一、创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会（论文文献综述）
赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青[1]（2018）在《迟发性膈肌破裂合并膈疝40例》文中研究说明目的总结迟发性膈肌破裂后产生膈疝的临床表现、诊断要点和手术治疗经验。方法回顾性分析2000年1月～2016年12月北京协和医院诊治的40例迟发性膈肌破裂患者临床资料。40例中,36例有明确外伤史,32例存在胸部或腹部症状,8例体检发现。所有患者均合并膈疝,其中左侧膈疝32例,右侧膈疝8例。全麻下行急诊手术1例,择期手术39例。经胸途径手术38例,经胸腹联合切口手术2例。4例（均为右侧膈疝）经胸修补困难,联合开腹修补。36例直接缝合修补膈肌破裂口,4例采用聚丙烯网修补。结果所有患者均痊愈出院。术后住院5～26天,中位时间11天。1例急诊手术患者术后并发肠梗阻,于术后19天急诊剖腹探查,行粘连条索切除松解后康复出院。结论迟发性膈肌破裂合并膈疝较为罕见,结合病史、症状,行胸腹部CT+膈肌三维重建检查有助于诊断和鉴别诊断。确诊后尽早手术治疗。
陈滚新,谢振城,谭贺君[2]（2018）在《创伤性膈疝27例诊疗体会》文中研究指明目的总结创伤性膈疝的临床表现、诊断、手术治疗的经验。方法回顾性分析27例创伤性膈疝患者受伤的原因、临床表现及手术情况。结果 26例患者手术治愈（96.3%）,1例死于多器官功能衰竭,病死率为3.7%。结论处理创伤性膈疝患者关键要及时明确诊断,早期积极手术治疗,及时处理合并伤。
张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫[3]（2017）在《迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习》文中研究指明迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝[1]。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中1 1 例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。1资料与方法1.1一般资料1 3 例迟发性创伤性膈疝患者,男11例、女2例,年龄4156岁,外伤后至本次入院时间3个月15年,左侧膈疝者12例、右侧膈疝者1例。受伤当时,1例就诊于我院,其余12例均于本地其他医院治疗。车祸伤9例,坠落摔伤2例,挤压伤1例,刀刺
刘健,何金奎,华晓阳,吴海明[4]（2015）在《创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析》文中研究指明目的研究讨论创伤性膈疝的诊断要点及手术修补后的临床效果评估。方法回顾性分析本院2011年1月至2014年2月36例创伤性膈疝患者资料。结果 36例患者中,35例完全治愈出院;1例出现胸部积脓,经再次对症处理后治愈;2例因术前失血性休克,术中发现疝入的腹腔脏器伴有绞榨性坏死或穿孔,胸部发生感染导致肠粘连,经多次手术治疗后基本痊愈。1例因术前创伤性膈疝伴有多发性脏器损伤,术后器官功能衰竭导致死亡。无再次出血、腹膜炎或缝合口裂开、伤口不愈合或延迟愈合、感染、膈疝复发等并发症发生。临床效果评估,显效33例,有效2例,无效1例。有效率97.22%。结论创伤性膈疝诊断比较困难,对入院患者需严格监测临床症状,并采用X线、CT等影像学检查,提高早期诊断率,一经确诊需行急诊手术治疗,修复破裂膈肌,均可达到较好的治疗效果。
郑永强[5]（2014）在《腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗》文中认为目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析28例术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果本组23例（82.14%）经保守治疗痊愈,5例（17.85%）保守治疗无效及时实施手术治疗后治愈。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻应首先实施保守治疗,并严密观察病情变化。严格掌握手术指征,解除梗阻,提高治愈率。
姬峰[6]（2014）在《创伤性膈疝37例临床分析》文中指出研究背景：随着工业化进程、社会、交通以及医疗事业的新变化,创伤性膈疝例数较以往明显增多,发病机制及转归发生较以往有了新的变化。既往临床上此类病人发病偏少,对膈疝相关的研究不多,大样本的临床经验总结较少,而且创伤性膈疝常为复合性损伤,病情相对较重。部分病人初期并无典型的临床症状,临床表现复杂多样,病史长短不一,有时明确诊断相对较晚,而且容易误诊、漏诊,最终病情迁延导致病情复杂。个别病例急症发病,病情凶险,如不及时处理常常导致严重并发症,重者可危及患者生命。目的、方法、结果：目的探讨分析总结创伤性膈疝的临床诊疗经验；方法回顾性分析东营市人民医院自2007年10月至2012年8月收治的37例创伤性膈疝病人,分析此类病人的临床资料、病因构成、临床诊断以及治疗方法,讨论创伤性膈疝的诊断及治疗,分析发病的原因,并与相关疾病进行鉴别。结果手术后治愈35例,无死亡病例,手术效果良好。结论：结论创伤性膈疝缺乏特异性临床表现,常为复合性损伤,或者病史迁延,容易出现误诊、漏诊。临床医生需充分考虑发病机制,提高对膈肌损伤的认识,注重与其它相关疾病的鉴别,一旦确诊应尽早手术,手术修补是唯一能够根治的治疗方式。
张华,孙栋,王俊生[7]（2014）在《创伤性膈肌破裂的诊断与治疗》文中指出目的探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析安阳市人民医院2002年1月至2011年12月收治的26例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果 22例（84.6%）患者于术前得到确诊,25例（96.2%）患者经积极手术治疗均治愈,1例（3.8%）因严重肝破裂失血性休克死亡,术后并发出现肺不张3例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈,并发症发生率为15.4%（4/26）。结论增强对本病的认识,详细采集病史及查体,胸部X线片或CT有利于早期诊断,及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键。
