股骨头坏死介入放疗的治疗体会

股骨头坏死介入放疗的治疗体会

一、放射介入治疗股骨头坏死的治疗体会(论文文献综述)

王政春[1](2021)在《基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效》文中研究表明目的:1通过冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死MRI影像学改变与髋部疼痛症状和功能活动改善情况的相关性分析,评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效。2探讨利用三维有限元分析方法,测定股骨头坏死区骨密度和体积的准确性。3基于三维有限元分析方法,分析冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死生物力学变化,及坏死区骨密度和体积变化,为冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死探寻新的理论依据。方法:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究于2020年6月-2021年3月期间,在黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤科,收集接受冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的早中期股骨头坏死患者20例,单髋8例,一共32例患髋。所有患者冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前均行髋关节MRI检查,经冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗6个月后,复查髋关节MRI检查,通过MRI冠状位STIR图像观察治疗前后股骨头坏死伴发的骨髓水肿、髋关节腔积液变化情况,利用VAS评分评估股骨头坏死治疗前后髋部疼痛变化情况,利用Harris评分评估股骨头坏死治疗前后髋关节功能变化情况。采用spearman相关分析对股骨头坏死治疗前后骨髓水肿和髋关节腔积液分级变化与髋部疼痛和髋关节功能分级变化进行相关性分析,判断冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后MRI影像学改变与临床症状的改善是否具有一定相关性。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析收集髋关节置换未见明显塌陷的10例成人股骨头坏死标本,实验组将10例股骨头标本进行CT薄层扫描,建立股骨头坏死区三维模型,完成模型相关有限元分析前处理,输出至Abaqus软件中,提取股骨头坏死区骨密度(ρ)、体积(V)和质量(M);对照组用电子秤称量股骨头质量(M1),以“溢出法”测量股骨头体积(V1),剔除股骨头坏死骨,以同样方法再次测量清除坏死骨后的股骨头质量(M2)和体积(V2),股骨头坏死区质量M0=M 1-M 2,股骨头坏死区体积V0=V 1-V2,股骨头坏死区骨密度ρ0=M0/V0,进行结果统计分析。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究以第一部分临床研究收集的单侧股骨头坏死患者作为有限元分析研究对象,共计8例病人,将股骨头坏死患者的健侧股骨头作为对照组(8髋),患侧股骨头作为治疗组(8髋)。治疗前患者行髋关节CT检查,经冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗6个月后,复查髋关节CT,收集治疗前和治疗后CT影像数据作为研究资料。三维有限元分析模型建立方法:(1)导入DICOM格式的患者髋关节CT图像数据,在Mimics21.0软件中,通过自动分割识别股骨近端三维模型蒙板,手动分割画选股骨头坏死区三维模型蒙板,蒙板剪修补漏,经计算建立粗略的三维模型;(2)在3-Matic软件中进行三维模型表面润滑、修饰,创建三维模型面网格、体网格及装配体模型,设置装配体模型负重面及约束面。(3)三维模型导回Mimics21.0软件中,基于股骨近端CT灰度值与骨密度的经验公式,赋予股骨头坏死区模型10材料属性,分别获取坏死股骨头股骨近端三维模型、股骨头坏死区三维模型、正常股骨头股骨近端三维模型及正常股骨头三维模型,以inp格式保存模型文件;(4)三维模型导入Abaqus软件中,设置负重面加载Z轴反方向30 00 N的作用力,固定股骨远端约束面,进行有限元生物力学分析,同时提取股骨头坏死区模型骨密度和体积,以及正常股骨头模型骨密度。分析正常股骨头与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学传导机制,观察股骨头生物力学变化,坏死区生物力学变化,股骨头坏死骨密度和体积变化,以及股骨头坏死CT图像变化。结果:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究1.1冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后评价指标变化冠心宁注射液髋关节腔灌治疗前后,骨髓水肿变化具有统计学差异(P<0.05),治疗后骨髓水肿明显减轻;髋关节腔积液变化无统计学差异(P>0.05),治疗后髋关节腔积液无明显改变;髋部疼痛变化有统计学差异(P<0.05),治疗后疼痛程度明显减低;髋关节功能变化有统计学差异(P<0.0 5),治疗后髋关节功能明显改善。1.2评价指标相关性分析治疗前髋部疼痛分级与骨髓水肿分级具有相关性(r=0.905),骨髓水肿程度越重,髋部疼痛症状越重;治疗后髋部疼痛分级与骨髓水肿分级具有相关性(r=0.681),骨髓水肿减轻越明显,髋部疼痛症状改善越明显。治疗前髋关节功能分级与骨髓水肿分级具有相关性(r=0.850),骨髓水肿程度越重,髋关节功能越差;治疗后髋关节功能分级与骨髓水肿分级具有相关性(r=0.752),骨髓水肿减轻越明显,髋关节功能改善越明显。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析对照组与实验组股骨头坏死区骨密度测定结果无差异(P>0.05);对照组与实验组股骨头坏死区体积测定结果无差异(P>0.05),三维有限元分析法能够准确的测定股骨头坏死区骨密度和体积。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究3.1正常与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学分析3.1.1正常股骨头股骨近端生物力学分析正常股骨头内部应力分布均匀,无明显的应力集中现象,压应力沿压力骨小梁均匀分布在股骨头内,股骨头与股骨颈交界处也无应力集中,股骨颈内侧相对股骨颈外侧承受较大压应力,股骨距处为压应力最主要的承受区域,呈现最大应力,而股骨外侧越向大粗隆处承受压应力越小。位移反应形变量的大小,股骨头近端形变量大,向股骨远端形变量逐渐减小,最大位移位于股骨头负重区。3.1.2股骨头坏死治疗前股骨近端生物力学分析与正常股骨头比较,股骨头内部坏死区应力分布极不均匀,出现多个应力集中区域,相对于坏死区应力集中在坏死区与非坏死区交界处更明显,股骨头与股骨颈交界处出现明显地压应力集中现象,股骨颈内侧和股骨距承受压应力明显增大,出现明显的高应力集中区,最大应力出现在股骨颈内侧,股骨颈外侧承受压应力略增加。股骨头坏死后负重区最大位移明显增大,表明负重区受压应力发生形变量增加。3.1.3股骨头坏死治疗后股骨近端生物力学分析与治疗前相比较,冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗后股骨头内部坏死区仍有应力集中存在,但应力分布较治疗前均匀,股骨头与股骨颈交界处应力集中分布相对减少,股骨颈内侧和股骨距处高应力集中现象明显好转,最大应力明显减小,股骨颈外侧应力分布也有减小。治疗后股骨头负重区最大位移明显减小,表明负重区受压应力发生形变量减小。3.1.4股骨近端最大应力和最大位移结果比较治疗前股骨近端最大应力和最大位移与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前股骨近端最大应力和最大位移均明显大于对照组;治疗前股骨近端最大应力和最大位移与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨近端最大应力和最大位移均明显小于治疗前;治疗后股骨近端最大应力和最大位移与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨近端最大应力和最大位移仍明显大于对照组。3.2冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头生物力学变化治疗后股骨头最大应力与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨头应力集中现象相对好转,最大应力明显减小;治疗后股骨头最大位移与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨头最大位移明显减小。3.3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区生物力学变化治疗后坏死区最大应力与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后坏死区应力集中现象相对好转,最大应力明显减小;治疗后最大位移与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后坏死区最大位移明显减小。3.4冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死骨密度和体积变化治疗前与对照组骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前股骨头坏死区骨密度明显小于对照组;治疗前与治疗后骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨头坏死区骨密度明显大于治疗前;治疗后与对照组骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后股骨头坏死区骨密度明显大于对照组。治疗前与治疗后体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后股骨头坏死区体积无明显变化。3.5冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死C T变化股骨头坏死治疗前股骨头CT图像可见片状低密度影像,部分骨小梁缺失,有囊状透光区;冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗后CT图像可见股骨头坏死无进一步加重,坏死区新骨形成骨密度改善,硬化带形成明显,坏死区域面积无明显扩大,股骨头未见明显塌陷,髋关节间隙存在。结论:1 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究1.1冠心宁注射液髋关节腔灌注能够明显改善股骨头坏死继发的骨髓水肿。1.2冠心宁注射液髋关节腔灌注能够明显改善股骨头坏死引起的髋部疼痛和髋关节功能受限。1.3冠心宁注射液髋关节腔灌注改善股骨头坏死髋部疼痛和关节功能与骨髓水肿的消散吸收密切相关,骨髓水肿减轻越明显,髋部疼痛和髋关节功能改善越明显。2三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析三维有限元分析法能够准确的测定股骨头坏死区骨密度和体积,可作为一种测定股骨头坏死区骨密度和体积的方法。3冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究3.1正常股骨头应力分布均匀,无应力集中现象,股骨头内压应力主要传导至股骨颈内侧和股骨距,传导至股骨颈外侧压应力相对较少。3.2股骨头坏死区应力分布不均匀、坏死区与非坏死区交界处应力集中明显,股骨颈内侧和股骨距呈高应力集中。3.3冠心宁注射液髋关节腔灌注能够促进骨质新生,增加骨密度,提高骨强度,恢复坏死区部分有效支撑,改善应力传导障碍,减少应力集中,从而达到减小塌陷风险,维持股骨头形态完整的治疗作用。

