胎儿血氧饱和度的监测及临床意义

一、胎儿血氧饱和度的监测及临床意义（论文文献综述）

王官玺^[1]（2021）在《建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究》文中研究表明背景和目的危重先天性心脏病（Critical congenital heart disease,CCHD）出生后早期就可能呈现危重状态,如不及时干预,自然病死率极高。随着先心病外科技术的不断提高,低龄、低体重先心病的救治已成为当前心脏外科发展的重要方向。此外,随着胎儿超声心动图等产前诊断技术的快速发展,大多数先天性心脏病分娩前即可明确诊断。然而,目前我国不同医疗单位对围产期心脏畸形的诊治水平存在差异,产科医生和新生儿科医生对先心病,尤其是复杂先心病的认识相对不足。因此,为患者家属提供明确的咨询和指导,开展适当有效的围产期转运机制和多学科临床合作具有十分重要的意义。在此背景下,本研究团队结合阜外医院自身特点,联合多家医院妇产科、新生儿科,超声科等多学科,创建危重胎儿、新生儿先天性心脏病“产前产后一体化救治平台”,包括“产前产后一体化诊疗”和“产后诊断并绿色通道快速住院”两种模式,取得了十分理想的治疗结果。本研究通过总结2019年01月至2020年12月120例新生儿救治经验,探索建设更符合中国国情的危重先心病患儿救治体系,在最佳时间提供最优治疗,切实提高我国危重先天性心脏病诊治水平。方法和结果该论文主要分为三个部分。第一部分介绍阜外医院以小儿心脏外科为主体,联合多家医院妇产科、新生儿科、超声科等开展多中心多学科“产前诊断产后一体化诊疗”模式共同救治CCHD的经验,即宫内诊断、产前咨询、围产期管理、出生后急诊转诊及外科干预后有效长期随访等。2019年01月至2020年12月,共47例CCHD在胎儿期诊断并在新生儿期获得有效救治,院内“零”死亡,达到国际先进水平。论文第二部分,即回顾性分析阜外医院2019年01月至2020年12月期间通过“产前产后一体化诊疗模式”和“产后诊断并绿色通道快速住院模式”收治的CCHD新生儿病例资料,总结两种新生儿救治方式的患儿特点及外科治疗结果,明确“产前产后一体化诊疗模式”的优势,可节省出生后诊断及住院等待时间,并及时进行外科干预,降低死亡风险。产后诊断并绿色通道快速住院患儿经过及时的外科干预,也可取得不错的治疗结果。产前产后一体化救治是当前中国胎儿新生儿先心病领域的热门内容。第三部分综述分析当前胎儿超声心动图对CHD的影响,宫内介入治疗,新生儿期外科治疗,并探索未来中国新生儿危重先天性心脏病的发展方向。可以明确的是随着未来中国产前诊断技术的普及,打造高水平“产前产后一体化诊治平台”,提升不同区域诊疗服务“同质化”水平是进一步提升未来我国先心病救治能力的重点任务。结论“产前产后一体化诊疗”和“产后诊断并绿色通道快速住院”两种模式的“产前产后一体化诊疗”平台对于救治危重先心病患儿均有良好的治疗效果,前者更有提高救治率的优势,可以在全国进一步推广,整体提升我国危重先心病的治疗水平。