王培,梁冰,车建波,贺飞,刘伟超[8]（2013）在《创伤性膈肌损伤29例诊疗体会》文中研究说明目的:总结创伤性膈肌损伤的临床特点及诊断方法,探讨手术时机和切口的选择。方法:对本院2000年3月-2011年12月年收治的29例创伤性膈疝手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈出院25例,术中死亡1例,术后72h内死亡2例,急症未及手术死亡1例,共死亡4例,死亡率13.8%。结论:对创伤性膈肌破裂需早期诊断,选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功和本病预后的关键。
谢颂平,黄杰,程邦昌,康敢军,左涛,郑志水,董平[9]（2012）在《钝性创伤性膈疝12例诊断与治疗》文中研究表明目的: 探讨钝性创伤性膈疝的诊断治疗方法。方法: 2008年9月～2011年12月我科收治钝性创伤性膈疝12例,对其临床资料进行回顾性分析。结果: 本组12例,术前胸部X线片检查确诊3例,胸部CT检查确诊7例,手术中探查确诊2例。12例均手术修复破损膈肌,还纳移位脏器,其中1例合并有左下肺实变,予以左下肺叶切除;2例因降结肠、结肠脾曲嵌顿坏死,行坏死结肠切除,结肠外置。术后肺部感染2例,所有患者切口均愈合良好,均治愈出院。术后随访无复发,无一例死亡。结论: 钝性创伤性膈疝可通过详细了解受伤原因、部位,全面细致的体格检查,以及X线、胸部CT等辅助检查及早明确诊断。钝性创伤性膈疝一旦确诊,应立即手术治疗,以修复破损膈肌,还纳移位脏器,减轻胸腔压迫,恢复循环、呼吸和消化功能。
黄越海[10]（2010）在《创伤性膈肌破裂的诊治分析》文中指出目的:探讨创伤性膈肌破裂（ traumatic diaphragmatic rupture, TDR）的诊断及治疗。通过系统回顾为TDR的规范化治疗方案提供临床参考资料。方法:回顾分析了1998年7月～2009年10月重庆市第九人民医院和重庆医科大学附属第二医院收治的67例TDR病例资料。本组左侧TDR 59例（88.1%）;右侧TDR 7例（11.7%）;双侧TDR 1例（0.2%）;46例伴膈疝形成,65例同时伴有胸腔及腹腔脏器损伤;60例术前有影像学检查（胸腹部X片、CT）结果;平均ISS为（21.3±8.1）分。67例均行急诊手术治疗。结果:左侧TDR明显多于右侧（P<0.01）;TDR患者男性发生率显着高于女性（P<0.01）;CT结果与TDR诊断符合率为69.8%;TDR术前确诊率64.2%。62例痊愈,其中未出现严重并发症,另外死亡5例。结论:当遇到较为严重的胸腹部创伤,应警惕TDR的发生,早期诊断依据对本病的重视,结合病史、体格检查及影像学资料进行综合分析;CT对膈肌破裂诊断价值最高,应常规检查。在维持患者生命体征的基础上,正确掌握TDR的手术时机、选择正确的诊治流程、手术入路和修补方式,能有效提高治愈率和降低并发症的发生率。开胸手术对于多数创伤性膈肌破裂是最佳手段。
二、创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会（论文提纲范文）
（2）创伤性膈疝27例诊疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断、手术治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病情况 |
| 3.2 早期诊断 |
| 3.3 及时手术治疗 |
（4）创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现及诊断: |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 术后处理: |
| 1.5 术后临床效果评估: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）创伤性膈疝37例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 一、临床资料 |
| 1、一般资料 |
| 2、具体病例 |
| 3、辅助检查 |
| 4、方法 |
| 5、典型病例 |
| 二、治疗结果 |
| 附图 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）创伤性膈肌损伤29例诊疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 创伤性膈肌破裂的发病情况 |
| 3.2 创伤性膈肌破裂的诊断 |
| 3.3 手术时机选择 |
| 3.4 手术切口的选择体会 |
（10）创伤性膈肌破裂的诊治分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 附图 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间的研究成果及发表的学术论文 |
四、创伤性膈肌破裂与膈疝26例的诊疗体会（论文参考文献）
- [1]迟发性膈肌破裂合并膈疝40例[J]. 赵珞,韩志军,刘洪生,张志庸,李单青. 中华胸心血管外科杂志, 2018(07)
- [2]创伤性膈疝27例诊疗体会[J]. 陈滚新,谢振城,谭贺君. 广东医学, 2018(S1)
- [3]迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习[J]. 张镱镭,苏志勇,姜天烁,赵鑫. 中国胸心血管外科临床杂志, 2017(04)
- [4]创伤性膈疝的临床诊断及手术治疗的疗效分析[J]. 刘健,何金奎,华晓阳,吴海明. 浙江创伤外科, 2015(02)
- [5]腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗[J]. 郑永强. 河南外科学杂志, 2014(05)
- [6]创伤性膈疝37例临床分析[D]. 姬峰. 山东大学, 2014(03)
- [7]创伤性膈肌破裂的诊断与治疗[J]. 张华,孙栋,王俊生. 中国实用医刊, 2014(08)
- [8]创伤性膈肌损伤29例诊疗体会[J]. 王培,梁冰,车建波,贺飞,刘伟超. 中国医学创新, 2013(04)
- [9]钝性创伤性膈疝12例诊断与治疗[J]. 谢颂平,黄杰,程邦昌,康敢军,左涛,郑志水,董平. 解剖与临床, 2012(05)
- [10]创伤性膈肌破裂的诊治分析[D]. 黄越海. 重庆医科大学, 2010(05)