一、围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结(论文文献综述)
钱鑫[1](2020)在《基于辨构论治的肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的临床研究》文中研究说明目的:1.验证在辨构论治指导下的肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的有效性;2.探讨肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的作用机制,奠定该手法的理论基础;3.规范肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的操作,便于临床应用与推广。方法:收录符合标准的60例肱骨外上髁炎患者,时间为2018年11月至2019年11月,均来自于长春中医药大学附属经开医院软伤科门诊,随机分成两组,治疗组采用肘部调衡法,对照组采用常规推拿法,两组均治疗2个疗程,共6次,分别比较两组患者治疗前后的视觉疼痛模拟评分(VAS)和四级加权评分,从而对治疗前后的疗效进行评定。结果:1.四级加权评分比较:两组患者治疗前四级加权评分比较,P=0.906>0.05,差异无统计学意义;两组患者治疗前后四级加权评分组内比较,治疗组P=0.000,对照组P=0.000,两组P值均<0.05,具有统计学意义;两组患者治疗后四级加权评分比较,P=0.043<0.05,说明两组在治疗后评分比较有显着性差异,具有统计学意义。2.临床疗效评估比较:治疗组疗效:治愈21例,显效4例,有效3例,无效2例,治愈率:70.00%,总有效率:93.33%;对照组:治愈11例,显效6例,有效7例,无效6例,治愈率:36.67%,总有效率:80.00%。经秩和检验P=0.043<0.05。具有统计学意义。结论:1.肘部调衡法与常规推拿法对肱骨外上髁炎均具有治疗效果,且治疗组疗效明显优于对照组;2.基于辨构论治的肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效较为显着,可明显缓解疼痛和活动受限症状,值得临床推广。
谭汶键[2](2019)在《青龙摆尾法治疗肱骨外上髁炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:肱骨外上髁炎于1873年被Runger[1]首次记载并命名为“作家肘”,又因发现此病多见于网球运动员,因此又名“网球肘”,后发现此病亦多见于乒乓球、羽毛球等运动员以及紧握物品时发力的人群,如家务劳动妇女、钳工。研究表明[2-4],本病发病几率为1.3%,发病尚未发现具有明显男女性别偏倚,更多是与上肢发力做前臂转动动作以及运动频率过高、发力时间持久关联度较大。肱骨外上髁炎影响前臂转动动作及提重物,给工作、生活带来极大不便,患病中老年人生活质量严重降低。临床上对肱骨外上髁炎的中西医治疗多种多样,局部封闭注射为西医治疗方法中最常见的一种方法,治疗操作简单,止痛快,但是不能长期应用,治疗后本病容易再次复发,复发时病情会更严重;在临床中也会有注射后发生晕厥或皮疹。针灸疗法近些年逐渐在国内广泛发展,甚至备受世界认可,具有安全、有疗效、无副作用等优点,在临床中应用于多种疾病的治疗,尤其在痛证的治疗上更是得到多方认可。通过搜索相关文献研究,针灸在治疗肱骨外上髁炎中有着确切疗效,临床中以单纯针刺、电针、温针灸、推拿、穴位注射等中医特色治疗方法最为常见,而临床中少有运用传统行针手法催经引气增强治疗效果,而青龙摆尾法作为古代传统飞经走气四法的其中一法,能够对经络、关节、经气起“通关过节催运气”的作用,对于经络中的经气运行不畅,阻塞于关节引起的“不通则痛”的疼痛病症起极佳效果,本课题将青龙摆尾法与普通针刺留针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效进行比较,为青龙摆尾法治疗肱骨外上髁炎的疗效提供依据。方法:1、临床资料:本研究遵循严谨的科研设计原则,60名符合纳入标准的患者将按照随机数字表法分为青龙摆尾法治疗组以及普通针刺对照组,每组各30例患者。2、研究方法:两组采用穴位根据国家“十二五”规划教材《针灸治疗学》中“肘劳”的针灸治疗处方,即采用阿是穴、曲池穴、肘髎穴、健侧阳陵泉穴以及手三里穴。青龙摆尾法治疗组采用青龙摆尾法手法在阿是穴处行针,随后针刺其他配穴,其中阿是穴进针点为其上方15mm处,采用0.3mmX 25mm毫针斜刺进针,针刺深度约为针尖接近穴区处,治疗组在阿是穴上行青龙摆尾法15秒,第10、20分钟后再行针一次,余穴位常规针刺留针,每隔10分钟捻转法平补平泻。对照组取穴、针刺方法同治疗组,方法采用单纯针刺留针,每隔10分钟行捻转平补平泻法15秒。两组患者每天治疗1次,共两周,两周之间休息一天。3、疗效观察指标:肱骨外上髁炎症状特点在于肘部疼痛,从而影响肘关节功能及患侧上肢的活动,因此采用中华医学会疼痛学会所监制的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分和Mayo肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance sco re,MEPS)进行肱骨外上髁炎的总体疗效评价。分别收集并记录治疗前、治疗后的疗效指标,运用SPSS 20.0统计软件将所收集、记录的结果进行统计处理并加以比较分析,评估两组患者的临床疗效。4、疗效评定:根据国家中医药管理局2011年发行的《中医诊疗方案(试用)》制定,并对两组患者总体疗效进行对比。结果:两组患者的年龄、性别以及病程等一般临床资料经过比较,结果显示两组患者在一般资料上的差异无显着性(P>>0.05),表明两组的患者具有可比性。在接受治疗前,两组患者的VAS及Mayo肘关节功能评分法记录数据进行统计比较,结果显示差异皆无显着性(P>0.05),表明两组患者之间具有可比性。在治疗两周后,两组患者的VAS评分及Mayo肘关节功能评分均比起治疗前有所改善,P<0.05,具有显着差异,提示两组患者接受医治后病情有所改善,对照组、治疗组的两种疗法均有疗效;其中青龙摆尾法治疗组比起对照组的治疗改善更佳,体现在两组治疗后的VAS评分比较差异P<0.05,具有显着差异;Mayo肘关节功能评分比较,P<0.05,差异具有显着性。总体临床疗效评价中,治疗组总有效率为89.66%,优于对照组总有效率为70.00%,经秩和检验统计,两组总有效率比较P<0.05,差异显着,说明青龙摆尾法治疗组的临床疗效比起针刺留针治疗组而言,效果更突出。结论:两组患者在接受治疗后肱骨外上髁炎的症状均得到改善,肘部功能及前臂运用功能得以恢复,其中青龙摆尾法对肱骨外上髁炎的疼痛及肘关节功能改善比起对照组有着更好的治疗效果,对患者因肘部疼痛、活动受限而受影响的日常生活起很大改善作用,且本手法容易掌握,刺激量适中,安全性高,利于提高临床疗效,值得临床应用。
