异位血管受压致肾积水2例

一、异位血管压迫致肾积水二例（论文文献综述）

鲁继东^[1]（2013）在《中国成人副肾动脉及其肾脏供血比例的应用解剖学研究》文中进行了进一步梳理第一部分中国成人副肾动脉的应用解剖学研究目的通过尸体解剖深入研究中国成人副肾动脉解剖学特征,为临床应用提供解剖学依据。方法解剖经甲醛水溶液（福尔马林）处理固定的无泌尿系统及血管病变成人尸体105具,其中男性75具,女性30具。观察每具尸体有无副肾动脉存在。对存在副肾动脉的尸体观察记录存在副肾动脉的肾别,副肾动脉的数目、起点、入肾位置、副肾动脉与同侧肾动脉位置关系,测量记录副肾动脉与同侧肾动脉中点间的距离及两者间的夹角等,测量记录副肾动脉的长度、起始处外径,同时测量记录同侧肾动脉的长度、起始处外径。结果105具尸体中发现存在副肾动脉的尸体57具,总发生率为54.3%。左侧副肾动脉的发生率为29.5%（31/105）,右侧副肾动脉的发生率为39.0%（41/105）。左侧副肾动脉数目平均为（1.16+0.37）支。除1支左侧副肾动脉发自肾上腺下动脉,余左侧肾动脉及副肾动脉均发自腹主动脉。右侧副肾动脉数目平均为（1.29+0.60）支。除1支右侧副肾动脉发自腹腔干,余右侧肾动脉及副肾动脉均发白腹主动脉。左侧副肾动脉与肾动脉的中点间距为0.3-91.7mm,平均（23.08±24.25）mm,两者间的夹角为0.0-95.0。,平均（15.75±25.77）。,右侧副肾动脉与肾动脉的中点间距为2.0-106.0mm,平均（27.11±28.29）mm,两者间的夹角0.0-82.0。,平均（20.02±22.95）。。左侧副肾动脉长度为13.4-81.0mm,平均（43.28±14.40）mm,起始处外径为1.2-8.5mm,平均（4.04±1.77）mm,左侧肾动脉长度为20.0-63.2mm,平均（43.59±8.89）mm,起始处外径为3.5-13.3mm,平均（7.48±1.92）mm；右侧副肾动脉长度为14.0-90.6mm,平均（54.74±16.87）mm,起始处外径为1.2-9.3mm,平均（3.99±1.65）mm,右侧肾动脉长度为19.0-88.6mm,平均（56.66±13.70）mm,起始处外径为3.2-12.0mm,平均（7.30±2.15）mm。两侧副肾动脉及肾动脉的长度差异、两侧副肾动脉起始处外径与同侧肾动脉起始处外径差异均有统计学意义（P<0.01）,其余指标差异均无统计学意义。两侧副肾动脉入肾位置及两侧副肾动脉与肾动脉位置关系无明显差异。结论本研究获得了中国成人副肾动脉详尽、准确的应用解剖学数据,对于临床泌尿外科手术及相关疾病诊治等具有重要的参考价值和指导意义。第二部分单支副肾动脉人群中肾脏供血动脉供血比例的离体研究目的研究具有单支副肾动脉的离体肾脏标本供血动脉（肾动脉/副肾动脉）供血比例及其与供血动脉数据的相关性。方法选取具有单支副肾动脉的无泌尿系统及血管病变成人尸体肾脏标本40个进行研究,其中左肾19个,右肾21个。标本经甲醛水溶液（福尔马林）处理固定后,测量肾动脉及副肾动脉起始处外径D肾动脉和D副肾动脉,并计算肾动脉/副肾动脉外径比Dr；分别经由肾动脉及副肾动脉灌注15%的丙烯腈丁二烯苯乙烯塑料（acrylonitrile butradiene styrene, ABS）制作不同颜色标示的肾动脉及副肾动脉灌注供血组织铸型标本,测量其体积V肾动脉和V副动脉,并计算肾动脉/副肾动脉灌注供血组织体积比Vr。分析D与V及Dr与Vr是否具有相关性,并结合临床实际需要进行回归分析。结果左肾动脉起始处外径D肾动脉（L）为4.5-11.3mm,平均（7.314±1.68）mm,右肾动脉起始处外径D肾动脉（R）为4.3-10.8nm,平均（7.39±1.82）mm；左副肾动脉起始处外径D副肾动脉（L）为1.2-7.0mm,平均（3.69±1.55）mm,右副肾动脉起始处外径D副肾动脉（R）为1.5-7.1mm,平均（3.79±1.32）mm。40个肾脏的肾动脉灌注供血组织铸型体积V肾动脉为20.13-92.60cm3,平均（41.09±14.74）cm3,所占比例为37.51%-94.85%,平均（70.07±13.88）%；副肾动脉灌注供血组织铸型体积V副肾动脉为2.72-44.78cm3,平均（17.42±9.57）cm3,所占比例为5.15%-62.49%,平均（29.93±13.88）%。左侧肾脏的肾动脉灌注供血组织铸型体积V肾动脉（L）为21.95-92.60cm3,平均（41.17±16.66）cm3,所占比例为49.64%-92.92%,平均（70.05±13.06）%；副肾动脉灌注供血组织铸型体积V副肾动脉（L）为3.60-41.04cm3,平均（17.23±9.37）cm3,所占比例为7.08%-50.36%,平均（29.95±13.06）%。右侧肾脏的肾动脉灌注供血组织铸型体积V肾动脉（R）为20.13-74.65cm3,平均（41.02±13.18）cm3,所占比例为37.51%-94.85%,平均（70.08±14.91）%；副肾动脉灌注供血组织铸型体积V副动脉（R）为2.72-44.78cm3,平均（17.60±9.98）cm3,所占比例为5.15%-62.49%,平均（29.92±14.91）%。整体组、左肾组及右肾组3个分组数据中,D肾动脉与V肾动脉均无明显相关性,D副肾动脉与V副肾动脉线性相关,相关系数分别为0.703、0.723和0.668；Dr与Vr均为线性相关,整体组Dr与Vr间相关系数为0.823,两者关系的回归方程为Vr=-1.681+2.461×Dr；左肾组DrL与VrL间相关系数为0.711,两者关系的回归方程为VrL=-0.894+1.987×DrL；右肾组DrR与VrR间相关系数为0.898,两者关系的回归方程为VrR=-2.168+2.800×DrR。结论具有单支副肾动脉的离体肾脏标本肾动脉副肾动脉外径比与其供血组织体积比间线性相关,当肾动脉与副肾动脉外径相仿时,两者供血比例相仿,当肾动脉外径为副肾动脉外径的5倍甚至更多时,由肾动脉供血组织所占比例可达到甚至超过90%。

