一、自发性食管破裂17例的护理（论文文献综述）
刘海鹏[1]（2021）在《良性食管穿孔的临床诊治及影响预后的危险因素分析》文中研究说明目的:总结良性食管损伤患者的临床特点、诊治过程及预后结局,分析良性食管损伤的相关危险因素,为临床提供积极有效的诊治依据。方法:选择2012年1月至2020年12月就诊于南昌大学第一附属医院胸外科符合纳入标准的患者的相关临床资料作为研究对象进行回顾性分析。总结分析符合纳入标准的患者的临床特点、治疗过程和预后结局,按照患者的中位禁食时间将患者分为A组和B组,采用单因素分析与二元Logistic回归分析确定可能与预后有关的潜在因素,分析良性食管穿孔的相关危险因素。结果:本次研究纳入样本量为135例,其中A组76例,B组59例。因异物导致食管穿孔118例,非异物性穿孔17例,异物性穿孔中异物多为鱼刺（78/118）,非异物性原因多为自发性食管破裂（14/17）。异物性穿孔多发生在胸上段（70/118）和胸中段（31/118）,自发性破裂多发生在胸下段（15/17）。所有患者中共有15例（11.1%）患者在住院期间或出院后1月内死亡,8例（5.9%）患者后期存在食管瘘。单因素分析显示,非异物性（外伤、自发性破裂、医源性）损伤、白细胞水平高、存在食管/纵膈炎症或脓肿、纵膈或胸腔积气、胸腔积液、心率快、体温升高、不同的损伤位置、首诊时间>24h提示预后不良。多因素分析显示,提示预后不良的指标有3个:炎症或脓肿（P<0.001,OR值=12.380,Exp（B）95%CI:3.939-38.912）;胸腔积液（P=0.006,OR值=4.723,Exp（B）95%CI:1.565-14.256）;白细胞数（P=0.008,OR值=3.894,Exp（B）95%CI:1.421-10.675）。结论:1、食管穿孔死亡率高,发生不良预后风险高,一经发现,应及时有效处理。良性食管穿孔的治疗应根据患者身体状况、损伤情况采取个体化治疗,适当的治疗方式可减少患者损伤,改善甚至改变预后。2、非异物性损伤、白细胞水平高、存在食管/纵膈炎症或脓肿、纵膈或胸腔积气、胸腔积液、心率快、体温升高、不同的损伤位置、首诊时间均与不良预后相关。3、多因素分析显示,白细胞水平高、存在食管/纵膈炎症或脓肿、胸腔积液是良性食管穿孔的独立危险因素,与不良预后显着相关。
班佳佳,苏云艳[2]（2020）在《1例肺癌术后自发性食管破裂患者的护理》文中研究说明自发性食管破裂是指非外伤、医源性或异物损伤导致的食管内压力突然快速增高而造成食管透壁破裂或全层裂开,又称Boerhaave综合征,发生率为1/6000,占所有食管穿孔的15%,其死亡率高达25%～100%[1]。研究显示早期的外科干预（如开胸术、清创术及冲洗）及随后的肠外高营养治疗能够提高患者生存率[2]。本院2018年5月收治1例肺癌患者,该患者行肺叶楔形切除术后食管自发性破裂,经过准确诊断、综合治疗和精细护理,55天后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
黄邓君,徐东,丁伯应[3]（2020）在《肠道准备致食管破裂一例报告并文献复习》文中研究说明目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料,以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009-2019年的相关文献报道,进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗,应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂,经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例,男性多于女性,发生率自发性>异物性>外伤性>医源性,手术病例数（736例）>非手术病例数（193例）,治愈率（86.65%）高于病死率（13.35%）。结论食管破裂是临床较少的急症之一,临床症状不典型,详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗,从而降低该病的病死率,改善该病患者的预后。
