一、肩周炎治疗观察及近况(论文文献综述)
王莉灵[1](2021)在《灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床研究》文中研究说明目的:本研究采用灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎,通过观察患者肩周炎疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能评分(Constant-Murley),科学、客观地评价灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效,进一步为临床推广提供依据。方法:选择符合纳入标准的64例肩周炎患者,随机分为治疗组、对照组,各32例。治疗组采用灵龟八法配合常规针灸:将患者就诊时灵龟八法所开之穴,配以肩髃、肩髎、肩前、肩贞、风池、大椎、阴陵泉。提插捻转得气后,留针持续30分钟,在留针期间使用神灯治疗仪照射患处。取针后依据患侧肩部情况选取大小适宜的火罐,闪火后将火罐叩于患侧肩痛点、天宗、肩贞、肩髃等部位,留罐10 min,期间注意询问、观察患者以防烫伤。对照组采用普通针刺:主穴:肩髃、肩髎、肩前、肩贞;辨证配穴:风池、大椎、阴陵泉;提插捻转得气后,留针持续30分钟,在留针期间用神灯治疗仪照射患处。取针后依据患侧肩部情况选取大小适宜的火罐,闪火后将火罐叩于患侧肩痛点、天宗、肩贞、肩髃等部位,留罐10 min,期间注意询问、观察患者以防烫伤。两组均每周针刺3次,拔罐1次,连续4周次为1疗程,1个疗程后统计疗效。1个疗程结束后,比较两组间治疗前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行疗效评价。结果:(1)在临床疗效方面,治疗组9例痊愈,21例好转,2例未愈,总有效率93.75%。对照组痊愈3例,好转20例,未愈9例,总有效率71.87%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在VAS评分方面,两组均可以得到改善。治疗组在降低VAS评分方面显着优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在Constant-Murley评分方面,两组均可以得到改善。治疗组Constant-Murley评分显着高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)灵龟八法配合常规针灸组以及常规针灸组均能有效的降低VAS评分、提高Constant-Murley评分。(2)灵龟八法配合常规针灸降低VAS评分、提高Constant-Murley评分较常规针灸更为显着。(3)灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎临床疗效优于常规针灸,值得在临床进一步推广运用。
熊忠兴[2](2021)在《痛点注射联合推拿治疗冻结期肩周炎的临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题通过痛点注射联合推拿治疗冻结期肩周炎,以缓解患者疼痛并恢复肩部功能活动。通过对比观察组与对照组的各项指标,分析两种治疗方法的疗效,为临床冻结期肩周炎的诊治提供了高效可行的方案。方法:严格按照纳入标准收集2019年1月至2020年1月于安徽中医药大学第二附属医院骨一科冻结期肩周炎患者76人,依据随机分组原则,将所有患者分为观察组与对照组。观察组采取痛点注射联合推拿治疗,对照组采取推拿治疗。观察组、对照组患者行肩部注射与推拿治疗时均由同一医生完成,所有患者均配合治疗,并完成相关数据的采集。通过观察治疗前后患者的VAS评分、CMS评分、炎症指标、临床疗效,选取合适统计学方法对两组数据进行处理分析。结果:1.在对比观察组与对照组的性别、年龄等一般基本资料后,无统计学差异,说明年龄、性别不对实验结果产生影响,两组患者可以进行比较。2.视觉模拟评分(VAS)比较:治疗前VAS差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后、2周后VAS进行组间比较时差异(P<0.05),有统计学意义,治疗后观察组VAS评分均小于对照组,说明经过治疗,观察组疼痛程度低于对照组。3.Constant-Murley评分(CMS)比较:治疗前CMS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后、2周后、1月后CMS评分经重复比较,方差分析时(P<0.05),差异具有统计学意义,两组患者经过治疗后均取得了治疗效果,患者疼痛、日常生活、主动活动,肌肉力量等多方面较前不断改善。行组间比较时,治疗1周后、2周后、1月后P<0.05,差异有统计学意义,说明观察组疗效好于对照组,且观察组的疗效更为持久。4.炎症指标:血清超敏C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)比较:观察组与对照组治疗前P<0.05,无统计学差异,治疗1周后、2周后对比时,CRP、IL-6均出现下降,组间比较时P<0.05,差异有统计学意义,观察组在降低患者血清CRP、IL-6作用较对照组更强。5.临床疗效比较:观察组总有效率达95%,对照组总有效率达87%,经统计学分析,两组临床疗效存在差异,观察组临床疗效好于对照组。结论:痛点注射联合推拿治疗冻结期肩周炎的临床疗效要优于推拿治疗,可以有效缓解患者疼痛、改善肩关节活动度,疗效持久,值得肯定,且操作方法易于学习,值得推广使用以治疗冻结期肩周炎。
