颊癌联合根治性皮瓣修复的临床护理

一、颊癌联合根治术加皮瓣修复术的临床护理（论文文献综述）

陈晴,丁春波,张峰,张慧琴,徐斌^[1]（2020）在《精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用》文中研究指明目的观察精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用效果。方法将80例患者按照入院时间分组,2017年1月至12月入院的患者40例为对照组,2018年1月至12月的入院患者40例为观察组,对照组实施常规护理,观察组实施精准化肠内营养管理,比较两组的营养状况。结果随着术后时间的延长,两组体质量均逐渐降低,但观察组体质量下降速度比对照组慢,两组血清白蛋白、血清前白蛋白均先下降后升高,但观察组回升时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论精准化肠内营养管理有助于优化肠内营养护理措施,改善口腔恶性肿瘤术后患者的各项营养指标。

刘苗凤^[2]（2020）在《以微信平台健康教育为主导的延续性护理对口腔癌患者术后康复效果、生活质量及创伤后成长的影响研究》文中研究指明目的:建立微信平台健康教育干预方案,并探讨该干预方案对口腔癌患者术后康复效果、生活质量及创伤后成长的影响,为口腔癌患者出院后实施延续性护理提供新思路。方法:选取2018年6月至2019年12月某三甲医院口腔颌面外科收治的166例口腔癌患者作为研究对象,根据延续性护理方案的不同分为两组,对照组83例,给予出院前健康教育和出院后电话随访的常规延续性护理,试验组83例给予出院前健康教育和出院后微信平台健康教育的延续性护理。两组患者均于出院前完成吞咽功能、张口度、咀嚼功能、语音清晰度、生活质量（Functional Assessment Cancer Treatment Comprehensive,FACT-G4）及创伤后成长（Posttraumatic growth,PTGI）的评估,干预后于术后第2个月、第4个月再次完成吞咽功能、张口度、咀嚼功能、语音清晰度、FACT-G4和PTGI的评估,并比较两组患者各评分之间的差异。数据分析采用SPSS18.0软件,计量资料符合正态分布使用（x±s）进行描述,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料使用频数和百分比表示,组间比较应用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:出院前两组患者吞咽功能、张口度、咀嚼功能、语音功能、FACT-G4和PTGI差异无统计学意义,P>0.05,术后2个月和4个月,两组患者各评分之间均有显着差异。（1）术后2个月和4个月,两组患者吞咽功能均有所改善,且试验组患者吞咽功能得明显分优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。（2）术后2个月和4个月,两组患者张口度均有所改善,且试验组张口度评级正常和轻度受限的患者占比高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。（3）术后2个月和4个月,两组患者咀嚼功能均有所改善,且试验组患者咀嚼功能评分优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。（4）术后2个月和4个月,试验组患者语音功能得到持续改善,对照患者术后2个月语音功能改善较明显,术后2至4个月语音功能未见明显改善,且试验组患者语音功能评分优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。（5）术后2个月和4个月,两组患者FACT-G4和PTGI评分及各维度的评分均有所提高,且试验组患者FACT-G4和PTGI评分及各维度的评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:本研究通过两种不同的延续性护理干预后,患者术后2个月和术后4个月吞咽功能、张口度、咀嚼功能、语音功能、FACT-G4和PTGI均有不同程度的提高,且微信平台健康教育组患者吞咽功能、张口度、咀嚼功能、语音功能、FACT-G4和PTGI提高更明显,二者之间有统计学差异,P<0.05。微信平台健康教育跟踪指导的实施促进了口腔癌患者术后口腔功能的康复,并对口腔癌患者术后的生活质量和创伤后成长产生积极的影响,值得临床推广使用。

