一、围手术期应用乌司他丁对机体的保护作用（论文文献综述）
孙永东[1]（2021）在《乌司他丁对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响》文中认为目的:对老年髋部骨折患者进行乌司他丁的泵注以观察其对术后谵妄的临床影响,评价其用于老年髋部骨折手术的可行性及安全性。方法:按照纳入排除标准选取80例麻醉方式选择腰硬联合且行髋关节置换术的患者,将患者按照随机表平均分成2组,即对照组（C组）、乌司他丁组（UTI）组。乌司他丁组在病人切皮前15min内静脉泵注50ml生理盐水+5000u/kg乌司他丁,对照组等时静脉泵注50ml生理盐水。记录两组患者的术前一般情况,手术时间,麻醉时间。对于患者的疼痛的评价,本课题采用视觉模拟评分法（VAS）来对髋关节术后6h,48h,72h疼痛情况进行评估;对术前24h,术后24h,48h,72h进行认知功能和谵妄的评估使用谵妄评定量表中文版（CAM-CR）评估表;检测患者术前24h,术后24h,48h,72h四个时间点的外周血白细胞介素-6（IL-6）的浓度使用酶联免疫吸附法（ELISA）。结果:1.两组患者的术前一般情况和VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。2.术后24h,48h外周血IL-6浓度UTL组小于C组（P<0.05）。3.两组患者的CAM-CR评分,UTI组小于C组差异具有统计学意义（P<0.05）。4.UTI组术后谵妄的发生率小于C组（P<0.05）。结论:乌司他丁可以改善患者的术后认知功能,进而对于患者术后谵妄的发生起到预防作用。
蔡俊刚,魏昌伟,罗婷,吴安石[2]（2020）在《乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响》文中研究说明目的分析乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响。方法选取2016年4月至2017年4月在北京朝阳医院进行原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）手术的患者50例,按照随机数字表法分为两组（每组25例）:乌司他丁组（U组）与生理盐水对照组（N组）。U组将乌司他丁10 kU/kg用生理盐水稀释至100 ml,在切皮前开始进行持续静脉输注,N组用等容量生理盐水代替。分别于用药前10 min（T1）、阻断肝血流前10 min（T2）、阻断肝血流后30 min（T3）、开放肝血流后30 min（T4）及手术结束前10 min（T5）抽取桡动脉血行血气分析,同时抽取肺动脉血;分别于用药前20 min（ET1）、阻断肝血流前20 min（ET2）、阻断肝血流后20 min（ET3）、开放肝血流后20 min（ET4）、手术结束前20 min（ET5）收集呼出气冷凝液（exhaled breath condensate, EBC）,收集时长20 min。检测两组患者上述时点EBC与肺动脉血血清中TNF-α、IL-8、IL-10及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase, NE）水平,并记录T1～T5时点的气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）、肺动态顺应性（pulmonary dynamic compliance, Cdyn）、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[alveolar-arterial oxygen difference, P（A-a） O2]、氧合指数（oxygenation index, OI）、呼吸指数（respiratory index, RI）等呼吸力学和肺功能指标,以及术后3 d内肺部并发症情况。结果两组患者各时点Ppeak、Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）。T4时U组RI低于N组,OI高于N组（P<0.05 ）;与T1时比较,N组在T4、T5时OI降低（P<0.05 ）。两组患者各时点EBC和血清中NE水平比较无统计学差异（P>0.05 ）。与ET1时比较,两组患者ET4、ET5时EBC中TNF-α水平降低（P<0.05）;U组ET5时EBC中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较,U组T4、T5时血清中TNF-α水平降低（P<0.05）;U组T4、T5时血清中TNF-α水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较,N组ET5时,U组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-8水平降低（P<0.05）;U组ET4、ET5时EBC中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与T1时比较,N组T4、T5时,U组T3、T4、T5时血清中IL-8水平降低（P<0.05）;U组T4、T5时血清中IL-8水平低于N组（P<0.05 ）。与ET1时比较,N组ET3、ET4、ET5时EBC中IL-10水平降低,U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平升高（P<0.05）;U组ET4、ET5时EBC中IL-10水平高于N组（P<0.05）。与T1时比较,N组T3、T4、T5时血清中IL-10水平降低,U组T4、T5时血清中IL-10水平升高（P<0.05）;U组T4、T5时血清中IL-10高于N组（P<0.05 ）。术后3 d内,U组患者肺部并发症发生率（40%）低于N组（72%）（P<0.05）。结论 EBC中炎性细胞因子水平能够反映患者肺损伤情况,应用乌司他丁能够减轻EBC中炎症因子水平,从而降低术后肺部并发症。