许圣尧[3](2020)在《百笑灸联合传统推拿手法治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效观察》文中认为目的:通过观察百笑灸配合中医传统推拿手法治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效,为肩周炎患者提供更为有效的治疗方法,同时也为临床治疗肩周炎提供参考。方法:本研究为随机对照试验,选取2019年01月至2019年12月就诊于厦门市中医院骨科符合本次试验标准的肩周炎患者60例,随机分为试验组以及对照组,每组各30例。对照组应用中医推拿手法治疗,推拿手法操作参照全国高等中医药院校规划教材《推拿治疗学》中肩周炎粘连期的治疗方法,3次/周,疗程6周。试验组采用在中医传统推拿手法治疗基础上配合用百笑灸治疗,即通过对试验组病人中医传统推拿手法治疗过后,以肩髃、肩髎、肩前为主穴加阿是穴,配穴根据患者伴随症状进行合理选择,每次选择4-6个穴位进行百笑灸灸疗。百笑灸治疗时间为30 min。每日1次,连续治疗5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,疗程6周。治疗期间指导两组受试者日常行肩关节功能锻炼,包括爬墙、环转、体后拉手等锻炼方法,每天1-2次,30分钟/次,锻炼强度及幅度循序渐进,以患者耐受为度。观察记录两组治疗前、治疗结束后1周的VAS疼痛评分、Mallet评分对肩部的5个基本动作行量化评价、临床疗效、不良反应等进行比较。对所得数据使用SPSS 24.0统计软件进行统计学处理。结果:1.符合本研究的两组患者在一般资料(性别、年龄、病程、患肩)分布上的比较均无统计学差异(P>0.05)。本课题研究过程中无病例脱落。2.治疗期间两组患者均未发生明显不良反应,如瘀血、肿胀、皮肤过敏等。治疗结束时复查肝肾功能未见明显异常。3.两组治疗方案均可以改善VAS疼痛评分,其中试验组对患者疼痛评分的改善较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗方案均可以使患者肩关节功能评分改善,而且结果统计得出试验组治疗结束后1周的肩关节功能评分优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。5.两组治疗结束后1周临床疗效比较,试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,试验组比对照组疗效更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:百笑灸配合传统推拿手法治疗相比传统推拿手法治疗,能更好的改善患者肩部的疼痛及促进肩关节功能恢复,具有操作简便、安全性好等特点,是治疗粘连期风寒湿型肩周炎的有效方案。
齐贺[4](2020)在《通络肩痹散治疗风寒湿痹型肩周炎的临床观察》文中研究指明目的:本试验通过观察通络肩痹散联合冲击波与单纯使用冲击波治疗风寒湿痹型肩周炎的VAS视觉疼痛模拟评分(简称为VAS疼痛评分)、欧洲Constant-Murley肩关节活动度评分(简称为肩关节活动度评分)与风寒湿痹型肩周炎中医症候量化等级评分(简称为中医症候评分)的变化,明确通络肩痹散的有效性。为今后治疗风寒湿痹型肩周炎提供新的治疗方案。方法:选取2019年01月至2019年08月期间,石家庄市中医院骨二科门诊部及住院病房就诊的肩周炎患者。按照纳入标准筛选出60例,并随机分为两组,每组各30例。对照组使用发散式冲击波治疗仪对痛点进行打击;试验组在对照组的基础上,给予通络肩痹散外敷治疗。每隔2日治疗一次,2周为一个疗程,治疗2个疗程。记录两组患者治疗前后的VAS疼痛评分、肩关节活动度评分及风寒湿痹型肩周炎中医症候量化评分,应用SPSS25.0进行统计分析。结果:治疗前,两组患者的年龄、性别、病程、VAS疼痛评分、肩关节功能评分、风寒湿痹型肩周炎中医症候量化评分均无统计学差异(P>0.05),均具有可比性。(1)治疗后,两组患者的VAS疼痛评分较治疗前均明显降低(P<0.01),具有明显统计学差异;治疗后,试验组患者VAS疼痛评分的总体水平低于对照组(P<0.05),具有统计学差异。(2)治疗后,两组患者的肩关节活动度总评分较治疗前均有明显增高(P<0.01),具有明显统计学差异;治疗后,试验组患者的肩关节功能总评分显着高于对照组(P<0.01),具有明显统计学差异;治疗后,两组患者的肩关节功能评分,除生活质量评分及肌力评分两项(P>0.05)外,均较对照组均有所增高(P<0.05),具有统计学差异。(3)治疗后,两组患者的中医症候量化总评分均较治疗前有所降低(P<0.05),具有统计学差异;治疗后,试验组患者的中医症候量化总评分低于对照组(P<0.05),具有统计学差异;治疗后,两组患者的各项中医症候量化评分,除对照组的5项次症评分项目(P>0.05)外,均高于治疗前(P<0.05),具有统计学差异。(4)试验组共30例,好转13例,显效10例,有效6例,无效1例,有效率为96.67%。对照组30例,好转7例,显效7例,有效13例,无效3例,有效率为90%,试验组的临床综合疗效较对照组要好(P<0.05),具有统计学差异。结论:(1)通络肩痹散能有效减轻风寒湿痹型肩周炎的临床症状。(2)通络肩痹散配合冲击波治疗风寒湿痹型肩周炎的疗效更好。
李雪菲[5](2020)在《针刺结合筋结点拔罐治疗气滞血瘀型肩痹的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过对气滞血瘀型肩痹患者进行针刺结合筋结点拔罐的治疗观察是否可以优化临床治疗效果。方法:首先收取自治区中医医院2018年1月至2019年01月在骨科病房就诊的符合纳入标准和排除标准的72例气滞血瘀型肩痹患者,并将所有收入患者随机分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组采用普通针刺治疗,治疗组采取的治疗是针刺结合筋结点拔罐治疗,5天是1疗程,患者共治疗2个疗程,两疗程之间可休息1天。治疗前后均采用VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分进行评价,对收集的数据进行统计分析。