资料和实验室检查结果,并进行回顾性分析。结果 HFRS患者入院时的主要症状为乏力(93.9%,367/391)、发热(91.6%,358/391)、头痛(70.8%,277/391)、腰痛(39.6%,155/391),主要体征为结膜充血(44.0%,172/391)、颜面潮红(41.2%,161/391),12.5%(49/391)和16.1%(63/391)的患者分别出现"三痛"和"三红"。90.4%(274/303)的患者D-二聚体升高,88.4%(251/284)的患者C反应蛋白升高,80.1%(253/316)的患者乳酸脱氢酶升高,74.5%(269/361)的患者丙氨酸转氨酶升高,72.3%(282/390)的患者血小板计数减低,62.1%(182/293)的患者降钙素原升高。结论 HFRS患者入院时出现"三痛""三红"的特征性表现不明显,症状以乏力、发热为主,全身多器官受累。

Infectious Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinese Medical Association;[3](2021)在《肾综合征出血热防治专家共识》文中研究指明目的肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。

Infectious Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinese Medical Association;[4](2021)在《肾综合征出血热防治专家共识》文中认为肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,该病长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。

徐升,王志勇,李应[5](2021)在《对云南省楚雄州存在肾综合征出血热与恙虫病混合感染病例的调查》文中研究表明目的了解肾综合征出血热与恙虫病混合感染的特点及预后。方法对楚雄州人民医院2013年1月至2019年12月收住院的18例肾综合征出血热与恙虫病混合感染病例进行统计分析。结果 18例病例均来自肾综合征出血热及恙虫病疫区,均有发热、焦痂、淋巴结肿大、器官受损等临床表现。胶体金法检查恙虫病2例(11.11%),其中1例IgM阳性,另1例IgG阳性。外斐反应检查11例(61.11%),均为阴性;另7例未查。胶体金法肾综合征出血热抗体阳性率100.00%,其中IgM阳性16例(88.88%), IgG阳性9例(50.0%);IgM及IgG同时阳性者7例(38.88%)。发病时间集中于7~11月。预后:治愈17例,因病危而自动出院1例。结论云南楚雄存在肾综合征出血热与恙虫病混合感染病例,提示既往危重死亡病例存在混合感染的可能。今后应开展"肾综合征出血热+恙虫病"联检,提高混合感染检出率。上述病例预后较好,因病例数太少而不能得出确切结论。焦痂阳性率达100.00%;但外斐氏反应阳性率为0。建议淘汰外斐氏反应,开展更具特异性恙虫病检查方法。

中华预防医学会感染性疾病防控分会,中华医学会感染病学分会[6](2021)在《肾综合征出血热防治专家共识》文中认为肾综合征出血热是一种全球分布的急性自然疫源性疾病,我国是肾综合征出血热的高发地区之一,其长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会组织全国多学科专家,依据国内外的研究成果,并结合专家的实践经验,经充分讨论形成本共识,共包含17条针对预防和临床重要问题的推荐意见,旨在进一步规范肾综合征出血热的预防、诊断和治疗,以提高防治效果。

