一、鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治（论文文献综述）
万霞,卢涛涛,张文[1]（2021）在《基于CiteSpace的鼻咽癌放疗患者护理研究的可视化分析》文中认为目的通过对鼻咽癌放疗患者护理的相关文献进行可视化分析, 以期为鼻咽癌放疗患者的护理工作提供参考。方法检索CNKI和万方数据库中的相关研究, 检索时限为建库至2021年6月30日, 借助CiteSpace和Prism软件对发文量、作者、机构、关键词和热点词进行文献计量可视化分析。结果共筛选出相关文献450篇, 总体发文量呈上升趋势。广西地区的研究机构处于研究的优势地位, 不同机构间尚欠缺合作。当前鼻咽癌放疗患者护理研究热点围绕着制定规范化护理服务流程、放疗后并发症的护理和提供更加完善的综合护理干预。结论鼻咽癌放疗患者的护理受到持续关注, 越来越多的创新性护理方式和先进的护理模式被运用于临床。应加强团队协作网络的构建, 在综合护理管理模式上进行深入研究。
瞿申红,翁敬锦,韦嘉章[2]（2021）在《广西地区鼻咽癌防治概况与展望》文中提出鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤疾病。流行病学数据显示广西鼻咽癌死亡率已逐步下降,这得益于近年来广西经济发展,政府对癌症普查的重视,早诊早治工作的坚持不懈,科研工作者对鼻咽癌发病机制和危险因素的深入研究以及精准医学个体化治疗的进步。特别是调强适形放射治疗的广泛应用明显提高了鼻咽癌局部控制率,化疗策略和化疗药物的优化则进一步提高了生存率。此外,致命性并发症的预防和处理能力的提高,远处转移病灶处理方案的优化进一步降低了病死率。传统单一的肿瘤治疗已不能满足患者的治疗需求,基于鼻咽癌的病理学特点,免疫检查点疗法是未来治疗初治鼻咽癌的一个重要策略。
黄宏明[3]（2021）在《放射性慢性鼻窦炎的鼻腔上皮损伤及重塑研究》文中指出背景和目的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗（Radiotherapy,RT）是主要的治疗方法。放射性慢性鼻窦炎（radiation-induced chronic rhinosinusitis,CRSr）是 NPC 放疗最常见的副反应之一,目前缺乏有效的治疗手段,严重影响患者的生活质量。既往研究发现,CRSr患者的鼻腔上皮结构和功能通常出现广泛的损伤,部分患者可继发鳞状上皮化生（squamous metaplasia,SM）等不可逆的上皮重塑。CRSr的上皮损伤及重塑机制尚未完全清楚,无法开发出有效的精准治疗手段。本研究拟从mRNA和蛋白水平对CRSr的鼻腔上皮损伤和重塑机制进行探讨,从而为CRSr的发病机制研究提供新的思路和理论依据,并为下一步开发干细胞介导的鼻腔上皮再生治疗奠定基础。研究方法本研究分为两部分进行:1.收集39例CRSr患者的下鼻甲（inferior turbinate,IT）和中鼻甲（middle turbinate,MT）以及26例健康对照者下鼻甲的组织活检样本。通过光学显微镜和透射电镜（transmission electron microscope,TEM）评估并比较各组的鼻腔上皮的形态和超微结构;并使用RT-qPCR和免疫荧光染色评估和比较两组的鼻腔上皮纤毛结构标志物、纤毛形成标志物和杯状细胞标志物的表达。2.收集健康对照者28例、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronicrhinosinusitis withoutnasal polyps,CRSsNP）患者33例和CRSr患者36例的下鼻甲组织活检样本。通过光学显微镜评估各组鼻腔上皮的重塑情况,并通过免疫荧光染色和RT-qPCR评估及比较各组间鼻腔上皮中干细胞的分化和增殖情况。研究结果1.CRSr患者的鼻腔上皮出现上皮脱落,排列疏松,细胞间隙增加,同时伴有纤毛密度减少。