王俊骁[2](2021)在《基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究》文中指出目的通过向SPF小鼠注射脂多糖及强的松龙制成激素性股骨头缺血性坏死动物模型,观察激素引起自噬对骨坏死的影响及应用骨痹通消方后对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响,探讨自噬与激素性股骨头坏死病因之间的关系。方法造模:1.本研究选择90只20-23g雄性SPF级昆明小鼠,随机分为两组,模型组78只,剩余12只为对照组。模型组给与脂多糖LPS进行腹腔注射,并按照体重换算1kg注射1mg,观察第二周为间隔周,在第三周再行注射的同时在小鼠臀部进行PND(泼尼松龙注射液)同时注射,用量为100mg/kg,随后的每3天注射一次,直至8周造模完成。对照组注射同等剂量的生理盐水。待造模结束后随机选取造模组的2只小鼠进行MRI(核磁共振)检测,观察小鼠股骨头坏死病变情况,并选取两组的24只小鼠血液经ELISA法检测BALP、PINP水平来观察激素性股骨头坏死小鼠模型是否造模成功。2.将成功建立的60只激素性股骨头坏死模型的小鼠随机分为治疗组、阳性对照组、模型组,每组20只及12只小鼠的对照组。治疗组小鼠以骨痹通消方灌胃,阳性对照组以通络生骨胶囊灌胃,模型组及对照组予以生理盐水进行灌胃,共治疗8周。分别将每组实验动物造模后取材。光镜下计算各组空骨陷窝率,细胞免疫荧光法及Western blotting法检测微管相关蛋白LC3-Ⅱ表达,实时荧光定量qRT-PCR和Western blotting法检测Akt、mTOR及自噬相关蛋白Beclin1的表达。结果及讨论:结果1.模型组小鼠磁共振显示左侧髋部高信号影,经ELISA法测量两组BALP、PINP含量,模型组均较正常减少,且具有统计学意义。2.细胞免疫荧光标记与空白对照组及模型组相比,治疗组、阳性对照组微管相关蛋白LC3-Ⅱ的表达均增加。3.实时荧光定量RT-PCR检测空白对照组Beclin1 mRNA表达稳定,4次标本检查基本没有大的波动变化,其余组都以此组数值为基数。第2周激素性股骨头坏死动物标本自噬相关蛋白Beclin1 mRNA升高至对照组的16.01倍(P<0.01),第4周是对照组的8倍,第6周是对照组的3倍,第8周为0.46倍。模型组与阳性对照组均比模型组明显升高,第4周是对照组的6倍,第6周下降至0.28倍,第8周0.48倍;与空白对照组相比,治疗组的Akt mRNA表达明显下降;与空白对照组相比,治疗组的mTOR mRNA表达明显下降。激素使用后,迅速激活Beclin1开始诱导细胞自噬,但是随着病情进展,Beclin1 mRNA表达逐渐缓和。因为激素影响Beclin1 mRNA也高于对照组,但是由于骨痹通消方对自噬的抑制,影响Beclin1 mRNA基因表达,明显低于治疗组。4.Western blotting检测与空白对照组相比,治疗组微管相关蛋白LC3-Ⅱ表达明显升高(P<0.01),p-Akt组及p-mTOR蛋白表达显着减少(P<0.01)。讨论1.股骨头缺血性坏死在年轻人群众普遍发生,非常容易使人致残,超过70%的人会继发为骨性关节炎。而激素的使用是引起股骨头缺血性坏死的一大主要因素。之所以临床上针对股骨头坏死的治疗方案层出不穷且没有一个很好的明确阻止疾病发生及发展的治疗方案,就是因为该病的致病原因没有明确的解释。本文即是通过相关实验,明确细胞自噬与骨坏死之间的关系,明确激素性股骨头坏死疾病发生过程中细胞自噬扮演的角色。Jia等研究表明,激素性股骨头缺血性坏死发病机制与骨细胞凋亡、自噬有关联密切。2.此次实验,在观察相关指标时发现,注射激素的治疗组微管相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin1 mRNA及Beclin1蛋白表达迅速上升,且第2、4周上升迅速,第6、8周上升速度有所减缓,说明激素能很快诱导细胞自噬发生。Akt mRNA、mTOR mRNA表达下降,激素能抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路反向调节引起细胞自噬。骨痹通消方介入后,能明显影响微管相关蛋白LC3-Ⅱ、自噬相关蛋白Beclin1及Akt mRNA、mTOR mRNA的表达,抑制细胞自噬。