付蒙[7](2021)在《云南省祥云县肾综合征出血热分子流行病学研究》文中进行了进一步梳理[目的]为了掌握云南省祥云县肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特征和感染汉坦病毒(Hantavirus,HV)的基因型,明确祥云县HV宿主动物分布及携带的HV种类,为HFRS预防控制提供科学指导。[方法]HFRS患者临床资料和样本来源于祥云县人民医院,患者病房中进行问卷调查收集流行病学资料,用Epidata3.1和SPSS20.0进行统计分析。HFRS患者血清中HV病毒IgM/IgG抗体用胶体金法进行检测,宿主动物用夹(笼)夜法进行捕获,病人血清和宿主动物肺组织中的HV核酸用逆转录-聚合酶链式反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)进行检测,获得的病毒序列用Lasergene软件包中的EditSeq和SeqMan进行拼接处理,用ClustalX2、MegAlign、MEGA-X进行生物信息学分析。[结果]2019年7月~2020年12月,共收集128例于祥云县人民医院感染科住院的HFRS病例,其中临床诊断病例占23.44%(30/128),确诊病例占76.56%(98/128)。祥云县HFRS住院患者主要集中在春季和夏季,占65.17%(58/89)。在云南省祥云县10个乡镇中,HFRS患者最多居住于祥城镇占25.00%(32/128),其次为云南驿镇、下庄镇,分别占17.18%(22/128)、14.84%(19/128)。祥云县HFRS患者中,男:女=1.84:1,40~59岁年龄段的HFRS患者占51.56%(66/128),农民占82.03%(105/128)。患者平均住院约9天,临床表现以发热、起病急、乏力为主,分别占 87.50%(112/128)、77.34%(99/128)、72.66%(93/128)。HFRS特异性临床表现中,至少有头痛、眼眶痛、腰痛其中之一表现的患者占70.31%(90/128)。临床实验室检查中,HFRS患者白细胞计数增多病例占21.09%(27/128),血小板减少占 62.50%(80/128),尿蛋白阳性占 67.97%(87/128),HV抗体IgM/IgG检测阳性占75.00%(96/128)。流行病学调查表明,HFRS患者既往没有得过HFRS占95.65%(44/46),没有接种过HFRS疫苗的占95.65%(44/46),95.65%(44/46)患者家中有鼠类活动,82.61%(38/46)患者工作场所有鼠类活动。HFRS病人的HV核酸阳性率为3.91%(5/128)。2021年2月在祥云县捕获5属6种93只小型哺乳动物中HV携带率为7.53%(7/93)。HFRS病人血清中检测到的5株HV病毒部分L片段序列与汉城正汉坦病毒(Seoul orthohantavirus,SEOV)相似性最高,相似性在92.27%~98.42%;在宿主动物检测到7株HV,其中来自褐家鼠(Rattus norvegicus)的HV病毒部分L片段XYRn5与SEOV的相似性为97.95%;来自高山姬鼠(Apodemus chevrieri)的XYAc15、XYAc16、XYAc17、XYAc19、XYAc20 的 5 个序列与 SEOV 相似性最高,相似性在96.44%~97.95%;来自灰麝鼩(Crocidura attenuata)1株XYCa93的HV病毒部分L片段序列最接近普马拉正汉坦病毒(Puumala orthohantavirus,PUUV),相似性为77.72%。在建立的系统进化树中,本研究所获得病毒HV序列形成了 2个大的分支,一分支聚在SEOV,另一分支聚在泸西正汉坦病毒(Luxi orthohantavirus,LUXV),在SEOV分支上又形成2个小的分支。[结论]云南省祥云县的HFRS病例主要集中在春夏季,发病年龄大多在40~59岁,职业以农民为主,来自祥云县祥城镇的HFRS患者最多。临床上仅依靠患者临床表现和一般临床实验室检查无法对早期HFRS进行准确诊断。要结合免疫学和病原学方法对HFRS进行诊断。云南省祥云县HFRS病例主要感染SEOV,宿主动物携带多种HV。祥云县的灰麝鼩中检测得到的HV与LUXV核苷酸同源性更高,亲缘关系更近,HV在宿主动物中存在跨种传播的现象。

