气管切开致双侧开放性气胸一例

一、气管切开术致双侧开放性气胸1例（论文文献综述）

李琳^[1]（2021）在《Tile C3型骨盆骨折的损伤特点及治疗选择》文中提出第一部分Tile C3型骨盆骨折的损伤特点研究目的:对136例Tile C型骨盆骨折患者进行回顾性研究,分析研究Tile C3型骨盆骨折的损伤特点及合并损伤情况。研究方法:回顾性分析山东省立医院创伤骨科2014年1月至2020年12月收治的357例骨盆骨折患者临床资料,其中136例为Tile C型骨盆骨折且符合纳入标准入选本研究。根据Tile骨折分型,将136例Tile C型骨盆骨折分为三组,即Tile C1组、Tile C2组、Tile C3组。分别分析Tile C3组与Tile C组之间和TileC1组、Tile C2组、Tile C3组之间患者性别、年龄、致伤原因、骨折损伤时间、骨盆治疗方式、合并损伤情况（开放性骨盆骨折、创伤性休克、颅脑损伤、胸腔脏器损伤、腹腔脏器损伤、四肢及脊柱骨折部位数量、泌尿系统损伤、生殖系统损伤、腰骶神经损伤及髋臼骨折）、住院时间等资料并且进行统计学分析。结果:根据Tile骨盆骨折分型,136例Tile C型骨盆骨折中76例为Tile C1型骨盆骨折,30例为Tile C2型骨盆骨折,30例为Tile C3型骨盆骨折。Tile C3组与Tile C组比较,性别、年龄、致伤原因、骨折时间、治疗方式、住院时间等资料对比,差异仍无统计学意义（P>0.05）。合并损伤中,开放性骨盆骨折、颅脑损伤、腹腔脏器损伤、生殖系统损伤及髋臼骨折比较,差异仍无统计学意义（P>0.05）;合并创伤性休克、胸腔脏器损伤、四肢及脊柱骨折数量、泌尿系统损伤及腰骶神经损伤比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。Tile C1组、Tile C2组及Tile C3组之间比较,性别、年龄、致伤原因、骨折时间、治疗方式选择比较,差异均无统计学意义（P<0.05）,进一步组间比较,差异仍无统计学意义（P>0.05）。三组患者住院时间随着骨盆骨折损伤类严重程度逐渐升高,且比较差异具有统计学意义（P<0.05）,进一步组间比较,Tile C1组和Tile C3组之间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。合并损伤比较:三组患者合并开放性骨盆骨折、颅脑损伤、腹腔脏器损伤、髋臼骨折比较,差异无统计学意义（P>0.05）,进一步组间比较,差异仍无统计学意义（P>0.05）;合并创伤性休克比较,差异有统计学意义（P<0.05）,进一步组间比较,各组间差异有统计学意义（P<0.05）;合并胸腔脏器损伤、四肢及脊柱骨折部位数量、生殖系统损伤、腰骶神经损伤比较,差异有统计学意义（P<0.05）,进一步组间比较,Tile C1组和Tile C3组、Tile C2组和Tile C3组比较差异有统计学意义（P<0.05）;合并泌尿系统损伤比较,差异有统计学意义（P<0.05）,进一步组间比较,Tile CI组和Tile C2组、Tile C1组和Tile C3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:Tile C3型骨盆骨折是损伤最为严重的骨盆骨折类型,合并损伤严重。与Tile C1型、Tile C2型骨盆骨折相比,Tile C3型骨盆骨折患者住院时间更长、合并损伤发生率更高,尤其是在合并创伤性休克、胸腔脏器损伤、泌尿系统损伤、四肢及脊柱骨折损伤和腰骶神经损伤方面。临床上一旦确诊为Tile C3型骨盆骨折,一定要注意其合并损伤情况进行救治,从而挽救患者的生命,促进患者预后。第二部分TileC3型骨盆骨折的治疗选择目的:对30例Tile C3型骨盆骨折患者临床资料进行回顾性分析,分析患者的急救方法、治疗选择及其疗效。方法:回顾性分析山东省立医院创伤骨科2014年1月至2020年12月收治的30例Tile C3骨盆骨折患者临床资料,均符合纳入标准入选本研究。其中男20例,女10例,年龄14～61岁,平均（35.6±12.6）岁;其中车祸伤13例,高处坠落伤9例,重物砸伤5例,挤压伤3例;ISS评分25～59分,平均（41.7±10.0）分;观察不同分类的Tile C3型骨盆骨折患者治疗方案,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。末次随访采用视觉模拟评分（VAS）评价患肢疼痛改善情况;采用骨盆骨折Matta评分标准评价骨折复位质量;采用骨盆Majeed功能评分评价功能恢复情况。结果:30例患者均获得成功救治,无一例发生死亡。3例采用半髋离断术,手术时间为（103.3±12.5）min,术中出血量为（6666.6±1388.9）ml。7例采用外固定架固定骨盆作为最终治疗。20例采用手术切开内固定治疗,手术时间为150～600min,平均（321.5±127.3）min,术中出血量为 500～3000 ml,平均（1705.0±813.5）ml。30例患者均获得随访,随访时间为6～60个月,平均35.4±17.8个月。10例未采用手术切开复位治疗的患者,术后VAS评分（4.3±1.3）分;末次随访时根据Matta骨盆骨折复位标准评价:优0例,良5例,可3例,差2例,优良率为50%;末次随访Majeed功能评分:优0例,良3例,可5例,差2例,优良率为30%。手术切开复位的20例患者,术后VAS评分为（1.8±0.8）分;末次随访时根据Matta骨盆骨折复位标准评价:优11例,良6例,可3例,优良率为85%;末次随访Majeed功能评分:优9例,良7例,可4例,优良率为80%。5例患者术后发生下肢静脉血栓,经抗凝治疗,效果良好。2例术后1年后发生内固定物外露,行内固定取出术后,创口愈合良好。结论:Tile C3型骨盆骨折稳定性极差,合并损伤严重,病情复杂多样,临床上应给予足够的认识,其治疗对临床医师来说是严峻的挑战。组织以创伤骨科为核心的多学科治疗体系,可有效提高患者的救治率,挽救患者的生命。手术治疗是目前最为有效的治疗方案,有助于缓解病人疼痛、促进骨折愈合和骨盆功能恢复。针对不同的骨折分类,应在遵循骨盆前后环联合固定原则的基础上,选择合适、牢固的内固定物,这对恢复骨盆生物力学稳定性至关重要。