李晓晓,任福超[4]（2019）在《自发性食管破裂围手术期的护理干预价值分析》文中指出目的探讨针对自发性食管破裂手术患者积极开展围术期护理干预的影响效果。方法对我院自发性食管破裂手术患者病例中的20例患者予以随机抽取,研究病例均为2018年3月～2019年3月期间入院收治,探究患者经治疗护理后的疗效及住院时长、预后效果。结果 20例患者食管破裂修补无泄漏情况,均得到有效治愈。住院平均时长为26 d,在出院后3～6个月内进行随访,恢复情况良好。结论通过对自发性食管破裂患者围术期施以专业有效的护理干预,可有效促进病情康复,具有积极的应用价值。
屠燕,黄莹,杨婵娟,谢燕燕[5]（2019）在《冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理》文中提出报告1例冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理经验。护理要点包括:胸痛的护理及预防药物成瘾;胸腔闭式引流的护理;胸腔冲洗的护理;经鼻空肠营养管的护理;食道瘘愈后评估;心理护理及早期康复运动护理。患者住院35 d后顺利出院,随访12个月状况良好。
张磊,李艳青,王翠,田征,石玉慧[6]（2019）在《14例食管破裂患者术后胃肠营养的护理》文中研究说明食管破裂是指各种原因致食管腔内压力骤升引起的食管壁全层断裂。自发性食管破裂又称Boerhave综合征[1],由于误食骨头、鱼刺、枣核等异物或医源性操作导致食管破裂。早期临床症状不典型、非特异,且术后易发生纵隔和胸腔感染及吻合口瘘等威胁患者生命的严重并发症[2]。现将我科2013年10月～2018年9月收治的14例食管破裂患者术后胃肠营养护理经验报告如下。1资料与方法本组14例中男8例、女6例;年龄47～81岁,平均
钟恩健[7]（2019）在《成人真菌性脓胸危险因素分析》文中研究说明目的分析成人脓胸患者的流行病学及临床资料,探讨真菌性脓胸的危险因素,为指导临床合理预防和控制真菌性脓胸提供理论证据。方法本研究采用单中心、回顾性研究,收集2007年1月1日至2017年12月31日期间苏州大学附属第一医院确诊脓胸的成人住院患者临床资料,按脓胸病原菌分为真菌感染组和非真菌感染组,采用STATA 15.0统计软件进行数据处理,分析脓胸病例流行病学及临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨真菌性脓胸的危险因素。结果11年间胸腔积液培养阳性者共计202例,排除8例疑似标本污染或导管定植病例,符合纳入标准的成人脓胸患者共194例,其中男性143例（73.7%）,女性51例（26.3%）;平均年龄62.48岁。真菌性脓胸患者共有30例（15.4%）,死亡率（33.3%）高于细菌性脓胸,但无显着性差异。真菌性脓胸的病原菌以白色念珠菌感染为主（19例/55.9%）。单因素分析显示,真菌感染组中糖尿病、ACCI评分大于4分、非手术性上消化道破损（包括自发性食管破裂、胃肠道穿孔）的比例显着高于非真菌感染组,外周血红细胞计数显着低于非真菌感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现糖尿病、非手术性上消化道破损及外周血红细胞计数下降是真菌性脓胸的独立危险因素。结论1.在脓胸患者中,真菌所致的感染较为少见（15.4%）,但其死亡率较高（33.3%）。2.糖尿病、非手术性上消化道破损及外周血红细胞计数下降是真菌性脓胸的独立危险因素或预测指标。
温俊伟[8]（2019）在《罕见原因的纵隔气肿病例报告及文献综述》文中研究说明目的:自发性纵隔气肿是一种不常见但良性的自限性疾病,但大量的纵隔气体聚集纵隔压力升高可能导致张力性纵隔气肿,可引起心脏或大血管受压,进展迅速,若未能及时有效处理,最终可能危及生命。了解纵隔气肿的原因可以为准确治疗提供依据,临床医师要高度重视提高对该病的认识,并注意鉴别纵隔肺气肿是否合并其他严重疾病,防止漏诊、误诊,导致治疗延误,减少医疗隐患发生。本文旨在总结急性胸痛的鉴别诊断,纵隔气肿的病理生理学机制、危害、病因诱因、临床表现及体征、诊断治疗和预后,为临床诊断治疗提供参考。方法:回顾性分析2017年我院心血管内科收治的1例19岁女性患者由乳房性交引起纵隔气肿的病例,结合国内外文献,加以分析总结。结果:本例患者通过CTA确诊为纵隔气肿,给予卧床休息及吸氧和控制疼痛等保守治疗后,纵隔气体完全吸收,出院后复查无明显不适。结论:对于胸痛患者应通过详细的病史采集和体格检查来明确病因,考虑胸痛病因时不能遗漏纵隔气肿可能,尤其是年轻的胸痛患者。虽然纵隔气肿大多数属于自限性疾病且大多数患者有非典型症状,但逐渐增加的气体积聚和张力纵隔肺气肿是一种可导致死亡的严重疾病。我们报告一个不寻常的病因引起的纵膈气肿病例。这个病例是第一次报告由性行为引起的纵隔气肿。本例提示青年胸痛患者应通过详细的病史采集和体格检查来确定纵隔气肿的病因,并充分评估、预判潜在的并发症和风险,从而有针对性的治疗,避免耽误病情。
