一、无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析（论文文献综述）
刘婷[1]（2020）在《ICU成人CPR效果及影响因素的回顾性分析》文中研究说明背景及目的国内外关于ICU-CA患者CPR效果及危险因素的研究相对较少,大多数研究针对患儿,极少研究针对成人患者,且结果差异较大。本研究探讨综合ICU-CA患者的临床特征、CPR效果及影响因素,并构建CPR患者死亡风险预测模型,旨在为临床决策和合理利用资源提供参考。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月在南方医科大学附属郑州人民医院住院并实施CPR的综合ICU成人患者。对比ROSC组和Non-ROSC组、存活组和死亡组患者在年龄、性别、肾上腺素剂量等临床资料上的差异,通过Logistic回归分析筛选出影响CPR效果的因素,构建Logistic预测模型。结果本研究共纳入96例患者,年龄中位数为78岁,男:女构成比为1.74:1。27.1%的患者恢复了 ROSC,伴或不伴神经功能障碍存活出院22人,占CPR患者的22.9%。死亡患者占77.1%。ROSC组和Non-ROSC组在年龄（Z=-2.179,P=0.029）、肾上腺素剂量（Z=-5.138,χ2=21.435,P=0.000）、CA 次数（χ2=4.936,P=0.026）及 CPR 持续时间（Z=-5.627,χ2=23.941,P=0.000）上有显着的统计学差异。存活组和死亡组在年龄（Z=-2.683,P=0.007）、肾上腺素剂量（Z=-5.585,χ2=30.109,P=0.000）、CA 次数（P=0.012）、CPR 持续时间（Z=-5.896,χ2=33.970,P=0.000）及APACHE Ⅱ（χ2=4.240,P=0.039）上有显着的统计学差异。与Non-ROSC组和死亡组患者相比,ROSC组和存活组患者较年轻、肾上腺素剂量较小、CPR持续时间较短。肾上腺素剂量≤5mg、发生一次CA、CPR持续时间≤20min患者的ROSC率和出院存活率较高,APACHEII评分≤20分患者的出院存活率较高。ROSC组和Non-ROSC组、存活组和死亡组在性别、CA病因、首次监测心律、通气方式、aCCI及GCS上的差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素Logistic回归分析发现,影响CPR患者ROSC的危险因素为CA次数增加（OR=3.176,95%CI=1.112-9.071,P=0.031）、大剂量肾上腺素（OR=1.596,95%CI=1.302-1.957,P=0.000）、CPR 持续时间长（OR=1.121,95%CI=1.070-1.174,P=0.000）。影响CPR患者存活出院的危险因素为年龄增加（OR=1.028,95%CI=1.000-1.057,P=0.047）、CA 次数增加（OR=4.431,95%CI=1.505-13.048,P=0.007）、大剂量肾上腺素（OR=1.761,95%CI=1.399-2.216,P=0.000）、CPR持续时间长（OR=1.151,95%CI=1.089-1.217,P=0.000）、APACHE Ⅱ 评分>20 分（OR=0.358,95%CI=0.132-0.972,P=0.044）。多因素 Logistic 回归分析显示,仅CPR持续时间在ROSC组和Non-ROSC组（OR=1.110,95%CI=1.021-1.208,P=0.015）、存活组和死亡组（OR=1.111,95%CI=1.010-1.223,P=0.031）中有显着的统计学意义,CPR持续时间长为影响ROSC和存活出院的独立危险因素。CPR患者死亡风险的Logistic预测模型为:Ln[P/（1-P）]=-1.412+0.141 × CPR持续时间（P即预测死亡的几率）,该模型的敏感度为89.2%,特异度为68.2%,阳性预测值为90.4%,阴性预测值为65.2%,且混杂因素均不会对CPR持续时间与CPR患者预后间的关系产生显着干扰。结论ICU成人CPR患者大多为老年男性,患者的ROSC率和出院存活率较低、死亡率较高。年龄、APACHE Ⅱ仅影响存活出院,CA次数、肾上腺素剂量、CPR持续时间是ROSC和存活出院的影响因素,且CPR持续时间作为独立预测因素,与患者的死亡率呈正相关。临床上应高度关注以上因素,可参考预测模型进行临床决策。
赵斌,刘肖[2]（2016）在《无创正压通气技术在急诊的应用》文中指出前言无创通气的历史是一部关于无创负压和正压通气模式发展的交织编年史,因在历史的不同时期,每种模式都曾经占过主导地位。例如,20世纪80年代中期,所有使用呼吸支持的患者都接受过胸部铁肺负压通气治疗,然而现如今绝大多数都在使用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）模式,世界上成千上万的睡
闵军,林成实,李成[3]（2014）在《应用无创机械通气治疗30例急性肺水肿临床分析》文中提出目的观察急性心源性肺水肿患者接受无创双水平正压通气治疗后的疗效。方法对临床上经过常规药物治疗急性心源性肺水肿症状仍不能缓解的30例病人,运用无创双水平正压通气治疗,观察治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及动脉血气中氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、pH、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸（LAC）的变化。结果与治疗前比较,除PaCO2通气前后无差异外（P>0.05）;患者RR较前明显减慢,HR明显减慢,MAP下降,pH上升,酸中毒明显改善,且与治疗前相比,PaO2、SaO2明显升高,通气前与通气后2h相比有统计学意义（P<0.01）。结论采用无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效显着,能明显纠正低氧状态、改善心功能,防止病情恶化,提高抢救成功率。