司玉婷[3]（2020）在《乌司他丁对肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响》文中认为目的:本课题通过研究以肝切除术为治疗方式的囊型肝包虫患者,术前经乌司他丁治疗后肝酶及炎症因子的变化,从而探讨乌司他丁对囊型肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响及作用机制,为临床应用提供参考。方法:选择2017年12月至2019年2月在新疆维吾尔自治区人民医院择期行肝部分切除术的囊型肝包虫患者60例,随机分为乌司他丁组（U组）和对照组（D组）,每组30例。U组患者于手术当天麻醉诱导后、切皮前将乌司他丁10000U/kg稀释到50mL0.9%氯化钠注射液中,进行颈内静脉泵入,速度为50ml/h,若手术时间>2h,则追加5000U/kg;D组患者未予药物治疗。记录所有患者一般资料（性别、年龄、身高、体重）;记录手术时间及肝门阻断时间;观察并记录两组总输液量、出血量及尿量。在各个时间点（麻醉诱导前3min（T1）、手术结束时（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）、术后第5天（T5））分别进行血清ALT、AST、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB1的检测。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计学处理。结果:两组患者在性别、年龄、身高、体重、手术时间、肝门阻断时间、输液量、出血量及尿量等一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05）。两组患者在术前血清IL-6、IL-10、TNF-α及HMGB1含量,没有明显的统计学区别（P>0.05）。U组与D组相比,T3-T5时血清AST及ALT含量明显下降（P<0.05）;T4-T5时血清IL-6及TNF-α含量明显下降（P<0.05）;T3-T4时血清IL-10含量升高（P<0.05）;T3-T5时血清HMGB1含量明显降低（P<0.05）。与T1时相比较,两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α及HMGB1含量均升高（P<0.05）;T2-T5时血清AST和ALT水平升高（P<0.05）。结论:乌司他丁能够通过降低囊型肝包虫患者肝切除术中的炎症反应,从而降低患者术后的肝细胞损伤,达到有效肝保护的作用。
林子义,熊卫萍,谢波,曹芳芳,陈安清,宣建伟[4]（2019）在《乌司他丁在体外循环心外科手术围手术期内应用的药物经济学评价》文中认为目的:本研究从中国医疗保健支付方的角度,评价体外循环心外科手术围手术期使用乌司他丁的经济性,以期为临床决策提供依据。方法:构建短期决策树联合长期马尔可夫链模型,模拟患者在体外循环心外科手术围手术期使用与不使用乌司他丁两种干预方案的手术预后及转归过程,并根据术后5年的模拟结果从支付方角度进行成本效用分析。疗效和效用数据来源于现已发表的临床研究,成本数据来源于北上广临床专家的深度访谈。同时,本研究进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:患者术后5年内,相比不使用乌司他丁,使用乌司他丁能够减少患者的直接医疗成本（7992.17元）,并且能够增加患者所获得的QALY（0.0024）,行体外循环心外科手术患者在围手术期使用乌司他丁具有绝对经济优势。敏感性分析显示结果具有稳定性,使用乌司他丁具有经济性优势的可能性为72.0%。结论:与不使用乌司他丁相比,围手术期使用乌司他丁具有绝对经济优势。
