一、老年人静脉穿刺的点滴体会（论文文献综述）
刘晨晨,周敏[1]（2016）在《利多卡因减轻老年患者静脉穿刺疼痛的效果观察》文中研究表明目的探讨利多卡因减轻老年患者静脉穿刺疼痛的效果。方法将2015年112月在该院住院的120例老年患者（6575岁）随机分为对照组和试验组,各60例。对照组采用常规消毒静脉穿刺,试验组在常规消毒后,于穿刺点处点滴利多卡因溶液2 min后再进行静脉穿刺。结果试验组穿刺前后的心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但对照组穿刺后的心率和平均动脉压均较穿刺前显着升高,差异有统计学意义（P<0.01）。静脉穿刺后,对照组的心率、平均动脉压、疼痛程度均显着高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论静脉穿刺时配合使用利多卡因可以减轻老年患者的疼痛感,且效果显着。
李月美[2]（1997）在《老年病人静脉穿刺失败原因及对策》文中提出 临床工作中,静脉点滴给药及采集静脉血标本,尤为常见。而老年患者由于其生理、心理特点,静脉穿刺比较困难,直接影响病情的诊断和治疗结果。因此,如何提高老年病人静脉穿刺的成功率就成为护理人员探讨的问题,通过十五年老年病房的工作实践,我对于老年病人静脉穿刺困难的原因及如何提高穿刺的成功率总结出以下经验体会,现介绍如下: 一、造成老年人静脉穿刺困难的原因。 1.老年人随着年龄的增长,细胞的老化程度增高,皮肤变的干燥、角化、硬度增加,这就使穿刺的阻力增
王煜[3]（2019）在《中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究》文中研究表明目的观察中药（大黄、芒硝）湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾药物引起局部疼痛的可行性,为提高外周静脉输液舒适度提供一种安全有效的中医护理技术手段。方法采用文献回顾法、专家小组会议首先验证中药湿热敷经验方的有效性等。并且采用头脑风暴法对中药湿热敷操作流程进行优化与规范化。进一步采用随机对照,根据纳入、排除标准选取2018年9月2019年2月上海中医药大学附属曙光医院普外科、肝胆外科、胃肠外科患者外周留置静脉留置针且静脉输液含有10%氯化钾药物首次发生疼痛的患者。分为三组:（大黄芒硝）中药湿热敷组（试验组）、单纯（热纱布）湿热敷组（对照组）和空白对照组。对于纳入标准的患者进行调研与观察,记录患者的一般资料,以了解患者的一般情况、血管条件等情况。大黄芒硝中药湿热敷组予以常规护理+中药湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以大黄芒硝中药湿热敷30min,干预2次,每天1次。对照组予以常规护理+单纯湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以单纯（热纱布）湿热敷30min,干预2次,每天1次。空白对照组予以常规护理。三组患者分别记录首次疼痛、第一次干预结束后及输液后、第二次干预结束后及输液后的疼痛评分,并观察患者有无拔针要求、输液依从性、患者生命体征（血压及心率）、满意度。结果1中药湿热敷经验方确定为大黄5g,芒硝20g,蜂蜜水100ml。2优化并确立了中药湿热敷操作流程。3主要指标3.1疼痛比较应用数字评估法结合脸谱评估法,结果显示:外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的疼痛均表现为轻度中度疼痛,落实预防措施后,仍会出现疼痛,但疼痛感明显比首次未预防时下降,中药湿热敷组和单纯湿热敷组已经陆续出现无疼痛发生的患者,第一天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组4.8%,试验组7.1%;第一天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组16.7%;第二天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组0.8%,试验组9.5%;第二天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组31.0%。第一天干预后及输液后、第二天干预后及输液后疼痛评分,三组之间差异均有统计学意义,且P=0.000（P<0.01）有明显差异,且中药湿热敷优于其他两组。3.2患者是否要求拔针重置的比较患者对于拔针的需求不同,但在第一天干预后（或30’）（P=0.002<0.01）及到输液结束（P=0.046<0.05）这一期间三组拔针需求差异有统计学意义。通过多重两两之间比较中药湿热敷组及单纯湿热敷均优于空白对照组（P<0.05）,但中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间无差异性（P>0.05）。3.3患者输液依从性之间的比较通过三组Nemenyi法两两比较结果显示:无论第一天干预后、输液结束后;第二天干预后、输液结束后哪一个阶段进行依从性的测试,中药湿热敷与空白组、单纯湿热敷与空白组均有统计学差异（P=0.000<0.05）,然而中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间比较无统计学差异。3.4患者心率、血压变化的比较（1）疼痛影响心率波动变化较明显,轻度疼痛（13分）组之间的心率及血压变化无差异性,重度疼痛（46分）组之间的心率及血压变化无差异性。