王荣田,李泰贤,薛志鹏,刘道兵,何海军,陈卫衡[3](2021)在《中药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死患者近期疗效观察》文中研究说明目的观察中药注射剂动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效,为该病治疗提供一种可行有效的方法。方法采用前瞻性对照研究方法,将住院治疗的80例非创伤性股骨头坏死患者随机分为对照组(39例)和试验组(41例),分别予以西药、中药动脉灌注治疗。比较两组灌注术中股骨头供血动脉计数,术后7 d、90 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节活动和术后90 d Harris髋关节功能评分。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者动脉灌注术后股骨头第1、第2、第3线血管计数均显着多于灌注前(P<0.001);灌注后7 d VAS评分均显着低于灌注前(P<0.001),髋关节活动度均显着高于灌注前(P<0.001),灌注后90 d VAS评分均显着低于灌注前(P<0.001),髋关节活动度(P<0.001)、Harris评分(P<0.001)均显着高于灌注前。试验组和对照组间灌注术后第1、第2、第3线股骨头供血血管计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);灌注后7、90 d VAS评分、髋关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05),灌注后90 d Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药和西药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死临床效果相当。中药动脉灌注治疗可快速改善股骨头局部血液循环,在短期内缓解关节疼痛症状,改善关节功能,值得临床推广应用。