刘鸷[5]（2019）在《盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响》文中研究说明目的:探讨盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响及可能机制。方法:选择胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科行开腹手术的150例患者为研究对象,按照数字表随机分为右美托咪定组（D组）、乌司他丁组（U组）和联合组（C组）,每组各50例患者。比较三组患者的术后苏醒时间、有效镇痛时间、苏醒期躁动例数及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况以及相关不良反应的发生情况;分别于手术前（T0）、手术结束即刻（T1）、术后3小时（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）采取患者静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、血清S-100蛋白（S100β）水平,比较变化情况;手术前、手术后1天及7及7天采用简易智能状态量表（MMSE）对患者进行评价,比较评分的差异。结果:三组患者麻醉后苏醒时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;联合组患者苏醒期躁动（2%）及POCD发生率（6%）明显低于右美托咪定组（16%、22%）及乌司他丁组（18%、24%）,有效镇痛时间（39.14±3.53h）明显长于右美托咪定组（7.37±1.26h）及乌司他丁组（12.24±3.64h）（P<0.05）;治疗后,三者患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、血清S-100蛋白（S100β）水平均较治疗前明显改善,且联合组患者手术前（T0）、手术结束即刻（T1）、术后3小时（T2）、术后1天（T3）、术后3天（T4）血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、血清S-100蛋白（S100β）水平均明显低于右美托咪定组及乌司他丁组（P<0.05）。三组患者术前MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）,术后1天（26.34±2.94）、术后7天（26.57±6.67）联合组均明显高于右美托咪定组（23.21±5.42、24.57±5.23）及乌司他丁组（23.11±3.47、23.87±2.49）（P<0.05）。联合组不良反应总发生率为24%,显着低于右美托咪定组（50.00%）和乌司他丁组（48.00%）（P<0.05）。结论:（1）与单独应用右美托咪定和乌司他丁相比,右美托咪定联合乌司他丁可更有效的降低老年腹部手术患者苏醒期躁动及POCD的发生;（2）与单独应用右美托咪定和乌司他丁相比,右美托咪定联合乌司他丁具有不良反应发生率更低,安全性更高的优势;（3）作用机制可能与右美托咪定联合乌司他丁应用后降低患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、血清S-100蛋白（S100β）水平,抑制炎症反应,发挥器官保护作用有关。
马耀宏[6]（2019）在《腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁对大鼠肝部分切除术后残肝炎症治疗效果的研究》文中研究说明目的肝切除手术后过度的炎症反应引起的剩余肝损伤显着影响病人的预后,如何抑制这种炎症反应成为关键,本实验通过前瞻、随机和对照性试验观察大鼠肝部分切除术后各时间点炎症介质水平的变化,探讨不同的治疗方案对于大鼠肝部分切除术后的残肝炎症反应而引起的对于大鼠机体产生损伤的影响,从而为临床中肝占位患者需要行手术治疗时为其围手术期的治疗用药提供一定的参考,减少一定的损伤效应。大鼠肝部分切除术后不同治疗方案对大鼠肝部分切除术后炎症反应的影响,为临床肝部分切除患者围手术期治疗用药提供参考。方法选取SD大鼠40只,选取1%的水合氯醛按照5ml/kg的剂量腹膜腔注射麻醉大鼠,根据Higgins和Anderson创建的方法,依据吕毅[9]、汤朝晖[10]方法改进,建立经典大鼠PH模型。根据大鼠肝部分切除术后不同治疗方案,将大鼠随机分为4组,分别为对照组、腹腔神经丛阻滞组（NCPB）、乌司他丁组（UTI）、腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁组（NCPB+UTI）,记为A、B、C、D组。对照组、腹腔神经丛阻滞组（NCPB）、乌司他丁组（UTI）、腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁组（NCPB+UTI）。4组分别于术前和术后30min经尾静脉给予生理盐水、生理盐水、乌司他丁注射液、乌司他丁注射液。所使用的生理盐水剂量为:4ml/kg;所使用的乌司他丁的剂量为:50000U/kg。NCPB和NCPB+UTI组在PH术中关腹前给予0.5%利多卡因行腹腔神经从阻滞,对照组与UTI组替换为0.9%的生理盐水。术后6h、12h、24h分别取各组大鼠静脉血1ml,观察肝功能ALT、AST及CRP,炎症因子活性（IL1-β和TNF-α）;在实验结束时从大鼠收获的肝组织肝脏组织经HE染色后观察结构变化情况。所有数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析,P<0.05视为有统计学意义。结果1.各组大鼠血清肝功能检查结果:（1）与A组相比,B组、C组和D组的ALT和AST水平显着降低,即不论乌司他丁还是腹腔神经丛组织,还是二者联合使用都可以起到降低ALT和AST水平,其差异具有统计学意义（p﹤0.05）;与D组相比,B组和C组的ALT和AST水平显着升高,其差异具有统计学意义（p﹤0.05）,即两种方式联合应用对降低ALT和AST水平的效果优于单一使用腹腔神经丛阻滞或单一使用乌司他丁。