腹腔镜二氧化碳腹腔和腹膜后充气的生理变化

一、腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜后充气的生理变化差异（论文文献综述）

杨福勋^[1]（2020）在《EIT对于上腹部手术机械通气患者撤机价值的研究》文中提出目的:研究电阻抗断层显像技术（Electrical impedance tomography,EIT）监测中的平均呼气末肺阻抗变异（（Mean delta end-expiratory lung impedance,Mean△EELI））与变异前潮气量（tidal volume,vt）的比值、肺局部通气延迟指数的标准差（Standard deviation of regional ventilation delay,RVD SD）、局部顺应性改变百分比变异（顺应性增加,Compliance win,CW;顺应性减少,Compliance loss,CL;|Δ（CW-CL）|）、全肺不均一性指数（Global Inhomogeneity Index,GI）等参数对上腹部手术术后机械通气患者撤机结局的预测价值。方法:本研究为观察性研究。研究对象为纳入2018年1月1日-2019年8月31日四川省人民医院重症医学中心收入的所有上腹部手术后机械通气超过24小时的患者。患者每日早上固定时间进行撤机筛查试验,患者经过临床主治医师评估通过撤机前筛查试验后进行自主呼吸实验（spontaneous breathing trial,SBT）:患者通过撤机筛查后入组本研究,同时将呼吸机模式设置为压力支持通气（Pressure support ventilation:,PSV）,参数设置:呼吸末正压（Positiveend-expiratory pressure,PEEP）为5cmH2O,压力支持（Pressure support,PS）为8-10cmH2O,吸氧浓度（Fraction of inspiration oxygen,FiO2）为40%,维持脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SPO2）大于等于90%,通气时间大于30min;再进行30 min SBT试验（T管模式30 min）。EIT监测起点为SBT前5min,终点为SBT试验结束。一般资料收集:患者姓名、年龄、手术方式、机械通气时间（小时）、及撤机当日急性生理与慢性健康状况评分II（Acute physiology and chronic health EvaluationⅡscore,APACHE II）、撤机失败情况。收集SBT前5min及SBT结束时的血气指标:收集动脉血酸碱度（pondus hydrogenii,pH）、动脉血氧分压（Partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（Partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2）、乳酸（Lactic acid,Lac）指标以及计算出氧合指数（Oxygenation index,OI）。SBT前5min及过程中基础生命体征:包括SBT前5min、SBT 5min、SBT 15min、SBT 30min时患者呼吸频率（Respiratory rate,RR）、心率（Heart rate,HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）。若SBT提前终止,则记录终止时的HR、RR、MAP。撤机失败定义为SBT实施过程中失败（SBT过程中患者不能维持自主呼吸需要继续行机械通气）、撤机拔管后24小时内再插管、撤机后需要使用无创通气进行序贯通气、撤机拔管后48小时内患者死亡。根据撤机是否失败将入组患者分为撤机成功组和撤机失败两组,比较两组之间SBT前5min及SBT过程中Mean△EELI/VT、RVD SD、|Δ（CW-CL）|、GI的差异,分析上述参数对上腹部手术术后机械通气患者撤机结局的预测价值。结果:1、一般情况:纳入我院重症医学中心2018年1月1日-2019年8月31日上腹部手术术后机械通气患者共32例;其中男22例,女10例。撤机成功组23例,撤机失败组9例。