刘洪涛[4](2019)在《β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的疗效对比分析》文中提出目的分析比较β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的手术优缺点及术后疗效,为日后临床工作提供理论依据。方法以2012年6月-2018年10月期间于唐山市第二医院收治及随访的早期股骨头无菌性坏死患者为研究对象,共48例,依据手术方法的不同分为两组,其中A组行带血管髂骨块手术治疗(共25例,男19例,女6例;年龄范围31-50岁,平均年龄43.2岁)。B组行β-磷酸三钙生物陶瓷微创手术治疗(共23例,男18例,女5例,年龄范围35-50岁,平均年龄44.6岁)。收集两组患者临床病历资料,进行统计学分析(SPSS19.0)统计分析软件,计量资料应用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。记录、对比多个项目包括性别、年龄、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后12个月、24个月髋关节活动度Harris评分优良率的差异。通过术前、术后随访行髋关节DR、CT等检查比较股骨头坏死区域大小是否有所改善,患者术前与术后12个月、24个月髋关节功能采用Harris量表评分统计患者髋关节功能情况(髋关节活动度、下肢畸形、功能等方面评价疗效)是否有显着性差异,并评价疗效。结果经统计学分析在手术切口长度、术中出血量、手术操作时间B组均优于A组,P<0.05,具有统计学意义。在术后12个月Harris髋关节功能评分B组优于A组,P<0.05,具有统计学意义,而术后24个月髋关节Harris评分优良率,B组未明显优于A组,P>0.05,无统计学意义。结论β-磷酸三钙生物陶瓷微创手术治疗早期股骨头无菌性坏死具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等特点,术后12个月的髋关节功能恢复与带血管髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死相比有显着优势,但在术后24个月的髋关节功能恢复与带血管髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死相比无显着优势。图15幅;表4个;参25篇。

薛晓[5](2018)在《桃红四物汤加减联合介入治疗成人ANFH筋脉瘀滞型的临床研究》文中指出目的观察桃红四物汤加减方联合介入治疗成人早期股骨头缺血性坏死筋脉瘀滞型的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月时间范围内的于山西省中西医结合医院选择就诊,符合入选标准的病例共60例(73髋)并且均获得随访,其中包括18髋(0期),27髋(Ⅰ期),28髋(Ⅱ期)。随机分为对照组和治疗组,对照组方法为介入治疗+功能锻炼,治疗组的方法在对照组的基础上加用桃红四物汤加减。介入的具体治疗方法是:在血管造影监视仪器的引导之下选用血管穿刺技术,选择的具体药物为:罂粟碱、川芎嗪注射液和低分子右旋糖酐以及尿激酶,将上述药物引入股动脉及其微小动脉。在手术之后的第二天,对照组与治疗组都采用静脉点滴药物,为时间五天,同时开始进行早期的功能恢复锻炼,并且要严格防止长距离走路和背负重物。功能锻炼的方法、次数及强度均相同。治疗组的方法是在对照组单纯介入治疗的基础上加用桃红四物汤加减方,每日服用1剂,早晚分服,连用12周。从做完手术之后的第一天以及12周后,比较对照组与治疗组的髋关节的疼痛情况、髋部功能恢复进展情况、影像学有无改变及血液流变学五项指标有无具体变化。对照组与治疗组观察后所得出的数据均使用SPSS19.0进行统计学的分析与处理。结果1、一般资料比较:经过统计学专业分析后得知,对照组与治疗组在性别与年龄以及Ficat分期等方面,都未发现明显差异(P>0.052、髋部疼痛的主观评分:经过介入治疗后的第一天,对照组与治疗组患者的疼痛评分经比较并无明显统计学差异(P>0.05),经过治疗后的12周,有显着统计学差异(P<0.053、Harris髋关节功能评分量表:介入治疗之后的第一天,对照组与治疗组患者的髋关节功能的评分无明显统计学差异(P>0.05),经过治疗后12周,有显着统计学差异(P<0.054、在股骨头颈区造影剂的染色范围变化:介入治疗后的第一天,对照组与治疗组的患者股骨头颈区染色范围变化比较并无明显统计学的差异(P>0.05),在治疗后的12周,有显着统计学差异(P<0.055、影像学Ficat分期变化:两组患者无显着性差异(P>0.056、血液流变学指标:在介入治疗后的第一天,对照组与治疗组的患者经血液流变学指标比较后,显示无明显差异即P>0.05,治疗后12周有显者差异,即P<0.05。7、临床疗效比较:经过90天的随访时长后,对比对照组与治疗组受试者的症状体征等,有显着统计学差异(P<0.05)。结论成人ANFH筋脉瘀滞型的病人,于介入治疗的基础上联合中药桃红四物汤加减方,在减轻疼痛方面和髋部功能的改善以及股骨头颈区供血改善比单纯介入治疗效果更为显着。

武雷[6](2018)在《骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察》文中指出目的:观察骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效,探讨早期股骨头坏死中西医结合药物保髋治疗的一种方法。方法:回顾性研究2014年10月至2016年10月期间于山东中医药大学附属医院关节骨科门诊就诊的ARCO分期为Ⅰ期、Ⅱ期的股骨头坏死患者的相关临床资料,对比不同治疗方法的临床疗效。根据治疗方式的不同,将接受骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗的患者设为观察组(20例,25髋),接受骨蚀汤治疗的患者设为对照A组(20例,24髋),接受仙灵骨葆治疗的患者设为对照B组(20例,26髋)。治疗以两个月为一疗程,每个疗程末复查双髋关节正位片一次,并复查肝肾功能。所选患者皆随访1年以上,并以治疗满一年时的髋关节Harris功能评分、影像学改变情况等进行临床疗效评价。结果:1.临床观察显示,所有患者均获得一定的治疗效果;2.三组患者在髋关节Harris功能评分、影像学改变情况等方面均有显着差异,观察组优于对照A组及对照B组;3.对照A组与对照B组在髋关节Harris功能评分、影像学改变情况等方面亦有显着差异,对照A组取得更好地治疗效果。结论:1.骨蚀汤联合阿仑膦酸钠、骨蚀汤、仙灵骨葆胶囊对早期股骨头坏死均有一定的治疗效果,均有临床应用价值;2.在治疗早期股骨头坏死方面,骨蚀汤与仙灵骨葆胶囊相比,具有更好地临床效果;3.骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死与单纯服用骨蚀汤、单纯口服仙灵骨葆胶囊相比,在经规律治疗后,可以获得更好地髋关节功能、影像学改变表现,具有更好地临床疗效,值得进一步研究应用。

