一、Merkel细胞癌一例（论文文献综述）
罗雍猷,苏勤军,朱艳君,姬菩忠,马建武,刘斌,杨艳丽[1]（2021）在《Merkel细胞癌10例临床病理学分析》文中提出目的对Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma,MCC）的临床病理学特征、鉴别要点以及预后进行探讨和分析。方法收集2013年2月至2020年5月解放军联勤保障部队第940医院诊断的10例MCC患者的临床及病理检查资料,观察其组织形态学特点,采用免疫组织化学EnVision两步法检测,对10例行甲状腺转录因子1（TTF1）、广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）20、S-100蛋白、Ki-67、CD56、嗜铬粒素A（CgA）、突触素等多种标志物染色。结果镜下见经典型癌细胞主要位于真皮,呈梁状、巢团状、缎带样或彩带样结构。细胞多角形,大小一致,缺乏胞质。核大、圆形、类圆形,细胞核膜清晰,染色质细而散布,核仁缺如,核分裂象约10个/50 HPF。其中1例合并肉瘤及原位鳞状细胞癌,1例合并原位鳞状细胞癌,1例具有独特的细胞形态。免疫组织化学染色结果示癌细胞均表达CKpan、突触素和CD56,有7例CK20呈核周逗点状阳性,6例不同程度表达CgA,2例p63弱阳性,Ki-67热点区核阳性指数为60%。结论 MCC的组织形态比较复杂,正确诊断需要充分取材、紧密结合临床病史及合理应用免疫组织化学染色,治疗需要规范手术、术后放疗和化疗形式的多模式,未来免疫治疗将可能替代传统治疗。
李姗珊[2]（2021）在《默克尔细胞癌肿瘤微环境的特征及影响因素的分析》文中研究表明目的:分析默克尔细胞癌（Merkel cell carcinoma,MCC）的肿瘤微环境特点,探讨肿瘤新基因黑色素瘤相关抗原A12（melanoma antigen A 12,MAGEA12）对肿瘤微环境的影响,讨论MAGEA12在MCC发生发展中的作用。方法:肿瘤微环境包括主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex,MHC）Ⅰ类或Ⅱ类分子的蛋白,肿瘤周围浸润的淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocyte,TIL）及肿瘤相关成纤维细胞（cancer associated fibroblasts,CAFs）。（1）体外实验:原代培养MCC细胞株,利用病毒质粒转染,建立MAGEA12下调稳定MCC细胞株,利用免疫印迹法检测MHC Ⅰ及MHCⅡ蛋白表达,分析两种蛋白的相关性。（2）收集MCC患者的病理标本34例,采用免疫组化染色法观察MAGEA12、MHC Ⅰ、MHCⅡ、CD4+TIL、CD8+TIL、IL+CAFs及α-SMA+CAFs的表达,分析上述各项指标与MCC临床病理特征的相关性。（3）运用GEO数据库检索MCC组织中MAGEA12的MHC表达水平,分析两者表达的相关性;并分析MAGEA12蛋白表达与MHC Ⅰ、MHCⅡ蛋白表达及CD4+TIL、CD8+TIL、IL+CAFs及α-SMA+CAFs分布之间的相关性。结果:（1）全部标本中11例（52.4%）形成边缘性肿瘤环境纤维化（borderline tumor environment fibrosis,b MF）,随b MF程度增高显着降低MCC患者的无进展生存率（P=0.024）。回顾性队列分析结果表明MAGEA12蛋白低表达10例（47.6%）,高表达11例（52.4%）;Kaplan-Meier分析结果表明MAGEA12低表达患者的总生存率明显高于高表达组（P=0.042）。（2）MHC Ⅰ蛋白主要在肿瘤细胞的胞质及细胞膜表达,MHC Ⅰ蛋白低表达16例（76.2%）,高表达5例（23.8%）;Kaplan-Meier分析结果表明MHC Ⅰ低表达患者的总生存率及无进展生存率显着高于高表达组（P=0.031及P=0.036）。（3）MHCⅡ蛋白主要表达于肿瘤细胞的胞质及胞膜,MHCⅡ蛋白低表达6例（28.6%）,高表达15例（71.4%）;Kaplan-Meier分析结果表明,MHCⅡ的表达程度对患者的总生存率及无进展生存率无显着影响（P=0.815及P=0.940）。（4）IL-6蛋白主要在CAFs的细胞质中表达,回顾性队列分析结果表明IL+CAFs低分布14例（66.7%）,高分布7例（33.3%）;Kaplan-Meier分析结果表明,IL-6+CAFs低分布患者的总生存率及无进展生存率显着高于高分布组（P=0.014及P=0.012）。