彭逸思^[3]（2020）在《口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表的初步构建》文中进行了进一步梳理【研究目的】1.了解口腔癌根治术后患者早期经口进食的真实体验,分析口腔癌根治术后患者早期经口进食存在的问题与需求,为初步构建口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表的条目提供参考依据。2.初步构建口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表,评估口腔癌术后患者的经口进食能力,以帮助患者达到早期安全有效的经口进食状态,改善患者术后营养状况和早期临床结局。【研究方法】1.以马斯洛需要层次论为理论框架,结合文献分析与临床专家意见构建访谈提纲,采用目的抽样法抽取口腔癌根治术后患者并对其进行半结构式访谈,了解口腔癌根治术后患者早期经口进食的真实体验与需求。2.以生物-心理-社会医学模式和马斯洛需要层次论为理论框架,结合文献分析发和质性研究建立量表条目,通过两轮德尔菲专家函询初步构建口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表和条目的三级评分标准,运用重要程度评分的比例分配法确定各个条目的权重值。【研究结果】1.质性研究结果本研究共抽取11例口腔癌根治术后患者进行半结构式访谈,提炼出口腔癌根治术后患者经口进食体验的5个主题:术后经口进食的不适应性、经口进食安全感缺乏、渴望家属的情感支持与理解、渴望自尊与被尊重、渴望医护人员的专业化信息支持以达到自我实现。其中经口进食的不适应性包括进食时口内伤口疼痛、进食状态的改变、进食后的消化道反应;经口进食安全感缺乏包括害怕经口进食产生管饲依赖和对医护工作者的依赖。2.量表的初步构建结果第一轮纳入18名专家进行咨询,第二轮纳入16名专家进行咨询。两轮咨询的有效回收率分别为90%和100%,两轮专家咨询的可行性评分变异系数分别为0.090.24、0.070.21,重要程度评分变异系数分别为0.110.24,0.050.24,变异系数均<0.25;两轮专家咨询的可行性评分协调系数分别为0.396、0.453,重要程度评分协调系数分别为0.37、0.396,差异均具有统计学意义（p<0.05）。最终构建的初始量表包括4个维度22条目,均采用三级分标准,各个条目的权重为0.0420.053。【研究结论】口腔癌根治术后患者经口进食存在多方位的问题及需求,本研究采用文献分析法和质性研究结合的方法初步拟定量表的条目池,经过两轮德尔菲专家函询修订条目,形成口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表,包括4个维度,22个条目,为后续全面、科学地评估患者,促进患者早日实现安全、有效地经口进食,改善患者术后营养状况和早期临床结局提供参考依据。

张晶^[4]（2019）在《快速康复外科护理在颊癌皮瓣修复重建治疗中的应用》文中研究指明目的探讨快速康复护理在颊癌皮瓣术后患者中的应用效果。方法将我院2014年7月至2015年8月收治的32例颊癌患者作为对照组,采用传统康复护理;将2016年7月至2017年8月间收治的28例颊癌患者作为观察组,行快速康复护理比较两组的住院情况,分析住院天数、术后住院天数、手术时间、引流量、拔引流管时间、并发症情况等。结果快速康复外科护理明显缩短了患者的评价住院天数,并未明显增加引流量,未增加术后创口血肿、皮瓣危象、伤口感染等并发症的出现,减少了抗生素的使用天数,减少了住院期间产生的费用。结论快速康复外科护理在颊癌皮瓣修复术后患者中的应用能够明显促进术区的早期康复,减少因长期卧床增加的血栓及压疮等风险,减少住院天数,费用,增加床位的周转使用率。

