主动脉窦瘤破入右心室系统的MRI诊断及影像学比较（附23例分析）

一、主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较(附23例分析)（论文文献综述）

林彬^[1]（2017）在《对比微创右胸前外小切口与传统切口治疗心脏病的研究》文中研究说明通过回顾性对照分析病例的方法,分别对比微创右胸前外侧小切口（二尖瓣40例,主动脉瓣30例,成人先天性心脏病50例）和传统正中切口（二尖瓣40例,主动脉瓣30例,成人先天性心脏病50例）心脏手术的临床效果,术后近中期的并发症和生活质量,对微创右胸前外侧小切口治疗心脏疾病的安全性及临床疗效做出全面评价。第一部分 对比微创右胸小切口与传统切口治疗二尖瓣疾病的研究方法回顾性分析我院2013年3月至2015年3月期间收治的80例二尖瓣病变患者作为本研究对象,传统正中切口二尖瓣手术组40例,微创右胸小切口主动脉瓣手术组40例。分别对两组患者的术前指标,术中指标,术后指标,术后并发症,及随访转归情况进行比较。结果1.两组术前各指标无显着性差异（P>0.05）。2.微创组体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长,差异显着（P<0.05）;微创组术中出血量较传统组少,差异显着（P<0.05）;两组手术时间、体外循环建立时间、心脏自动复跳率、术中灌注流量、术中平均灌注压、手术方式等相关指标,无显着差异（P>0.05）。3.微创组术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后24小时引流量、术后输血率、肺部感染、心律失常、切口长度较传统组短,差异显着（P<0.05）;两组术后监护室住院时间、术后房颤转窦性心律、二次开胸止血、切口感染、脓毒血症、心包填塞、胸腔积液、低心排出量综合征、急性肾功能不全、肝功能损害、右侧膈肌抬高、神经功能异常、技术错误,无显着差异（P>0.05）;两组均无院内死亡病例。4.微创组手术前后EF值、LAD和LVEDD,差异显着（P<0.05）;传统组手术前后EF值、LAD和LVEDD,差异显着（P<0.05）;术后微创组EF值比传统组高,差异显着（P<0.05）、但LAD和LVEDD,无明显差异（P>0.05）。5.微创组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模相比在独立性领域,对医疗手段或药物的依赖性,差异显着（P<0.05）;在生理领域,心理领域,社会关系领域,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰,总的生存质量与健康状况无明显差异（P>0.05）。传统组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模相比在生理领域、心理领域、独立性领域、总的生存质量与健康状况,差异显着（P<0.05）;社会关系领域,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰,无明显差异（P>0.05）。两组在总的生存质量与健康状况、生理领域、心理领域、独立性领域,差异显着（P<0.05）;两组在社会关系领域、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰无明显差异（P>0.05）。6.两组随访1月、3月、6月、1年在抗凝相关并发症、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、生物瓣衰败、机械瓣失功、瓣周漏、心功能、术后死亡等方面,无明显差异（P>0.05）;术后2年随访中,心功能I级的微创组比传统组多,差异显着（P<0.05）;其余方面无明显差异（P>0.05）。第二部分对比微创右胸小切口与传统切口治疗主动脉瓣疾病的研究方法回顾性分析我院2013年3月至2015年3月期间收治的60例主动脉瓣病变患者作为本研究对象,传统正中切口主动脉瓣手术组30例,微创右胸小切口主动脉瓣手术组30例。分别对两组患者的术前指标,术中指标,术后指标,术后并发症,及随访转归情况进行比较。结果1.两组术前指标无显着性差异（P>0.05）。2.微创组手术时间、体外循环建立时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长,差异显着（P<0.05）;微创组术中出血量较传统组少,差异显着（P<0.05）;两组心脏自动复跳率、术中灌注流量、术中平均灌注压、置换瓣膜种类、大小等相关指标,无显着差异（P>0.05）。3.微创组术后呼吸机辅助时间、术后术后住院时间、术后24小时引流量、术后输血率、切口长度较传统组短,差异显着（P<0.05）;两组术后监护室住院时间、二次开胸止血、切口感染、肺部感染、脓毒血症、心包填塞、胸腔积液、低心排出量综合征、急性肾功能不全、肝功能损害、心律失常、神经功能异常,无显着差异（P>0.05）;两组均无院内死亡病例。4.微创组手术前后EF值、差异显着（P<0.05）,LAD和LVEDD、无明显差异（P>0.05）;传统组手术前后LVEDD、差异显着（P<0.05）、EF值和LAD无明显差异（P>0.05）;术后微创组EF值比传统组高,差异显着（P<0.05）、但LAD和LVEDD,无明显差异（P>0.05）。5.微创组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模相比在独立性领域,对医疗手段或药物的依赖性,差异显着（P<0.05）;在生理领域,心理领域,社会关系领域,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰,总的生存质量与健康状况无明显差异（P>0.05）。传统组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模相比在生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、总的生存质量与健康状况,差异显着（P<0.05）;社会关系领域和精神支柱/宗教/个人信仰,无明显差异（P>0.05）。两组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域差异显着（P<0.05）;两组在总的生存质量与健康状况、环境领域、精神支柱/宗教/个人信仰无明显差异（P>0.05）。6.两组随访1月、3月、6月、1年在抗凝相关并发症、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、生物瓣衰败、机械瓣失功、瓣周漏、心功能、术后死亡等方面,无明显差异（P>0.05）;术后2年随访中,心功能I级的微创组比传统组多,差异显着（P<0.05）;其余方面无明显差异（P>0.05）。第三部分对比微创小切口与传统切口治疗成人先天性心脏病的研究方法回顾性分析我院2013年3月至2015年3月期间收治的100例成人先天性心脏病患者作为本研究对象,传统正中切口组50例,微创右胸前外侧小切口组50例。分别对两组患者的术前指标,术中指标,术后指标,术后并发症,及随访转归情况进行比较。结果1.两组术前指标无显着性差异（P>0.05）。2.微创组体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长,差异显着（P<0.05）;微创组术中出血量较传统组少,差异显着（P<0.05）;两组手术时间、体外循环建立时间、心脏自动复跳率、术中灌注流量、术中平均灌注压、手术方式等相关指标,无显着差异（P>0.05）。3.微创组术后呼吸机辅助时间、术后监护室住院时间、术后住院时间、术后24小时引流量、术后输血率、切口长度较传统组短,差异显着（P<0.05）;两组术后二次开胸止血、切口感染、肺部感染、脓毒血症、心包填塞、胸腔积液、低心排出量综合征、急性肾功能不全、肝功能损害、右侧膈肌抬高、心律失常、神经功能异常、技术错误、残余漏、m房室传导阻滞,无显着差异（P>0.05）;两组均无院内死亡病例。4.微创组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模（WH0QOL-100）相比在生理领域,心理领域,独立性领域,社会关系领域,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰,总的生存质量与健康状况无明显差异（P>0.05）。传统组患者术后2年生存质量的各个方面及领域与常模相比在生理领域,心理领域,独立性领域,社会关系领域,差异显着（P<0.05）;环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰,总的生存质量与健康状况,无明显差异（P>0.05）。两组在生理领域,心理领域,独立性领域,社会关系领域,差异显着（P<0.05）;两组在总的生存质量与健康状况,环境领域,精神支柱/宗教/个人信仰无明显差异（P>0.05）。5.两组随访1月、3月、6月、1年、2年在二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心功能、术后死亡等方面,无明显差异（P>0.05）。结论微创右胸前外侧小切口治疗部分心脏疾病创伤小,住院时间短,安全性较高,有利于患者术后恢复,美容,且术后患者的生存质量高,因而值得临床推广应用。