与健康对照者相比,CRSr患者鼻腔上皮中的纤毛结构标志物（Tubulin、DNAH5、DNAI1、RSPH4A）、纤毛形成标志物（FOXJ1、CP110）、杯状细胞标志物（MUC5AC、MUC5B）的mRNA表达水平均显着下调;纤毛结构标志物（Tubulin）、纤毛形成标志物（FOXJ1）、杯状细胞标志物（MUC5AC）的蛋白表达水平也出现显着下调。此外,CRSr患者以上鼻腔上皮相关标志物的表达下调与放疗结束时间长短无显着关系。2.与健康对照者和CRSsNP患者相比,CRSr患者鼻腔上皮中的鳞状上皮化生发生率和p63+Krt5+基底细胞增加,同时伴有纤毛细胞和杯状细胞减少。CRSr患者和CRSsNP患者中Ki67+细胞均较对照组显着增加,但CRSr患者中Ki67+细胞/p63+Krt5+细胞比率明显低于CRSsNP患者。在CRSr患者中,SM上皮中的p63+Krt5+基底细胞较非SM上皮增加,而且SM上皮中的p63+细胞/Krt5+细胞比率显着下降。结论放射治疗可导致鼻腔上皮结构和功能长期受损,是CRSr临床症状迁延不愈的主要原因。放射性损伤的鼻腔上皮更容易出现鳞状上皮化生,p63+Krt5+基底细胞异常增殖是鳞状上皮化生的重要组织学特征,基底细胞的异常增殖可能是CRSr鼻腔上皮发生鳞状上皮化生的重要病理机制。
张江,吴江,赵喜娟,刘燕,苏艳,禹申频[4]（2021）在《集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响》文中指出目的探讨集束化护理方案在鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的应用效果。方法将昆明市某三级甲等肿瘤专科医院放射治疗科2019年6月至2020年7月收治的119例鼻咽癌患者按住院时间分为干预组59例和对照组60例。对照组采用常规护理,干预组采用集束化护理方案。对比2组患者口腔黏膜炎和张口受限程度及发生率。结果干预组患者口腔黏膜炎发生率在放疗16、24、32次及放疗后1个月均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,张口受限发生率在放疗24、32次及放疗后1个月均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论该集束化护理措施能有效减轻鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎和张口受限的发生,促进患者康复,提高护理干预效果。
蒋青玉,李湘[5]（2021）在《广西地区鼻咽癌患者延续性护理的现状》文中研究表明近年来全球每年罹患头颈部肿瘤的患者呈上升趋势[1],鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤之一,在耳鼻喉恶性肿瘤发病率中居首位[2],肿瘤发生的部位在鼻咽顶部和侧壁黏膜上皮细胞。好发年龄40～50岁,男性居多,具有种族性和地域性特点,亚洲地区黄种人多见,欧美地区白种人罕见[3]。国内以南方地区多发,广东、广西居首。放射治疗因效果确切而成为鼻咽癌的主要治疗方法,但放射线在杀伤癌细胞同时,也损伤肿瘤周围正常组织和器官,
张文静,底瑞青,叶琳,李星丹,周思佳[6]（2021）在《鼻咽癌放疗后鼻出血干预研究现状》文中认为对鼻咽癌放疗后引起鼻出血的相关干预措施进行综述,指出正确认识放疗后鼻出血、快速止血、减少出血量及尽早恢复病人的正常生活是耳鼻喉医务工作者关注的重点,建议未来研究可进一步探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的预防措施,对出血部位较隐匿及大出血的诊治措施给予更多的关注。
瞿申红,翁敬锦,韦嘉章[7]（2020）在《广西地区2010～2020年鼻咽癌防治概况与未来展望》文中提出鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤疾病,在广西地区普遍高发。鼻咽癌防治的重点在于早诊早治。2010年以来广西鼻咽癌防控工作取得令人瞩目的进展。进一步加强鼻咽癌的发病基础研究,完善发病流行病学的登记统计,提高高发地区及高危人群的早诊率,探索肿瘤个体化治疗的应用,提高患者的生存时间及生活质量是广西鼻咽癌防控工作的主要策略。未来广西鼻咽癌防控工作依然任重而道远。