毛元元^[5]（2019）在《康复训练对软腭癌患者术后口腔功能的影响》文中认为目的:评估软腭癌患者术后的吞咽、咀嚼、语音和张口功能,并探讨影响其功能的相关因素。评估术后康复训练对软腭癌患者口腔功能恢复的影响。方法:收集2018年3月至2018年10月于湖南省某三级甲等医院就诊的软腭癌患者50例。将50例患者随机分为干预组和对照组,每组各25人。干预组术后进行康复训练（吞咽功能、咀嚼功能、语音功能和张口功能训练）,对照组进行常规护理。采用自制的基本资料记录表,收集术后10日影响口腔功能的相关因素,并收集术后10日、2月和4月吞咽功能、咀嚼功能、语音功能和张口度的信息。两组患者一般资料采用χ2检验;语音功能和咀嚼功能的相关影响因素采用t检验;张口度和吞咽功能的相关影响因素采用Kruskal-Wallis（K-W）检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）术后10日,吞咽功能的影响因素包括皮瓣修复方式（P=0.027）及软腭切除范围（P<0.001）;咀嚼功能的影响因素有软腭切除范围（P=0.0001）;语音功能的影响因素有软腭的切除范围（P<0.0001）;张口功能与各影响因素间无统计学意义（P>0.05）。（2）术后2月干预组和对照组口腔功能比较显示:吞咽功能有统计学差异（P=0.0012）,张口度有统计学差异（P=0.0065）,语音功能有统计学差异（P=0.0328）,咀嚼功能无统计学差异（P=0.1572）。（3）术后4月干预组和对照组口腔功能比较显示:吞咽功能有统计学差异（P=0.0015）,张口度有统计学差异（P=0.0001）,语音功能有统计学差异（P=0.0094）,咀嚼功能无统计学差异（P=0.2214）。结论:（1）游离皮瓣修复的软腭癌患者术后的吞咽功能较带蒂皮瓣修复的好;软腭癌患者软腭切除范围越大,吞咽功能、咀嚼功能和语音功能越差。（2）软腭癌患者术后的康复训练,可明显改善患者的吞咽功能、张口度和语音功能。

岑爱丽,李桂迎,陆凤花,韦芳梅,黄霞^[6]（2019）在《三绳固定法在口腔癌切除术加游离皮瓣修复术患者经口气管插管中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨口腔癌切除+游离皮瓣修复术患者经口气管插管中三绳固定法的应用效果。方法:选取2015年5月-2017年10月在本院接受口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的口腔癌患者68例。按照不同经口气管插管固定方法将其分为对照组（n=32）和试验组（n=36）。试验组采用三绳固定法,对照组采用单绳固定法,比较两组气管插管移位情况、舒适度评分、并发症发生情况。结果:插管72 h后,试验组气管插管重度移位发生率为2.78%,低于对照组的18.75%（P<0.05）;试验组固定后48、72 h的舒适度评分均高于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率为8.33%,低于对照组的28.13%（P<0.05）。结论:对于行口腔癌切除术+游离皮瓣修复术治疗的患者,经气管插管施予三绳固定法可提升插管稳定性、患者舒适度,并减少并发症。

叶国凤,孙红燕,曹晓红^[7]（2017）在《舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理》文中研究说明总结1例舌癌合并银屑病行右舌颌颈联合根治术+舌再造+游离颏下皮瓣修复+血管吻合术的护理。主要护理措施是加强心理护理,做好皮肤护理、药物疗效的观察与护理,积极控制肺部感染,纠正低蛋白血症,做好游离颏下皮瓣的观察与护理。本例患者住院20d,术后情绪稳定,皮瓣存活良好,全身鳞屑及肺部感染得到很好控制出院。

李仁英^[8]（2016）在《探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预》文中认为目的探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的治疗精神状态以及护理干预效果。方法由2014年1月—2016年1月在该院进行舌癌前臂游离皮瓣修复术患者中方便选取100例进行研究,根据患者采用的不同护理方法将其分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用的是常规护理方法展开护理,观察组患者采用护理干预手段,比较两组患者的护理干预对患者精神状态的改善情况以及对精神状态造成的不良影响。结果观察组患者在强迫、恐惧、抑郁等精神症状改善方面均比对照组患者显着性更好且差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者干预后狂躁兴奋精神状态出现的较多,不良影响率为22%,而对照组患者主要表现的精神状态为紧张痛苦,总的不良影响率为64%,明显高于观察组患者差异有统计学意义,P<0.05。结论护理干预在舌癌前臂游离皮瓣修复术患者中有较高的护理价值,值得广泛推广应用。