陈海山^[2]（2020）在《基层医院中筛查先天性心脏病模式的准确性研究》文中研究表明目的探讨出一种适合基层医院特点的先天性心脏病筛查方法。对象与方法选取2017.4-2019.4在江门市新会区妇幼保健院产检的孕妇,怀孕20-24周时常规进行胎儿心脏彩超检查,婴儿出生后,临床医生进行常规体格检查,结合经皮血氧饱和度测定筛查（POX）先天性心脏病（CHD）,筛查出阳性病例,随后对所有新生儿常规进行心脏彩超检查（金标准）,确诊病例由专人随访至少6个月,所有筛查阴性和阳性的患儿均录入Excel系统,阳性患儿建立个人档案,最后进行统计分析,分别评估胎儿心脏彩超、生后筛查CHD方法（包括体格检查,体格检查+POX组合）的对于筛查CHD的真实性和可靠性。结果共完成6497例新生儿CHD筛查,其中确诊并完成随访的先天性心脏病83例（室间隔缺损58例,动脉导管未闭16例,房间隔损5例,法洛四联征2例,完全型肺静脉异位引流2例）,其中胎儿心脏彩超（敏感度75.90%,特异度99.81%,阳性预测值84.00%,阴性预测值99.69%）,单纯POX（敏感度13.25%,特异度99.86%,阳性预测值55.00%,阴性预测值98.89%）,POX结合心脏杂音（敏感度74.70%,特异度99.73%,阳性预测值78.48%,阴性预测值99.67%）。结论1.本研究中所检出CHD构成比当中,最多为室间隔缺损。2.产前胎儿心脏彩超,POX结合心脏杂音这两种方法筛查先天性心脏病准确性高,而经皮血氧饱和度测定（POX）结合心脏杂音筛查CHD由于操作简单,POX仪器价格适宜,更加适合基层医院进行CHD筛查。

冯慧玲^[3]（2020）在《POX联合心脏听诊技术在延安地区新生儿CHD筛查中的应用及经济学分析》文中提出研究目的:1.调查延安地区新生儿CHD的发病率及构成情况。2.对比POX联合心脏听诊技术（即“双指标”筛查技术）及心脏B超检查两项策略在CHD筛查中的成本-效果,评价POX联合心脏听诊筛查策略的有效性、经济性,为普及该筛查策略提供科学依据。3.将经济、有效的新生儿CHD筛查技术在延安地区全面推广应用。研究方法:第一章:1.在延安地区整群随机抽取5所医院（按照东、南、西、北、中5个方位选取）,选择2018年12月至2019年12月一年期间于5所医院产科出生的10359例活产新生儿作为研究对象。2.由经过培训合格的新生儿科医生和高年资护士在新生儿生后672h行POX及心脏听诊双盲检查,根据筛查阳性标准分为3组:（1）A组（杂音组）:单独心脏杂音阳性;（2）B组（POX异常组）:单独POX阳性;（3）C组（“双指标”筛查组）:心脏杂音且（或）POX阳性。3.对初步筛查阳性的新生儿再进一步行心脏B超检查,对心脏B超检查阳性者于生后3月龄复查心脏B超,最终确诊。比较三组在CHD检出率及确诊率方面的差异。4.不同性别、出生体重、胎龄CHD发病情况比较。5.对CHD患儿母亲孕早期危险因素进行分析。第二章:1.延安市某三级甲等医院对该院出生的活产新生儿均采取心脏B超检查,选择2018年12月至2019年12月一年期间于产科出生的5091例活产新生儿作为研究对象。由经过培训合格的心脏超声医生行心脏B超检查,对阳性者于生后3月龄复查心脏B超,最终确诊。2.针对POX联合心脏听诊筛查（“双指标”筛查）及单独行心脏B超检查两种策略,从医院获取筛查的费用,计算不同筛查方法的成本,对不同筛查方案的费用、阳性检出情况来进行卫生经济学分析。研究结果:第一章:1.A、B、C三组在CHD阳性检出率及确诊率方面差异有统计学意义（P<0.05）,组间两两相比较差异也均有统计学意义（P<0.017）。2.通过双指标筛查,共检出阳性368例,确诊156例,CHD发病率1.51%。其中PDA居首,共54例,其次为ASD,共45例,VSD次之,共38例,其他CCHD如主动脉缩窄（COA）、大动脉转位（TGA）、主动脉弓离断（IAA）、肺静脉异位引流（APVC）等共19例。3.性别、出生体重、胎龄CHD发病情况比较:3.1不同性别在CHD发病率方面无统计学意义（P>0.05）;3.2不同出生体重在CHD发病率方面差异有统计学意义（P<0.05）,低出生体重CHD发病率与正常出生体重和巨大儿比较差异均有统计学意义（P<0.017）,而正常出生体重与巨大儿之间差异无统计学意义（P>0.017）;3.3不同胎龄在CHD发病率方面差异有统计学意义（P<0.05）,早产儿CHD发病率与足月儿和过期产儿比较差异均有统计学意义（P<0.017）,足月儿与过期产儿比较差异无统计学意义（P>0.017）。4.早期新生儿CHD发病率为1.97%,生后3月龄CHD发病率1.51%;5.对156例CHD患儿母亲孕早期危险因素统计,33例无高危因素,43例仅存在单项高危因素,其他80例存在两项及以上高危因素。第二章:1.心脏B超检查组共确诊79例,CHD发病率为1.55%。其中PDA 29例,ASD24例,VSD 19例,肺动脉闭锁（PA）3例,大动脉转位（TGA）1例,其他3例。2.“双指标”筛查组其成本-效果比为1467.85元/例;心脏B超组成本-效果比为12888.61元/例;心脏B超检查较“双指标”筛查策略的增量成本-效果比为460703.75元/例。研究结论:1.“双指标”筛查组阳性确诊率优于任何一单独阳性组。2.延安地区CHD的发病率高于国内大多数地区的发病率。3.“双指标”筛查与心脏B超检查在CHD确诊率方面无差异,且“双指标”筛查策略具有良好的卫生经济学优势。