（2）干预后与干预前三组患者在心率、收缩压、舒张压变化在统计学意义上无明显差异,说明无论干预与否,三组在心率及血压方面效果均等。3.5患者满意度间的比较（1）正向、反向总分进行三组Nemenyi法两两之间多重比较,空白对照组与单纯湿热敷组和中药湿热敷组均有显着差异性（P=0.000<0.01）,并且单纯湿热敷组与中药湿热敷组之间同样具有显着差异性。且中药湿热敷的正向分值均高于其他两组,负向分值均低于其他两组。单纯湿热敷的正向分值高于空白对照组,负向分值低于空白对照组。（2）单一条目进行非参数检验,结果显示患者分别在条目49、1120均有显着统计学差异（P<0.01）,在条目10有统计学差异（P<0.05）,在条目13中没有差异性（P>0.05）。结论1中药湿热敷对于个体有差异性,不能达到100%预防疼痛的目的,但能够降低外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感。2外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感以轻中度疼痛为主,且中度疼痛能够引起心率明显波动。3中药湿热敷安全有效,满意度、接受度都是比较好的,值得推广。
张灵芝[4]（2013）在《门诊老年患者静脉穿刺失败的原因分析及防护措施》文中认为静脉穿刺是临床护理工作中一项较常用、技术性较强的操作。穿刺是否成功是衡量一名护士业务素质的最基本要求。随着我国进入老龄化社会,老年人的门诊、住院治疗逐渐增多。老年患者静脉输液与一般患者不同,具有其特殊性,所以老年患者的静脉输液是临床中的一项重要工作。使静脉输液体现整体护理的内涵,适应"以人为本,以病人为中心"的医学模式,
谷广芳,李园,刘国芬[5]（2010）在《老年患者静脉穿刺的护理体会》文中指出
李广波,王存民,戚岳俊[6]（2010）在《静脉输液安全风险防范探讨》文中认为
王虹,贺学珍,姚吉民[7]（2009）在《浅谈周围静脉穿刺的技巧》文中研究表明静脉输液是静脉穿刺成功后,将药物注入静脉内的一种方法,它是临床治疗、抢救患者的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危患者抢救的成功率和临床疗效,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。如何提高静脉穿刺技术的成功率,一直是护理同仁研究的课
鲁玉敏,侯俊峰[8]（2009）在《老年患者静脉穿刺的护理体会》文中研究说明目的研究静脉穿术的技术操作。方法对750例静脉穿刺老年人患者的总结。结果穿刺成功率达98%以上。结论应选择暴露明显、清晰、血管弹性好,易固定,无弯曲的粗大静脉,尤以上肢肘正中静脉,头静脉,便于穿刺且易成功。
胡晓岚,王淑琼,王霞云,陈薅,周朕[9]（2009）在《手背不同静脉穿刺疼痛感的比较研究》文中研究表明在临床工作中,静脉输液是基本治疗手段,手背静脉是最常用的穿刺部位,在临床工作中,不少患者反映不同的手背血管在穿刺时对疼痛的敏感度存在差异,是偶然还是必然?国内外在报道中只是就穿刺前准备、配合方法、穿刺方
二、老年人静脉穿刺的点滴体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人静脉穿刺的点滴体会（论文提纲范文）
（3）中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾及技术路线 |
| 1 相关概念定义 |
| 1.1 局部疼痛感的操作性定义 |
| 1.2 中药湿热敷的定义及适用范围 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 外周静脉输液引起局部疼痛的发生机制及其相关因素 |
| 2.2 静脉输液10%氯化钾的必要性及输注含有10%氯化钾溶液引起疼痛的产生机制 |
| 2.3 中西医干预静脉输液引起疼痛的临床护理方法 |
| 2.4 中医护理技术在静脉输液引起疼痛干预中的优势 |
| 2.5 文献回顾总结 |
| 3 研究目的 |
| 4 技术路线 |
| 第二部分 中药湿热敷经验方的验证 |
| 1 经验方来源 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 文献查阅法 |
| 3.2 专家小组会议 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 文献查阅结果 |
| 4.2 小组讨论结果分析 |
| 5 研究结论 |
| 第三部分 中药湿热敷在外周静脉输液引起局部疼痛中应用的护理操作流程优化 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 头脑风暴人员纳入 |
| 2.2 头脑风暴内容 |
| 2.3 头脑风暴讨论议程 |
| 3 研究结果 |
| 4 研究结论 |
| 第四部分 中药湿热敷预防外周静脉输液引起局部疼痛的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具与指标 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 数据统计与分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理保护的措施 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组患者一般资料均衡性检验 |