（2）与A组相比,B组、C组和D组的CRP水平明显降低,其差异具有统计学意义（p﹤0.05）;与D组相比,B组和C组的CRP水平明显升高,其差异具有统计学意义（p﹤0.05）,即两种方式联合应用对降低CRP水平的效果优于单一使用腹腔神经丛阻滞或单一使用乌司他丁。2.各组大鼠血清炎性因子检查结果:与A组相比,B组、C组和D组的TNF-ɑ和IL1-β水平显着降低,说明腹腔神经丛阻滞和/或乌司他丁对于其差异具有统计学意义（p﹤0.05）;与D组相比,B组和C组的TNF-ɑ和IL1-β水平显着升高,其差异具有统计学意义（p﹤0.05）,即两种方法联合组对降低TNF-ɑ和IL1-β水平的效果优于两单独应用其中一种方法。（3）病理结果:A组即大鼠肝组织出现严重的病理组织学损伤改变,部分肝小叶的正常组织结构消失,对于原有结构的破坏比较严重,分界不清,纤维组织增生,对原有肝组织随意分隔,形成大小不一的假小叶;镜下细胞肿胀,胞质整体呈现混浊状态,汇管区大量炎细胞浸润,肝血窦扩张,肝实质细胞出现点状坏死;B组、C组和D组大鼠肝组织受损相对较轻,整体状况尚可,可见明显小叶分界,肝索病变较轻,排列相对整齐;肝细胞仍有水肿表现,但较A组明显减轻;炎性细胞浸润存在,但是程度较轻。即与对照组相比,治疗组肝脏组织损害明显减轻,两方案联合治疗组的肝脏组织更接近于正常肝组织。结论1.单纯腹腔神经丛阻滞或乌司他丁能减轻大鼠肝部分切除术后肝功能损伤。2.腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁可一定程度减轻大鼠肝部分切除术后的炎症反应,效果优于单一因素治疗。
任林,程艳霞,金朝辉[7]（2019）在《不同剂量乌司他丁对围手术期T淋巴细胞亚群影响的Meta分析》文中研究说明目的:采用Meta分析方法评价围手术期静脉输注不同剂量乌司他丁对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Knowledge、Wan Fang Data、CNKI、VIP数据库,搜集有关围手术期使用不同剂量乌司他丁(5 000,10 000,15 000,20 000 u·kg-1)提高患者免疫水平的随机对照试验（RCTs）,对照组给予等量0. 9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液。检索时限均为建库至2018年1月1日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs,累计969例患者。Meta分析结果显示,围手术期使用说明书推荐剂量(5 000 u·kg-1,以下称"常规剂量")的乌司他丁与对照组对提高手术患者静脉血CD3+百分含量的比较,差异无统计学意义[MD=2. 75,95%CI（-0. 06,5. 56）,P=0. 05];与对照组比较,两倍剂量(10 000 u·kg-1)[MD=5. 49,95%CI（2. 39,8. 59）,P=0. 000 5]、3倍剂量(15 000 u·kg-1)[MD=6. 26,95%CI（3. 52,9. 00）,P <0. 000 01]、4倍剂量(20000 u·kg-1)[MD=9. 3,95%CI（3. 71,14. 89）,P=0. 001]的乌司他丁均可提高手术患者静脉血CD3+百分含量。与对照组比较,常规剂量[SMD=0. 51,95%CI（0. 36,0. 66）,P <0. 000 01]、两倍剂量[MD=5. 24,95%CI（2. 77,7. 71）,P <0. 000 1]、3倍剂量[MD=4. 88,95%CI（2. 39,7. 37）,P=0. 000 1]、4倍剂量[MD=5. 6,95%CI（1. 32,9. 88）,P=0. 01]的乌司他丁均可提高手术患者静脉血CD4+百分含量。不同剂量的乌司他丁与对照组对提手术患者静脉血CD8+百分含量的比较,差异均无统计学意义（P> 0. 05）。结论:现有证据表明,围手术期静脉输注乌司他丁改善手术患者T淋巴细胞亚群水平随乌司他丁剂量增大,CD3+和CD4+百分含量有增加趋势,对CD8+百分含量的影响不大。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
罗慧,甘弘利,胡丹,胡爱玲,黄勇[8]（2018）在《大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响》文中认为目的探讨大剂量乌司他丁治疗对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响。方法回顾性分析2014年11月至2016年7月在中山大学附属第三医院行肝切除术的41例肝内胆管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据围手术期是否采用大剂量乌司他丁治疗,将患者分为乌司他丁组和对照组。其中乌司他丁组23例,男12例,女11例;平均年龄（52±10）岁;对照组18例,男8例,女10例;年龄（50±9）岁。乌司他丁组患者术前1 d至术后7 d连续静脉注射大剂量乌司他丁治疗,对照组患者未采用乌司他丁抗炎治疗。