结果:(1)VAS评分中,两组组内比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值组间比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)Constant-Murley肩关节功能评分中,两组组内比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值组间比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)整体疗效对比,治疗组的愈显率64.71%、有效率是85.29%,对照组的愈显率41.18%、有效率是76.47%,治疗组与对照组疗效有差异(P<0.05)。结论:针刺结合筋结点拔罐疗法能够更好的提高临床疗效,在缓解患肩疼痛的同时提高肩关节活动度,与单纯针刺疗法相比,针刺结合筋结点拔罐疗法的治疗效果更佳。
杨岳[6](2019)在《粘连松解术联合三氧治疗粘连性肩关节囊炎的疗效分析》文中研究说明目的通过比较粘连性肩关节囊炎患者接受肩关节粘连松解术联合三氧治疗后的的关节疼痛评分、活动度、治愈率的变化,对粘连性肩关节囊炎患者接受关节松解术联合三氧治疗的作用进行分析。方法选择70例诊断为粘连性肩关节囊炎的患者,随机分为两组:对照组(关节黏连松解术+得宝松合剂+玻璃酸钠注射组)、观察组(联合三氧注射组)。对照组在臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术并予痛点及肩关节腔内得宝松合剂及玻璃酸钠注射,观察组在肩关节粘连松解术后先进行痛点及肩关节腔三氧注射治疗,5min后予得宝松合剂注射治疗。治疗后指导患者进行功能康复锻炼,每周一次,三次为一疗程,疗程结束后进行关节活动度测定及疼痛评分。结果两组患者一般情况及治疗前关节活动度、疼痛评分统计学上无差异(P>0.05)。治疗后,同组前后对比肩关节的活动度和VAS评分均有明显的改善,具有统计学差异(P<0.05)。两组间活动度改善差值无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后疼痛评分下降幅度更明显,组间有统计学差异(P<0.05)。两组间痊愈率无统计学差异(P>0.05)。结论两种疗法均可以改善患者肩关节活动度及疼痛评分。联合三氧治疗可以提高临床痊愈率,疼痛评分降低更明显,镇痛效果更佳。
杨士奇[7](2019)在《麦粒灸结合针刺治疗肩周炎急性期临床疗效观察》文中提出目的:采用麦粒灸结合针刺治疗急性期肩周炎,与单纯针刺进行对照,观察其临床疗效,从而为临床麦粒灸法结合针刺治疗肩周炎提供依据。方法:将60例肩周炎急性期患者按1:1的比例分配至麦粒灸结合针刺组(治疗组)和单纯针刺(对照组),每组各30例。治疗组取患侧:肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴,对侧:肩痛穴,先针刺对侧肩痛穴,捻转得气后,嘱患者活动肩关节3分钟,做肩关节的前屈、外展、内收、后伸运动,再针刺局部穴位,留针30分钟;出针后行麦粒灸法,每穴5壮;对照组取穴同治疗组,予以单纯针刺,操作同治疗组的针刺治疗。两组针刺治疗每天1次,麦粒灸隔天1次,7次为1个疗程,共治疗2疗程。记录分析治疗前后视觉模拟评分量表(VAS-P)、Melle评分等指标的变化。结果:1.VAS-P评分:两组患者治疗后VAS-P评分均较治疗前有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两组均能改善患者的疼痛症状;治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。2.Melle评分:两组患者治疗后Melle评分均较治疗前有下降,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两组均能改善患者的肩关节活动范围;治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组。3.临床疗效评价:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:麦粒灸结合针刺治疗肩周炎急性期临床疗效较好,在改善患者疼痛症状、肩关节活动范围等方面均优于单纯针刺法。
林文源[8](2018)在《平衡针配董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床研究》文中提出目的:平衡针与董氏奇穴具有特定疗效,属于奇穴之运用。本研究旨在透过平衡针配董氏奇穴的客观观察,来探讨此法运用在肩周炎的可行性与推广性。方法:观察长春中医药大学附属医院治疗肩周炎患者60例,分组方法依随机原则进行,选取30例订为试验组,施以平衡针配董氏奇穴疗法;另选取30例订为对照组,施以传统针刺疗法。同时,以肩部的疼痛和功能活动做为指针,观察并统计分析结果。结果:本研究平衡针配董氏奇穴疗法结果,具九成三的综合疗效、百分百的首次治疗镇痛疗效,九成的改善功能疗效。显示在肩部疼痛的改善、肩部功能活动的改善、以及实时镇痛与改善肩部功能活动的效果上,平衡针配董氏奇穴疗法皆比传统针刺疗法优异。此外,在远期的整体疗效上,两种疗法均有良好的效果。结论:1、平衡针配董氏奇穴疗法,一方面可以有效缓解疼痛;二方面可以改善其活动功能·同时,对于肩周炎病人的肩部实时镇痛效果与远期疗效,都有相当良好的效果。2、本研究的疗法,其对患者的人身安全性高,操作稳定性亦强,而且经济便利。