程君,李江,卞婷婷,薛继华,马雪娇,李家斌[8](2021)在《肾综合征出血热75例的流行病学与临床特征分析》文中研究指明目的了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。方法纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者,回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以M(QR)表示,比较采用非参数检验。采用多因素logistic回归分析疾病相关危险因素。结果 75例患者起病时所在地区主要集中在安徽省西部和北部区域,高发期为每年11月份、12月份和次年1月份,共37例(49.3%)。54例(72.0%)患者为农民,10例(13.3%)患者有明确的鼠类接触史,仅19例(25.3%)患者出现典型"三红三痛"表现。58例(77.3%)患者出现白细胞计数升高,67例(89.3%)血小板计数减少,尿蛋白+++者55例(73.3%),尿隐血者65例(86.7%),67例(89.3%)血肌酐升高。31例重型和危重型患者的血肌酐值、血钾水平分别为495(301) μmol/L和4.14(0.77) mmol/L,均高于44例轻型和中型患者的235(289) μmol/L和3.65(1.02) mmol/L,差异均有统计学意义(Z=-3.187、-2.796,均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血肌酐[比值比(odds ratio,OR)=1.005,95%可信区间1.002~1.008]和血钾(OR=2.632,95%可信区间1.098~6.313)为疾病重症化的独立危险因素。所有患者予以内科综合治疗,27例患者接受肾脏替代治疗。68例患者预后良好,4例死亡。结论肾综合征出血热在冬春季节的农村仍较常见,临床表现常不典型且重型和危重型患者较多,临床诊治应予以密切关注。

张怀斌[9](2021)在《肾综合征出血热早期诊断、病情预测及治疗效果分析》文中研究表明目的关于肾综合征出血的早期诊断、病情预测和治疗效果。方法选取2014年1月至2019年11月我院收治的84例肾病综合征出血热患者作为观察组,另选同期来我院治疗的84例发热待查患者作为对照组,常规对两组患者进行血常规、尿常规、EHF·免疫球蛋白G(IgG)检查,以确定早期诊断,并分析治疗效果。结果观察组的EHF·IgG阳性检出率比对照组高(95.24%vs. 2.38%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组的尿蛋白阳性检出率明显比对照组高(97.62%vs. 3.57%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组中92.86%的病例伴有肾功能和尿常规异常,7.14%的病例早期各项指标正常,但日后复查出现异常,观察组所有病例血小板均减少或连续3 d进行性减少;治疗后,显效38例,有效42例,无效4例,治疗总有效率为95.24%。结论强化对肾综合征出血热的早期诊断和病情预测,能够为临床医师诊断该疾病提供可靠的依据,有助于促进患者治疗效果的提升。

刘畅,毛国群,杨光钊,刘希胜,孙娜娜[10](2021)在《78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现》文中提出目的:总结分析肾综合征出血热的临床特征及影像学表现,提高其早期诊断符合率。方法:回顾性分析78例确诊为肾综合征出血热患者的临床及影像资料,总结其临床及影像学特征。结果:肾综合征出血热患者最常见的临床表现为发热(72/78,92.31%)、少尿或无尿(65/78,83.33%)、呕吐腹泻(63/78,80.77%)、头痛腰痛腹痛(47/78,60.26%)、颜面部及颈胸部充血(49/78,62.82%),其他表现包括部分患者伴有全身散在出血点(22/78,28.21%)、颜面部或下肢水肿(19/78,24.36%)甚至休克(6/78,7.69%)。实验室检查最常见异常为白细胞升高、血小板降低、转氨酶升高、尿素氮及肌酐升高、凝血时间延长、尿蛋白阳性;部分患者伴有淀粉酶升高、肌钙蛋白升高等。58例(74.36%)患者肾综合征出血热病毒IgM及IgG阳性。胸腹部CT最常见表现为肾肿胀(42/78,53.85%)、肾周筋膜增厚伴渗出(63/78,80.77%)、腹腔积液(56/78,71.79%)、胸腔积液及肺不张(54/78,69.23%),其他表现包括胰腺炎(31/78,39,74%)、心包积液(22/78,28.21%)、两肺感染(18/78,23.08%)、肝密度减低(11/78,14.10%)及肾包膜下出血(9/78,11.54%)等;头颅MRI表现为垂体信号异常(2/78,2.56%)、脑出血(1/78,1.28%)等。结论:肾综合征出血热患者最主要的临床特征为多器官损害,其临床特征复杂,诊断需结合患者的症状体征、实验室检查及影像学表现。通过影像学检查可了解病情的严重程度,以制定正确的治疗方案,为治疗赢得宝贵时间。

二、肾综合征出血热的早期临床表现(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肾综合征出血热的早期临床表现(论文提纲范文)

(1)肾综合征出血热防治专家共识(论文提纲范文)