姜丽丽[3](2018)在《恢刺阿是穴配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床研究》文中指出目的:通过研究综合评价恢刺阿是穴配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,为临床探寻操作简便、疗效佳、安全性高的临床诊治方法。方法:本研究以患有肱骨外上髁炎(网球肘)的病人作为研究对象,通过随机分成治疗组和对照组的方法,将符合本试验标准的病人分开,每组30人。治疗组:患者取坐位,使肘关节患处充分展露,用75%的酒精消毒后,医者在肱骨外上髁附近仔细探查阳性反应点即阿是穴,单手持针(选用环球牌规格为0.35mm×40mm不锈钢毫针),垂直进针0.5-1.0寸,得气后将针退至皮下分别向上下左右4个方向进针1寸行提插捻转泻法,扩大针孔进行透刺,并在每次提至皮下时嘱患者做由慢到快、小幅度到大幅度的主动肘关节屈伸运动,每个方向透刺完配合运动20次,最后将针留于直刺位置30 min。对照组:患者取坐位,充分展露肘关节,选取患侧阿是穴、曲池、合谷,将针刺处及针具用75%的酒精进行常规消毒后,选用同上规格的不锈钢毫针,垂直进针1寸,行毫针泻法,得气后,留针30 min,中间行针1次,30分钟后起针。疗程:每日医治1次,1个疗程共计5次,疗程间休息2d,共治疗2个疗程之后通过VAS疼痛量表及Mayo功能评分法所得出的具体数据评定疗效。结果:1)治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%%;2)恢刺阿是穴配合运动疗法使患者在疼痛视觉评分量表上的数值有明显改变,改善其肘关节疼痛症状,恢复原有功能状态,提高生活质量。结论:恢刺阿是穴配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎在临床实验上的数据显示此方法临床操作疗效好、效率高、治疗不良反应小,值得临床推广应用。
李京原(Lee Jiun Yuan)[4](2017)在《双针斜刺治疗肱骨外上髁炎的临床研究》文中认为目的:观察是否可以利用双针斜刺阿是穴来治疗肱骨外上髁炎。期望对以后的研究者有所帮助。方法:把符合标准的60例患者按1比1的比例纳入利用双针斜刺阿是穴治疗组和推拿理筋法的对照组。结果:治疗组有效率90.00%,对照组为76.67%,两者有显着的统计学差(P<0.05),治疗组在治疗效果上优于对照组;从两组治疗前后主要症状评分及中医症候评分来比较,治疗组和对照组有差别,治疗组前后改变异大于对照组(P<0.01)。结论:双针斜刺阿是穴治疗肱骨外上髁炎有明显帮助,该治疗方法可以改善患者肘部疼痛不适症状,提升生活质量。本疗法无不良反应,双针斜刺阿是穴治疗肱骨外上髁炎,安全有效,费用低,容易被患者接受。
王兵[5](2016)在《吴中朝教授火针治痹经验总结及膝骨关节炎火针扬刺临床研究》文中提出第一部分吴中朝教授火针治痹学术思想及临床经验总结吴中朝教授从医30余载,主要从事针灸临床、科研及教学工作。理论基础扎实、临床功底深厚,具有丰富的医疗经验和较深的学术造诣。在工作中既能继承传统中医药的精髓,又能不断开拓创新,在发掘并发挥针灸传统治疗特色的基础上,努力探索针灸临床科研创新点。在长期临床实践中形成了自己相对完整和独特的学术思想和治疗特色。其临床研究的主要方向为痛证、养生保健与康复、老年病、治未病等,临床疗效卓着并积累了丰富的经验。吴中朝教授临证注重疗效,强调诊疗方法的多样性,尤其擅长不同针法及针药并用治疗临床常见病及多发病。本研究通过论着研读、病案分析、理论学习、临床带教、技法演示、深度访谈相结合的研究方法,一方面整理学术传承体系,探究学术传承脉络;另一方面,着重分析导师对痛症及骨关节病的诊治经验和临床特色,提炼临床选穴组方、针刺方法经验,归纳总结其火针治痹临床应用规律。在此基础上,初步探索和总结导师在痛症治疗方面的临床经验、学术思想,以挖掘其学术内涵,探索其临证规律。吴教授在痹证治疗中的学术特色在于:以经络理论为核心,强调针灸治疗中理、法、方、穴、术的完整性及重要性。在痹证整体病机中:吴教授总结出“上风、下湿、中气火”的致病规律。在治痛方法上,总结出“治痛六诀”:温、疏、通、调、消、补。配合不同的针法及刺法,及“杂合以治”观念指导下的多种治疗方法相结合,治痛效果显着。在痹证的火针治疗中,特色是:以温求通,以散解结,以经治整,以变为法,以辨取效。即通过以(穴)点带线、以线带面的经络三维立体结构的治疗,达到对机体的整体调整;以经络辨证为主、脏腑辨证为辅取得确凿的疗效。吴教授将火针治痹选穴法总结归纳为取穴“五循”法,分别为:循灶(病灶)、循结(筋结或结节)、循点(反应点)、循经(经脉)、循辨(证)法。可以根据临床具体情况单独或组合应用,简便灵活,容易掌握。在经验取穴中,吴教授首先提出背俞功能带和枕项功能带的概念,“两带”的应用范围非常广。在火针治痹中,主要将“两带”用于颈肩腰腿痛、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等脊柱相关疾病的治疗。吴教授常用的治痹穴组还包括:扶正基本穴组、祛风基本方、通络基本方、肩、膝痛基本方、安神基本穴组等,可视病情的轻重及部位的不同灵活选用或组合应用,疗效满意。在火针操作上,吴教授重视操作细节,强调活用针法。细节方面包括:针具选择、烧针方法、以“红、稳、准、轻、快、巧”为核心的操作技巧、补泻方法等。在针法的活用上,吴教授结合《灵枢·官针》中所记载的针法,在临床中灵活运用于五体痹。如:用火针毛刺、半刺、直针刺治疗皮痹;合谷刺、分刺、浮刺治疗肌痹;恢刺、关刺、巨刺为刺筋痹之法,输刺和短刺均用于治疗骨痹;脉痹的相应刺法为豹文刺、络刺、赞刺。在灵活运用上述《灵枢》针法的同时,吴教授还对火针刺法进行创新,即火针五刺:“火针围刺、火针留刺、火针灸刺、火针电刺、火针水刺”。其中与既往针灸方法不同的是火针留刺,为火针刺入皮肤后留针5-10分钟,以加强疗效、驱散寒邪。火针灸刺为火针针刺后留针,并在针柄上行温针灸,此法适用于阴寒之邪极重者。火针电刺为火针针刺后留针,并在针柄上加用电针的方法。此法对于疼痛剧烈者疗效显着。火针水刺也为吴教授独创的针刺方法:将抽好注射液的5ml注射器针头烧红,进针到一定位置后将药物推进穴位的方法。深度依所选择穴位的解剖位置而定。根据病情不同,选取不同药物。如疼痛属于气滞血上瘀者,选用红花注射液或者复方当归注射液。疼痛伴有局部肌肉萎缩者,选用甲钴胺注射液或腺苷钴胺注射液。在疑难病症的治疗当中,吴教授提出病无定因,治无定症,方无定药,针无定术,灸无定法。对于多种疑难病症,因人因病因证因时而治,多获佳效。综上所述,吴教授在临床中秉承继承经典,承上启下的理念,师古而不泥古,以发散思维的方式将经典、经验相结合。注重针灸科研,强调以科研带动临床,立足发展和创新。这也是针灸学科传承下去的根本。第二部分膝骨关节炎火针扬刺临床研究研究目的本课题将火针扬刺针法运用于膝骨关节炎的治疗中,观察火针扬刺及常规毫针刺法对膝关节疼痛、膝关节功能及生活质量的改善情况,评定火针扬刺的治疗效果。在此基础上进一步明确吴中朝教授“火针治痹”的有效性和安全性。1.研究方法1.1病例来源所有72例参与本研究的患者均来自于中国中医科学院针灸医院门诊,就诊时间为:2014年3月至2015年9月。2.实验设计方法72例符合纳入标准的膝骨关节炎患者入组后,按照CHISS软件所产生的随机方案进行分组。分别为火针扬刺组(观察组)、毫针组(对照组)。3.治疗方法:(1)观察组选穴:阿是穴、血海、梁丘、膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉。器具:火针,型号:Φ0.40×25mm,Φ0.40×40mm抽气罐:康祝拔罐器(北京康达五洲医疗器械中心),批准文号:京东械备20140020号操作方法:火针扬刺针法以吴教授火针刺法及扬刺法操作要领为标准。