汪官富,章灵芝,卢思保,陈安屏,韩子华,朱汝健,王天济,陈劭泱^[2]（2007）在《先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断治疗与微创手术》文中指出目的探讨先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断与治疗方法,总结后腹腔镜下肾下极异位血管切除、输尿管离断吻合术和肾盂整形术的疗效。方法术前采用B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影和磁共振水成像（MRU）诊断先天性血管压迫致输尿管和肾积水患者28例,21例采取开放手术,7例采取后腹腔镜下微创手术,术中切断腔静脉后输尿管、切除异位血管和切除受压部分输尿管后做输尿管端端吻合或肾盂整形术。结果手术证实下腔静脉压迫致输尿管梗阻13例,异位血管压迫14例,左髂总动脉压迫1例。术后3～6个月随访,肾脏、输尿管积水减轻;术后1～10.5年（平均3.6年）随访,20例肾、输尿管积水消失,6例明显减轻,肾盂分离小于20mm,1例肾盂分离仍有30～35mm,但无腰区胀痛症状,1例肾积水虽减少,但出现肾脏萎缩,肾功能不良。7例后腹腔镜下手术:1例因损伤腔静脉而中转开放,余6例顺利完成手术,手术时间40～240min,平均90min。结论先天性血管压迫是输尿管和肾积水的原因之一;B超、IVU和MRU结合MRA、腔静脉造影和彩色多普勒超声（彩超）对先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断有较大价值;手术仍是治疗先天性血管压迫致输尿管梗阻的首选方法。后腹腔镜下手术创伤小、进食早、住院短、恢复快,手术时间不长于开放手术,值得临床推广应用。

蔡炜嵩,侯英,王常林^[3]（2005）在《迷走血管与小儿先天性肾积水》文中进行了进一步梳理回顾分析迷走血管压迫引起小儿肾积水12例,探讨迷走血管压迫所致输尿管肾盂连接部梗阻引起的小儿肾积水的病因、发病机制、临床特点、治疗手段等,提高临床诊治水平。

梁庆模,邓万俊^[4]（2004）在《妊娠合并巨大肾积水》文中进行了进一步梳理

李肇英,郑端^[5]（2001）在《异位血管压迫致肾积水二例》文中研究指明

韩广秀,魏月凤,刘经民,王洪科,黄家英^[6]（1993）在《先天性肾积水的影像表现（附26例报告）》文中研究表明 先天性肾积水（以下简称肾积水）是泌尿系比较少见的先天性畸形。我院资料完整者26例,本文就其影像表现、手术、病理作一对照分析。（一）临床资料与方法1.性别、年龄与部位:男24例,女2例,男女之比为12:1。年龄最小者15天,最大50岁,其