Experts Group of Pediatric Respiratory Endoscopy,Talent Exchange Service Center of National Health Commission;Endoscopy Committee,Pediatric Section of Chinese Medical Doctor Association;Pediatric Respiratory Endoscopy Committee,Endoscopists Section of Chinese Medical Doctor Association;Pediatric Interventional Respirology Group,Maternal and Pediatric Minimally Invasive Section of Chinese Maternal and Child Health Association;Bronchoscopy Collaboration Subgroup of Respirology Group,Pediatric Section of Chinese Medical Association;^[2]（2018）在《中国儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识》文中指出儿童气道异物是一种潜在的危及生命的急症,包括上气道异物及下气道异物。既往气道异物的诊疗主要由耳鼻喉科完成,随着儿科呼吸介入专业的快速发展,多种介入技术被应用于气道异物取出术,尤其在下气道异物的诊疗中发挥了越来越重要的作用[1-2]。为进一步规范诊疗行为,特撰写儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识。本共识主要为下气道外源性异物的诊疗共识。儿童气道异物多发生在3岁以下儿童,且1～2岁幼儿为发病高峰,男童多见。研究表明因气道异物发生

赵鸿杰^[3]（2016）在《手术与非手术治疗连枷胸的临床对比研究》文中研究表明目的:对比研究镍钛记忆合金环抱器结合钛合金“T”型接骨板手术与非手术治疗连枷胸的临床效果。方法:选择我院于2014年8月-2015年12月收治的连枷胸患者,共计412例,符合研究入组条件者共294例（AIS≥3）。其中手术组病例134例,非手术组病例160例。将手术治疗组与非手术治疗组进行同期对比分析,比较两组患者疗效及并发症情况。结果:手术组除2例合并迟发性脑干出血死亡外,其余均获临床治愈;胸壁畸形、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、呼吸机辅助时间、肺部感染、肺不张等并发症均明显少于非手术组（P<0.05）;治疗后第7天c反应蛋白水平变化优于非手术组（P<0.05）;在性别、年龄、多发伤严重程度评分（ISS）、肋骨骨折数、胸部简明创伤评分（AIS）方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:镍钛记忆合金环抱器结合钛合金“T”型接骨板手术内固定治疗连枷胸组与非手术治疗组相比,具有住院时间短、呼吸机使用时间短、肺部感染率低、ARDS发生率低、胸廓畸形发生率低等优点,具有较高的临床应用价值。