葛友利[7](2018)在《黄氏综合疗法治疗43例股骨头缺血性坏死临床疗效观察》文中研究表明目的:探讨黄氏综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,将具有良好疗效的黄氏综合疗法推荐给广大骨科医生应用于临床,同时为进一步研究股骨头缺血性坏死的治疗提供思路。方法:采集2015年9月2018年2月在成都体育学院附属医院门诊诊治的43例(77髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料,对采用黄氏综合疗法治疗后的临床疗效进行回顾性分析。结果:43例77患髋,治疗前总分平均得分63.2分,治疗6月后总分平均得分64.2分,治疗12月总分平均得分66.1分,治疗18月总分平均得分67.8分,I期优良率100%,II期优良率90.3%、III期优良率45.2%,治疗后与初次就诊时评分比较有统计学意义(P<0.05);77例患髋,治疗前平均VAS评分3.2分,治疗6月后平均VAS评分2.5分,治疗12月后平均VAS评分1.6分,治疗18月各髋VAS评分均为0.8分,治疗后与初次就诊时评分比较有统计学意义(P<0.05);77例患髋,治疗前平均活动度得分22.3分,治疗6月后平均活动度得分23.9分,治疗12月后平均活动度得分26.6分,治疗18月活动度得分28.8分,治疗后与初次就诊时评分比较有统计学意义(P<0.05)43例患者,初次行走距离平均得分10.2分,治疗6月后行走距离平均得分10.7分,治疗12月后行走距离平均得分12.4分,治疗18月后行走距离平均得分13.0分,治疗后与初次就诊时评分比较有统计学意义(P<0.05);43例患者,初次跛行平均得分6.9分,治疗6月后跛行平均得分7.9分,治疗12月后跛行平均得分10.1分,治疗18月后跛行平均得分11.9分,治疗后与初次就诊时评分比较有统计学意义(P<0.05)。患者治疗周期为1-2年,平均每年人均费用为5000-7000元。结论:黄氏综合治疗方法对Ficat I期、II期、III期股骨头缺血性坏死治疗有效,可明显改善患髋活动度、减轻疼痛,改善跛行及行走距离,延缓股骨头塌陷或换髋时间;对I、II期显着有效,相当比例III期患者治疗有效;黄氏综合疗法安全便捷,疗效明显,费用低廉,患者接受度高,显着提高患者生活质量,值得临床推广。

杨宏,杨方[8](2016)在《放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效观察》文中研究指明目的:探讨分析放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究中所讨论的66例股骨头坏死患者均来源于我院2013年4月至2015年6月期间所收治的股骨头坏死患者中随机挑选而来,随机将其分对照组(33例)和研究组(33例),患者均接受放射介入治疗,研究组再接受理疗,比较两组患者治疗状况。结果:研究组治疗总疗效90.90%比对照组75.76%明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗股骨头坏死疾病可考虑在放射介入治疗基础上给予理疗治疗,此方式疗效突出,且安全可靠,推广应用价值高。

裴昌军[9](2016)在《MRI评价成人股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的临床研究》文中指出目的探讨应用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)评价成人股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH)介入治疗疗效的临床价值。方法收集我院2012年01月-2015年06月间经介入治疗后的股骨头缺血性坏死病人25例,共42髋,年龄1961岁,平均年龄44.5(±11.2岁)。单髋病变经患者健侧股动脉,双髋病变经患者肱动脉插管,分别选择至患侧旋股内、外动脉、闭孔动脉开口,造影确定导管位置后,灌注溶栓剂、解痉剂及扩血管药物。全部患者介入治疗前均行MRI检查,介入治疗后4个月、12个月及治疗后24个月复查MRI,所有的MRI检查均行冠状位及横轴位FSE T1WI、FSE T2WI、STIR扫描,观察ANFH的ARCO分期、缺血坏死伴发的骨髓水肿范围及髋关节腔积液量变化。ANFH的ARCO分期、缺血坏死伴发骨髓水肿、关节腔积液量、关节疼痛分级及关节功能分级按时间段分组,采用多个独立样本比较的秩和检验。缺血坏死伴发骨髓水肿与关节疼痛分级、关节功能分级是否存在相关性,采用四格表资料的相关分析。结果本组25例患者42个髋关节治疗前MRI显示ARCO分期为I期2髋,II期19髋,III期11髋,IV期10髋。42髋均经2次介入灌注治疗,介入灌注治疗前、后MRI影像评价结果:(1)至末次随访发现原缺血坏死伴发骨髓水肿完全吸收11髋;骨髓水肿范围明显扩大1髋;骨髓水肿范围治疗后有不同程度减轻30髋,其中有2髋在治疗后4个月时复查MRI,骨髓水肿程度较治疗前明显加重,范围明显扩大,而治疗后12个月、24个月随访发现加重的骨髓水肿又相继出现减轻改变;(2)40髋股骨头原缺血性坏死区范围无明显变化,1髋股骨头缺血坏死区范围略有缩小,1髋缺血坏死区范围较治疗前增大。ANFH的ARCO分期变化不明显无统计学意义;(3)42髋经介入灌注治疗后,关节腔积液量变化不明显无统计学意义。介入灌注治疗前、后临床疗效评价结果:本组病例中34个患髋关节疼痛明显减轻或缓解,关节功能有不同程度的改善,临床治疗总有效率81%。将影像评价结果与临床功能评价结果应用相关性统计分析,结果发现骨髓水肿与疼痛分级、关节功能分级之间具有显着相关性,不同程度骨髓水肿分组比较发现,骨髓水肿程度越重,介入治疗后水肿减轻明显,临床疗效越显着,症状改善越明显。结论(1)MRI可以直观显示ANFH介入治疗前后骨髓水肿范围及其变化;(2)ANFH患者骨髓水肿程度与VAS评分、髋关节Harris分级关系密切,可作为介入治疗后疗效判定的指标。