患者仰卧位,阿是穴常规消毒,如阿是穴位于膝部肌肉较丰厚处,选1.5寸火针进行针刺。将火针的针芒和针体部在酒精棒上烧至通红发白后,快速直刺入穴位,深度为20~30mm左右。再分别在阿是穴的上下左右各1~1.5寸的位置向中心点斜刺,深度为20~30mm左右,留针3~5min后出针。起针后即刻在火针针刺局部进行拔罐治疗,留罐3~5min后起罐。如阿是穴位于髌骨边缘或膝关节内、外两侧肌肉表浅处,选1寸火针针刺,刺入深度10~20mm左右,余法相同。其余穴位每次选2个即可,同法进行火针扬刺及拔罐治疗。如选膝眼、犊鼻两穴,用1寸火针常规点刺5mm左右即可,不扬刺,不留针。每周治疗3次(隔日治疗1次,周日休息),6次为一疗程。共观察2个疗程。(2)对照组取穴及定位方法同治疗组。器具:毫针:Φ0.30×40mm的华佗牌一次性针灸针(苏州医疗用品厂)拔罐器同火针组。操作方法:患者取仰卧位,针刺选用取穴处方中的全部穴位。消毒后常规针刺,进针得气后行平补平泻法,留针30min。起针后局部拔罐,拔罐法同观察组。每周治疗3次(隔日治疗1次,周日休息),6次为一疗程。共观察2个疗程。诊疗标准本研究采用2003年中华医学会风湿病学分会起草的《骨关节炎诊治指南(草案)》所推荐的美国风湿病学会(ARA)1995年的诊断标准。按照Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准进行病情分级。采用Lequesne制定的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)进行评分,以评定病情严重程度。中医诊断及证候分类标准参照国家中医药管理局2012年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中“骨痹”的诊断及分型标准。疗效评价主要采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎调查量表(WOMAC)积分表及VAS评分法。数据处理及统计应用Epidata 3.1建立数据库。专人核查数据并录库。使用CHISS软件对本研究数据进行统计分析。依据相关统计学原理,根据本研究中临床资料特点,对同一区组内基线的可比性、疗效评价这两个方面的内容进行分析。在数据统计中,等级资料采用等级资料秩和检验。计量资料首先进行正态性检验,符合正态分布的计量资料均采用方差分析,方差齐者使用t检验,方差不齐者使用t’检验。凡不符合正态分布的计量资料,均需进行正态转换;经转换后,符合正态分布的数据均采用参数检验;经转换后仍不符合正态分布的数据,均采用成组资料秩和检验。研究结果1.两组在不同观察时点各评价方法疗效的比较对VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分总分、关节疼痛程度、关节僵硬程度、关节功能障碍、社会功能受影响程度、情绪受影响程度评分方面,两组在治疗后各时点与本组治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组在1个月后随访时浮髌试验阴性率较治疗前有显着提高(P<0.05),其余各时点较治疗前无显着变化(P>0.05);对照组治疗后各时点较治疗前无显着变化(P>0.05)。2.两组间疗效的比较两组之间治疗后各时点的VAS评分、WOMAC积分总分中关节疼痛程度积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),火针扬刺组VAS评分、关节疼痛程度积分显着低于毫针组,说明在治疗后各时点,火针扬刺组止痛效果显着优于毫针组。治疗4周及随访1个月后,在关节功能障碍、WOMAC骨关节积分总分两个方面,观察组较对照组有改善(P<0.05),说明在上述两个时点,火针扬刺组对关节功能及总体情况的改善程度优于毫针组。两组治疗后各时点的关节僵硬程度、社会功能受影响程度、情绪受影响程度评分之间均无显着差异(P>0.05)。3.两组综合疗效的比较治疗结束后,火针扬刺组愈显率为63.89%,毫针组愈显率为41.67%,两组间疗效有显着差异(P<0.05)。4.火针扬刺对三种中医证型的疗效治疗4周后对关节功能障碍的改善方面,以及在治疗2周后及4周后针对膝关节总体功能的改善方面,火针扬刺治疗对阳虚寒凝型和瘀血阻滞型的疗效相似,且均明显优于肾虚髓亏型(P<0.05)。对照(毫针)组三种证型之间疗效差异无统计学意义(P>0.05),说明毫针治疗对三种证型疗效相似。5.安全性评价在安全性评价方面,两组均未出现生理指标的异常变化、无针刺不良事件的发生。结论1.火针扬刺、毫针刺法均对KOA有较好疗效;尤其在止痛方面均有优势;2.火针扬刺在改善膝关节疼痛程度、关节功能障碍、膝关节功能的总体功能及预后方面,疗效优于毫针刺法。尤其在止痛方面,疗效显着优于毫针刺法;提示火针扬刺为治痛优选方法。3.火针扬刺组在KOA的治疗中愈显率相对较高,疗效出现快,疗程短,短期内出现后遗症的比例相对较低。4.火针扬刺法在治疗阶段对KOA阳虚寒凝型和瘀血阻滞型的疗效更为显着。5.两种针刺方法均为安全有效的治疗方法,可临床推广使用。
徐长琼[6](2016)在《蜂针现代文献及名家特色研究》文中研究表明一、研究背景:随着国家对中医特色疗法发展的重视,特别是近年来蜂针疗法在中医特色传统疗法中展现出的独特的疗效与魅力,已成为当今中医界研究热点,对它的研究已取得可喜的成绩,但纵观这些研究成果,研究比较单一,多注重于临床对于疾病的总结,对它的整个发展趋势把握的不够,比较零散,并没有对它的发展规律做出总结。二、研究目的:1.系统收集整理现代蜂针文献,对蜂针疗法的年代分布、期刊分布、高产作者、文献的种类、蜂针疗法的临床应用等进行计量学统计并进行系统分析,探讨蜂针疗法的发展与应用规律,并对如何更好的发展蜂针疗法进行初步的探讨。2.总结蜂针名家的特色及蜂针特点,完善蜂针疗法的研究,进一步、更加详细的探索蜂针疗法应用规律。3.在导师李万瑶发表蜂针文献、着作及临床跟诊学习的基础上对其蜂针经验进行总结,总结其蜂针针法,并对蜂针针法的操作进行插图绘制,图文并茂的展现其针法特色,最后以医案的形式说明李万瑶的蜂针特色及针法在临床上的应用。三、研究方法:本文以文献学研究法、对比分析法、归纳法,以及临床跟诊学习为主。1.文献研究法:分析蜂针文献年度发表状况、杂志分布、作者分布、文献类型等以了解蜂针发展状况。分析蜂针治疗病种及方法,以了解蜂针临床应用规律。2.归纳法:在上一轮蜂针文献统计的基础上,从发表文献最多、有着作及在蜂针界有较大影响力这三个方面综合考虑筛选蜂疗名家,对他们的蜂针特点进行总结归纳,提炼出其创新之处及特色蜂疗技术。3.对比研究法:对各医家蜂针特点的分析,从治疗疾病、人群、针法、不良反应等方向比较分析,从而更加突出各医家蜂针特色。4.临床跟诊学习:跟诊导师李万瑶教授学习,以得出其蜂疗特色及蜂针针法,并以图文并茂的形式展现蜂针针法。四、研究内容:本研究分为三部分:第一部分,蜂针疗法的现代文献计量学统计,主要从蜂针疗法整体发展状况来论述,包括蜂针疗法现代文献的年度分布、杂志分布、高产作者、文献类型、高效病种等几个方面;第二部分,各医家蜂针的学术思想与蜂针特点,主要包括各医家生平、对蜂针理论的阐发、蜂针针法的研究、蜂针不良反应的研究、蜂针的临床应用特点以及现代各医家对蜂针疗法的创新点;第三部分,为李万瑶教授的蜂疗特色及学术观点,主要从三个方面去探讨,一是跟诊学习收集病例、记录日常生活中的有益谈话及其发表文献、出版书籍等方式对李万瑶蜂针学术思想及特色进行探讨;二是总结其蜂针针法并通过自绘插图的形式表现李万瑶教授蜂针针法的操作,以直观的形式对其有更深刻的认识;三是例举部分案例以说明其蜂疗思想及蜂针针法在临床上的应用。