| 3.2 三组患者临床研究结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 中药湿热敷的作用机制 |
| 4.2 中药湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起局部疼痛的作用 |
| 4.3 中药湿热敷对疼痛引起心率血压变化的间接影响 |
| 4.4 中药湿热敷改善患者输液依从性的影响 |
| 4.5 中药湿热敷组患者的满意度 |
| 4.6 中药湿热敷实施过程中的注意事项 |
| 4.7 中医适宜技术应用前景展望 |
| 第五部分 总结 |
| 1 本研究的结论 |
| 2 创新性、局限性与展望 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性 |
| 2.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述(全文) 药物引起静脉局部疼痛感的临床应用研究探讨 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表学术论文(全文) |
| 附录三 在校期间发表论文情况及参加学术会议情况 |
| 附录四 静脉输液治疗常见特殊药物 |
| 附录五 调查问卷 |
| 附录六 伦理审查审批件 |
| 附录七 知情同意书 |
（4）门诊老年患者静脉穿刺失败的原因分析及防护措施（论文提纲范文）
| 1 静脉穿刺失败的原因 |
| 1.1 患者的个体差异: |
| 1.2 护士专业素质及心理素质: |
| 1.3 环境因素: |
| 2 预防措施 |
| 2.1 针对患者个体差异: |
| 2.2 针对护士心理素质: |
| 3 讨论 |
（6）静脉输液安全风险防范探讨（论文提纲范文）
| 1 静脉输液环境 |
| 2 操作者个人卫生 |
| 3 配液、输液准备及操作 |
| 3.1 瓶口及安瓿消毒 |
| 3.2 配液前检查 |
| 3.3 药液稀释 |
| 3.4 输液准备 |
| 3.4.1 胶布: |
| 3.4.2 小枕: |
| 3.4.3 血管选择: |
| 3.4.4 挂瓶、消毒瓶口: |
| 3.4.5 输液器: |
| 3.4.6 排气: |
| 3.5 穿刺 |
| 3.5.1 穿刺浅静脉充盈: |
| 3.5.2 穿刺时的进针角度: |
| 3.5.3 穿刺时的无痛技术: |
| 3.6 输液时的滴速 |
| 3.6.1 要根据药物种类调节滴速: |
| 3.6.2 根据年龄调节滴速: |
| 3.6.3 根据病情调节滴速: |
| 3.7 输液后拔针 |
| 4 静脉输液设备的变化 |
| 4.1 配药器具的改进 |
| 4.2 静脉穿刺辅助设备的改进 |
| 4.3 输液调速设备的使用 |
| 5 静脉输液技术的变化 |
| 5.1 静脉输液相关产品的变化 |
| 5.2 静脉输液穿刺工具的变化 |
| 5.3 静脉穿刺技术的变化 |
| 6 静脉外渗的防治 |
| 7 静脉炎的预防 |
（7）浅谈周围静脉穿刺的技巧（论文提纲范文）
| 1 术者心理因素 |
| 1.1 认知 |
| 1.2 情绪 |
| 1.3 意志 |
| 2 环境因素 |
| 3 选择预穿刺的静脉 |
| 3.1 一看: |
| 3.2 二摸: |
| 4 区别对待患者 |
| 4.1 对末梢循环不良、血管充盈不足者 |
| 4.2 血管深在看不清走向 |
| 4.3 要根据药物的性质来选择血管 |
| 4.4 对长期静脉给药的慢性病患者 |
| 4.5 小儿头部静脉 |
| 4.6 空虚静脉 |
| 4.7 活动度大的静脉 |
| 5 进针的技巧 |
| 5.1 进针角度要得当 |
| 5.2 进针力度要适中 |
| 5.3 进针的深度要恰到好处 |
| 6 妥善的固定 |
| 7 拔针方法 |
（8）老年患者静脉穿刺的护理体会（论文提纲范文）
| 1 认真细致地选好穿刺静脉 |
| 2 选好合适的针头 |
| 3 穿刺前不易过早, 过紧地上止血带 |
| 4 为高血压, 动脉硬化的老人穿刺 |
| 5 为慢性消耗性疾病的老年人穿刺 |
| 6 为肺水肿的老年人穿刺 |
| 7 为肥胖型老年人穿刺 |
| 8 为消瘦型的老年人穿刺 |
| 9 老年人的心理动态 |
四、老年人静脉穿刺的点滴体会（论文参考文献）
- [1]利多卡因减轻老年患者静脉穿刺疼痛的效果观察[J]. 刘晨晨,周敏. 现代医药卫生, 2016(15)
- [2]老年病人静脉穿刺失败原因及对策[J]. 李月美. 实用医技杂志, 1997(05)
- [3]中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究[D]. 王煜. 上海中医药大学, 2019(03)
- [4]门诊老年患者静脉穿刺失败的原因分析及防护措施[J]. 张灵芝. 内蒙古中医药, 2013(28)
- [5]老年患者静脉穿刺的护理体会[J]. 谷广芳,李园,刘国芬. 中国实用医药, 2010(28)
- [6]静脉输液安全风险防范探讨[J]. 李广波,王存民,戚岳俊. 临床合理用药杂志, 2010(14)
- [7]浅谈周围静脉穿刺的技巧[J]. 王虹,贺学珍,姚吉民. 基层医学论坛, 2009(15)
- [8]老年患者静脉穿刺的护理体会[J]. 鲁玉敏,侯俊峰. 中外医疗, 2009(07)
- [9]手背不同静脉穿刺疼痛感的比较研究[J]. 胡晓岚,王淑琼,王霞云,陈薅,周朕. 中国实用护理杂志, 2009(03)