卜庆云[10](2014)在《使用介入治疗法对58例股骨头缺血性坏死患者进行治疗的体会》文中研究说明目的:探讨使用介入治疗法对股骨头缺血性坏死患者进行治疗的效果。方法:选择我院2010年9月至2013年9月期间收治的58例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。使用介入治疗法对这些患者进行治疗,然后比较治疗前后这些患者股骨头血循环的情况。结果:经过介入治疗后,这些患者血管造影的结果、疼痛的症状、关节活动的能力均得到了明显的改善,与治疗前相比,差异显着,具有统计学意义(P<0.05),且这些患者未发生任何不良反应。结论:使用介入治疗法治疗股骨头缺血性坏死方便、高效、对患者造成的创伤小、无副作用,值得在临床上推广应用。

二、放射介入治疗股骨头坏死的治疗体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、放射介入治疗股骨头坏死的治疗体会(论文提纲范文)

(1)基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效(论文提纲范文)

缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的基础理论
        1.1 冠心宁注射液髋关节腔灌注的确立依据
        1.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注的作用途径及优势
        1.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床应用
        1.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的实验研究
        1.5 丹参和川芎治疗股骨头坏死作用机制的相关研究
    2 股骨头坏死骨密度和体积测定方法研究现状
        2.1 骨密度传统测量方法
        2.2 三维有限元法骨密度测定
        2.3 股骨头坏死体积传统测量方法
        2.4 股骨头坏死三维有限元法体积测定
    3 有限元分析在股骨头坏死中的临床应用
        3.1 股骨头坏死塌陷预测分析
        3.2 硬化带力学特性分析
        3.3 制定股骨头坏死保髋术式方案
        3.4 股骨头坏死临床疗效评价
第一部分 MRI评价冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的股骨头坏死的临床研究
    1 资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 分期标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 剔除标准
    2 方法
        2.1 治疗方法
        2.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注方法
    3 临床疗效评价方法
        3.1 骨髓水肿分级方法
        3.2 髋关节积液分级方法
        3.3 髋关节疼痛VAS评分
        3.4 髋关节Harris评分及优良率
    4 统计学分析方法
    5 结果
        5.1 治疗前后骨髓水肿变化
        5.2 治疗前后髋关节腔积液变化
        5.3 治疗前后VAS疼痛等级变化
        5.4 治疗前后Harris功能评分变化
    6 评价指标相关性分析
        6.1 治疗前髋部疼痛分级与骨髓水肿分级相关性分析
        6.2 治疗后髋部疼痛分级与骨髓水肿分级相关性分析
        6.3 治疗前髋关节功能分级与骨髓水肿分级相关性分析
        6.4 治疗后髋关节功能分级与骨髓水肿分级相关性分析
    7 典型病例分析
    8 讨论
        8.1 股骨头坏死并发骨髄水肿MRI表现特征
        8.2 股骨头坏死并发骨髓水肿机理
        8.3 中医对骨髓水肿的认识理解
        8.4 骨髄水肿的临床指导意义
        8.5 髋关节腔积液的临床表现
        8.6 髋关节腔积液的临床意义
        8.7 MRI对冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗的疗效评价
    9 小结
第二部分 三维有限元分析法测定股骨头坏死的骨密度和体积分析
    1 实验材料
    2 实验分组
    3 实验方法
        3.1 实际测量方法
        3.2 三维有限元分析方法
    4 统计学分析
    5 结果
        5.1 模型计算结果
        5.2 实验组与对照组结果对比
    6 讨论
        6.1 股骨头坏死骨密度测定临床意义
        6.2 股骨头坏死体积测量临床意义
    7 小结
第三部分 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的有限元研究
    1 一般资料
        1.1 资料来源
        1.2 参选标准
        1.3 数据采集
        1.4 研究设备及软件
        1.5 剔除标准
    2 方法
        2.1 三维建模和有限元分析技术流程
        2.2 股骨头坏死生物力学有限元分析
        2.3 有限元生物力学分析
        2.4 股骨头坏死有限元分析观察指标
    3 统计学方法
    4 结果
        4.1 正常股骨头与股骨头坏死治疗前后股骨近端生物力学分析
        4.2 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头生物力学变化
        4.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区生物力学变化
        4.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后坏死区骨密度和体积变化
        4.5 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗前后股骨头坏死CT变化
    5 讨论
        5.1 正常股骨头生物力学分析
        5.2 股骨头坏死生物力学分析
        5.3 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死生物力学分析
        5.4 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死骨密度分析
        5.5 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死体积分析
        5.6 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死CT分析
        5.7 冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的作用机理
    6 小结
结论与展望
    1 结论
    2 展望
参考文献
附件1 黑龙江中医药大学附属第二医院医学伦理委员会伦理审查意见
致谢
个人简介