五、研究结果(一)蜂针的现代文献研究1.本研究结果显示研究蜂针的文献量持续增长,有二个高峰期,1995年及2006年,近几年呈平稳发展状态。2.从蜂针文献发表杂志上来看,以《蜜蜂杂志》及《中国蜂业》位居榜首。3.发表蜂针文献的高产作者,李万瑶教授,其发表文献位居第一。4.蜂针疗法文献类型的分布来看,以临床治疗病例类文献居多,共882篇;基础理论研究类次之,共228篇;其次是实验研究类次之,共175篇,以研究蜂毒药理及其动物实验为主;蜂针穴位、蜂针针法、蜂针的不良反应文献研究较少,但呈逐年上升的趋势。5.蜂针不良反应年度分布呈逐年上升的趋势,起步较晚,1986年才有蜂针过敏反应的文献出现。6.从临床治疗病例类文献中,对临床研究文献类型进行分析,个案报道在03-06年段达到高峰后有所下降;自身前后对比研究文献在96-98年达到高峰后有所下降,此后呈持续发展状态;分组对照研究文献起步较晚,但其发展呈持续上升的趋势,说明蜂针疗法文献正在走向规范化。7.通过蜂针疗法文献类型的分布所得到的882篇临床相关文献,可知蜂针疗法治疗疾病的范围很广泛,为了进一步详细探究蜂针疗法临床治疗疾病病种,对临床882篇文献进一步筛选及分析。共获得16个系统的蜂针疗法临床研究文献827篇。从数据统计与文献分析结果可知,蜂针涉及病种广泛,其中肌肉骨骼和结缔组织病症文献数量最多,为332篇,文献量占5篇以上的有类风湿关节炎为103篇、强直性脊柱炎34篇、膝骨性关节炎24篇、腰椎间盘突出23篇、肩周炎18篇、痹证15篇、痛风13篇、颈椎病11篇、风湿性关节炎7篇、腱鞘炎6篇、风湿病5篇、骨质增生5篇、腰腿痛5篇;其次为神经系统病症121篇,文献量占5篇以上的有面神经麻痹12篇、坐骨神经痛12篇、偏瘫8篇、面瘫8篇、面神经炎6篇、三叉神经痛5篇、多发性硬化症5篇;肿瘤62篇,文献量5篇以上的有肺癌9篇、肝癌8篇、恶性肿瘤6篇;泌尿生殖系统病症58篇,文献量5篇以上的有乳腺增生7篇、前列腺炎6篇、慢性盆腔炎6篇、卵巢囊肿5篇;呼吸系统病症54篇,5篇以上的有哮喘10篇、支气管哮喘9篇、感冒7篇、过敏性鼻炎7篇;皮肤和皮下组织病症47篇,其中文献量5篇以上的有痤疮6篇、银屑病6篇;传染病和寄生虫病39篇,其中5篇以上为乙型肝炎9篇、带状疱疹7篇;消化系统病症33篇,其中5篇以上为肝硬化占8篇;循环系统病证为28篇,占5篇以上为痔疮9篇;内分泌、营养和代谢病症22篇,其中5篇以上的为糖尿病13篇;损伤、中毒和外因的某些后果占15篇,以损伤为主;精神和行为障碍病症为6篇;眼和附器病症,妊娠、分娩和产褥期病症为4篇;耳和乳突病症和血液和造血器官病症最少仅1篇。其中肌肉骨骼系统和结缔组织病症文献占比为40.15%,其次为神经系统病症为14.63%,肿瘤为7.50%,泌尿生殖系统病症为7.01%,呼吸系统病症为6.53%,皮肤和皮下组织病症为5.68%,其他系统病症均未超过5%。8.本研究共16个系统271种蜂针治疗病症,其中肌肉骨骼和结缔组织病症数量最多,为53种,其次为神经系统病症,数量为44种,泌尿生殖系统病症为29种,肿瘤为27种,皮肤和皮下组织病症为24种,消化系统病症为18种,传染病和寄生虫病为17种,呼吸系统病症为16种,循环系统病证为13种,损伤、中毒和外因的某些后果为12种,其它系统病症均未超过10种。9.蜂针及蜂毒结合他法治疗病例的文献研究中,以结合蜂产品治疗疾病文献量最多,共182篇文献中有提及,其次为中药139篇提及,第三为针刺疗法,共75篇文献提及,最少的是手术与化疗,仅2篇;从结合种类来看,结合1种的226篇,结合2种的68篇,结合3种27篇,结合4种及以上为15篇(二)蜂针医家特色研究1.在文献研究及其发表着作的基础上总结了陈伟、房柱、陈恕仁、王孟林、成永明、韩巧菊蜂针医家的蜂疗特色。2.对导师李万瑶教授蜂针特色进行了总结。对152例病人进行观察,病种为类风湿关节炎45例、面神经炎20例、强直性脊柱炎16例、腰椎间盘突出症14例、风湿性关节炎12例、肩周炎12例、骨性关节炎10例、癌症8例、扭伤8例、腱鞘囊肿7例。治疗方法中,单纯蜂针60例、蜂针+针刺+拔罐43例、蜂针+口服蜂产品22例、蜂针+穴位注射9例、蜂针+刺血拔罐+蜂产品7例、蜂针+拔罐(含刺血拔罐)6例、蜂针+皮肤针4例、蜂针+皮肤针+耳穴1例。穴位使用为类风湿关节炎以阿是穴、大骨空、小骨空、八风、八邪、阳池、阳溪、膝眼、解溪、悬钟、太溪、昆仑、环跳、粱丘、委中、足三里、曲池、风池、大椎、四缝、阳陵泉、肾俞、肝俞、身柱、丰隆为主,其中阿是穴、大骨空、小骨空使用频率最高;面神经炎以翳风、牵正、地仓、颊车、阳白、风池、四白、合谷为主,其中翳风使用频率最高;强直性脊柱炎以夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、腰阳关、昆仑、委中、阳陵泉、大椎、大柱为主,其中夹脊穴使用频率最高;腰椎间盘突出症以阿是穴、肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、秩边为主,其中阿是穴使用频率最高;风湿性关节炎以阿是穴、血海、曲池、外关、阳陵泉、足三里、太溪、三阴交、丰隆为主,其中阿是穴使用频率最高;肩周炎以阿是穴、曲池、肩鹃、肩贞、肩骼、肩前、臂孺、合谷、手三里为主,其中阿是穴使用频率最高;膝骨性关节炎以阿是穴、膝眼、血海、梁丘、膝阳关、足三里为主,其中阿是穴使用频率最高;癌症以背俞穴、阿是穴、肺俞、膻中、中府、云门、气海、血海、命门、关元、足三里为主,其中背俞穴使用频率最高;扭伤以阿是穴、肾俞、解溪、悬钟、丘墟、阳溪、大陵为主,其中阿是穴使用频率最高;腱鞘囊肿以囊肿顶端、囊肿周围、外关、阳溪、养老为主,其中囊肿顶端使用频率最高。在蜂针针法上,总结出十种蜂针针法,并以图文并茂的形式展示其操作方法,最后以病案形式体现类风湿关节炎、面神经炎等疾病的蜂针诊治特色及不同蜂针针法在临床上的应用。六、研究结论1.蜂针现代文献二个高峰期可能受1981年《蜜蜂杂志》创刊的影响以及蜂疗医院、蜂疗诊所、蜂针学术会、研讨会、蜂针学习班的陆续开办,到2006年文献发表的数量达到高峰125篇,另外可能与2007年出台的“蜂蜇疗法纳入中医及民族医诊疗类的针刺类”这一政策有关;杂志分布以《蜜蜂杂志》与《中国蜂业》位居榜首,可能与大部分蜂疗者为民间养蜂人或蜂业工作者有关,或者是蜂针医家为建立起与养蜂人之间的联系而投此类刊物;追踪研究李万瑶这些高产作者的研究重点和方向,有助于把握蜂针疗法的发展动态,其高产作者如李万瑶教授为蜂针疗法从民间走向医院的发展做出了重大贡献;对蜂针疗法的现代文献类型进行分析,可知蜂针疗法的发展中的不足,从统计结果上来看,蜂针文献偏重于临床研究,其临床文献数量尚可,但其质量有待提高,多数为个案报道;蜂针针法及不良反应研究缺乏,应加大这方面的研究,蜂针研究方向侧重点与国外不同,国内侧重点在于蜂针经络理论,国外重在对蜂毒药理研究;蜂针治疗高效病种为肌肉骨骼和结缔组织病症及神经系统病症,蜂针治疗病种正广泛、扩大化:此外,蜂针常与其它疗法配合疗法,这大大提高了蜂针疗法的疗效,也扩大的蜂针治疗疾病范围。2.陈伟蜂针特点:做好养蜂等蜂刺疗法前的基本功;擅于观察总结蜂刺治疗高效病种;独特的蜂剌取穴;自创蜂刺疗法的“作用点”;重视不良反应的预防。