于果^[4]（2020）在《母亲声音刺激对新生儿黄疸患儿相关发育指标的影响》文中认为目的本研究拟对足月新生儿黄疸患儿给予母亲声音刺激后,利用近红外光谱监测技术监测脑组织氧合状态,并进行新生儿行为神经测定法评分,探讨母亲声音刺激对足月新生儿脑发育及神经系统发育的影响。方法采用方便抽样法选取日龄1～7 d的足月新生儿黄疸患儿48例作为研究对象。将研究对象随机分为干预组和对照组（各24例）。对照组仅采用常规护理,干预组在常规护理的基础上每天给予2次母亲声音刺激,连续7 d,每次15 min。比较:1、干预前、后两组新生儿脑组织氧合血红蛋白（HbO2）、局部组织氧饱和度（rSO2）的变化;2、干预组每天刺激前、后脑组织氧合血红蛋白（HbO2）、局部组织氧饱和度（rSO2）的变化;3、干预前、后两组新生儿行为神经测定法（NBNA）项目评分比较。结果（1）两组新生儿脑组织氧合血红蛋白（HbO2）、局部组织氧饱和度（rSO2）比较:干预前干预组和对照组脑组织氧合血红蛋白（HbO2）、局部组织氧饱和度（rSO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组脑组织氧合血红蛋白（HbO2）（57.3±7.1）高于对照组（56.1±5.9）、干预组局部组织氧饱和度（rSO2）（63.6±6.9）高于对照组（61.6±5.9）,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组每天干预前、后新生儿脑组织氧合血红蛋白（HbO2）、局部组织氧饱和度（rSO2）比较:干预组干预后的HbO2分别在第6d（57.5±8.6）、第7d（57.3±7.1）高于干预前（56.1±4.9,56.1±5.9）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组干预后的 rSO2分别在第 5d（62.3±6.3）、第 6d（62.8±6.9）、第 7d（63.6±7.9）高于干预前（61.5±5.2、61.4±4.0、61.6±5.9）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组新生儿行为神经测定评分（NBNA）比较:干预前干预组和对照组新生儿行为神经测定评分（NBNA）总分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后干预组新生儿行为神经测定评分（NBNA）（39.8±0.6）总分高于对照组（39.2±0.3）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组和对照组行为能力、被动肌张力、一般反应差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组主动肌张力（8.1±0.99）和原始反应评分（6.0±0.18）均高于对照组（7.9±0.81、5.8±0.15）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究表明母亲声音刺激能够在早期增强新生儿脑组织的氧合状态和神经系统发育,为今后的生长发育打下更加坚实的基础,为临床早期干预提供科学依据。此方法值得在临床上进行推广和应用,具有实用意义。