(2)基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略词中英文对照表
前言
第一部分 基础理论研究
    1.现代医学对SANFH的研究
        1.1 病因病机
        1.2 SANFH的病理改变及分期、各期特点
    2.股骨头坏死临床治疗
        2.1 非手术治疗
        2.2 手术治疗
    3.传统医学对股骨头坏死的认识
        3.1 股骨头坏死的病因病机
        3.2 股骨头坏死的辨证论治
第二部分 早期激素性股骨头坏死小鼠模型构建
    1 实验材料和方法
        1.1 设计
        1.2 时间和地点
        1.3 材料
    2 实验仪器及耗材
        2.1 造模药物及试剂
        2.2 治疗药物
        2.3 实验试剂
    3 实验方法
        3.1 造模
        3.2 RT-qPCR
    4 实验结果
第三部分 PI3K/Akt/mTOR信号通路与自噬的关系研究
第四部分 骨痹通消方治疗激素性股骨头缺血性坏死的理论研究
第五部分 实验结论
    1.总结
    2.创新点
参考文献
综述 激素性股骨头缺血性坏死模型的建立及股骨头坏死模型建立的相关方法
    参考文献
致谢
作者简介

(3)中药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死患者近期疗效观察(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 一般资料和分组
    1.2 诊断分期和纳入排除标准
    1.3 动脉灌注器材和药物
    1.4 治疗方法
    1.5 疗效评价和随访
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 动脉灌注治疗总体疗效
    2.2 髋关节疼痛症状、活动和功能变化
    2.3 两组疗效比较
3 讨论

(4)β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的疗效对比分析(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
第1章 两种手术方式治疗早期股骨头无菌性坏死的疗效比较
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 分组方式
        1.1.4 手术方法
        1.1.5 观察内容
        1.1.6 资料分析
    1.2 结果
        1.2.1 两组基本特征比较
        1.2.2 两组治疗效果分析
    1.3 讨论
        1.3.1 股骨头解剖及血液供应
        1.3.2 早期股骨头坏死的治疗方法
        1.3.3 带血管蒂髂骨块手术治疗特点
        1.3.4 β-磷酸三钙生物陶瓷的结构与生物特性
        1.3.5 β-磷酸三钙生物陶瓷临床应用现状
        1.3.6 两种术式对早期股骨头坏死治疗的综合分析
    1.4 结论
    1.5 典型病例
        1.5.1 病例一
        1.5.2 病例二
    参考文献
第2章 综述 股骨头坏死临床诊断及治疗策略
    2.1 股骨头坏死的定义
    2.2 股骨头坏死的病因与发病机理
    2.3 股骨头坏死的临床影像分期
    2.4 股骨头坏死的诊断和鉴别诊断
        2.4.1 股骨头无菌性坏死的诊断
        2.4.2 股骨头无菌性坏死的鉴别诊断
    2.5 股骨头坏死的临床表现
    2.6 治疗方案
        2.6.1 非手术治疗
        2.6.2 手术治疗
    2.7 总结与展望
    参考文献
附录 A 髋关节功能评分标准(Harris评分)
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集

(5)桃红四物汤加减联合介入治疗成人ANFH筋脉瘀滞型的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
主要符号表
前言
临床资料和研究方法
结果分析
讨论
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简介

(6)骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    一、临床资料
        1 病例来源
        2 诊断标准
        3 分期标准
        4 纳入标准
        5 排除标准
        6 剔除标准
        7 脱落标准
    二、研究方法
        1 分组方法
        2 治疗用药
        3 治疗方法
        3.1 基础治疗
        3.2 药物治疗方式
        4 用药疗程
    三、观察方法及疗效评价
        1 观察方法
        1.1 患者的基本资料
        1.2 Harris髋关节功能评分
        1.3 影像学资料
        1.4 肝肾功能
        2 疗效评价
        2.1 Harris髋关节功能评分
        2.2 影像学评价
        2.3 临床疗效评价
    四、统计学方法
    五、临床资料分析
        1 三组患者性别构成情况
        2 三组患者年龄分布情况
        3 三组患者病因构成情况
        4 三组患者疾病分期情况对比
        5 三组患者病程分布情况
    六、研究结果
        1 三组患者治疗前后髋关节功能Harris评分改变情况
        2 三组患者治疗后影像学改变情况
        3 三组患者治疗后的临床疗效情况
        4 肝肾功能情况
        5 不良反应
    七、研究结论
讨论
    1 目前对于股骨头坏死的治疗仍存在的问题
    2 股骨头坏死早期诊断、早期治疗的重要意义
    3 股骨头坏死的相关影像学辅助检查
        3.1 X线检查
        3.2 CT检查
        3.3 MRI成像
    4 现代医学对股骨头坏死的认识
        4.1 缺血假说
        4.2 凋亡假说
        4.3 生物力学因素假说
    5 阿仑膦酸钠在治疗股骨头坏死中的应用
        5.1 阿仑膦酸钠应用于股骨头坏死治疗的背景
        5.2 阿伦磷酸钠治疗股骨头坏死的原理
        5.3 阿伦磷酸钠治疗股骨头坏死的疗效及进展
    6 中国传统医学对于股骨头坏死的认识
    7 骨蚀汤治疗早期股骨头坏死的依据
        7.1 中医组方依据
        7.2 现代药效学依据
    8 研究中存在的不足与问题
展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
发表论文