韦诗友,余乐,杨洁,高强,陈龙奇^[4]（2016）在《地震医疗救援的胸部外伤救治效果》文中研究表明地震所致胸部外伤是一种常见的地震伤,该类外伤患者伤情常复杂且危重,及时准确地评估该类患者的病情并给予有效恰当的处理是抢救的关键。因此,本文将对地震医疗救援对胸部外伤的救治效果进行综述,以期为今后地震所致胸部外伤的医疗救援提供参考。

裴瑛^[5]（2014）在《情景模拟急救培训模式的应用研究 ——以西山煤电职工总医院为例》文中指出目的：研究情景模拟急救培训模式在矿山医院低年资临床医师急院前急救中的应用效果。方法：调查本院60名有执业医师资格的低年资临床医师的院前急救技能,将其随机编为情景组和常规组,每组各30人。经过情景模拟法和传统常规培训法培训后,A、B两组均按模拟急救现场进行考核、评估,比较两组医师考核成绩。结果：A组（情景组）与B组（常规组）在现场检伤分类、现场组织、早期复苏、早期急救技术方面得分差异均有统计学意义（P<0.001）,A组（情景组）得分均高于B组（对照组）,故可知情景模拟培训法培训组在现场检伤分类、现场组织、早期复苏、早期急救技术4各方面的成绩均优于常规技能培训法培训组。A组（情景组）与B组（常规组）在急救过程中实施人文关怀的比例差别有统计学意义（p<0.01）,观察组有人文关怀的比例高于对照组,故可知经情景模拟培训法培训组（A组）在急救过程中体现人文关怀的程度要优于经常规技能培训法培训组（B组）。1.现场检伤分类考核项比较,A组（情景组）所得考核成绩与B组（常规组）所得考核成绩差异有统计学意义（P值<0.001）。2.现场组织考核项比较,A组所得考核成绩与B组所得考核成绩差异有统计学意义（P值<0.002）。3.早期复苏考核项比较,A组所得考核成绩与B组所得考核成绩差异有统计学意义（P值<0.001）。4.早期急救技术考核项比较,A组所得考核成绩与B组所得考核成绩差异有统计学意义（P值<0.001）。5.人文关怀考核项比较,A组（情景组）所得考核成绩与B组（常规组）所得考核成绩差异有统计学意义（P值<0.01）。结论：情景模拟法提高了矿山医院低年资临床医师的急救意识、现场救护处理能力及决策能力；强化以人为本的服务理念；使院前急救操作和急救流程更加系统化、规范化；是一套适合矿山医院院前急救培训的新模式。

张华,陈君,樊玉霞,张玉琴^[6]（2013）在《严重胸部损伤合并颅脑损伤92例》文中研究表明近年来,随着社会工业化的发展,交通伤和高处坠落伤等各类创伤明显增多,严重胸部损伤合并颅脑损伤的发生率也逐年增加。严重胸部损伤合并颅脑损伤患者病情危重且复杂,病死率高,其症状和体征相互影响,相互掩盖,导致临床救治比较棘手。如果对严重胸部损伤合并颅脑损伤的认识不足,救治过程中疏于对颅脑损伤病情变化的观察、

缑丙富^[7]（2012）在《重症胸部创伤并创伤性休克25例的急诊手术分析》文中进行了进一步梳理目的:分析急诊手术救治重症胸部创伤并创伤性休克患者的方法及临床意义。方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的25例重症胸部创伤合并创伤性休克患者临床资料,总结治疗方法及手术注意事项。结果:肺切除2例,肺修补17例,膈修补3例,心脏修补3例。治愈22例（88.0%）,死亡3例（12.0%）。术后发生脓胸1例。结论:术前开展必要、简单的辅助检查,正确评估病情,尽早开展手术治疗,积极对症处理能够有效提高患者生存率。