房柱蜂针特点:首次提出蜂针疗法的概念,重视蜂针理论研究;重视经络皮部理论在蜂针中的应用;将经络全息论与蜂针疗法相结合;善于总结了蜂针针法;重视蜂产品的研究;蜂针不良反应的预防。陈恕仁蜂针特点:治疗高效病种为不孕不育如男性阳萎,类风湿性关节炎等,而不孕不育为其特色;蜂针针法有活蜂直剌法、散刺法等;蜂针取穴的方法多样,根据患者辩证分型取穴,以及配合子午流注计算盘等,另外,对蜂产品研究颇深,常配合蜂针疗法治疗疾病。王孟林研制多种蜂产品制剂配合蜂针治疗疾病;研发了多种蜂产品制剂;蜂疗医治骨关节病;应用双元三面疗法治疗多种疑难杂症。成永明蜂针特点:创立无痛蜂疗法;重视蜂疗的推广应用;配合它法治疗,充分发挥蜂疗优势;善于发掘蜂针特效穴;善治儿科疾病,重视不良反应,善于归纳总结不良反应发生原因并克服之,是其特色。韩巧菊创造“中医蜂疗四联法”,将蜂疗与其它疗法联合治疗疾病疗效显着。3.从临床跟诊学习中,将李万瑶教授的蜂针思想、蜂针特色及蜂针临床经验进行了总结,其蜂针特色包括:①重视经络理论,皮部理论;②重视辩证论治、辩证取穴,善于挖掘蜂疗特效穴;③善于研究蜂针针法,创立了10种蜂针针法:蜂针直刺法、蜂针散刺法(拔针散刺法、蜂体散刺法)、蜂针点刺法(挤毒囊点刺法、多位点刺法)、减毒蜂刺法(速刺速拔针法、移针蜂刺法、拔刺减毒法)、蜂针丛集刺法(散点刺丛集刺法、直刺丛集刺法)、蜜蜂自动刺法、晕蜂速刺法、护蜂针刺法、挂蜂针刺法、垫物蜂针法;④善治痛证:⑤蜂针针法及蜂针用量因人而异;⑥擅用蜂针针法配合其它疗法治疗;⑦蜂针治未病思想,肾为先天之本,脾为后天之本,蜂蜜、王浆等蜂产品有补中益气之效,李教授常用王浆蜜配合王浆蜜保健治疗:⑧高度重视蜂针不良反应的预防;⑨注重患者感受;⑩重视患者的生活质量。
刘岩松[7](2014)在《青龙摆尾针法治疗网球肘的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本文旨在于证明对青龙摆尾针法对肱骨外上髁炎的确切疗效。方法:将60例肱骨外上髁炎的患者随机分为两组,分别为针刺治疗组和伪激光对照组,各30例,治疗组采用青龙摆尾针法治疗,对照组伪激光照射,对比两组治疗结束前后的各项指标(PFGS、DASH、MASS、VAS)的数据测值变化,以及中医证候的改善情况。结果:经治疗后,治疗组与对照组相比,PFGS(无痛握力测试)、DASH上肢功能、VAS视觉疼痛量表、MASS针刺得气感与疗效评估相比,中医疗效评价治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为23.3.%,治疗组明显优于对照组,证实青龙摆尾针法对肱骨外上髁炎的确切疗效。结论:青龙摆尾针法治疗肱骨外上髁炎疗效确切。
马彬[8](2013)在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中研究指明背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究(包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验)的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括:45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确(203篇/369篇);97.3%(359篇/369篇)的研究未检索不同发表类型的研究;96.5%(356篇/369篇)的研究未提供排除文献的清单;42%(155篇/369篇)的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误;58.8%(217篇/369篇)的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取:55%(203篇/369篇)的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因;70.7%(261篇/369篇)的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%(170篇/369篇),临床医生的参与率亦较低(49.9%,184篇/369篇)。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为:45%(Chinses SRs).vs73%(Other SRs).vs91%(Ccohrane SRs)和59%(Chinses SRs).vs74%(Other SRs).vs78%(Ccohrane SRs),其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括:不同发表类型文献的纳入(2%.vs91%.vs100%)、广泛而全面的检索(40%.vs87%.vs100%)、相关利益冲突的说明(0%.vs61%.vs100%)、证据综合结果(23%.vs99%.vs96%)和计划书和注册信息(0%.vs4%.vs100%)等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇;1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型(6.6%.vs9.9%.vs12.7%);②针刺治疗的理由和依据(0%.vs0.3%.vs1.0%);③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目(0%.vs0.3%.vs0.2%);④对针刺组施加的其他干预措施描述(19.7%.vs30.1%.vs33.7%);⑤对针灸师资质报告(0%.vs0%.vs0.4%);⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为:0%(≤1996年).vs8%(1997年-2003年).vs26%(2004年-2012年)。主要问题主要包括:①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点(12.5%.vs24.6%.vs69.7%)、样本量确定依据(0%.vs0%.vs1.2%)等;②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告(1.4%.vs15%.vs26.3%)、隐蔽分组机制(0%.vs1.4%.vs4.9%)和盲法实施(0%.vs5.7%.vs9.1%)等;③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程(0%.vs11.6%.vs20.6%)、招募受试者时期和随访时间(0%.vs2.1%.vs2.8%)、基线资料的提供(9.0%.vs17.8%.vs34.8%)和结局效应估计值及95%CI的报告(18.1%.vs36%.vs50.7%)等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人(占72.2%)、主编为3人(占5.6%)、编辑部主任为9人(16.7%)、其他人员为3名(占5.6%)。