观察两组患者围手术期肝肾功能、炎症因子变化。两组检测数据比较采用t检验。结果乌司他丁组术后1、3 d AST、ALT、TB、Scr、BUN水平明显低于对照组（t=-2.03,-2.40,-2.08,-2.09,-2.21和-2.06,-2.12,-2.08,-2.11,-2.59;P<0.05）;ALB水平明显高于对照组（t=2.11和2.48;P<0.05）。乌司他丁组术后7 d ALT、TB、Scr明显低于对照组（t=-2.56,-2.41,-2.35;P<0.05）。乌司他丁组术后1、3、7 d IL-6和TNF-α水平明显低于对照组（t=-2.05,-2.39和-2.69,-2.70和-2.45,-2.62;P<0.05）;IL-10明显高于对照组（t=2.41,2.67,2.54;P<0.05）。结论大剂量乌司他丁治疗可有效保护肝内胆管结石患者术后肝肾功能,控制机体炎症反应,促进患者术后康复。
郑强[9]（2018）在《围术期静脉输注乌司他丁对髋部骨折老年患者术后谵妄的影响》文中研究指明目的:评价围术期静脉输注乌司他丁对髋部骨折老年患者术后谵妄（POD）的影响,探讨乌司他丁对术后谵妄可能的预防机制。方法:研究通过医院伦理委员会审核通过,并与所有患者签署知情同意书。选择择期拟行髋部骨折手术的老年患者96例,年龄大于70岁,ASAⅡ或Ⅲ级。1例患者因术中更改麻醉方式、1例术后接受术后镇痛,2例患者因术后转入ICU而均退出研究,最终92例患者完成本临床研究,这92例患者采用随机数字表法随机分为两组:乌司他丁干预组（U组）和对照组（C组）,每组46例。所有患者术前和术中均没有使用苯二氮卓类或抗胆碱能药物,术后患者均转入骨科病房,所有患者均没有使用术后镇痛泵。所有患者采用面罩吸氧,氧流量2 L/min。常规监测心电图、血压、心率、脉率、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压和体温,麻醉方式均采用腰硬联合麻醉+患侧髂筋膜间隙阻滞。在行腰硬联合麻醉穿刺之前,患者取平卧位,先在超声引导下行患侧髂筋膜间隙阻滞（局麻药为0.375%的罗哌卡因20ml）。髂筋膜间隙阻滞成功后,病人取侧卧位,均选取L34间隙为穿刺点进行腰硬联合穿刺阻滞,穿刺针进入蛛网膜下腔,回抽有脑脊液且脑脊液通畅流出后,以20-30s恒速注入0.5%罗哌卡因等比重液2.0-2.5ml。U组患者于切皮前、术后第1天和第2天分别静脉泵入乌司他丁5000u/kg,10min静脉泵入;C组在同一时间点给予等容积的生理盐水。所有患者均在术后1、2、3天,每天两次（上午7时-9时,下午16时到18时）由同一名有经验的精神科医生采用意识错乱评估法（CAM）评定术后谵妄的发生情况,诊断标准为:（1）精神状态急性改变伴波动性;（2）注意力障碍;（3）思维混乱;（4）意识水平改变。（1）和（2）同时存在,加上（3）或（4）的任意一个,即可诊断为术后谵妄。分别于麻醉前（T0）、术毕（T1）和术后第3天（T2）采集外周静脉血5ml,室温下静置2h后,4℃下以3600×g离心10min后取上清液,于-80℃冻存待测,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10和S100β的水平。采用SPSS20.0统计软件进行分析,GraphPad Prism7作图。本研究中涉及研究数据涵盖计量资料和计数资料。正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示,所有计量资料均先评估是否符合正态分布,符合正态分布计量资料组间比较采用t检验,组内多时间点（麻醉前、术毕和术后第3天）的相互比较利用重复测量的方差分析,不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U非参数检验。计数资料比较采用?2检验。P<0.05（双侧）认为差异有统计学意义。结果:最终两组患者一般情况:性别、年龄、体重、ASA分级、文化教育程度、手术时间、术中失血量、输液量、去氧肾上腺素用量、罗哌卡因总用量、骨折类型及手术类型的比较差异无统计学意义,见表1。在对照组（C组）46例病人中有13例发生了术后谵妄,术后谵妄发病率为28.2%,而乌司他丁干预组（U组）有2例发生了术后谵妄,术后谵妄发病率为4.3%;U组术后谵妄发生率明显低于C组（P<0.05）,见表2和图2。分别于麻醉前（T0）、术毕（T1）和术后第3天（T2）采集外周静脉血5ml,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10和S100β的水平。C组患者术毕和术后第三天血清促炎因子IL-6的表达较术前显着上调（P<0.05）,U组患者术毕和术后第三天血浆IL-6水平显着下调（P<0.05）,见表3和图3。两组患者T1和T2血清促炎因子IL-10的表达较T0显着上调（P<0.05）;两组患者T1和T2血清IL-10的水平差异无统计学意义（P>0.05）,见表4和图4。C组患者T1血清S100β的表达较T0显着上调（P<0.05）,T2血清S100β表达与术前的差异无统计学意义（P>0.05）;与C组对比,U组患者术毕血清S100β水平显着下调（P<0.05）,T2两组患者血清S100β表达差异无统计学意义（P>0.05）,见表5和图5。研究结果表明乌司他丁能够显着抑制髋部骨折老年患者术后血清中促炎因子IL-6和神经凋亡相关蛋白S100β的过度表达,而并不抑制术后血清中抗炎因子IL-10的上调。结论:乌司他丁能够降低髋部骨折老年患者术后谵妄发生率,机制可能与抑制血清促炎症因子IL-6和神经凋亡相关蛋白S100β的过度释放相关。