梁展鸣,刘秋玲,张丽萍,葛鋆^[9]（2016）在《颊癌根治术加同期游离前臂皮瓣修复术后早期皮瓣塑形的护理》文中认为总结颊癌根治术加同期游离前臂皮瓣修复术后早期皮瓣塑形的护理要点。主要包括术前心理护理及术前准备,术后室温调节、体位制动、维持有效循环血量,皮瓣、口腔、负压引流管及气管切开的护理吞咽功能锻炼。认为行早期皮瓣塑形护理,术后皮瓣均成活,无发生皮瓣感染,避免了皮瓣臃肿,有利于患者的吞咽,从而大大改善了患者的术后个人形象,提高了患者的生存质量。

张瑞锐^[10]（2015）在《老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策》文中提出目的探讨综合整体护理干预对策对老年口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复的影响。方法 2012年1月-2014年12月收治的行口腔癌颌颈联合根治术进行治疗的60岁以上的老年口腔癌患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均行口腔癌颌颈联合根治术,术后对照组给予口腔癌患者相关常规护理,观察组给予全程连续性综合整体护理干预。观察2组患者术后语音恢复情况,此外对2组患者的本病知晓情况、综合护理质量满意度进行比较。结果 2组语音功能训练后均较训练前语音清晰度得分显着提高（P<0.05）;与对照组比较,观察组提高更为显着（P<0.01）。观察组患者相关知识掌握率、相关技能掌握率及遵医行为均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者对综合护理质量满意度的评价也明显高于对照组（P<0.05）。结论开展优综合整体干预护理服务,对口腔癌患者颌颈联合根治术后患者康复具有较好的促进作用。

二、颊癌联合根治术加皮瓣修复术的临床护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颊癌联合根治术加皮瓣修复术的临床护理（论文提纲范文）

（1）精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用（论文提纲范文）

（2）以微信平台健康教育为主导的延续性护理对口腔癌患者术后康复效果、生活质量及创伤后成长的影响研究（论文提纲范文）

（3）口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表的初步构建（论文提纲范文）

（4）快速康复外科护理在颊癌皮瓣修复重建治疗中的应用（论文提纲范文）

（5）康复训练对软腭癌患者术后口腔功能的影响（论文提纲范文）

（6）三绳固定法在口腔癌切除术加游离皮瓣修复术患者经口气管插管中的应用（论文提纲范文）

（7）舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理（论文提纲范文）

（8）探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预（论文提纲范文）

（10）老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策（论文提纲范文）

四、颊癌联合根治术加皮瓣修复术的临床护理（论文参考文献）

• [1]精准化肠内营养管理在口腔恶性肿瘤术后患者中的应用[J]. 陈晴,丁春波,张峰,张慧琴,徐斌. 护理与康复, 2020(12)
• [2]以微信平台健康教育为主导的延续性护理对口腔癌患者术后康复效果、生活质量及创伤后成长的影响研究[D]. 刘苗凤. 安徽医科大学, 2020(04)
• [3]口腔癌根治术后患者早期经口进食能力评估量表的初步构建[D]. 彭逸思. 南京大学, 2020(02)
• [4]快速康复外科护理在颊癌皮瓣修复重建治疗中的应用[J]. 张晶. 世界最新医学信息文摘, 2019(80)
• [5]康复训练对软腭癌患者术后口腔功能的影响[D]. 毛元元. 湖南中医药大学, 2019(02)
• [6]三绳固定法在口腔癌切除术加游离皮瓣修复术患者经口气管插管中的应用[J]. 岑爱丽,李桂迎,陆凤花,韦芳梅,黄霞. 中国医学创新, 2019(06)
• [7]舌癌合并银屑病行游离颏下皮瓣修复术1例的护理[J]. 叶国凤,孙红燕,曹晓红. 护理与康复, 2017(12)
• [8]探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者的精神症状及护理干预[J]. 李仁英. 中外医疗, 2016(25)
• [9]颊癌根治术加同期游离前臂皮瓣修复术后早期皮瓣塑形的护理[J]. 梁展鸣,刘秋玲,张丽萍,葛鋆. 当代护士(中旬刊), 2016(07)
• [10]老年口腔癌患者颌颈联合根治术后的护理对策[J]. 张瑞锐. 淮海医药, 2015(06)

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