廖婷婷,杨丽,邱丽燕,黄玉萍,李琳,孙烯辉[8]（2020）在《鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究》文中提出背景放疗是目前鼻咽癌（NPC）患者的最优治疗方式,但放疗对放射区组织或器官的损害广泛且持久,而目前大多数研究仅是概述其毒副反应的种类及频率,对其随时间的具体变化趋势的研究较少。目的分析NPC患者出院后放疗毒副反应的发生频率、程度及变化趋势。方法 2018年12月—2019年3月采用便利抽样方法选取在广西医科大学第一附属医院NPC放化疗结束出院且经门诊复查的322例患者为调查对象,根据放疗结束时间将其为5组:≤6个月组、>6～12个月组、>1～3年组、>3～5年组、>5年组。观察其放疗毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎等的发生率及严重程度,采用Spearman秩相关分析各放疗毒副反应随出院时间的变化趋势。结果 NPC患者出院后常见放疗晚期毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎发生率分别为95.3%（307/322）、43.8%（141/322）、45.7%（147/322）、44.7%（144/322）、17.4%（56/322）、14.3%（46/322）、44.7%（144/322）、20.5%（66/322）、2.8%（9/322）、2.2%（7/322）。NPC患者出院后随出院时间的延长,鼻塞发生率降低,张口困难、颈部纤维化、头晕头痛发生率升高（P<0.05）。≤6个月组出现口腔溃疡9例（10.6%）、放射性皮炎7例（8.1%）,其他组均未出现口腔溃疡及放射性皮炎。Spearman秩相关分析结果显示,NPC患者出院后口干（rs=-0.393,P<0.001）、鼻塞严重程度（rs=-0.314,P<0.001）与出院时间呈负相关,张口困难（rs=0.133,P=0.017）、放射性龋齿严重程度（rs=0.112,P=0.044）与出院时间呈正相关。出现颈部纤维化的NPC患者,颈部纤维化的严重程度均为1级。结论随着出院时间的延长,口干、耳鸣、听力下降仍保持较高的发生率,放射性龋齿、张口困难程度加重;口干、鼻塞程度减轻。
周永[9]（2018）在《国内鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的现状与思考》文中研究说明放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,随着放疗技术的进步和综合治疗手段的应用,患者的生存率得以持续提高。但放疗对鼻咽癌患者造成的并发症广泛而持久,严重影响放疗后患者的生存质量。这些并发症主要分布在耳鼻咽喉头颈外科,由于种种原因,鼻咽癌放疗后并发症长期以来并没有得到相应的重视,而且有关注下降之虞。目前鼻咽癌的诊治流程、对鼻咽癌治疗的准入（包括对医院和医生的准入）要求、对鼻咽癌放疗后并发症治疗价值的认识等可能是影响因素。我们应该用生物心理社会医学模式指导临床医疗工作,正确认识疾病与生命的关系,重视生命的质量。
杨黎,邓嘉虹,仼钢,戚本明[10]（2017）在《雾化吸入布地奈德可降低鼻咽癌调强放疗致鼻口等相关并发症发生率》文中研究说明为探讨雾化吸入布地奈德对鼻咽癌调强放疗致鼻口等相关并发症的防治作用,用随机数字法将行调强放疗治疗的80例鼻咽癌患者分为观察组与对照组,各40例,观察组放疗期间给予布地奈德雾化吸入干预,对照组常规生理盐水干预,比较两组放疗前后气导听阈变化、放疗后鼻咽粘膜反应程度、不同放射剂量III度黏膜损伤情况及相关并发症发生率。观察组放疗结束后语言频区平均气导听阈值显着低于对照组（p<0.05）;观察组放疗结束后鼻咽黏膜反应程度显着轻于对照组（p<0.05）;观察组放疗剂量3150 Gy、5170 Gy时3度黏膜损伤发生率均显着低于对照组（p<0.05）;观察组中耳炎、副鼻窦炎、鼻腔粘连、后鼻孔狭窄及咽喉干燥感发生率分别为27.50%、57.50%、15.00%、10.00%、22.50%,均显着低于对照组的50.00%、87.50%、37.50%、30.00%、75.00%,差异有统计学意义（p<0.05）。鼻咽癌调强放疗治疗期间给予布地奈德雾化吸入干预能明显减轻患者鼻咽黏膜损伤程度,有效减少鼻咽口相关并发症发生。