章嘉平[10]（2016）在《乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响》文中进行了进一步梳理目的观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨其作用机制。方法选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组（60例）和对照组（55例）,研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2.5kU/kg,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,术后常规处理,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果两组术后1、3d白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）水平呈先上升、后下降趋势;研究组术后1、3d的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,IL-10则高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后1、3dT淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+呈先下降、后上升趋势,研究组CD4+/CD8+逐渐上升,对照组CD4+/CD8+先下降、后上升;研究组术后1、3dCD4+与CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,CD8+低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放,改善手术应激状态时的细胞免疫功能,减轻手术造成功能性器官的损害。
二、围手术期应用乌司他丁对机体的保护作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、围手术期应用乌司他丁对机体的保护作用（论文提纲范文）
（1）乌司他丁对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 老年髋部骨折患者术后谵妄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（3）乌司他丁对肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 纳入排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 2.内容与方法 |
| 2.1 主要设备和药品 |
| 2.1.1 实验设备 |
| 2.1.2 实验药品 |
| 2.2 手术方式 |
| 2.3 麻醉管理 |
| 2.3.1 麻醉前准备 |
| 2.3.2 麻醉诱导 |
| 2.3.3 麻醉维持 |
| 2.3.4 输液及CVP理 |
| 2.3.5 麻醉结束 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 实验方法 |
| 2.4.2 观察时点的设置 |
| 2.4.3 观察指标 |
| 2.4.4 指标测点 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（4）乌司他丁在体外循环心外科手术围手术期内应用的药物经济学评价（论文提纲范文）
| 1 研究背景 |
| 2 方法 |
| 2.1 经济学评估角度 |
| 2.2 模型结构和主要假设 |
| 2.3 模型参数 |
| 2.3.1 疗效数据 |
| 2.3.2 成本数据 |
| 2.3.3 效用数据 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 成本效用分析结果 |
| 3.2 敏感性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
（5）盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 实验资料与方法 |
| 1 仪器与试剂 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 血清中 TNF-α、IL-6、S100β的测定 |
| 5 精神神经功能测定 |
| 6 术后苏醒时间、有效镇痛时间、苏醒期躁动及 POCD 的评估、不良反应发生情况的统计 |
| 7 统计学分析 |
| 实验结果 |
| 1 联合组(C 组)、右美托咪定组(D 组)、乌司他丁组(U 组)不同时间点简易智能状态量表(MMSE)评分的测定结果 |