两组患者一般情况,包括年龄,性别,机械通气时间,APACHE II评分无统计学差异。2、基础生命体征:在撤机失败组,RR、HR、MAP在SBT试验前后四个时间点的平均值高于撤机成功组;撤机失败组SPO2在SBT试验前后四个时间点的平均值低于成功组。3、SBT前5min和SBT 30min时血气指标比较:SBT结束时撤机失败组与成功患者血气分析结果差异无明显统计学意义（p>0.05）。两组患者SBT结束时血气分析主要指标较SBT前5min无明显动态变化（p>0.05）。4、SBT前5min及SBT过程中Mean△EELI/VT参数对上腹部手术术后机械通气患者撤机的预测:SBT前5min、SBT 5min、SBT 15min、SBT 30min的Mean△EELI/VT,两组比较有统计学差异（p<0.05）。SBT 30min时,Mean△EELI/VT对于预测撤机成功的价值最高,AUC为0.816。当Mean△EELI/VT选取-0.92为临界值时,对预测撤机成功的敏感度及特异度分别为:88.89%及73.91%,阳性预测值为57.1%,预测正确率为0.63.5、SBT前5min及SBT过程中RVD SD值对机械通气患者撤机失败的预测价值:在SBT前5min时,两组间的RVD SD值比较有统计学差异（p<0.05）。在SBT5min时,两组间RVD SD值比较没有明显差异（p>0.05）。但是撤机成功组SBT5min和SBT前5min的RVD SD值比较有显着差异（p<0.05）。SBT15min和30min时,撤机成功组和失败组的RVD SD值比较有显着差异;同时两个时间点的RVD SD与SBT前5min的RVD SD相比较也有显着差异,p<0.05,有统计学意义。SBT 30min时,RVD SD对于预测撤机的价值最高,AUC为0.918。当以RVD SD>15.7为临界值时,对预测撤机失败的敏感度及特异度分别为:100%及78.26%,阳性预测值为64.3%,预测正确率为0.78。6、SBT前5min及SBT试验过程中|Δ（CW-CL）|参数对机械通气患者撤机的预测:在撤机失败组中,SBT5min、15min、30min的|Δ（CW-CL）|参数与SBT前5min比较均有显着性差异（p<0.05）。撤机失败组的|Δ（CW-CL）|波动幅度大,与SBT前5min相比波动范围超过10%。|Δ（CW-CL）|参数在SBT5min、15min、30min时,两组比较均有显着性差异（p<0.05）。SBT前5min时作为基线,没有纳入预测模型中。SBT5min和15min对于预测撤机失败的价值最高。SBT 5min时,|Δ（CW-CL）|参数对于预测撤机的AUC为0.981。当以RVD SD>7.7为临界值时,对预测撤机失败的敏感度Se及特异度Sp分别为:88.89%及100%,阳性预测值PV+为100%,预测正确率DA为0.89。SBT 15min时,|Δ（CW-CL）|参数对于预测撤机的AUC为0.981。当以|Δ（CW-CL）|>7.4为临界值时,对预测撤机失败的敏感度Se及特异度Sp分别为:100%及95.65%,阳性预测值PV+为90%,预测正确率DA为0.96。7、SBT前5min及SBT试验过程中GI参数对机械通气患者撤机的预测:在撤机失败组,SBT15min和30min的GI指数较SBT前5min有显着差异（p<0.05）。在撤机成功组,SBT5min、15min、30min的GI指数较SBT前5min有显着差异（p<0.05）。同时,GI指数在SBT前5min、15min、30min时,两组比较有统计学差异（p<0.05）。SBT5min和15min对于预测撤机失败的价值最高。SBT 15min时,GI指数对于预测撤机的AUC为0.908。当以GI指数>0.97为临界值时,对预测撤机失败的敏感度Se及特异度Sp分别为:77.78%及91.3%,阳性预测值PV+为38.1%,预测正确率DA为0.69。SBT 30min时,GI参数对于预测撤机的AUC为0.901。当以GI指数>1.02为临界值时,对预测撤机失败的敏感度Se及特异度Sp分别为:88.89%及73.91%,阳性预测值PV+为57.1%,预测正确率DA为0.63。结论:EIT监测中Mean△EELI/VT、RVD SD、|Δ（CW-CL）|、GI参数对上腹部手术术后机械通气患者撤机结局具有预测价值。