（5）α-SMA蛋白主要表达于CAFs的细胞质,回顾性队列分析结果,α-SMA+CAFs的低分布9例（42.9%）,高分布12例（57.1%）;Kaplan-Meier分析结果表明,α-SMA+CAFs的分布程度对患者的总生存率及无进展生存率均无显着影响（P=0.718及P=0.078）。（6）回顾性队列分析结果表明瘤内CD4+TIL低分布18例（85.7%）,高分布3例（14.3%）;瘤周CD4+TIL低分布9例（42.9%）,高分布12例（57.1%）;Kaplan-Meier分析结果表明,瘤内CD4+TIL的分布对患者的总生存率及无进展生存率无显着影响,而瘤周CD4+TIL的分布对MCC患者的PFS具有显着影响（P=0.007）。（7）回顾性队列分析结果表明瘤内CD8+TIL的低分布13例（61.9%）,高分布8例（38.1%）。瘤周CD8+TIL低分布16例（76.2%）,高分布5例（23.8%）。Kaplan-Meier分析结果表示,瘤内CD8+TIL对患者的总生存率及无进展生存率均无显着影响。瘤周CD8+TIL高分布组与低分布组相比总体生存率显着增高（P=0.033）,但瘤周CD8+TIL对患者的无进展生存率无显着影响。结论:（1）MAGEA12的表达可通过调节MHC Ⅰ的表达及CD8+TIL的分布影响MCC肿瘤微环境。（2）在MCC的肿瘤微环境中存在CAF的不同亚型,亚型间存在功能上的异质性,有待于进一步深入研究。（3）TIL及CAFs的分布是MCC患者的重要预后因素。（4）IL-6+CAFs对MCC的肿瘤免疫微环境有一定的抑制作用,相关分子机制需要进一步研究。
黄高翔,钟玲玲,陈颢,韦宗辰,刘小芬,唐芳[3]（2021）在《胸膜转移性Merkel细胞多瘤病毒阳性Merkel细胞癌伴癌性胸腔积液一例》文中进行了进一步梳理Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌,部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒（Merkel cell polyomavirus, MCPyV）感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性,Merkel细胞癌在发现时有26%～36%的病例伴区域淋巴结转移,6%～16%的病例伴远处转移。伴有远处转移的Merkel细胞癌病例中,累及胸膜和/或伴胸腔积液却非常罕见。该文报道1例原发灶不明确、以胸膜受累和胸腔积液为首发体征的转移性MCPyV阳性Merkel细胞癌,胸膜活检显示细胞具有"小、圆、蓝"特点,细胞间黏附性缺失,免疫表型与其他小圆蓝细胞肿瘤重叠,在缺乏相关病史的情况下,需要与淋巴瘤、肺小细胞癌、小细胞型恶性间皮瘤、小细胞型黑色素瘤、尤文肉瘤、CIC或BCOR基因易位尤文样肉瘤等进行鉴别,这给病理医师精确诊断带来陷阱。
陈浩,刘艳,何林[4]（2021）在《Merkel细胞癌》文中研究表明患者男,75岁。主诉:胸部新生物2年,迅速增大半年。现病史:患者2年前无意间发现胸部一粟粒大暗红色丘疹,无瘙痒及疼痛,增长缓慢,未予诊治。半年前,皮损迅速增大,表面出现厚层痂壳,偶有轻度瘙痒,余无不适,为明确诊断及进一步治疗,于2018年4月15日来成都市第二人民医院皮肤科就诊。既往史及家族史:患者既往有原发性高血压病史5年,无肿瘤病史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未扪及增大,心脏、肺部及腹部查体均正常。
张玲,李理,汪芸,曾艳,王小玲[5]（2021）在《Merkel细胞癌1例临床病理分析及文献复习》文中研究表明目的回顾性分析皮肤Merkel细胞癌（MCC）的临床病理形态学特征、诊断和鉴别诊断、治疗和预后。方法对1例MCC的临床表现、病理形态学特征及免疫组织化学染色情况进行分析,同时复习相关文献。结果皮肤组织病理:镜下见肿物位于真皮和皮下组织内,肿瘤细胞呈巢片状弥漫分布,细胞质少或无,细胞核小、圆形或卵圆形,染色质细腻、胡椒盐样,未见核仁,核分裂像多见。免疫组织化学染色:上皮和神经内分泌标记阳性,AE1/AE3（+）,CD56（+）,CK20（+）,Cg A（+）,Syn（+）。结论 MCC是一种罕见但是具有高度侵袭性的皮肤神经内分泌肿瘤,预后极差,需要与鳞状细胞癌、基底细胞癌、淋巴瘤、转移性肺小细胞癌、恶性黑色素瘤等鉴别。