二、鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治（论文提纲范文）
（2）广西地区鼻咽癌防治概况与展望（论文提纲范文）
| 1 鼻咽癌发病的流行病学 |
| 2 鼻咽癌的预防工作 |
| 3 鼻咽癌发病机制的基础研究 |
| 4 鼻咽癌的诊断和分期 |
| 5 鼻咽癌的治疗 |
| 5.1放射治疗 |
| 5.2化学治疗 |
| 5.3生物治疗 |
| 5.4其他治疗 |
| 6 鼻咽癌残留或复发病灶的诊治 |
| 7 转移性鼻咽癌的处理 |
| 8 鼻咽癌放疗并发症的诊治 |
| 9 展望 |
（3）放射性慢性鼻窦炎的鼻腔上皮损伤及重塑研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 放射性慢性鼻窦炎的鼻腔上皮损伤研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 第二部分 放射性慢性鼻窦炎的鼻腔上皮重塑研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 结论 |
| 不足之处与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词表 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（5）广西地区鼻咽癌患者延续性护理的现状（论文提纲范文）
| 1 延续护理概念及核心要素 |
| 2 鼻咽癌延续护理的研究现状 |
| 2.1 国外延续护理研究现状 |
| 2.2 国内延续护理研究现状 |
| 2.3 广西区内鼻咽癌延续护理研究现状 |
| 3 广西鼻咽癌患者延续护理的主要内容 |
| 3.1 口腔的护理及康复训练 |
| 3.2 头颈部放疗区的皮肤护理 |
| 3.3 鼻腔及耳部的护理 |
| 3.4 营养支持及护理 |
| 4 当前广西地区鼻咽癌延续性护理的主要干预方式 |
| 5 目前广西鼻咽癌延续性护理实施中存在的问题 |
| 6 小结及展望 |
（6）鼻咽癌放疗后鼻出血干预研究现状（论文提纲范文）
| 1 预防性干预 |
| 1.1 降低放射性损伤 |
| 1.2减少微生物感染 |
| 1.3控制鼻咽癌局部复发 |
| 1.4 降低假性动脉瘤发生率 |
| 1.5 减少鼻咽部痂皮及肉芽组织形成 |
| 1.6 其他 |
| 2 治疗性干预 |
| 2.1 指压法 |
| 2.2 烧灼法 |
| 2.3 鼻腔填塞 |
| 2.4 鼻内镜下治疗 |
| 2.5 放射性颅底骨坏死清除术 |
| 2.6 血管栓塞术 |
| 2.7血管结扎术 |
| 2.8 其他 |
| 3 小结 |
（7）广西地区2010～2020年鼻咽癌防治概况与未来展望（论文提纲范文）
| 1 鼻咽癌防控的基础研究 |
| 2 鼻咽癌的发病登记 |
| 3 鼻咽癌的早诊早治 |
| 4 鼻咽癌的临床治疗策略 |
| 4.1 肿瘤放疗 |
| 4.2 肿瘤化疗 |
| 4.3 肿瘤生物治疗 |
| 4.4 外科手术治疗 |
| 4.5 肿瘤个体化治疗 |
| 4.6 复发和转移鼻咽癌的诊治 |
| 4.7 鼻咽癌放疗并发症的处理 |
| 5 广西鼻咽癌防治工作的未来展望 |
（8）鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.2.1 一般情况调查表 |
| 1.2.2 NPC并发症调查表 |
| 1.2.3 质量控制 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同时间段NPC患者一般资料比较 |