贾红星^[2]（2014）在《比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响》文中研究指明目的比较在泌尿系外科手术中,经腹腔入路和经腹膜后入路两种腹腔镜入路对手术的影响。方法选择在该院就2011年1月到2012年12月之间进行泌尿外科手术的60例患者作为临床研究对象。将其分为腹腔镜经腹腔入路和经腹膜后入路患者各30例,前者为腹腔组,后者为腹膜组,统计分析两组患者气腹解除后以及充气前后患者心率、血压、呼气末二氧化碳,以及充气前后患者促肾上腺皮质激素和血糖等的变化情况,探讨两种不同的腹腔镜手术方式对患者的影响。结果麻醉充气后,患者体内血皮质醇。促肾上腺皮质激素、血糖以及分钟通气量和呼气末二氧化碳等指标都有明显的提升,对两组患者数据进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种腹腔镜入路方式,充气后患者循环、应激反应以及呼吸相关体征指标都有明显上升趋势,上升幅度以及变化过程不出现明显差异性,对泌尿系外科手术的影响相似。

史春慧^[3]（2013）在《腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较研究》文中认为目的：探讨腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较。方法：选择2011年2月-2013年2月,腹腔镜手术患者60例,按充气腔隙不同分为4组,Ⅰ组为腹腔镜甲状腺腺瘤切除术患者,采用皮下组织间隙充气；Ⅱ组为腹腔镜肝部分切除术患者,采用上腹部腹腔充气；Ⅲ组为腹腔镜子宫全切术患者,采用下腹部腹腔充气；Ⅳ组为腹腔镜疝修补术患者,采用腹膜外间隙充气。四组患者麻醉方式相同,应用的抗生素类药物的种类和用量相同。麻醉起效后行正压通气,记录充气前,充气的10、30、60min,放气后15min的CO2吸收情况和皮下气肿发生率和拔管时间。结果：四组充气中各时间点比充气前C02吸收升高,血液的PH降低,差异有统计学意义；放气后15minCO2吸收恢复充气前水平。Ⅳ组在充气中各时间点C02吸收高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,PH低于其它三组,皮下气肿发生率高,拔管时间长,与三组比较,差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术中,因手术类型不同,建立的充气腔隙不同,腹膜外间隙充气对二氧化碳吸收最高,皮下气肿发生率最高。

赵昕,徐凯智,杨莉,许艳荣,张咏晖^[4]（2013）在《后腹腔镜CO2气腹对全麻老年患者呼吸和循环功能的影响》文中指出后腹腔镜手术由于更接近手术部位,具有对腹腔脏器影响小、创伤小、术后恢复快等优点,普遍应用于泌尿外科手术。有报道认为后腹腔镜手术应用于老年患者是安全的,也有报道认为后腹腔镜手术CO2吸收显着加快,从而导致高碳酸血症及酸碱平衡失调。老年患者由于机体各系统功能减退,对麻醉和手术的耐受能力差,术中呼吸和循环系统易发生剧烈变化而导致

申志勇^[5]（2013）在《后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较》文中进行了进一步梳理目的：探讨后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术疗效及安全性、实用性，为更有效地治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供临床参考。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2006年1月2012年12月通过手术治疗并经组织病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病例61例，其中经后腹腔镜手术切除者31例（后腹腔镜组），经开放手术切除者30例（开放组），总结上述病例相关资料，统计分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血率、术中血压剧烈波动率、引流管留置时间、术后并发症发生率、术后镇痛药使用次数、术后禁食时间、术后住院时间、术后血压恢复正常率、复发率。结果：所有手术均获得成功，没有死亡病例，后腹腔镜组无中转开放病例。与开放组相比，后腹腔镜组手术时间短[（134.8±66.4） min vs.（175.0±54.8） min,P=0.012]；术中出血量少[（50/150-20） ml vs.（250/850-100） ml, P<0.001]；术中血压剧烈波动率低[12.9%（4/31） vs.40.0%（12/30）, P=0.022]；术中输血率少[12.9%（4/31） vs.50.0%（15/52）, P=0.002]；术后禁食时间短[（1.8±0.8）d vs.（2.3±0.6） d, P=0.015]；术后镇痛药使用次数少[（0.4±0.7） vs.（1.9±1.6）, P=0.002]；术后并发症发生率低[6.5%（2/31） vs.26.7%（8/30）,P=0.033]；术后住院时间短[（6.4±2.0） d vs.（9.3±1.8） d, P<0.001]。在术后引流管留置时间、术后随访时间、术后血压恢复正常率、复发率和转移率等方面，两组间的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：对于熟练而且经验丰富的术者来说，后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术相对于开放手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点，并且其近期疗效与开放手术相当，可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选。

杨广坤^[6]（2012）在《腹腔镜手术并发高碳酸血症对机体影响的研究进展》文中研究指明腹腔镜手术一般采用二氧化碳（CO2）充气,因此常并发高碳酸血症,对机体器官组织有不同程度的影响,随着不同学科及各个部位的腔镜手术的推广,高碳酸血症引起机体的病理生理变化也不断被深入研究。1腹腔镜手术致高碳酸血症的原因CO2既是内源性化学物质,也是外源性物质。体内CO2储存量约120L（约为氧气的100倍）,血液中与不同组织中的CO2彼此平衡,CO2从血液中摄取和分布速率取决于不同组织的灌注和储存能力。在灌注较慢的脂肪和骨骼组