刘雪琴^[5]（2020）在《NICU早期新生儿灌注指数的变化及意义》文中研究说明背景呼吸、循环系统疾病是危及新生儿生命的主要原因,近年来新生儿呼吸系统疾病的诊疗水平有了很大提高,循环系统的问题逐渐成为导致死亡的主要原因。血压、心率等传统监测循环的指标出现变化时,疾病常常已经到了无可挽回的地步,我们需要一种早期反应循环改变的监测方法。脉搏灌注指数（perfusion index,PI）是新一代脉搏血氧仪新增的测量参数,作为连续评价组织灌注和容量状态的无创性监测工具,在危重病救治、麻醉手术等方面具有重要价值。目的探讨早期新生儿PI的变化及意义;探讨PI是否能发现早期新生儿循环的改变以及PI是否能预测早期新生儿疾病的严重程度。方法选择2018年10月-2019年07月入住新乡市中心医院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）的新生儿124例,均为生后24小时内入院,排除先天性畸形和遗传代谢病患儿6例,共纳入118例患儿。入院后每天进行新生儿危重病评分,评分﹥90分为非危重,评分70-90分之间为危重,评分﹤70分为极危重。共监测PI值502例次,其中非危重341例次,危重110例次,极危重51例次。出生后7天内病情始终非危重的患儿根据胎龄分为足月儿组和早产儿组,共收集足月儿20例,早产儿22例。所有入组新生儿在出生后第1、2、3、4、5、6、7天安静状态下监测PI值,脉搏血氧仪为Masimo Radical-7 SPO2。根据新生儿危重病例评分（neonatal critical illness score,NCIS）,病情危重和极危重时经家属同意并签字后进行有创血压监测,记录平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,并同时监测血乳酸值和PI值,共收集54组数据。结果1.足月儿非危重组（20例）和早产儿非危重组（22例）生后第1天、第2天PI值比较,P﹤0.05,差异有统计学意义。足月儿组和早产儿组生后1-7天PI值均数都呈逐渐增加的趋势。2.PI与MAP之间比较,r值0.724,P﹤0.01,提示PI与MAP之间呈中度正相关;PI与血乳酸之间比较,r值-0.688,P﹤0.01,提示PI与血乳酸之间呈中度负相关;PI与心率、SPO2、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,EF）之间相关性不高。3.PI与MAP之间的ROC曲线分析示:截断点0.67,敏感性87.8%,特异性76.9%,AUC 0.872,P﹤0.01。4.PI与血乳酸之间的ROC曲线分析示:截断点1.35,敏感性100%,特异性77.3%,AUC 0.931,P﹤0.01。5.非危重组（341例次）PI均数2.21±1.08,危重组（110例次）PI均数1.21±0.76,极危重组（51例次）PI均数0.77±0.48,三组PI值进行方差分析,P﹤0.01,差异有统计学意义。PI均数非危重组高于危重组高于极危重组。结论PI受胎龄影响,出生后前2天早产儿PI值低于足月儿;PI是监测循环的敏感指标;PI可以反应新生儿疾病的严重程度,PI值越低,病情越重。