1 流行病学与预防
    1.1 流行病学
    1.2 预防
2 病原学与发病机制
    2.1 病原学
    2.2 发病机制
3 临床特征
    3.1 病程及临床表现
        3.1.1 发热期
        3.1.2 低血压休克期
        3.1.3 少尿期
        3.1.4 多尿期
        3.1.5 恢复期
    3.2 特殊人群疾病特征
        3.2.1 儿童HFRS
        3.2.2 老年人HFRS
        3.2.3 妊娠合并HFRS
4 诊断
    4.1 实验室诊断
        4.1.1 血常规
        4.1.2 尿常规
        4.1.3 血生化检查
        4.1.4 凝血和出血系列检查
        4.1.5 血清学检查
        4.1.6 病原学检查
    4.2 影像学诊断
        4.2.1 超声检查
        4.2.2 放射影像学检查
    4.3 心电图检查
    4.4 临床诊断
    4.5 早期识别重症病例的预警指征
    4.6 临床分型按病情轻重可分为4型。
        4.6.1 轻型
        4.6.2 中型
        4.6.3 重型
        4.6.4 危重型
5 治疗
    5.1 治疗原则
    5.2 治疗要点
        5.2.1 一般处理
        5.2.2 液体治疗
        5.2.3 液体复苏
        5.2.4 血管活性药物
        5.2.5 糖皮质激素
        5.2.6 抗病毒
        5.2.7 促进利尿
        5.2.8 血液净化
        5.2.9 出血的预防和治疗
        5.2.1 0 综合救治
6 出院标准
7 待解决的问题

(3)肾综合征出血热防治专家共识(论文提纲范文)

一、流行病学与预防
    (一)流行病学
    (二)预防
二、病原学与发病机制
    (一)病原学
    (二)发病机制
三、临床特征
    (一)病程及临床表现
    (二)特殊人群疾病特征
四、诊断
    (一)实验室诊断
    (二)影像学诊断
    (三)心电图检查
    (四)临床诊断
    (五)早期识别重症病例的预警指征
    (六)临床分型
五、治 疗
    (一)治疗原则
    (二)治疗要点
        1.一般处理:
        2.液体治疗:
        3.液体复苏:
        4.血管活性药物:
        5.糖皮质激素:
        6.抗病毒:
        7.促进利尿:
        8.血液净化:
        9.出血的预防和治疗:
        10.综合救治:
六、出院标准
七、待解决的问题

(4)肾综合征出血热防治专家共识(论文提纲范文)

一、流行病学与预防
    (一)流行病学
    (二)预防
二、病原学与发病机制
    (一)病原学
    (二)发病机制
三、临床特征
    (一)病程及临床表现
        1.发热期:
        2. 低血压休克期:
        3. 少尿期:
        4. 多尿期:
        5. 恢复期:
    (二)特殊人群疾病特征
        1. 儿童HFRS:
        2. 老年人HFRS:
        3. 妊娠合并HFRS:
四、诊断
    (一)实验室诊断
        1. 血常规:
        2. 尿常规:
        3. 血生化检查:
        4. 凝血和出血系列检查:
        5. 血清学检查:
        6. 病原学检查:
    (二)影像学诊断
        1. 超声检查:
        2. 放射影像学检查:
    (三)心电图检查
    (四)临床诊断
    (五)早期识别重症病例的预警指征
    (六)临床分型按病情轻重可分为4型。
        1.轻型:
        2.中型:
        3.重型:
        4.危重型:
五、治疗
    (一)治疗原则
    (二)治疗要点
        1. 一般处理:
        2. 液体治疗:
        3. 液体复苏:
        4. 血管活性药物:
        5. 糖皮质激素:
        6. 抗病毒:
        7. 促进利尿:
        8. 血液净化:
        9. 出血的预防和治疗:
        1 0. 综合救治:
六、出院标准
七、待解决的问题