张家闳[9](2014)在《肩三针配合条口透承山穴治疗肩周炎的临床观察》文中研究表明实验研究目的:疼痛一直以来都是人类对于疾病最直接的感受之一,所以对于医者及病患而言,如何缓解及消除疼痛往往就是治疗疾病的首要目的。古时人们用尽各种方法要来缓解疼痛,从无数的经验中发现,用兽骨砭石等刺激身体某些部位能缓解疼痛,这也就是针灸的最早起源,所以用针灸治疗对于痛症来说是非常有效而且快速又简单的方法。在痛症当中,痹症是最常见的病症之一,好发部位以四肢手脚肌键关节处最为常见,而当疼痛发生在这些活动关节部位时,就使得病患因为害怕疼痛而不活动,如此恶性循环下,疼痛与关节活动不利就会互相伴随发生。本研究主要目的在于观察针灸的远近配穴,用靳三针之肩三针搭配条口透刺承山穴的远近配穴,作用在肩周炎患者的疼痛与关节伸展不利情况下,比较其单独使用下的临床治疗效果与治疗机理,期望找出治疗本病之最佳的综合疗法与治疗成效。实验研究方法:本次实验研究在广州中医药大学附属之第一附属医院中实施,病历来源于2013年3月至2014年3月的一年间,在针灸科门诊及病房以及骨科门诊的病人中,选取符合纳入之标准者,共收集到病历95例纳入研究,按比例平均分配至三组当中,其中32例为治疗组(肩三针结合条口透刺组),另两对照组分别为32例的对照一组(肩三针组)与31例的对照二组(条口透刺组)。肩周炎的诊断标准则根据应用“中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)”以及“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肩凝症(肩关节周围炎)诊疗方案”的肩关节周围炎诊断指标及疗效指标来最为诊断依据。治疗的疗程为两天一次,治疗五次为一个疗程,实验总共需治疗两个疗程。疗效的指标评测主要是以疼痛及活动为主,评量方法则采用McGill疼痛量表、日常活动评定(ASES肩关节活动功能评价表)、肩部功能Constant-Murley评测法来做为治疗前后之评定数据及依据。实验研究结果:本次实验研究一共纳入95例病例,当中男性为42例,女性为53例。将依序分成三组做治疗成效的对照与比较,合格纳入的肩周炎病例患者在性别、年龄、病程长短及中医的辨证分类等基线因素的分析比较后,其在差异上都没有统计学意义(P>0.05),表示条件在组间基在线是一致的具可比性的。在临床治疗的比较方面,三组经过秩和检验,结果为H=11.34,P=-0.021,其三组治疗的整体疗效差异是具有统计上的意义(P<0.05),当中,实验组治愈率为18.8%,显效率为46.9%,有效率为25.0%,无效率为9.4%,其总有效率为90.6%;对照一组治愈率为16.1%,显效率为29.1%,有效率为16.1%,无效率为38.7%,其总有效率为61.3%;对照二组治愈率为12.9%,显效率为35.5%,有效率为22.6%,无效率为29.0%,其总有效率为70.9%。另外值得注意的是,在ASES肩关节功能评定中发现,单纯使用条口透刺法在评定比较中的改善情形差异并不明显,综合比较其他数据后发现,条口透刺法比较肩三针对于关节的活动有较明显的效果,但在缓解疼痛的方面较不及肩三针有效。整体研究显示,在治疗效果的比较上肩三针结合条口透刺组比起单纯使用肩三针或条口透刺的治疗方式上,其在改善肩关节周围炎患者的疼痛及活动能力都相对提高许多,故也就是提升了对于肩周炎患者的治疗质量与改善其生活品质。讨论:肩关节周围炎在临床上属于常见的疾病,尤其对于针灸门诊中更是常见,针灸治疗的方法对于此病症的重要性。肩周炎的症状常常严重的影响到患者的日常生活及工作,疼痛与肩部的活动不利是主要的影响因素,而且两方面彼此互相恶性循环。本次实验与研究课题的结果初步的显示,远近互相配合中局部的肩三针在结合了远程的条口透刺法后,其治疗效果相较单一方法更为明显,无论是在疼痛或是活动等各方面,此法更能有效的缓解疼痛与有利关节活动,使局部经脉气血运行,来达到改善血液循环以及代谢炎性物质等,疼痛减缓了则关节活动度也将慢慢提升,活动增加则又能加强血液循环以及粘连的松解与代谢,此两方面则是彼此互相良性循环,以此便能大大改善患者的症状及提高患者的生活质量。
陈慧如[10](2013)在《靳三针与关节松动术治疗肩关节周围炎的临床对比研究》文中研究表明研究目的:采用随机对照的研究方法和循证医学研究的原则,以靳三针组、关节松动术组作为对照组,通过靳三针结合关节松动术治疗肩关节周围炎的临床观察,探讨靳三针、关节松动术这两种疗法的临床疗效、治疗机理、可行性及其存在的问题,以期对此作出系统、客观、科学的疗效评价,为该病寻找一种疗效可靠的综合疗法。研究方法:病例来源于2011年11月至2013年2月台湾永泰中医诊所病人,共收集符合本研究标准的患者95例,按1:1:1的比例随机分配至靳三针结合关节松动术组、靳三针组、关节松动术组,其中靳三针结合关节松动术组32例,靳三针组为32例,关节松动术组为31例。肩周炎西医参照全国第二届肩周炎学术讨论会(1991·湖北)制定的肩关节周围炎诊断标准;中诊断标准参照《中华针灸临床诊疗规范》中的“肩痹”诊断标准。靳三针、关节松动术隔天治疗一次,10次为1疗程,共2个疗程。疗效指标为简化McGill疼痛量表、肩功能Constant—Murley评定法、日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)、肩关节前屈、外展、指耳间距、指椎间距。中医证候疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断与疗效标准》之肩周炎中医证候疗效标准。肩周炎整体疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》(卫生部制定发行,1997年第三辑)有关“肩周炎”的疗效标准。用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±S)表示,计数资料用构成比(%)表示。结果:一、治疗前一般资料比较:本研究共纳入95例,其中男性42例,女性53例。分为靳三针结合关节松动术组、靳三针组、关节松动术组。三组肩关节周围炎患者在年龄、病程、性别、中医辨证分型等基线因素分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05),表明组间基线条件一致,具有可比性。