孙远亮^[7]（2010）在《后腹腔镜CO2气腹对机体IL-2、IL-6和TNFα的影响》文中指出目的探讨经腹膜后腹腔镜手术（以下简称后腹腔镜）二氧化碳（CO2）气腹对机体免疫功能的影响,揭示机体在后腹腔镜CO2气腹刺激下的免疫应答反应,从而指导后腹腔镜气腹用气体的选择和相应的处理方法,以尽可能的减少手术干预对机体免疫功能的影响,以及采取相应措施,以预防后腹腔镜手术引起的肿瘤种植和转移。材料与方法前瞻性研究2007年4月至2007年10月期间,严格按要求选择病例,共入选患者30例,其中20例患者在后腹腔镜CO2气腹下,分别观察手术前、手术开始45分钟、术后第1天和术后第3天静脉血中白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）和α-肿瘤坏死因子（TNFα）值的变化,以了解后腹腔镜CO2气腹后机体IL-2、IL-6和TNFα的影响,从而反应后腹腔镜CO2气腹对机体免疫功能的影响。并把同期10例腹膜后开放手术患者作为对照组。结果后腹腔镜组患者术前、手术开始45分钟、手术后第一天和手术后第三天四个时间点的实验数据,IL-2值的变化为先下降,术后第一天最低,然后回升,术后第三天接近于手术开始45分钟数据结果,但此变化无统计学意义（P>0.05）;IL-6值的变化为先升高后下降,手术开始45分钟最高,然后下降,术后第一天和第三天相仿,接近术前数据结果,但此变化亦无统计学意义;TNFα值的变化为先下降,术后第一天降至最低,然后回升,此变化无统计学意义。而开放手术上述四时间段IL-2值为先下降后升高,此变化规律与腹腔镜手术相仿,但手术开始45分钟最低,与后腹腔镜手术数据略有变化;IL-6值为先升高后下降,此变化规律亦与腹腔镜手术相仿,但术后第一天最高,然后下降,与后腹腔镜手术数据亦略有变化;TNFα值的变化为先下降,手术后第一天即开始回升,此与后腹腔镜手术亦有所不同,但总体趋势相仿,且上述变化组内及组间比较均无统计学意义（P>0.05）。结论后腹腔镜手术对机体免疫功能的影响较小,可能与后腹腔镜气腹空间小,手术操作空间也小,而且对气腹压力的要求不高等因素,因此对机体尤其是内脏功能干扰小有关。后腹腔镜手术TNFα值的变化也很小,与开放手术相比没有很大的差别（P>0.05）,因此对于肿瘤的种植与转移较开放手术也是没有质的区别。当然,肿瘤的发生、种植与转移,受多种因素的影响,而TNFα值的变化只能从一个侧面反应后腹腔镜手术对机体肿瘤因素的影响,并不能单看TNFα值的变化而下断言,这需要多中心、多因素与大样本的相关研究与分析。

周骏^[8]（2010）在《后腹腔镜手术CO2气腹对肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响》文中指出目的:动态监测后腹腔镜手术及传统开放手术在不同时点血浆中肾素（REN）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）及醛固酮（ALD）的变化,探讨后腹腔镜手术CO2气腹对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:选择2008年8月2009年2月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科行后腹腔镜手术的患者20例及同一时期行传统开放手术的患者10例,其中男19例,女11例;年龄1878岁,平均年龄45.2±9.8岁;其中后腹腔镜组行输尿管切开取石术3例,肾切除术8例,肾囊肿去顶减压术9例;开放组行肾癌根治术2例,肾盂输尿管离断成形术2例,多囊肾囊肿去顶减压术2例,肾或输尿管切开取石术3例,肾切除术1例。分别抽取后腹腔镜组患者CO2气腹前10min（T1）、气腹中30min（T2）、气腹中60min（T3）、撤除气腹后60min（T4）各时点静脉血4ml及开放组手术开始前10min（T1）、手术开始后30min（T2）、开始后60min（T3）及手术结束后60min（T4）各时点静脉血4ml,运用放射免疫法测定血浆的肾素、血管紧张素-Ⅱ及醛固酮含量。实验结果应用SPSS13.0统计学软件分析,计量资料予?χ±s表示。结果:后腹腔镜组患者血浆中的肾素、血管紧张素-Ⅱ及醛固酮在所检测的手术开始后的各个时点均有显着性变化,表现为各激素水平T3>T2>T4>T1,但T4与气腹前T1比较差异无统计学意义（P>0.05）;开放组也有类似表现。将后腹腔镜组各激素在气腹时及气腹撤除后各个时点水平与气腹前（T1）相比所得的变化程度与开放组相应时点与手术前（T1）相比所得的变化程度进行比较无统计学差异（P >0.05）。结论:后腹腔镜CO2气腹对肾素-血管紧张素-醛固酮系统有一定影响,但气腹撤除后,可以较快恢复。与开放手术比较,CO2气腹对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响程度与开放手术无明显差异。