对于CONSORT声明,有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑(25人)认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单,仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑(35人)认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示:尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素,如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高,但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量:①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平;②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新;④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训:⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。
马卫平[9](2006)在《围刺针法临床应用的研究概况》文中进行了进一步梳理
杨志荣[10](2001)在《围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结》文中提出
二、围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结(论文提纲范文)
(1)基于辨构论治的肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 现代医学对肱骨外上髁炎的病因研究 |
2 祖国医学对肱骨外上髁炎的病因认识 |
3 近现代肱骨外上髁炎的治疗概况 |
4 预防 |
5 小结 |
临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
讨论 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
在学期间科研成果 |
个人简历 |
(2)青龙摆尾法治疗肱骨外上髁炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 国内外对肱骨外上髁炎的研究现状 |
1.1.1 现代医学对肱骨外上髁炎的认识 |
1.1.2 肘部的解剖结构 |
1.1.3 肱骨外上髁炎的病因病机 |
1.1.4 肱骨外上髁炎的现代治疗方法 |
1.2 中医学对肱骨外上髁炎的研究概况 |
1.2.1 中医学对肱骨外上髁炎的病名认识 |
1.2.2 中医学对肱骨外上髁炎的病因病机认识 |
1.2.3 中医治疗方面 |
1.2.4 综合及特色疗法 |
1.3 青龙摆尾法的临床运用概况 |
1.4 小结 |
第二章 临床治疗与方法 |
2.1 临床资料 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 诊断标准 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 剔除、脱落标准 |
2.2 研究方法 |
2.3 治疗方法 |
2.4 意外情况处理 |
2.5 基本资料收集及整理 |
2.6 临床观察指标 |
2.7 疗效评价 |
2.8 数据整理及分析方法 |
第三章 研究结果 |
3.1 一般资料观察 |
3.2 两组患者治疗前VAS评分观察(见表4) |
3.3 两组患者治疗前Mayo肘关节评分观察(见表5) |
3.4 临床资料观察 |
3.4.1 两组患者治疗前后VAS评分的比较观察 |
3.4.2 两组患者治疗前后Mayo肘关节评分比较观察 |
3.5 疗效评价观察 |
3.6 脱落、剔除情况记录 |
3.7 安全性评估 |
第四章 讨论分析 |
4.1 研究结果分析 |
4.1.1 一般基线资料分析 |
4.1.2 研究观察指标分析 |
4.1.3 小结 |
4.2 针刺治疗肱骨外上髁炎的机理 |
4.3 青龙摆尾法的定义 |
4.4 作用机理 |
4.5 选穴依据 |
4.6 不足与期望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校论文发表情况 |
致谢 |
附件 |
(3)恢刺阿是穴配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略语 |
前言 |
文献综述 |
1.中医学对肱骨外上髁炎的认识 |
1.1 中医病因病机 |
1.2 中医辨证分型 |
1.3 中医学对肱骨外上髁炎的治疗进展 |
2.西医学对肱骨外上髁炎的认识 |
2.1 病因 |
2.2 病机 |
2.3 肱骨外上髁炎的相关解剖学基础 |
2.4 西医学对肱骨外上髁炎的治疗进展 |
临床观察 |
1.一般资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 随机操作方法 |
2.2 治疗组 |
2.3 对照组 |
2.4 观察指标 |
2.5 疗效评价标准 |
2.6 统计学分析 |
3.治疗前基线情况比较 |
3.1 性别比较 |
3.2 年龄比较 |
3.3 病程比较 |
4.治疗结果分析 |
4.1 Mayo肘功能评分比较 |
4.2 VAS视觉模拟量表比较 |
4.3 临床疗效比较 |
讨论 |
1.立题意义 |
2.选穴依据 |
3.临床体会 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
附表 |
(4)双针斜刺治疗肱骨外上髁炎的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除病例标准 |
1.5 脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 注意事项 |
2.4 治疗周期 |
2.5 观察指标 |
3 疗效判断标准 |
4 统计方法 |
5 研究结果 |
讨论 |
1 传统中医疗法对肱骨外上髁炎的认识与治疗 |
1.1 传统中医疗法对肱骨外上髁炎的认识 |
1.2 外伤劳损 |
1.3 外邪侵袭 |
1.4 内因致病 |
2 传统中医疗法对肱骨外上髁炎的主要治疗分类 |
2.1 单纯针刺疗法 |
2.2 火针疗法 |
2.3 温灸疗法 |
2.4 小针刀疗法 |
2.5 手法推拿治疗 |
3 现代医学疗法对治疗肱骨外上髁炎的认识 |
3.1 解剖学的观察 |
3.2 病因病理 |
4 现代医学疗法对治疗肱骨外上髁炎的疗法 |
4.1 局部封闭疗法 |
4.2 手术疗法 |
4.3 玻璃酸钠注射 |
5 中医学对双针斜刺阿是穴治疗肱骨外上髁炎的认识 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
1 本病的针灸治疗法 |
2 推拿治疗法 |
3 小结 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