二、疗效比较(一)肩部疼痛评定(McGill疼痛量表)比较经统计学分析,靳三针结合关节松动术组肩周炎患者治疗后McGill疼痛量表总分与治疗前相比明显减少,差异有显着统计学意义(P<0.01);靳三针组患者治疗前后的McGill疼痛量表总分差异也明显减少;关节松动术组患者McGill疼痛量表总分与治疗前相比有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较方面,经过两个疗程的治疗,McGill疼痛量表总分评定方面,靳三针结合关节松动术组疼痛总分情况与靳三针、关节松动术组相比得分减少,三组经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05)。提示:对于改善肩周炎患者疼痛分级指数、患病情感(软弱无力、厌烦、害怕等)、视觉模拟定级、现有疼痛强度等,三种疗法均有不同程度的疗效,可以减少肩周炎患者肩部疼痛评定(McGill疼痛量表)得分。但相比之下,以靳三针结合关节松动术疗法尤佳,尤其以改善肩周炎患者的PRI感觉分、视觉模拟定级评定(VAS)、PPI改善最为明显。(二)肩功能运动功能评定(肩功能Constant—-Murley评定法)比较经统计学分析,靳三针结合关节松动术组肩周炎患者治疗后肩关节功能运动功能评定(肩功能Constant—Murley评定法)总分与治疗前相比明显改善,差异有显着统计学意义(P<0.01);靳三针组患者治疗前后的肩关节功能Constant—Murl ey评定总分差异也有所提高;关节松动术组患者肩关节功能Constant—Murley评定总分与治疗前相比改善差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较方面,经过两个疗程的治疗,肩关节功能运动功能评定(肩功能Constant—Murley评定法)总分评定方面,靳三针结合关节松动术组肩关节运动功能总分情况与靳三针、关节松动术组相比得分减少,三组经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05)。提示:对于改善肩周炎患者肩关节功能活动方面,靳三针结合关节松动术可以较好地缓解局部疼痛症状,改善肩关节活动情况,增强肩关节前屈、后伸、外展、内收、上举、外旋等活动幅度,提高患者上肢肌力,有利于肩周炎患者日常生活活动能力的恢复。其两种联合疗法的协同作用比单一疗法更为明显。而关节松动术在改善肩周炎患者关节活动度方面具有较好优势,但整体肩关节功能活动不如靳三针结合关节松动术效果好。(三)日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)比较经统计学分析,靳三针结合关节松动术组肩周炎患者治疗后日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)评分与治疗前相比有明显提高,治疗前后差异显着(P<0.01);靳三针组患者治疗后的日常生活活动能力评分比治疗前也有改善,经配对样本t检验,有统计学意义(P<0.05);关节松动术组患者日常生活活动能力与治疗前相比改善差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较方面,经过两个疗程的治疗,日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)评分方面,靳三针结合关节松动术组日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)评分总分情况比关节松动术组相比得分明显提高,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。但与靳三针组相比差异不明显(P>0.05)。提示:对于改善肩周炎患者日常生活活动能力(ASES肩关节功能评价表)评分方面,靳三针结合关节松动术能明显改善肩周炎患者的日常生活能力,如穿衣、梳头、上厕所、举物等,从而有效地提高患者的生活质量。相比之下,靳三针组也有一定疗效,但关节松动术组的改善情况不甚明显,结合之前的研究,关节松动术对于肩周炎的关节活动度有较好的疗效,但是镇痛效果不如结合针灸疗效明显,可能在一定程度上影响了肩周炎患者的生活活动能力。(四)肩关节活动功能比较经过两个疗程的治疗后,靳三针结合关节松动术组肩关节前屈、外展、指耳间距、指椎间距比治疗前均有明显改善,差异有显着统计学意义(P<0.01)。治疗后靳三针结合关节松动术组肩周炎患者肩关节前屈、外展、指耳间距改善情况比靳三针组提高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。靳三针结合关节松动术组与关节松动术组肩关节活动功能情况组间差异不明显(P<0.05)。(五)中医证候疗效比较靳三针结合关节松动术组、靳三针组及关节松动术组治疗后经秩和检验,H=4.28,P=0.065,三组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05),其中,靳三针结合关节松动术组为临床痊愈18.8%,显效为43.7%,有效为25.0%,无效为12.5%,总有效率为87.5%;靳三针组临床痊愈为12.9%,显效为32.3%,有效为16.1%,无效为38.7%,总有效率为61.3%;关节松动术组临床痊愈为9.7%,显效为38.7%,有效为19.3%,无效为32.5%,总有效率为67.7%。提示:靳三针结合关节松动术组治疗肩周炎患者与靳三针组及关节松动术组相比较,对于改善患者的肩周炎患者中医临床症状、体征等方面效果较显着,临床疗效较佳。