曹海泉,王晓娟,何晓山,雷霆[4]（2013）在《早期机械通气治疗急性左心衰竭的临床研究》文中研究指明目的:探讨机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用时机选择。方法:将32例采用早期机械通气的急性左心衰患者作为治疗组,28例未采用早期机械通气的患者作为对照组,观察两组患者机械通气后0.5h、1h、3h的呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）等变化情况,及患者住院病死率。结果:两组患者机械通气后0.5、1、3h的RR、PaO2、HR、MAP较通气前有明显改善（P<0.05）;治疗组中30例缓解,2例死亡,对照组中20例缓解,8例死亡,两组住院病死率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在救治急性左心衰患者时尽早应用机械通气能有效改善低氧血症、提高抢救成功率。
张笃飞,廖锋,曾霞,蔡露良,马志超,孙嵩[5]（2013）在《无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究》文中进行了进一步梳理目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）治疗小儿急性呼吸衰竭（ARF）失败的危险因素。方法 2009年6月至2012年6月海南省人民医院儿科重症病房收治的96例由各种病因导致ARF并且应用NIPPV治疗的患儿,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,采用单因素和非条件Logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析。结果 NIPPV成功组61例,NIPPV失败组35例。治疗成功率为63.5%（61/96）。成功组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前对比明显降低,差异有统计学意义,失败组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义,与NIPPV治疗结果有关的6个变量是间质性肺疾病、神经源性肺水肿、上机前PaCO2、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后的PaCO2。经去除各因素之间相互混杂的影响,仍然与NIPPV治疗结果有关的变量是:神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后PaCO2。结论神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分及上机1h后的PaCO2水平是NIPPV治疗失败的危险因素。
陈霖,鲍人末[6]（2012）在《无创机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析》文中提出目的探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床疗效。方法 70例ACPE患者按治疗方法不同分为对照组30例,给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧;观察组40例,在对照组基础上给予双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗。观察两组疗效及治疗前后临床指标和血气分析指标变化。结果观察组24 h总病死率为5.0%（2/40）,对照组为26.7%（8/30）,差异有统计学意义（χ2=4.92,P<0.05）;两组患者在治疗2 h时,HR、RR、pH、PaO2、PaCO2均比治疗前有明显改善（均P<0.05）,观察组较对照组改善更为显着（P<0.05）。结论无创机械通气能迅速改善ACPE患者的临床症状,降低病死率,值得临床推广应用。
钟小平[7]（2012）在《无创正压通气辅助治疗36例急性心源性肺水肿患者的护理》文中进行了进一步梳理目的探讨无创面罩呼吸机正压通气（NIPPV）辅助治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的效果与护理措施。方法回顾性分析本科36例急性心源性肺水肿的临床护理资料,在强心、利尿、扩血管、解痉平喘治疗基础上,使用无创正压通气辅助治疗,给予临床监测及护理措施,对比治疗前后HR、RR、MAP、SpO2的改善情况。结果本组患者均顺利接受NIPPV治疗,ACPE得到控制,无气管插管通气病例;36例患者通气后20min的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等参数均有明显改善（P<0.05）。结论符合使用无创正压通气指征的ACPE患者,使用NIPPV治疗是一种安全、有效的方法,全面的护理是治疗成功的关键。
张伟强[8]（2011）在《无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭45例临床观察》文中研究表明目的观察无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析45例经常规抗心衰治疗病情不能控制者,紧急采用无创面罩机械通气治疗患者的临床资料。结果缓解35例,抢救成功率达77.8%;上机前后动脉血pH、PaO2、PaCO2和SaO2值以及生命体征（HR、RR）变化差异均有统计学意义（t=1.730、3.267、2.504、2.441、2.701、2.632,均P<0.05）。结论无创面罩机械通气是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。
盛孝燕,芦宝龙[9]（2010）在《呼吸机无创通气治疗急性心源性肺水肿临床研究》文中研究表明目的探讨大型多功能呼吸机及双相气道正压通气呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床价值。方法将48例急性心源性肺水肿患者分为无创通气治疗组（24例）和对照组（24例）,观察治疗前、后1h两组的血气分析及相关的症状、体征及病情缓解分值并进行统计学配对比较处理。结果治疗前各匹配组分析P>0.05,说明两组基础病情具有可比性;治疗后1 h动脉血氧饱和度、血氧分压、呼吸频率、心率及缓解积分各组比较P<0.01。结论表明治疗组较对照组的心肺功能改善更明显,由此表明该方法有极高的临床应用价值。