陈菲菲,任月玲,张锦烜[6]（2021）在《《请您诊断》病例148答案:Merkel细胞癌》文中进行了进一步梳理病例资料患者,男,20岁,因右侧胸部疼痛5月余入院。患者5个月前无明显诱因出现右侧胸背部疼痛不适,呈间断性胀痛,无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,5个月来胸部胀痛无缓解。实验室检查:乙肝表面抗原及乙肝e抗原阳性,HIV阴性,血清碱性磷酸酶128U/L（正常范围40～500U/L）,男性不明原因肿瘤标记物阴性。查体:右侧胸壁无膨隆,无压痛,局部皮温无增高,未发现皮肤或皮下结节。
许媛媛,卫宣瑾,巴伟,解方,赵华[7]（2020）在《下肢皮肤Merkel细胞癌一例》文中研究说明72岁女性患者,左胫前无痛性暗红色结节渐增大2年。皮肤科情况:左胫前暗红色半球形隆起性质软结节,表面较多鳞屑,基底浸润感。组织病理示:表皮萎缩变薄,真皮内可见肿瘤细胞团,瘤细胞呈条索状及腺样排列,异形性明显,细胞周围有黏液样物质沉积。诊断:皮肤Merkel细胞癌。给予局部扩大切除,术后恢复良好,随访1年余无复发。
张红,朱明泉,吕洪,周东[8]（2020）在《皮肤Merkel细胞癌一例》文中指出患者,女,77岁。因左侧面部肿物3个月就诊。皮损组织病理检查:肿瘤位于真皮内,累及皮下脂肪层,瘤细胞排列呈巢团状、弥漫片状,核大深染,异型、核分裂相易见,切缘可见肿瘤细胞。诊断为Merkel细胞癌。
潘如菁,宣暄,侯李悦,刘晶晶[9]（2020）在《皮肤Merkel细胞癌患者总生存率的预测模型建立及其效果评价》文中研究说明目的评估经手术治疗的Merkel细胞癌患者总体生存率的预后因素,并依此建立列线图用于预测患者3年及5年总体生存率。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库（SEER）提取1 271例符合条件的患者,按70∶30的比例分为建模组（891例）和验证组（380例）。使用R软件拟合Cox回归模型,确认预后因素并绘制3年及5年总体生存率列线图。模型的区分度用C指数（C-index）进行评价,模型的一致性用校准曲线进行评价。最后将模型的预测能力和第八版TNM分期系统进行对比。结果多因素Cox分析提示:年龄、性别、肿瘤大小、N分期、M分期、婚姻状态和放疗均和总生存率相关。我们将上述预测因素纳入预测模型,结果发现,新模型对于生存率的预测能力优于最新版的TNM分期:建模组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.72,使用TNM分期的C指数为0.64;验证组使用新模型进行生存率预测的C指数为0.73,使用TNM分期的C指数为0.63。两组的校准曲线表现优异。结论包含综合评价指标的新模型对于Merkel细胞癌患者预后的预测效果优于传统的TNM分期。该新模型可协助医师更准确判断患者预后,协助临床决策和个体化治疗。
戴高乐,罗万权,赵许亚,邓生华[10]（2020）在《眼部Merkel细胞癌介入治疗1例》文中研究说明Merkel细胞癌（MCC）是一种罕见的原发于皮肤的恶性神经内分泌肿瘤,具有高度侵袭性。其发病原因主要与紫外线直接照射以及Merkel细胞多瘤病毒感染相关[1]。以质硬、无痛以及迅速增大的紫红色圆顶状肿瘤结节为其主要临床表现。目前MCC的诊断主要依靠临床表现、组织病理学检查、免疫组化及电镜检查。主要治疗方案为手术加放化疗。MCC侵袭性强,具有高复发率及死亡率,易误诊及漏诊[2]。2019年6月我科诊治1例,现报道如下。
二、Merkel细胞癌一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Merkel细胞癌一例（论文提纲范文）
（2）默克尔细胞癌肿瘤微环境的特征及影响因素的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 主要仪器和试剂 |
| 2.2.1 仪器 |
| 2.2.2 试剂 |
| 2.2.3 实验抗体 |
| 2.3 体外实验 |
| 2.3.1 原代细胞培养 |
| 2.3.2 细胞转染 |
| 2.3.3 蛋白免疫印迹法 |
| 2.4 病理检查 |
| 2.4.1 H-E染色 |