孙云,姚燕[9]（2017）在《自发性食管破裂患者的护理》文中研究表明总结8例食管破裂患者的护理经验,包括术前加强心理护理、做好术前准备工作,术后加强病情观察、合理使用抗生素、加强呼吸道管理、做好各管道的护理以及给患者营养支持治疗。认为食管破裂是胸外科急症,加强术前术后方面的护理至关重要,能有效降低感染率、病死率。
冀秀兰[10]（2017）在《优质护理服务在胸段食管破裂患者围手术期的应用研究》文中进行了进一步梳理目的探讨优质护理服务在胸段食管破裂患者围手术期的应用效果。方法选取我院2015年7月2016年12月收治的胸段食管破裂患者78例作研究对象,并经随机抽签方法分两组,各39例。优质组应用优质护理服务,对照组应用常规护理服务,对比两组患者的死亡率与住院时间。结果优质组患者的死亡率是2.56%,平均住院时间（21.63±6.67）d;对照组患者的死亡率是15.38%,平均住院时间是（21.63±6.67）d;两组指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务在胸段食管破裂患者围手术期的应用效果肯定,可降低患者死亡率,并加速其痊愈进程,可推广。
二、自发性食管破裂17例的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、自发性食管破裂17例的护理（论文提纲范文）
（1）良性食管穿孔的临床诊治及影响预后的危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究资料和方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 纳入与排除标准 |
| 2.1.3 分组方法 |
| 2.2 诊治流程 |
| 2.2.1 诊断依据 |
| 2.2.2 内镜下治疗 |
| 2.2.3 手术治疗 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 随访 |
| 2.5 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者临床特征 |
| 3.2 治疗方法及治疗结局 |
| 3.3 危险因素分析 |
| 3.3.1 单因素分析 |
| 3.3.2 多因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足之处与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 食管异物的外科诊治 |
| 参考文献 |
（2）1例肺癌术后自发性食管破裂患者的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗经过 |
| 2 护理 |
| 2.1 呼吸功能锻炼 |
| 2.2 胸腔闭式引流管的护理 |
| 2.2.1 保持有效引流 |
| 2.2.2 维护管道安全 |
| 2.3 鼻空肠三腔喂养管的护理 |
| 2.3.1 保证有效胃肠减压胃肠 |
| 2.3.2 防止喂养管腔堵管三腔管喂养 |
| 2.4 食管内引流管与胸腔引流管配合冲洗 |
| 2.5 营养支持 |
| 2.5.1 肠内营养支持 |
| 2.5.2 肠外营养支持 |
| 2.6 调整心理状态 |
| 3 总结 |
（4）自发性食管破裂围手术期的护理干预价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 围手术期的护理 |
| 1.2.1 护理急救措施 |
| 1.2.2 心理护理 |
| 1.2.3 术后护理 |
| 1.2.3. 1 管道护理 |
| 1.2.3. 2 呼吸道的护理 |
| 1.2.3. 3 营养支持 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 胸痛的护理与预防药物成瘾 |
| 2.2 胸腔闭式引流的护理 |
| 2.3 胸腔冲洗的护理 |
| 2.4 经鼻空肠营养管的护理 |
| 2.5 食管瘘愈合评估 |