(六)肩周炎临床疗效比较靳三针结合关节松动术组、靳三针组及关节松动术组治疗后经秩和检验,H=11.34,P=0.021,三组肩周炎整体疗效差异有统计学意义(P<0.05),其中,靳三针结合关节松动术组治愈为18.8%,显效为46.9%,有效为25.0%,无效为9.4%,总有效率为90.6%;靳三针组临床痊愈为16.1%,显效为29.1%,有效为16.1%,无效为38.7%,总有效率为61.3%;关节松动术组临床痊愈为12.9%,显效为35.5%,有效为22.6%,无效为29.0%,总有效率为70.9%。提示:在改善肩周炎患者的临床疗效整体比较方面,靳三针结合关节松动术组与靳三针组、关节松动术组相比较,能明显缓解肩部疼痛症状,促进肩关节活动范围恢复正常,提高肩周炎患者的生活质量。结论:肩周炎是临床常见病、多发病,严重影响了患者的工作和生活。疼痛和活动障碍是肩周炎患者就诊的主要原因和生活质量的最大影响因素。如何更好地提高肩周炎患者的疗效,减轻其病痛,对我们传统医学是一个挑战。本课题研究结果初步提示,靳三针结合关节松动术治疗肩周炎有良好的临床效果。此疗法可将针刺镇痛消炎、腧穴刺激和经络传导,与关节松动术促进肩关节功能恢复、松解粘连有机结合,通过改善血液循环、促进炎性物质转运和降解、缓解炎性水肿及改善组织营养障碍等起作用的。靳三针结合关节松动术方法简便、安全,具有中医特色,是一种安全、行之有效无毒副作用的疗法。
二、肩周炎治疗观察及近况(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肩周炎治疗观察及近况(论文提纲范文)
(1)灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 现代医学对肩周炎的认识 |
1.1 肩周炎的流行病学 |
1.2 肩周炎的发病因素 |
1.3 肩周炎的发病机制 |
1.4 现代医学对肩周炎的治疗 |
1.4.1 口服药物疗法 |
1.4.2 注射药物疗法 |
1.4.3 康复疗法 |
1.4.4 手术治疗 |
2 中医学对肩周炎的认识 |
2.1 中医对肩周炎病名的认识 |
2.2 中医学对肩周炎病因病机的认识 |
2.3 肩周炎的中医分型 |
2.4 中医治疗 |
2.4.1 中药治疗 |
2.4.2 针灸治疗 |
2.4.3 其他治疗 |
3 灵龟八法 |
3.1 灵龟八法的概述 |
3.2 灵龟八法的组成 |
3.3 灵龟八法开穴推算方法 |
3.4 灵龟八法的运用 |
4 小结 |
第二部分 临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
2.1 病例来源 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 中医诊断标准 |
2.2.2 中医证候诊断标准 |
2.2.3 西医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除和脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 分组方法 |
3.2 盲法 |
3.3 治疗方法 |
3.3.1 治疗组 |
3.3.2 对照组 |
3.4 观察指标 |
3.5 统计学方法 |
4 结果及分析 |
4.1 基线资料比较 |
4.2 治疗前后VAS评分比较 |
4.3 治疗前后Constant-Murley评分比较 |
4.4 临床疗效比较 |
4.5 安全性分析 |
5 讨论 |
5.1 灵龟八法镇痛作用探讨 |
5.2 灵龟八法治疗肩周炎依据 |
5.3 针刺治疗风寒湿型肩周炎依据 |
5.4 针刺治疗风寒湿型肩周炎选穴依据 |
5.5 拔罐疗法的理论依据 |
5.6 TDP神灯治疗的作用机理 |
6 研究结果分析 |
6.1 一般资料 |
6.2 治疗前后观察指标结果分析 |
6.2.1 两组患者VAS评分比较 |
6.2.2 两组患者Constant-Murley评分比较 |
6.2.3 两组患者临床疗效比较 |
7 不足与展望 |
第三部分 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中医治疗肩周炎的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(2)痛点注射联合推拿治疗冻结期肩周炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 中医对肩周炎的认识 |
1.1 中医对肩周炎的认识 |
1.2 中医对肩周炎的治疗 |
2 现代医学对肩周炎的认识 |
2.1 流行病学研究 |
2.2 发病机制 |
2.3 影响因素 |
第二部分 材料与方法 |
1 临床研究 |
1.1 病历来源 |
1.2 一般情况 |
2 诊断标准 |
2.1 中医参照《中医病症诊断疗效标准》 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 入院常规处理 |
3.2 分组 |
3.3 治疗方法 |
3.4 治疗疗程 |
3.5 观察指标 |
4 并发症 |
5 统计学方法 |
5.1 两组一般情况比较 |
5.2 VAS比较 |
5.3 CMS评分量表比较 |
5.4 CRP |
5.5 白介素-6(IL-6) |
5.6 临床疗效 |
第三部分 讨论 |
1 肩周炎查体及辅助检查 |
2 肩周炎的鉴别诊断 |
3 丹皮酚磺酸钠的由来 |
4 推拿治疗冻结期肩周炎的原理 |
6、丹皮酚磺酸钠配伍利多卡因的安全性 |
7、CRP、IL-6的临床意义 |
第四部分 结论 |
问题与展望 |
参考文献 |
综述 肩周炎的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录 |
个人简介 |
致谢 |
(3)百笑灸联合传统推拿手法治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床资料和研究方法 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除和脱落标准 |
1.6 剔除和脱落的处理方法 |