(5)吴中朝教授火针治痹经验总结及膝骨关节炎火针扬刺临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1 火针治疗痹证概述 |
1.1 古代文献中关于火针治疗痹证的概述 |
1.2 火针治疗痹证的现代研究 |
2 膝骨关节炎火针临床应用与分析 |
2.1 火针治疗膝骨关节炎的相关文献记载 |
2.2 火针治疗膝骨关节炎的选穴规律 |
2.3 膝骨关节炎火针临床应用 |
2.4 膝骨关节炎火针操作手法 |
2.5 膝骨关节炎火针疗程设置 |
2.6 火针治疗膝骨关节炎的对照组设置 |
3 膝骨关节炎的西医诊疗标准与治疗 |
3.1 膝骨关节炎的诊断标准 |
3.2 膝骨关节炎的疗效评价标准 |
3.3 膝骨关节炎的西医治疗 |
4 扬刺临床研究与分析 |
4.1 扬刺法源流 |
4.2 扬刺法的主治范围 |
4.3 扬刺法的选穴规律 |
4.4 扬刺操作方法 |
4.5 扬刺疗效分析 |
参考文献 |
第二部分 吴中朝教授火针治痹学术思想及临床经验总结 |
1 吴中朝教授火针治痹学术思想源流 |
1.1 熟读经典,传承创新 |
1.2 治痹思路,源自灸法 |
1.3 火针优效,活用治痹 |
1.4 不拘一法,杂合以治 |
2 吴中朝教授痹证证治经验总结 |
2.1 痹证辨治要领 |
2.2 痹证治疗临床经验总结 |
3 吴中朝教授火针治痹学术思想总结 |
3.1 火针操作技术特色总结 |
3.2 火针治痹学术特色总结 |
4 小结 |
第三部分 膝骨关节炎火针扬刺临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 分级标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除、脱落、中止标准 |
1.7 患者权益保护 |
2 研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 随机 |
2.3 对照 |
2.4 盲法 |
2.5 治疗方案 |
2.6 观察指标 |
2.7 观察时点 |
2.8 数据管理 |
2.9 数据统计 |
2.10 技术路线 |
3 研究结果 |
3.1 病例完成情况 |
3.2 人口学资料 |
3.3 基础疾病 |
3.4 治疗前情况 |
3.5 疗效 |
4 讨论 |
4.1 阳虚痰凝血瘀是KOA中医学发病机理 |
4.2 温阳化痰祛瘀是KOA的治疗大法 |
4.3 火针扬刺治疗KOA的可行性分析 |
4.4 选穴依据 |
4.5 研究结果分析 |
4.6 本研究的特色与创新之处 |
4.7 关于本研究的几点思考 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
附录:查新报告 |
(6)蜂针现代文献及名家特色研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
第一节 蜂针疗法的起源及萌芽 |
一、蜂毒注射液与活蜂蛰刺 |
二、蜂针与毫针刺 |
三、蜂针与浅刺 |
四、蜂针与艾灸法、拔罐 |
第二节 蜂针疗法的发展概况 |
一、蜂疗人物及其发展 |
二、蜂针疗法学会的发展 |
三、蜂针疗法的呈现多方位发展 |
第三节 蜂针疗法的研究概况 |
一、蜂针实验研究概况 |
二、蜂针的临床应用研究概况 |
第二章 蜂针疗法的现代文献计量学研究 |
第一节 研究资料与研究方法 |
一、文献的检索策略 |
二、蜂针疗法文献的纳入标准与排除标准 |
三、研究内容 |
四、研究方法 |
第二节 研究结果 |
一、蜂针疗法现代文献的年度分布情况 |
二、蜂针疗法现代文献期刊分布 |
三、作者分布 |
四、蜂针医家主要发表杂志分布 |
五、蜂针疗法文献类型的分布 |
六、蜂针疗法不良反应文献年度分布 |
第三节 蜂针疗法临床文献研究状况分析 |
一、各年段临床治疗研究文献类型分析 |
二、蜂针临床运用研究文献病种分析 |
三、蜂针及蜂毒单独和结合他法治疗病种分析 |
四、蜂针及蜂毒结合其它疗法的种类分析 |
五、蜂针疗法配合其它疗法的种类数量 |
第四节 讨论 |
一、蜂针文献量年度变化 |
二、蜂针文献发表杂志分布 |
三、发表蜂针文献的高产作者分析 |
四、蜂针单独治疗病例类研究 |
五、蜂针疗法结合他法治疗病例类研究 |
六、蜂针疗法的基础研究 |
七、蜂针疗法实验研究 |
八、蜂针不良反应的文献研究 |
九、蜂针疗法的穴位研究 |
十、蜂针疗法的针法研究 |
十一、蜂针经验与体会 |
十二、蜂针临床文献分析 |
第三章 现代各医家蜂针疗法的特色研究 |
第一节 纳入标准与研究方法 |
一、蜂针疗法医家纳入标准 |
二、研究方法 |
第二节 蜂针主要医家特色研究 |
一、陈伟蜂针疗法特色研究 |
二、房柱蜂针疗法特色研究 |
三、陈恕仁蜂针疗法特色研究 |
四、王孟林蜂针疗法特色研究 |
五、成永明蜂针疗法特色研究 |
六、韩巧菊蜂针疗法特色 |
七、其它蜂针医家蜂针特色 |
第三节 讨论 |
第四节 李万瑶教授蜂疗特色研究 |
一、临床病例观察研究 |
二、李万瑶教授蜂针针法研究 |
三、李万瑶教授蜂针疗法临床案例举隅 |
四、讨论 |
结语 |
一、结论 |
二、创新点 |
三、不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
详细摘要 |
(7)青龙摆尾针法治疗网球肘的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
文献综述 |
1 中医对网球肘的认识 |
2 肱骨外上髁炎的治疗 |
小结 |
临床资料 |
1 一般资料 |
2 试验病例诊断标准 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 剔除标准 |
6 中医疾病疗效判定标准 |
研究方法与标准 |
1 治疗方法 |
2 观测性指标 |
3 统计方法 |
研究结果 |
分析与讨论 |
1 数据分析 |
2、讨论 |
展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
(8)中医药临床研究方法与报告质量研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用 |
1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径 |
1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究内容 |
1.4 材料与方法 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 技术路线 |
第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查 |
2.1 研究背景 |
2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点 |
2.1.2 系统评价的研究方法与步骤 |
2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具 |
2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用 |
2.2 研究内容 |
2.3 材料与方法 |
2.3.1 技术路线图 |