赵乌云^[6]（2019）在《脉氧简易筛查法在新生儿先心病筛查中的应用分析》文中指出目的随着近代医疗水平的提高,我们逐渐意识到先天性心脏病,尤其是重症先天性心脏病在新生儿或儿童中已经成为严重影响小儿生命安全及生长发育的疾病。本文通过对我院的新生儿进行简易先心病筛查方案,并将取得的结果与国内外相关研究进行对比、分析有关资料,对此次筛查方案对新生儿先天性心脏病、重症先天性心脏病检出的可行性、临床应用价值及意义进行探讨。方法按排除标准及纳入标准选择于2016年12月1日-2018年11月10日期间于我院分娩的活产新生儿及因病收住新生儿科的新生儿。分组:根据筛查阳性结果分为经皮氧饱和度组、心脏杂音组、经皮氧饱和度联合心脏杂音组。纳入筛查的新生儿在出生后24-72小时内接受经皮血氧饱和度筛查,24小时后接受心脏杂音听诊检查,筛查出阳性者当天完善超声心动图进行诊断,各组阳性者做好记录。随访:各组中假阴性结果通过后期临床随访获得,例如筛查后的阴性新生儿在随访过程中发现先天性心脏病,则为假阴性,确诊阳性所有患儿6个月时复查心脏彩超。结果此次研究总共筛查新生儿8622例,经皮氧饱和度联合心脏杂音听诊筛查先心病和重症先心病的灵敏度分别为78.7%和88.5%。经皮氧饱和度筛查先心病和重症先心病的灵敏度分别为56.6%和69.2%。经筛查获得本院此时间段内的新生儿先心病发病率为15.8‰,随着部分先心病如:动脉导管未闭、小型室间隔缺损、房间隔缺损等的自然闭合,随访至6个月时先心病发病率降低至9.3‰。结论1.经皮血氧饱和度监测联合心脏杂音听诊对新生儿先天性心脏病筛查的灵敏度高于两者单独筛查所得灵敏度,尤其是在重症先心病筛查中。此简易筛查方案对重症先心病的及早识别,对其早期诊断、治疗及及时进行抢救有重要意义。2.相比其他文献的统计,本次研究得到的先心病发病率略不同,但能反映本时间段内,我院新生儿先心病的较真实发病率和构成比。

陈妍君^[7]（2019）在《母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛的干预效果研究》文中研究指明背景:新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）患儿因诊断与治疗的需要,住院期间需要经历多次、反复的疼痛刺激。接受大量致痛性操作的新生儿,疼痛可引发其诸多生理、行为反应,进而造成一系列近远期不良影响。相关研究表明,母亲声音对新生儿形成一种积极的声音刺激,可使其心率降低,生理稳定,达到良好的行为状态。大量证据也表明,胎龄>32周的新生儿能够感知、识别出母亲声音并对其作出反应。近几年,国外有学者探讨母亲声音缓解NICU患儿操作性疼痛的干预效果,但结果并不一致,而国内尚未见相关报道。目的:探讨母亲声音对新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛（静脉穿刺所致）的影响。方法:便利选取2017年10月至2018年8月于北京市两所三甲医院新生儿重症监护病房（NICU）住院的患儿116例,采用分层随机化分组的方法分为对照组和干预组各58例。对照组接受NICU常规操作,干预组在常规操作基础上,静脉穿刺操作前至操作结束患儿恢复平静状态,持续播放该患儿母亲声音录音。采用新生儿急性疼痛评估量表（NIAPAS）、患儿首次啼哭开始及持续时间、首次疼痛面容开始及持续时间、心率、血氧饱和度来评价干预效果。结果:本研究共纳入患儿116例,其中对照组58例,干预组58例。结果显示:（1）静脉穿刺操作前、操作期和恢复期,干预组患儿NIAPAS总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）静脉穿刺操作前、操作期和恢复期,干预组患儿NIAPAS行为指标得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）静脉穿刺操作前和操作期,干预组患儿N1APAS生理指标得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）干预组患儿首次啼哭开始时间晚于对照组,首次啼哭持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）干预组患儿首次疼痛面容开始时间晚于对照组,首次疼痛面容持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（6）干预组患儿恢复期心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,操作前和操作期两组患儿心率无显着性差异;（7）干预组患儿操作前血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,操作期和恢复期两组患儿血氧饱和度无显着性差异。结论:母亲声音可缓解新生儿重症监护病房（NICU）患儿静脉穿刺所致疼痛,在临床实践中可行且安全。