(5)对云南省楚雄州存在肾综合征出血热与恙虫病混合感染病例的调查(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
2 结果
    2.1 临床表现各异
    2.2 焦痂特征明显
    2.3 实验室检查
    2.4 肾综合征出血热与恙虫病混合感染的“三间分布”
3 讨论
    3.1 混合感染的客观条件
    3.2 混合感染的理论基础
    3.3 混合感染的发现有重要临床意义
    3.4 预后较好的原因推测
    3.5 在生境中肾综合征出血热病毒与恙虫病东方体经同一恙螨携带,缺乏文献实证
    3.6 2018年病例较多原因不详
    3.7 部分病例未行恙虫病相关检测的原因
    3.8 恙虫病实验室检测阳性的时间滞后于肾综合征出血热
    3.9 对临床启示
    3.1 0 本研究缺陷

(7)云南省祥云县肾综合征出血热分子流行病学研究(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
    1 汉坦病毒概述
    2 汉坦病毒分类
    3 汉坦病毒引起的人类疾病
材料与方法
    1 研究对象
    2 研究材料
    3 实验仪器和试剂
    4 实验方法
结果
    1 HFRS住院患者一般情况
    2 HFRS住院患者发病情况
    3 流行病学个案调查
    4 祥云县HFRS患者HV核酸检测阳性
    5 祥云县HV宿主动物调查
    6 HV核酸序列测定
    7 HV核苷酸同源性比对以及系统进化分析
讨论
    1 祥云县HFRS住院患者一般情况分析
    2 祥云县HFRS住院患者发病情况分析
    3 祥云县HFRS患者流行病学个案调查分析
    4 祥云县HFRS患者HV核酸检测阳性结果分析
    5 祥云县HV宿主动物调查结果分析
    6 HV核酸序列测定结果分析
结论
参考文献
综述 蝙蝠相关汉坦病毒研究进展
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

(9)肾综合征出血热早期诊断、病情预测及治疗效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组检验结果比较
    2.2 肾综合征出血热病例的肾功能、尿常规和血小板情况
    2.3 肾综合征出血热病例的治疗结果
3 讨论

(10)78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现(论文提纲范文)

材料与方法
    1.病例资料
    2.检查方法
    3.图像观察及分析
结 果
    1.临床表现及实验室检查
    2.影像学表现
讨 论

四、肾综合征出血热的早期临床表现(论文参考文献)

  • [1]肾综合征出血热防治专家共识[J]. Infectious Disease Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinase Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(10)
  • [2]云南省祥云县肾综合征出血热患者391例的临床特点[J]. 冯丽娟,陈丙军,任体莲,杨作清,王彪,杨柳燕,张薇薇,李富丽,付蒙,李明武. 中华传染病杂志, 2021(09)
  • [3]肾综合征出血热防治专家共识[J]. Infectious Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinese Medical Association;. 中国病毒病杂志, 2021(04)
  • [4]肾综合征出血热防治专家共识[J]. Infectious Disease Prevention and Control Branch of Chinese Preventive Medicine Association;Society of Infectious Diseases of Chinese Medical Association;. 传染病信息, 2021(03)
  • [5]对云南省楚雄州存在肾综合征出血热与恙虫病混合感染病例的调查[J]. 徐升,王志勇,李应. 中国现代医生, 2021(15)
  • [6]肾综合征出血热防治专家共识[J]. 中华预防医学会感染性疾病防控分会,中华医学会感染病学分会. 中华传染病杂志, 2021(05)
  • [7]云南省祥云县肾综合征出血热分子流行病学研究[D]. 付蒙. 昆明医科大学, 2021(02)
  • [8]肾综合征出血热75例的流行病学与临床特征分析[J]. 程君,李江,卞婷婷,薛继华,马雪娇,李家斌. 中华传染病杂志, 2021(04)
  • [9]肾综合征出血热早期诊断、病情预测及治疗效果分析[J]. 张怀斌. 中国医药指南, 2021(08)
  • [10]78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现[J]. 刘畅,毛国群,杨光钊,刘希胜,孙娜娜. 放射学实践, 2021(02)

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肾综合征出血热的早期临床表现
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