陆灿辉,黄循^[7]（1986）在《肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水36例报告》文中研究指明本文对36例肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水病例进行分析,着重指出避免把连接部梗阻性肾积水合并肾结石的病例误诊为一般的肾结石并发肾积水而处理;主张适当采用经皮穿刺肾盂造瘘明确诊断、观察患肾功能,决定肾脏的去留;肾盂成形术时采用“T”形管肾盂造瘘可同时起到肾盂造瘘和吻合口的支架作用。

韩振藩^[8]（1976）在《血尿》文中进行了进一步梳理 血尿是泌尿系疾病的一个重要症状,病因很多,涉及面广,内、外、妇、儿各科中有不少疾病可见血尿,其中大部分血尿的病人,经过病史分析,系统检查及必要的泌尿系特殊检查,多能明确病变的所在和血尿的原因。但亦有一部分病人虽采用各种方法仍不能明确病因,对此应引起警惕,因为任何血尿若不能及时诊治,不仅造成失血,同时给病人精神上增加莫大的压力,且延误病情。尤其是大量无症状性血尿,更要怀疑泌尿器官有恶性肿瘤的存在。为此必须采取各种方法,争取尽早得出正确的诊断。 （一）血尿的病因分析。

谢叔良,睦元庚,游江林,杨俊,连保罗,金浩祥^[9]（1981）在《肾外肾盏畸形二例报告》文中认为本文报告肾外肾盏畸形二例并结合文献讨论了其发病情况及X线检查存在的问题。

张胜利,范应中,王家祥,张谦,李泸平,崔西春^[10]（2015）在《小儿肾外肾盏一例分析及文献复习》文中指出目的通过文献和病例回顾及复习,对小儿肾外肾盏畸形的流行病学特征、临床表现和诊治要点进行探讨。方法回顾性分析2014年6月收治的一例以脐周疼痛为代主诉入院的5岁女肾外肾盏畸形患儿的发病、诊断和治疗过程,并对相关文献进行复习分析。结果本例患儿经手术探查切除发育畸形肾脏,术后患儿随诊未出现异常体征。同时,我们对7篇中文文献、13篇英文文献报道进行分析。其中,中文文献7篇共10例,男4例,女6例;年龄1361岁。英文文献13篇,共29例,检索到全文7篇共8例,男5例,女3例;年龄252岁。此病一般无特征性临床表现,发病率低,故易漏诊误诊。结论肾外肾盏畸形是非常罕见的上尿路集合系统畸形,一般无特征性临床表现。静脉尿路造影、螺旋CT尿路造影、MRI尿路造影及肾核素扫描是诊断和术前评估的常用方法。无临床症状的肾外肾盏畸形只需定期观察随访即可;出现临床症状时,手术是治疗的唯一方法,但术前需详细评估双肾功能状态后,再选择适合的个体化手术治疗方案,预后一般较好。

二、异位血管压迫致肾积水二例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、异位血管压迫致肾积水二例（论文提纲范文）

（1）中国成人副肾动脉及其肾脏供血比例的应用解剖学研究（论文提纲范文）

（3）迷走血管与小儿先天性肾积水（论文提纲范文）

（4）妊娠合并巨大肾积水（论文提纲范文）

四、异位血管压迫致肾积水二例（论文参考文献）

• [1]中国成人副肾动脉及其肾脏供血比例的应用解剖学研究[D]. 鲁继东. 复旦大学, 2013(03)
• [2]先天性血管压迫致输尿管梗阻的诊断治疗与微创手术[J]. 汪官富,章灵芝,卢思保,陈安屏,韩子华,朱汝健,王天济,陈劭泱. 临床医学, 2007(06)
• [3]迷走血管与小儿先天性肾积水[J]. 蔡炜嵩,侯英,王常林. 中国医科大学学报, 2005(06)
• [4]妊娠合并巨大肾积水[J]. 梁庆模,邓万俊. 中华妇产科杂志, 2004(12)
• [5]异位血管压迫致肾积水二例[J]. 李肇英,郑端. 临床超声医学杂志, 2001(S1)
• [6]先天性肾积水的影像表现（附26例报告）[J]. 韩广秀,魏月凤,刘经民,王洪科,黄家英. 中国医学影像技术, 1993(02)
• [7]肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水36例报告[J]. 陆灿辉,黄循. 湖南医学, 1986(02)
• [8]血尿[J]. 韩振藩. 青岛医学院学报, 1976(02)
• [9]肾外肾盏畸形二例报告[J]. 谢叔良,睦元庚,游江林,杨俊,连保罗,金浩祥. 中华泌尿外科杂志1981, 1981(01)
• [10]小儿肾外肾盏一例分析及文献复习[J]. 张胜利,范应中,王家祥,张谦,李泸平,崔西春. 中华小儿外科杂志, 2015(12)

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