高媛,林黎^[8]（2011）在《重型胸外伤患者救治及护理》文中进行了进一步梳理重型胸外伤是临床常见的外科急症,胸腔为心脏大血管、气管及肺等重要器官所在处,严重的胸部创伤可导致呼吸、循环功能障碍,若延误诊治或护理不当,可引起病情迅速恶化、危及生命,迅速正确的救护是提高严重胸部创伤抢救成功率的关键,榆

何晓飞,乔振才,徐文俊,许忠,王荣,荣效国,杨杰,徐凯,黄勇^[9]（2008）在《重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理》文中研究表明目的:探讨重型颅脑伤合并胸腹部外伤的救治经验。方法:回顾性分析总结2002年9月～2007年12月我院收治的重型颅脑伤合并胸腹部外伤81例临床资料。结果:81例患者中恢复良好50例（61.7%）,中残6例（7.4%）,重残2例（2.5%）,植物生存状态2例（2.5%）,死亡21例（25.9%）。结论:重型颅脑伤合并胸腹部外伤的早期诊断和及时处理是降低伤残率和死亡率的关键。

源刚晖,冯建航,吴以艺,李志成^[10]（2007）在《157例胸部穿透伤的诊断治疗和临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨胸部穿透伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1998～2006年收治并确诊的胸部穿透伤病例。结果8年间我院共收治157例胸部穿透伤,痊愈136例;好转后自动出院或逃跑18例;转上一级医院1例;死亡2例。结论及早准确的诊断,及时合理的治疗是胸部穿透伤救治成功的关键。

二、气管切开术致双侧开放性气胸1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、气管切开术致双侧开放性气胸1例（论文提纲范文）

（1）Tile C3型骨盆骨折的损伤特点及治疗选择（论文提纲范文）

（3）手术与非手术治疗连枷胸的临床对比研究（论文提纲范文）

（4）地震医疗救援的胸部外伤救治效果（论文提纲范文）

（5）情景模拟急救培训模式的应用研究 ——以西山煤电职工总医院为例（论文提纲范文）

（7）重症胸部创伤并创伤性休克25例的急诊手术分析（论文提纲范文）

（9）重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理（论文提纲范文）

四、气管切开术致双侧开放性气胸1例（论文参考文献）

• [1]Tile C3型骨盆骨折的损伤特点及治疗选择[D]. 李琳. 山东大学, 2021(12)
• [2]中国儿童气道异物呼吸介入诊疗专家共识[J]. Experts Group of Pediatric Respiratory Endoscopy,Talent Exchange Service Center of National Health Commission;Endoscopy Committee,Pediatric Section of Chinese Medical Doctor Association;Pediatric Respiratory Endoscopy Committee,Endoscopists Section of Chinese Medical Doctor Association;Pediatric Interventional Respirology Group,Maternal and Pediatric Minimally Invasive Section of Chinese Maternal and Child Health Association;Bronchoscopy Collaboration Subgroup of Respirology Group,Pediatric Section of Chinese Medical Association;. 中华实用儿科临床杂志, 2018(18)
• [3]手术与非手术治疗连枷胸的临床对比研究[D]. 赵鸿杰. 天津医科大学, 2016(03)
• [4]地震医疗救援的胸部外伤救治效果[J]. 韦诗友,余乐,杨洁,高强,陈龙奇. 中国胸心血管外科临床杂志, 2016(01)
• [5]情景模拟急救培训模式的应用研究 ——以西山煤电职工总医院为例[D]. 裴瑛. 山西医科大学, 2014(12)
• [6]严重胸部损伤合并颅脑损伤92例[J]. 张华,陈君,樊玉霞,张玉琴. 中华创伤杂志, 2013(03)
• [7]重症胸部创伤并创伤性休克25例的急诊手术分析[J]. 缑丙富. 中外医学研究, 2012(13)
• [8]重型胸外伤患者救治及护理[J]. 高媛,林黎. 吉林医学, 2011(18)
• [9]重型颅脑伤合并胸腹部外伤的临床处理[J]. 何晓飞,乔振才,徐文俊,许忠,王荣,荣效国,杨杰,徐凯,黄勇. 中国伤残医学, 2008(06)
• [10]157例胸部穿透伤的诊断治疗和临床分析[J]. 源刚晖,冯建航,吴以艺,李志成. 国际医药卫生导报, 2007(15)

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