2 研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 分组方法 |
2.3 器材用具 |
2.4 治疗方法 |
2.5 观察疗效指标 |
2.6 数据统计分析处理 |
结果分析 |
1 基线资料对比 |
2 观察结果分析 |
2.1 患者视觉模拟评分(VAS)比较 |
2.2 Mallet评分对肩部的五个基本动作行量化评价比较 |
2.3 两组临床疗效比较 |
3 安全性及不良事件 |
讨论及分析 |
1 立题思路 |
2 中医对肩周炎的认识 |
2.1 肩周炎中医病因病机认识 |
2.2 肩周炎的中医辨证分型 |
2.3 肩周炎中医探讨 |
3 西医学对肩周炎的认识 |
4 肩周炎的诊断 |
5 肩周炎的临床治疗 |
5.1 中医治疗肩周炎临床常用方法 |
5.2 肩周炎的西医治疗方法近况 |
6 百笑灸的作用原理及优势 |
7 对两组观察指标的讨论与结果分析 |
7.1 两组患者基线资料比较 |
7.2 VAS评分比较 |
7.3 Mallet评分对肩部的五个基本动作行量化评价对比 |
7.4 疗效对比 |
7.5 安全性 |
7.6 结果差异性分析 |
8 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(4)通络肩痹散治疗风寒湿痹型肩周炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
材料与方法 |
1 临床资料 |
2 诊断标准 |
2.1 中医诊断标准 |
2.2 西医诊断标准 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 病例脱落标准 |
6 终止试验标准 |
7 治疗方法 |
7.1 病例分组 |
7.2 治疗方案 |
7.2.1 对照组治疗方案 |
7.2.2 试验组治疗方案 |
7.3 疗程 |
8 临床疗效性评分标准 |
9 临床综合疗效标准 |
10 统计学方法 |
结果 |
1 一般资料统计分析 |
2 VAS疼痛评分统计分析 |
3 肩关节功能评分统计分析 |
4 中医症候量化分级评分统计分析 |
5 综合疗效统计分析 |
讨论 |
1 现代医学对肩周炎的认识 |
2 现代医学对冲击波的认识 |
3 中医学对风寒湿痹型肩周炎的认识 |
4 中医学对风寒湿痹型肩周炎治疗的认识 |
5 通络肩痹撒选用中药外敷方式的探讨 |
6 冲击波与通络肩痹散联合的探讨 |
7 冲击波治疗后冷疗的探讨 |
8 通络肩痹散的立法遣方 |
9 通络肩痹散的方药分析 |
9.1 组方及方解 |
9.2 单味中药分析 |
10 评价标准选取的探讨 |
11 临床综合疗效标准的选取 |
12 试验结果分析 |
12.1 通络肩痹散对肩关节疼痛的改善 |
12.2 通络肩痹散对肩关节功能的改善 |
12.3 通络肩痹散对风寒湿痹型肩周炎中医证候的改善 |
12.4 通络肩痹散最终疗效分析 |
13 问题与展望 |
13.1 存在的问题 |
13.2 展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 肩周炎相关治疗的中西医研究 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
个人简历 |
(5)针刺结合筋结点拔罐治疗气滞血瘀型肩痹的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1.研究内容 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除及脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
3.观察指标 |
3.1 一般资料分析 |
3.2 疗效指标 |
3.3 疗效评定标准 |
4.不良事件及处理方法 |
5.统计方法 |
6.质量控制 |
7.流程图 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
(6)粘连松解术联合三氧治疗粘连性肩关节囊炎的疗效分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
一、临床资料 |
(一) 一般资料 |
(二) 主要药品及设备 |
二、治疗方法 |
(一) 诊断标准及分期 |
1. 疾病诊断标准 |
2. 肩周炎的分期 |
(二) 病例纳入标准 |
(三) 病例排除标准 |
(四) 分组和治疗 |
1. 随机分组 |
2. 治疗措施 |
(五) 疗效观察 |
1. 观察指标 |
2. 疗效评定标准 |
3. 安全性评价 |
4. 终止和剔除 |
5. 依从性观察 |
(六) 统计学方法 |
(七) 技术路线 |
三、结果 |
(一) 患者一般情况比较 |
(二) 疼痛评分及肩关节活动度比较 |
(三) 临床疗效比较 |
(四) 肩关节活动度评分变化比较 |
(五) 疼痛评分变化比较 |
(六) 依从性观察结果 |
四、分析与讨论 |
(一) 肩周炎发病机制 |
(二) 实验对象选取 |
(三) 治疗方案 |
(四) 疗效评定 |
(五) 三氧在肩周炎联合治疗中的机制 |
(六) 三氧浓度的选择 |
(七) 本课题的不足之处 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(7)麦粒灸结合针刺治疗肩周炎急性期临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床资料与方法 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2.研究方法 |
2.1 随机方法 |
2.2 分组方法 |
2.3 治疗方案 |
2.4 观察内容 |
2.5 疗效评定标准 |
3.统计学分析 |
第二部分 结果与分析 |