(7)黄氏综合疗法治疗43例股骨头缺血性坏死临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
abstract
1 前言
2 文献综述
    2.1 股骨头缺血性坏死的生物学机制
        2.1.1 髋关节创伤
        2.1.2 过量饮酒
        2.1.3 激素过度使用
    2.2 中医辨证
        2.2.1 病因
        2.2.2 病机
        2.2.3 辩证分型[27]
    2.3 治疗
        2.3.1 开放手术治疗
        2.3.2 微创手术
        2.3.3 物理治疗
        2.3.4 中药内服外用
        2.3.5 针灸治疗
        2.3.6 骨髓干细胞移植治疗
        2.3.7 功能康复锻炼
    2.4 小结
3 研究内容与方法
    3.1 研究背景
    3.2 临床资料
        3.2.1 一般资料
        3.2.2 诊断与分型标准
        3.2.3 治疗方案
        3.2.4 观察指标及统计分析方法
    3.3 结果
        图1 治疗各阶段疗效评定总分折线图
        表1 治疗各阶段总评定分得分情况
        表2 治疗前后总评定分得分情况比较((?)±s)
        图2 治疗各阶段患髋VAS疗效评定图
        表3 治疗前后患髋VAS评分比较((?)±s)
        图3 各治疗阶段行走距离得分图
        表4 治疗前后行走距离评分比较((?)±s)
        图4 各治疗阶段患者跛行评分图
        表5 治疗前后跛行评分比较((?)±s)
        图5 治疗各阶段患髋活动度评分折线图
        表6 治疗各阶段患髋活动度评分比较((?)±s)
    3.4 分析与讨论
        3.4.1 黄氏股骨头缺血性坏死经验方的优势
        3.4.2 牵引下局部TDP照射配合外敷药的优势
        3.4.3 内服药物的辅助作用
        3.4.4 功能锻炼
        3.4.5 研究不足之处
4 结论与展望
5 参考文献
致谢
附件
    治疗案例
    表1 患者病情构成
    表2 X射线量化评定标准
    (续上表2)
    表3 髋关节活动度量化评定标准
    表4 髋关节承载能力和疼痛情况量化评定标准
    表5 疗效评定标准
    图1 VAS评分图

(8)放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效观察(论文提纲范文)

0 引言
1 资料及方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 指标判定
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

(9)MRI评价成人股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
1.材料与方法
2.结果
3.讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
缩略词表
致谢

(10)使用介入治疗法对58例股骨头缺血性坏死患者进行治疗的体会(论文提纲范文)

1. 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 患者病情的分期
    1.3 方法
    1.4 髋关节活动能力评价标准[3]
    1.5 统计学方法
2. 结果
    2.1 治疗前后患者的数字减影血管造影 (DSA) 结果
    2.2 患者疼痛症状改善的情况
    2.3 治疗前后患者关节活动能力分级的情况
    2.4 患者不良反应的情况
3 讨论

四、放射介入治疗股骨头坏死的治疗体会(论文参考文献)

  • [1]基于有限元分析探讨冠心宁注射液髋关节腔灌注治疗股骨头坏死的临床疗效[D]. 王政春. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
  • [2]基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究[D]. 王俊骁. 安徽中医药大学, 2021(01)
  • [3]中药动脉灌注治疗非创伤性股骨头坏死患者近期疗效观察[J]. 王荣田,李泰贤,薛志鹏,刘道兵,何海军,陈卫衡. 介入放射学杂志, 2021(02)
  • [4]β-磷酸三钙生物陶瓷与带血管蒂髂骨块治疗早期股骨头无菌性坏死的疗效对比分析[D]. 刘洪涛. 华北理工大学, 2019(01)
  • [5]桃红四物汤加减联合介入治疗成人ANFH筋脉瘀滞型的临床研究[D]. 薛晓. 山西中医药大学, 2018(01)
  • [6]骨蚀汤联合阿仑膦酸钠治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察[D]. 武雷. 山东中医药大学, 2018(01)
  • [7]黄氏综合疗法治疗43例股骨头缺血性坏死临床疗效观察[D]. 葛友利. 成都体育学院, 2018(12)
  • [8]放射介入配合理疗治疗股骨头坏死的临床疗效观察[J]. 杨宏,杨方. 世界最新医学信息文摘, 2016(53)
  • [9]MRI评价成人股骨头缺血性坏死介入治疗疗效的临床研究[D]. 裴昌军. 苏州大学, 2016(01)
  • [10]使用介入治疗法对58例股骨头缺血性坏死患者进行治疗的体会[J]. 卜庆云. 当代医药论丛, 2014(21)

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股骨头坏死介入放疗的治疗体会
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