周骏,梁朝朝^[9]（2009）在《腹膜后腹腔镜CO2气腹对机体功能的影响》文中研究指明目前泌尿外科腹腔镜手术已成为成熟的微创手术,我国经后腹腔途径的腹腔镜手术应用最广泛,现对腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对各系统功能的影响及是否影响手术安全性和可靠性作一综述。

衣选龙^[10]（2009）在《全麻复合硬膜外阻滞下后腹腔镜手术患者血浆肾素、血管紧张Ⅱ和肾功能的变化》文中研究说明目的通过观察全麻复合硬膜外阻滞下,后腹腔镜手术患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和肾功能的变化,为后腹腔镜手术患者安全度过围术期提供最佳麻醉方式。方法选择行后腹腔镜手术的单纯肾囊肿患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为全麻组（G组）和全麻复合硬膜外麻醉组（GE组）,每组20例。两组全麻操作及用药相同,GE组外加常规进行硬膜外麻醉。于麻醉开始前（T0）,气腹后30 min（T1）,解除气腹后10 min（T2）、术后1d（T3）时抽取静脉血及留置尿标本,用放免法测定血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,CysC）、尿α1-MG,对不同时点各监测数据进行比较。结果①血浆PRA浓度:与T0相比,G组在T1、T2时均明显升高（P＜0.05）;组间比较,GE组在T1时明显低于G组（P＜0.01）。②血浆AⅡ浓度:与T0相比,G组在T1、T2时均明显升高（P＜0.05）。③血Cys C浓度:G组在T1、T2时点明显高于T0时点（P＜0.01）;组间比较,GE组在T2时明显低于G组（P＜0.05）。④尿α1-MG变化:与T0相比,G组在T1、T2、T3时均明显升高（P＜0.05）;组间比较,GE组在T1、T2、T3时明显低于G组（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术可增加机体的神经内分泌反应,可致患者肾功能受损;全麻复合硬膜外麻醉可抑制后腹腔镜手术患者的神经内分泌反应,保护患者肾功能。

二、腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜后充气的生理变化差异（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜后充气的生理变化差异（论文提纲范文）

（1）EIT对于上腹部手术机械通气患者撤机价值的研究（论文提纲范文）

（2）比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响（论文提纲范文）

（3）腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较研究（论文提纲范文）

（4）后腹腔镜CO2气腹对全麻老年患者呼吸和循环功能的影响（论文提纲范文）

（5）后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较（论文提纲范文）

（6）腹腔镜手术并发高碳酸血症对机体影响的研究进展（论文提纲范文）

（7）后腹腔镜CO2气腹对机体IL-2、IL-6和TNFα的影响（论文提纲范文）

（8）后腹腔镜手术CO2气腹对肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响（论文提纲范文）

（9）腹膜后腹腔镜CO2气腹对机体功能的影响（论文提纲范文）

（10）全麻复合硬膜外阻滞下后腹腔镜手术患者血浆肾素、血管紧张Ⅱ和肾功能的变化（论文提纲范文）

四、腹腔镜二氧化碳腹腔内与腹膜后充气的生理变化差异（论文参考文献）

• [1]EIT对于上腹部手术机械通气患者撤机价值的研究[D]. 杨福勋. 西南医科大学, 2020(09)
• [2]比较两种腹腔镜入路对泌尿系外科手术的影响[J]. 贾红星. 中外医疗, 2014(10)
• [3]腹腔镜手术不同充气腔隙二氧化碳吸收的比较研究[D]. 史春慧. 新疆医科大学, 2013(02)
• [4]后腹腔镜CO2气腹对全麻老年患者呼吸和循环功能的影响[J]. 赵昕,徐凯智,杨莉,许艳荣,张咏晖. 中国老年学杂志, 2013(14)
• [5]后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较[D]. 申志勇. 福建医科大学, 2013(01)
• [6]腹腔镜手术并发高碳酸血症对机体影响的研究进展[J]. 杨广坤. 咸宁学院学报(医学版), 2012(01)
• [7]后腹腔镜CO2气腹对机体IL-2、IL-6和TNFα的影响[D]. 孙远亮. 安徽医科大学, 2010(12)
• [8]后腹腔镜手术CO2气腹对肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响[D]. 周骏. 安徽医科大学, 2010(12)
• [9]腹膜后腹腔镜CO2气腹对机体功能的影响[J]. 周骏,梁朝朝. 腹腔镜外科杂志, 2009(04)
• [10]全麻复合硬膜外阻滞下后腹腔镜手术患者血浆肾素、血管紧张Ⅱ和肾功能的变化[D]. 衣选龙. 青岛大学, 2009(12)

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