1.一般资料比较 |
2.两组VAS-P评分的比较 |
3.两组Melle评分的比较 |
4.两组总体临床疗效的比较 |
第三部分 讨论 |
1.麦粒灸结合针刺治疗急性期肩周炎结果分析 |
2.麦粒灸法缓解肩周炎急性期疼痛症状的机理 |
3.针刺在肩周炎急性期治疗中的作用分析 |
4.本研究所选穴位对肩周炎急性期的治疗作用探讨 |
5.问题与展望 |
第四部分 结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录1 随机数字表 |
附录2 视觉模拟评分量表 |
附录3 Melle评分 |
附录4 临床疗效观察病例报告表 |
附录5 综述 |
参考文献 |
(8)平衡针配董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
1 肩关节周围炎的西医学研究 |
2 肩关节周围炎的中医学研究 |
3 肩关节周围炎的中西医结合研究 |
4 小结 |
实验研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 治疗方案 |
4 结果 |
讨论 |
1 奇穴的临床应用 |
2 平衡针配董氏奇穴治疗肩周炎的机理探讨 |
3 结果分析 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
附图 |
(9)肩三针配合条口透承山穴治疗肩周炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献基础研究 |
第一节 现代医学研究概况 |
一、研究进展 |
二、诊断分型 |
三、治疗方法 |
第二节 中医医学研究概况 |
一、病因病机 |
二、辩证分型 |
三、治疗方法 |
第二章 临床研究 |
第一节 临床数据与方法 |
一、研究内容 |
二、研究选择 |
三、研究方法 |
四、疗效评定方法 |
五、统计学处理分析 |
第二节 临床结果与分析 |
一、基本资料分析 |
二、各试验评定及治疗成效分析 |
三、整体分析结果 |
总结 |
一、实验研究目的 |
二、疗肩周炎使用针灸治疗的近况 |
三、靳氏肩三针对肩周炎疗效的机理探讨 |
四、条口穴透刺承山穴对肩周炎疗效的机理探讨 |
五、肩三针结合条口透刺法对于肩周炎疗效的机理与探讨 |
六、疗效的结果与探讨 |
七、研究的不足与检讨 |
八、创新性 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
详细摘要 |
(10)靳三针与关节松动术治疗肩关节周围炎的临床对比研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 肩周炎的现代医学研究 |
一、肩关节的解剖基础 |
二、现代医学对肩周炎定义的认识 |
三、肩周炎发病机制研究 |
四、肩周炎的临床分期 |
五、肩周炎的分类诊断与治疗 |
六、肩周炎的西医疗法 |
第二节 肩周炎的中医学研究 |
一、中医学对肩周炎病名的认识 |
二、中医学对肩周炎病因病机的认识 |
三、肩周炎的中医辨证分型 |
四、肩周炎的中医治疗 |
第三节 小结 |
第二部分 临床研究 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断标准 |
(三) 纳入标准 |
(四) 排除标准 |
(五) 剔除或脱落标准 |
二、研究方法 |
(一) 随机方法 |
(二) 治疗方案 |
(三) 疗效评定 |
(四) 统计学处理 |
三、观察结果与分析 |
(一) 一般资料分析 |
(二) 结果 |
(三) 小结 |
第三部分 讨论 |
一、本文研究目的 |
二、针灸治疗肩周炎近况 |
三、靳三针治疗肩周炎机理分析 |
四、关节松动术治疗肩周炎机理分析 |
五、研究结果探讨 |
六、研究中存在的问题和不足之处 |
七、本研究的创新之处 |
八、设想与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、肩周炎治疗观察及近况(论文参考文献)
- [1]灵龟八法配合常规针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床研究[D]. 王莉灵. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]痛点注射联合推拿治疗冻结期肩周炎的临床疗效观察[D]. 熊忠兴. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [3]百笑灸联合传统推拿手法治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效观察[D]. 许圣尧. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]通络肩痹散治疗风寒湿痹型肩周炎的临床观察[D]. 齐贺. 河北北方学院, 2020(06)
- [5]针刺结合筋结点拔罐治疗气滞血瘀型肩痹的临床疗效观察[D]. 李雪菲. 新疆医科大学, 2020(07)
- [6]粘连松解术联合三氧治疗粘连性肩关节囊炎的疗效分析[D]. 杨岳. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [7]麦粒灸结合针刺治疗肩周炎急性期临床疗效观察[D]. 杨士奇. 湖南中医药大学, 2019(06)
- [8]平衡针配董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床研究[D]. 林文源. 长春中医药大学, 2018(01)
- [9]肩三针配合条口透承山穴治疗肩周炎的临床观察[D]. 张家闳. 广州中医药大学, 2014(01)
- [10]靳三针与关节松动术治疗肩关节周围炎的临床对比研究[D]. 陈慧如. 广州中医药大学, 2013(10)