| 2 联合组(C 组)、右美托咪定组(D 组)、乌司他丁组(U 组)不同时间点 TNF-α、IL-6 及 S100β血清水平的测定结果 |
| 3 联合组(C 组)、右美托咪定组(D 组)、乌司他丁组(U 组)术后情况的比较结果 |
| 4 联合组(C 组)、右美托咪定组(D 组)、乌司他丁组(U 组)三组不良反应发生情况的比较结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁对大鼠肝部分切除术后残肝炎症治疗效果的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 炎症因子在肝脏手术中起到的作用的研究 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）不同剂量乌司他丁对围手术期T淋巴细胞亚群影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选及资料提取 |
| 1.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评价结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 CD3+百分含量 |
| 2.3.2 CD4+百分含量 |
| 2.3.3 CD8+百分含量 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 2.5 药品不良反应 |
| 3 讨论 |
（8）大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组患者不同时间点肝肾功能比较 |
| 二、两组患者不同时间点炎症指标比较 |
| 讨论 |
（9）围术期静脉输注乌司他丁对髋部骨折老年患者术后谵妄的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 病例选择及入选、排除标准 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 病例入选标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 2 主要仪器、药品及试剂 |
| 2.1 主要仪器 |
| 2.2 主要药品 |
| 2.3 主要试剂 |
| 3 实验方案 |
| 3.1 麻醉过程及实验干预 |
| 3.2 数据采集及观察指标 |
| 3.3 ELISA法测定血清IL-6、IL-10和S100β表达 |
| 3.3.1 测量原理 |
| 3.3.2 具体测量步骤 |
| 3.4 MMSE量表评估和术后谵妄(POD)诊断 |
| 3.4.1 MMSE量表评估 |
| 3.4.2 POD诊断 |
| 4 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 试验设计流程图及患者基础参数资料 |
| 2 两组患者术后谵妄发生率的比较 |
| 3 乌司他丁显着抑制老年患者髋关节置换血清术后促炎因子IL-6的表达 |
| 4 乌司他丁对老年患者髋关节置换术后血清抗炎因子IL-10无影响 |
| 5 乌司他丁抑制老年患者髋关节置换术后血清神经凋亡蛋白S100β的表达 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、围手术期应用乌司他丁对机体的保护作用（论文参考文献）
- [1]乌司他丁对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响[D]. 孙永东. 新疆医科大学, 2021(09)
- [2]乌司他丁对肝移植患者呼出气冷凝液中炎症因子和肺功能的影响[J]. 蔡俊刚,魏昌伟,罗婷,吴安石. 国际麻醉学与复苏杂志, 2020(09)
- [3]乌司他丁对肝包虫患者行肝切除术后肝功能的影响[D]. 司玉婷. 新疆医科大学, 2020(07)
- [4]乌司他丁在体外循环心外科手术围手术期内应用的药物经济学评价[J]. 林子义,熊卫萍,谢波,曹芳芳,陈安清,宣建伟. 中国医疗保险, 2019(08)
- [5]盐酸右美托咪定联合乌司他丁对老年腹部手术患者术后认知功能障碍的影响[D]. 刘鸷. 青岛大学, 2019(01)
- [6]腹腔神经丛阻滞联合乌司他丁对大鼠肝部分切除术后残肝炎症治疗效果的研究[D]. 马耀宏. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [7]不同剂量乌司他丁对围手术期T淋巴细胞亚群影响的Meta分析[J]. 任林,程艳霞,金朝辉. 中国药师, 2019(02)
- [8]大剂量乌司他丁对肝内胆管结石患者术后肝肾功能及炎症因子的影响[J]. 罗慧,甘弘利,胡丹,胡爱玲,黄勇. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018(04)
- [9]围术期静脉输注乌司他丁对髋部骨折老年患者术后谵妄的影响[D]. 郑强. 青岛大学, 2018(02)
- [10]乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响[J]. 章嘉平. 检验医学与临床, 2016(02)