| 2.4.2 IHC染色 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 MCC的病理学特征 |
| 3.2 MAGEA12 表达与MCC临床病理特征的关系 |
| 3.2.1 肿瘤细胞中MAGEA12 的表达 |
| 3.2.2 MAGEA12 的表达与MCC患者生存率的关系 |
| 3.3 MHC Ⅰ表达与MCC临床病理特征的关系 |
| 3.3.1 肿瘤细胞中MHC Ⅰ蛋白的表达 |
| 3.3.2 MHC Ⅰ的表达与MCC患者生存率的关系 |
| 3.4 MHC Ⅱ表达与MCC临床病理特征的关系 |
| 3.4.1 肿瘤细胞中MHC Ⅱ的表达 |
| 3.4.2 MHC Ⅱ的表达与MCC患者生存率的关系 |
| 3.5 IL-6 表达与MCC临床病理特征的关系 |
| 3.5.1 肿瘤细胞中IL-6 的表达 |
| 3.5.2 IL-6 的表达与MCC患者生存率的关系 |
| 3.6 α-SMA蛋白表达与MCC临床病理特征的关系 |
| 3.6.1 肿瘤细胞中α-SMA蛋白的表达 |
| 3.6.2 α-SMA的表达与MCC患者生存率的关系 |
| 3.7 CD4~+TIL与 MCC临床病理特征的关系 |
| 3.7.1 肿瘤细胞中CD4~+TIL的表达 |
| 3.7.2 瘤内CD4~+TIL的分布与MCC患者生存率的关系 |
| 3.8 CD8~+TIL与 MCC临床病理特征的关系 |
| 3.8.1 肿瘤细胞中CD8~+TIL的表达 |
| 3.8.2 瘤内CD8~+TIL的分布与MCC患者生存率的关系 |
| 3.9 MAGEA12 的表达与肿瘤微环境相关因素的关系 |
| 3.9.1 在公共数据库中MAGEA12与MHCⅠ、MHC Ⅱ的相关性 |
| 3.9.2 细胞原代培养中MAGEA12与MHCⅠ、MHC Ⅱ的相关性 |
| 3.9.3 MAGEA12 的表达与肿瘤微环境相关因素的关系 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Merkel细胞癌及其肿瘤微环境相关的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 科研成果 |
（5）Merkel细胞癌1例临床病理分析及文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 大体检查 |
| 2.2 镜下检查 |
| 2.3 免疫表型 |
| 3 讨论 |
（7）下肢皮肤Merkel细胞癌一例（论文提纲范文）
| 临床资料 |
（8）皮肤Merkel细胞癌一例（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
（10）眼部Merkel细胞癌介入治疗1例（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
四、Merkel细胞癌一例（论文参考文献）
- [1]Merkel细胞癌10例临床病理学分析[J]. 罗雍猷,苏勤军,朱艳君,姬菩忠,马建武,刘斌,杨艳丽. 中华病理学杂志, 2021(08)
- [2]默克尔细胞癌肿瘤微环境的特征及影响因素的分析[D]. 李姗珊. 延边大学, 2021(02)
- [3]胸膜转移性Merkel细胞多瘤病毒阳性Merkel细胞癌伴癌性胸腔积液一例[J]. 黄高翔,钟玲玲,陈颢,韦宗辰,刘小芬,唐芳. 中华病理学杂志, 2021(02)
- [4]Merkel细胞癌[J]. 陈浩,刘艳,何林. 临床皮肤科杂志, 2021(02)
- [5]Merkel细胞癌1例临床病理分析及文献复习[J]. 张玲,李理,汪芸,曾艳,王小玲. 实用癌症杂志, 2021(01)
- [6]《请您诊断》病例148答案:Merkel细胞癌[J]. 陈菲菲,任月玲,张锦烜. 放射学实践, 2021(01)
- [7]下肢皮肤Merkel细胞癌一例[J]. 许媛媛,卫宣瑾,巴伟,解方,赵华. 实用皮肤病学杂志, 2020(06)
- [8]皮肤Merkel细胞癌一例[J]. 张红,朱明泉,吕洪,周东. 中国麻风皮肤病杂志, 2020(12)
- [9]皮肤Merkel细胞癌患者总生存率的预测模型建立及其效果评价[J]. 潘如菁,宣暄,侯李悦,刘晶晶. 中华内分泌外科杂志, 2020(05)
- [10]眼部Merkel细胞癌介入治疗1例[J]. 戴高乐,罗万权,赵许亚,邓生华. 介入放射学杂志, 2020(10)