2.3.2 样本的确定与来源 |
2.3.3 文献筛选流程 |
2.3.4 数据收集与统计分析 |
2.3.5 质量控制措施 |
2.4 结果 |
2.4.1 文献检索结果 |
2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点 |
2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量 |
2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量 |
2.5 讨论 |
2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题 |
2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题 |
2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题 |
2.5.4 研究的局限性 |
2.6 结论 |
第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究 |
3.1 研究背景 |
3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用 |
3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题 |
3.2 研究内容 |
3.3 材料与方法 |
3.3.1 技术路线图 |
3.3.2 样本的确定与来源 |
3.3.3 文献筛选流程 |
3.3.4 数据收集与统计分析 |
3.3.5 质量控制措施 |
3.4 结果 |
3.4.1 文献检索结果 |
3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点 |
3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量 |
3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量 |
3.5 讨论 |
3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异 |
3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异 |
3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异 |
3.5.4 研究的局限性 |
3.6 结论 |
第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析 |
4.1 研究背景 |
4.1.1 随机对照试验定义 |
4.1.2 随机对照试验的报告工具简介 |
4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题 |
4.2 研究内容 |
4.3 材料与方法 |
4.3.1 技术路线图 |
4.3.2 样本的确定与来源 |
4.3.3 文献筛选流程 |
4.3.4 数据收集与统计分析 |
4.3.5 质量控制措施 |
4.4 结果 |
4.4.1 文献检索结果 |
4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点 |
4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量 |
4.5 讨论 |
4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题 |
4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题 |
4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题 |
4.5.4 研究的局限性 |
4.6 结论 |
第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查 |
5.1 研究背景 |
5.2 研究内容 |
5.3 对象与方法 |
5.3.1 研究对象 |
5.3.2 调查方法 |
5.3.3 技术路线 |
5.3.4 统计分析 |
5.3.5 质量控制措施 |
5.4 结果 |
5.4.1 纳入期刊数量和种类 |
5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定 |
5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果 |
5.5 讨论 |
5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低 |
5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低 |
5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差 |
5.5.4 研究的局限性 |
5.6 结论 |
第六章 全文总结 |
6.1 主要结论 |
6.2 特色与创新 |
6.3 提高国内中医药研究质量的建议 |
6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议 |
参考文献 |
在学期间的研究成果 |
致谢 |
附录 |
(10)围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结(论文提纲范文)
1一般资料 |
2治疗方法 |
3疗效标准与治疗结果 |
4体会 |
四、围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结(论文参考文献)
- [1]基于辨构论治的肘部调衡法治疗肱骨外上髁炎的临床研究[D]. 钱鑫. 长春中医药大学, 2020(09)
- [2]青龙摆尾法治疗肱骨外上髁炎的临床研究[D]. 谭汶键. 广州中医药大学, 2019(04)
- [3]恢刺阿是穴配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床研究[D]. 姜丽丽. 长春中医药大学, 2018(06)
- [4]双针斜刺治疗肱骨外上髁炎的临床研究[D]. 李京原(Lee Jiun Yuan). 山东中医药大学, 2017(01)
- [5]吴中朝教授火针治痹经验总结及膝骨关节炎火针扬刺临床研究[D]. 王兵. 中国中医科学院, 2016(01)
- [6]蜂针现代文献及名家特色研究[D]. 徐长琼. 广州中医药大学, 2016(11)
- [7]青龙摆尾针法治疗网球肘的临床疗效观察[D]. 刘岩松. 长春中医药大学, 2014(03)
- [8]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)
- [9]围刺针法临床应用的研究概况[J]. 马卫平. 中国中医药信息杂志, 2006(09)
- [10]围刺重灸配合穴位注射治疗网球肘28例总结[J]. 杨志荣. 云南中医中药杂志, 2001(06)