| 2.2 不同时间段NPC患者出院后放疗毒副反应发生率比较 |
| 2.3 NPC患者出院后放疗毒副反应发生严重程度与出院时间的相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 NPC患者出院后放疗毒副反应发生现状 |
| 3.2 NPC患者出院后并发症发生率、严重程度及变化趋势 |
| 3.2.1 口干 |
| 3.2.2 耳鸣、听力下降 |
| 3.2.3 鼻塞 |
| 3.2.4 放射性龋齿 |
| 3.2.5张口困难 |
| 3.2.6 颈部纤维化 |
| 3.2.7 头晕头痛 |
| 3.3 结论 |
| 本文价值： |
| 本研究局限性： |
（9）国内鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的现状与思考（论文提纲范文）
| 1 鼻咽癌放射治疗技术与疗效 |
| 2 鼻咽癌放射治疗技术对放疗后并发症的影响 |
| 3 鼻咽癌放疗后并发症的研究现状及存在问题 |
| 3.1 鼻咽癌放疗后并发症的研究现状 |
| 3.2 可能影响鼻咽癌放疗后并发症的相关问题与思考 |
| 3.2.1 鼻咽癌的诊治流程 |
| 3.2.2 鼻咽癌治疗的准入 |
| 3.2.3 对鼻咽癌放疗后并发症治疗价值的认识 |
（10）雾化吸入布地奈德可降低鼻咽癌调强放疗致鼻口等相关并发症发生率（论文提纲范文）
| 1 结果与分析 |
| 1.1 语言频区平均气导听阈值在患者放疗前后的变化情况 |
| 1.2 鼻咽黏膜在患者放疗结束后的反应程度 |
| 1.3 3度黏膜损伤在不同放疗剂量患者中的发生情况 |
| 1.4 鼻咽口相关并发症 |
| 2 讨论 |
| 3 材料与方法 |
| 3.1 病例选择标准 |
| 3.2 临床资料 |
| 3.3 方法 |
| 3.3.1 放疗方法 |
| 3.3.2 治疗方法 |
| 3.4 疗效评价 |
| 3.4.1 气导听阈值测定 |
| 3.4.2 鼻咽黏膜反应 |
| 3.4.3 不同剂量与黏膜损伤关系 |
| 3.4.4 鼻咽口相关并发症情况 |
| 3.5 统计学方法 |
四、鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治（论文参考文献）
- [1]基于CiteSpace的鼻咽癌放疗患者护理研究的可视化分析[J]. 万霞,卢涛涛,张文. 中华现代护理杂志, 2021(34)
- [2]广西地区鼻咽癌防治概况与展望[J]. 瞿申红,翁敬锦,韦嘉章. 中国临床新医学, 2021(07)
- [3]放射性慢性鼻窦炎的鼻腔上皮损伤及重塑研究[D]. 黄宏明. 南方医科大学, 2021(02)
- [4]集束化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎及张口受限的影响[J]. 张江,吴江,赵喜娟,刘燕,苏艳,禹申频. 昆明医科大学学报, 2021(05)
- [5]广西地区鼻咽癌患者延续性护理的现状[J]. 蒋青玉,李湘. 右江医学, 2021(01)
- [6]鼻咽癌放疗后鼻出血干预研究现状[J]. 张文静,底瑞青,叶琳,李星丹,周思佳. 护理研究, 2021(01)
- [7]广西地区2010～2020年鼻咽癌防治概况与未来展望[J]. 瞿申红,翁敬锦,韦嘉章. 中国临床新医学, 2020(12)
- [8]鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究[J]. 廖婷婷,杨丽,邱丽燕,黄玉萍,李琳,孙烯辉. 中国全科医学, 2020(26)
- [9]国内鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的现状与思考[J]. 周永. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2018(03)
- [10]雾化吸入布地奈德可降低鼻咽癌调强放疗致鼻口等相关并发症发生率[J]. 杨黎,邓嘉虹,仼钢,戚本明. 基因组学与应用生物学, 2017(06)