| 2.6 心理护理及早期康复运动护理 |
| 3 小结 |
（6）14例食管破裂患者术后胃肠营养的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 胃肠营养的护理 |
| 2.1 管路护理 |
| 2.2 经鼻营养管的护理 |
| 2.3 营养支持 |
| 3 小结 |
（7）成人真菌性脓胸危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 临床资料的收集 |
| 3. 统计学方法 |
| 4. 研究设计流程图 |
| 5. 相关定义 |
| 结果 |
| 一、脓胸患者的基本特征 |
| 1. 基本资料 |
| 2. 脓胸患者病原菌检出情况 |
| 3. 脓胸患者治疗情况 |
| 二、真菌性脓胸患者基本特征 |
| 1. 基本资料 |
| 2. 治疗情况 |
| 三、真菌性脓胸危险因素分析 |
| 1. 单因素分析 |
| 2. 多因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 缺点与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩写词 |
| 研究生期间发表文章 |
| 致谢 |
（8）罕见原因的纵隔气肿病例报告及文献综述（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 病例资料 |
| 2.1 病例 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 纵隔的解剖学基础 |
| 3.2 纵隔气肿的病理生理学机制 |
| 3.3 纵隔气肿的危害 |
| 3.4 纵隔气肿的病因诱因 |
| 3.4.1 自发性纵隔气肿的病因 |
| 3.4.2 继发性纵隔气肿的病因 |
| 3.5 纵隔气肿的临床表现 |
| 3.6 急性高危胸痛的鉴别诊断 |
| 3.7 纵隔气肿的影像学表现 |
| 3.8 纵隔气肿的治疗 |
| 3.9 纵隔气肿的预后及随访 |
| 第四章 结论 |
| 纵隔气肿及文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 本人简历 |
（9）自发性食管破裂患者的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2 术前准备 |
| 2.2 术后护理 |
| 2.2.1 病情观察 |
| 2.2.2 呼吸道护理 |
| 2.2.3 胃管及逆行胃肠减压管的护理 |
| 2.2.4 胸腔闭式引流管的护理 |
| 2.2.5 空肠造瘘管的护理 |
| 2.2.6 纵隔引流管的护理 |
| 2.2.7 营养支持护理 |
| 3 小结 |
（10）优质护理服务在胸段食管破裂患者围手术期的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组患者的死亡率 |
| 2.2 对比两组患者的住院时间 |
| 3 讨论 |
四、自发性食管破裂17例的护理（论文参考文献）
- [1]良性食管穿孔的临床诊治及影响预后的危险因素分析[D]. 刘海鹏. 南昌大学, 2021(01)
- [2]1例肺癌术后自发性食管破裂患者的护理[J]. 班佳佳,苏云艳. 当代护士(中旬刊), 2020(10)
- [3]肠道准备致食管破裂一例报告并文献复习[J]. 黄邓君,徐东,丁伯应. 中国基层医药, 2020(16)
- [4]自发性食管破裂围手术期的护理干预价值分析[J]. 李晓晓,任福超. 实用临床护理学电子杂志, 2019(46)
- [5]冠状动脉支架植入术后并发自发性食管破裂患者的护理[J]. 屠燕,黄莹,杨婵娟,谢燕燕. 中华护理杂志, 2019(10)
- [6]14例食管破裂患者术后胃肠营养的护理[J]. 张磊,李艳青,王翠,田征,石玉慧. 中日友好医院学报, 2019(03)
- [7]成人真菌性脓胸危险因素分析[D]. 钟恩健. 苏州大学, 2019(04)
- [8]罕见原因的纵隔气肿病例报告及文献综述[D]. 温俊伟. 厦门大学, 2019(01)
- [9]自发性食管破裂患者的护理[J]. 孙云,姚燕. 当代护士(中旬刊), 2017(02)
- [10]优质护理服务在胸段食管破裂患者围手术期的应用研究[J]. 冀秀兰. 实用临床护理学电子杂志, 2017(04)