张来林^[8]（2019）在《阳虚证猕猴模型视网膜血管血氧饱和度的特征研究》文中指出目的:通过构造阳虚证候的猕猴模型,进而探索中医阳虚证候和视网膜血管血氧饱和度特征性之间的关系。方法:先采集正常猕猴视网膜血氧饱和度信息和指尖动脉血氧饱和度信息,然后采用肌注氢化可的松的方法构造猕猴阳虚证候模型,通过实验猕猴造模前后行为学表现特征和血生化指标的变化情况验证造模是否成功。待模型构造成功后再采集猕猴视网膜血氧饱和度以探索二者之间的关系,同时采集指尖动脉血氧饱和度以探索其造模前后的变化特征。结果1.正常猕猴视网膜血管血氧饱和度和指尖动脉血氧饱和度表现特征正常猕猴视网膜动脉血氧饱和度均值为90.17±4.89,正常猕猴视网膜静脉血氧饱和度均值为60.12±10.22。指尖动脉血氧饱和度均值为96.22±3.212.猕猴造模后的行为学和血生化结果（1）行为学观察结果:猕猴造模后出现精神不振、食欲减退、便溏、活动度降低等症状。（2）血生化检测结果:猕猴造模后相比于造模前,Ig M的表达明显降低,FT4的表达明显升高。3.猕猴造模后视网膜血管血氧饱和度和指尖动脉血氧饱和度表现特征造模后模型组和对照组视网膜动、静脉血氧饱和度比较:视网膜静脉血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）,动脉血氧饱和度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组造模前后视网膜动、静脉血氧饱和度比较:视网膜动脉血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05）,视网膜静脉血氧饱和度造模后明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）。模型组造模前后视网膜动、静脉血氧饱和度比较:造模前静脉血氧饱和度均值为59.92±11.41,造模后静脉血氧饱和度均值为64.98±7.73,造模后静脉血氧饱和度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。造模前动脉血氧饱和度均值为88.72±10.22,造模后动脉血氧饱和度均值为92.82±9.64,造模后动脉血氧饱和度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。造模后对照组和模型组视网膜颞下动脉血氧饱和度,上方静脉视网膜血氧饱和度相比:模型组造模后视网膜颞下动脉血氧饱和度,上方静脉视网膜血氧饱和度均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组造模前后各个象限视网膜动、静脉血氧饱和度比较:模型组造模前后视网膜颞下动脉血氧饱和度,鼻下动脉血氧饱和度,颞上动脉血氧饱和度,上方静脉视网膜血氧饱和度,鼻上动脉血氧饱和度相比,均无统计学意义（P>0.05）;视网膜鼻下动脉血氧饱和度造模后明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组造模后指尖动脉血氧饱和度均值为96.25±4.21结论1.正常猕猴视网膜动脉血氧饱和度明显高于静脉,差异有统计学意义（P<0.05）。2.通过对猕猴肌注氢化可的松琥珀酸钠可以成功构造出猕猴阳虚证候模型。3.阳虚模型组造模后相对于造模前,其视网膜动脉和静脉血氧饱和度的含量均增高,差异有统计学意义（P<0.05）。4.阳虚模型组造模后和造模前指尖动脉血氧饱和度比较:指尖动脉血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。

陈华萍,陈利敏,解左平^[9]（2015）在《脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的应用》文中研究指明目的探索脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的应用,并分析脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的临床应用价值。方法从2012年5月2013年5月在我院出生的胎龄介于3742周间的阴道分娩的足月新生儿中随机选取100例,以数字法随机分为两组,观察组和对照组各50例,在新生儿出生后,观察组用脉搏氧饱和度仪记录胎儿1 h内各个时间段的脉搏值以及血氧饱和度,对照组用Apgar评分记录胎儿1 h内各个时间段的脉搏值及血氧饱和度,然后应用SPSS19.0统计学软件分析比较脉搏氧饱和度仪与Apgar评分在阴道分娩新生儿中是如何应用的以及应用价值。结果观察组中新生儿脉搏血氧饱和度1 min、5 min、10 min、30 min-监测值均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中新生儿脉搏血氧饱和度60 min-监测值近似于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中新生儿脉搏监测值、1 min时脉搏值、5 min时脉搏值、10 min时脉搏值、30 min时脉搏值、60 min时脉搏值均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脉搏氧饱和度仪与传统的Apgar评分检测法相比较,脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的应用中占据优势,而且可靠性极强,应用前景可喜,值得临床工作中推广应用。