董艳梅[10]（2009）在《无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察》文中研究说明目的评价无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年心源性急性肺水肿的疗效及安全性。方法对40例老年心源性急性肺水肿患者随机分组,治疗组常规药物治疗加BiPAP面罩ST-D-30呼吸机正压通气,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果治疗组无创面罩通气后,19例在30min～2小时症状好转,呼吸减慢,心率下降,PaO2上升,PaCO2下降,治疗总有效率95%,对照组在相应时间内仅14例好转,治疗总有效率70%。两组相比差异显着（P<0.05）。结论BiPAP治疗老年心源性急性肺水肿效果显着,安全可行。
二、无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析（论文提纲范文）
（1）ICU成人CPR效果及影响因素的回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 复苏方法及临床处理 |
| 2.3 相关概念定义及诊断标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的总体情况 |
| 3.2 研究对象的一般情况 |
| 3.3 影响ICU复苏患者预后因素的比较 |
| 3.4 ICU成人CPR患者预后的影响因素分析 |
| 3.4.1 预后相关因素的单因素分析 |
| 3.4.2 影响因素的共线性分析 |
| 3.4.3 多因素影响因素分析及预测模型构建 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究对象的总体情况 |
| 4.2 研究对象的一般情况 |
| 4.3 ICU成人CPR患者预后及影响因素分析 |
| 4.3.1 年龄与复苏预后 |
| 4.3.2 肾上腺素剂量与复苏预后 |
| 4.3.3 CA次数与复苏预后 |
| 4.3.4 CPR持续时间与复苏预后 |
| 4.3.5 APACHE II评分与复苏预后 |
| 4.4 ICU成人CPR患者预后的非影响因素分析 |
| 4.4.1 性别与复苏预后 |
| 4.4.2 aCCI与复苏预后 |
| 4.4.3 通气方式与复苏预后 |
| 4.4.4 首次监测心律与复苏预后 |
| 4.4.5 GCS评分与复苏预后 |
| 4.4.6 CA病因与复苏预后 |
| 4.5 预测模型分析 |
| 5 结论 |
| 6 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 中英文缩略词对照 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（2）无创正压通气技术在急诊的应用（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 NIPPV的概述和特点 |
| 1.1 NIPPV的适应证及优点 |
| 1.2 NIPPV的禁忌证及缺点 |
| 1.3 NIPPV的特点 |
| 2 NIPPV的临床应用 |
| 3 NIPPV在急诊 |
（3）应用无创机械通气治疗30例急性肺水肿临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 病例纳入标准: |
| 1.3 方法: |
| 1.4 疗效评估: |
| 1.5 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）早期机械通气治疗急性左心衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 无创正压通气 |
| 1.2.2 气管插管机械通气 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 病因治疗 |
| 1.2.2 NIPPV治疗 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 NIPPV治疗失败的判定标准及切换成IP-PV的标准[1] |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 与NIPPV治疗结果相关的单因素分析 |
| 2.2 与NIPPV治疗结果有关的多因素Logistic回归分析 |
| 2.3 两组患儿NIPPV治疗的不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因与NIPPV治疗结果的关系 |
| 3.2 病情严重程度与NIPPV治疗结果的关系 |
| 3.3 早期治疗反应与NIPPV治疗结果的关系 |
| 3.4 其他因素与NIPPV治疗结果的关系 |
（10）无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察（论文提纲范文）
| 1. 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判断 |
| 1.5 统计方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 并发症腹胀2例, 停用BiPAP后缓解。 |
| 3. 讨论 |
四、无创面罩通气治疗老年心源性肺水肿临床分析（论文参考文献）
- [1]ICU成人CPR效果及影响因素的回顾性分析[D]. 刘婷. 南方医科大学, 2020(01)
- [2]无创正压通气技术在急诊的应用[J]. 赵斌,刘肖. 中国医刊, 2016(09)
- [3]应用无创机械通气治疗30例急性肺水肿临床分析[J]. 闵军,林成实,李成. 福建医药杂志, 2014(05)
- [4]早期机械通气治疗急性左心衰竭的临床研究[J]. 曹海泉,王晓娟,何晓山,雷霆. 临床急诊杂志, 2013(08)
- [5]无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究[J]. 张笃飞,廖锋,曾霞,蔡露良,马志超,孙嵩. 海南医学, 2013(15)
- [6]无创机械通气治疗急性心源性肺水肿疗效分析[J]. 陈霖,鲍人末. 中国基层医药, 2012(03)
- [7]无创正压通气辅助治疗36例急性心源性肺水肿患者的护理[J]. 钟小平. 当代护士(中旬刊), 2012(01)
- [8]无创面罩机械通气治疗重症急性左心衰竭45例临床观察[J]. 张伟强. 中国基层医药, 2011(06)
- [9]呼吸机无创通气治疗急性心源性肺水肿临床研究[J]. 盛孝燕,芦宝龙. 生物医学工程学进展, 2010(02)
- [10]无创双水平正压通气治疗老年心源性急性肺水肿的疗效观察[J]. 董艳梅. 中国老年保健医学, 2009(06)