覃亦伟,张晓丽^[10]（2015）在《胎儿血氧饱和度监测在产程中的临床意义分析》文中研究指明目的:探讨胎儿血氧饱和度（FSaO2）监测在产程中的应用,分析其对预测胎儿酸中毒、诊断胎儿窘迫及联用胎心电子监测的临床意义。方法:80例产妇分观察组（胎心内外及胎儿FSaO2监测）、对照组（胎心内外监测）,分别在第一产程活跃期及第二产程中进行胎心内、外及胎儿FSaO2监测。分娩后Apgar评分和脐血血气分析,计算敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值及准确率。结果:观察组及对照组比较,在预测酸中毒、诊断胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、准确率等方面均有差异（P<0.01）。FSaO2≤30%持续5min以上预示胎儿有酸中毒的可能,影响围产儿结局。结论:FSaO2可体现胎儿氧合及酸碱平衡状态,准确预测酸中毒和围产儿情况、诊断胎儿宫内窘迫,在产程中联合应用胎心电子内、外监护,可提高监测的准确性和特异性。

二、胎儿血氧饱和度的监测及临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胎儿血氧饱和度的监测及临床意义（论文提纲范文）

（1）建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究（论文提纲范文）

（2）基层医院中筛查先天性心脏病模式的准确性研究（论文提纲范文）

（3）POX联合心脏听诊技术在延安地区新生儿CHD筛查中的应用及经济学分析（论文提纲范文）

（4）母亲声音刺激对新生儿黄疸患儿相关发育指标的影响（论文提纲范文）

（5）NICU早期新生儿灌注指数的变化及意义（论文提纲范文）

（6）脉氧简易筛查法在新生儿先心病筛查中的应用分析（论文提纲范文）

（7）母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛的干预效果研究（论文提纲范文）

（8）阳虚证猕猴模型视网膜血管血氧饱和度的特征研究（论文提纲范文）

（9）脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的应用（论文提纲范文）

（10）胎儿血氧饱和度监测在产程中的临床意义分析（论文提纲范文）

四、胎儿血氧饱和度的监测及临床意义（论文参考文献）

• [1]建立多中心多学科产前产后一体化诊疗模式 ——提高危重先天性心脏病新生儿治疗效果的研究[D]. 王官玺. 北京协和医学院, 2021(02)
• [2]基层医院中筛查先天性心脏病模式的准确性研究[D]. 陈海山. 暨南大学, 2020(12)
• [3]POX联合心脏听诊技术在延安地区新生儿CHD筛查中的应用及经济学分析[D]. 冯慧玲. 延安大学, 2020(02)
• [4]母亲声音刺激对新生儿黄疸患儿相关发育指标的影响[D]. 于果. 北京中医药大学, 2020(04)
• [5]NICU早期新生儿灌注指数的变化及意义[D]. 刘雪琴. 新乡医学院, 2020(12)
• [6]脉氧简易筛查法在新生儿先心病筛查中的应用分析[D]. 赵乌云. 内蒙古医科大学, 2019(03)
• [7]母亲声音缓解新生儿重症监护病房患儿操作性疼痛的干预效果研究[D]. 陈妍君. 北京协和医学院, 2019(02)
• [8]阳虚证猕猴模型视网膜血管血氧饱和度的特征研究[D]. 张来林. 成都中医药大学, 2019(04)
• [9]脉搏氧饱和度仪在阴道分娩新生儿中的应用[J]. 陈华萍,陈利敏,解左平. 中国现代医生, 2015(35)
• [10]胎儿血氧饱和度监测在产程中的临床意义分析[J]. 覃亦伟,张晓丽. 中国计划生育学杂志, 2015(08)

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