杨林,梁长虹,黄美萍,刘辉^[2]（2014）在《心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影在主动脉窦瘤诊断中的应用》文中提出目的探讨心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影（computed tomography angiography,CTA）在主动脉窦瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析23例经手术证实的主动脉窦瘤患者的CTA图像,所有CTA图像均在心电门控条件下完成扫描。评估CTA图像上病灶的起源及大小、主动脉瘤是否破裂、冠状动脉位置及相关心血管发育异常的显示情况。结果 23例主动脉瘤患者中,感染性心内膜炎（获得性）6例（6/23,26.1%）,先天性17例（17/23,73.9%）。其中起源于右冠状动脉窦12例（52.2%）,左冠状动脉窦7例（30.4%）,无冠状动脉窦4例（17.4%）,CTA图像与手术吻合23例（100%）。窦瘤压迫右心室6例（26.1%）,右心室流出道3例（13.0%）,右心房4例（17.4%）,左心室6例（26.1%）,左心房4例（17.4%）,CTA图像与手术吻合23例（100%）。窦瘤破裂11例（47.8%）,未破12例（52.2%）,CTA图像与手术吻合22例（95.7%）。合并心血管畸形:主动脉二叶瓣5例（21.7%）,室间隔缺损3例（13.0%）,主动脉缩窄4例（17.4%）,主动脉弓褶曲2例（8.7%）。除1例瘘口、1例室间隔缺损CTA漏诊外,其余所见均与手术所见吻合。结论心电门控主动脉CTA是诊断主动脉窦瘤及其并发症的有效方法,可提供准确的细节丰富的图像帮助诊断。

徐亮^[3]（2009）在《先天性冠状动脉瘘的影像学诊断与介入治疗》文中认为·第一部分·先天性冠状动脉瘘的影像诊断分析目的分析和评价包括X线胸片、超声心动检查、CT及心血管造影等多种影像学检查技术在先天性冠状动脉瘘中的临床应用价值。方法分析2001年1月至2008年4月于我院经手术及介入治疗的先天性冠状动脉瘘患者共62例,其中经手术治疗且病理诊断为冠状动脉瘘者47例,经造影诊断及介入治疗15例,男29例,女33例,平均年龄25.4岁（3月—71岁）。62例患者先天性冠状动脉瘘患者在临床诊断过程中,按一定的诊断步骤,均先后行X线胸片、超声心动图及心血管造影检查。其中另有11人行多层螺旋CT检查以辅助诊断。结果62例患者中,X线胸片有特异性表现者10例（16.1%）;超声诊断56例（90.3%）,仅提示冠状动脉瘘存在可能2例,未发现冠状动脉瘘即漏诊4例;血管造影对所有病变均作出正确诊断;11例行多层螺旋CT检查的患者中,提出明确诊断者10例（90.9%）,另1例仅提示冠状动脉瘘的存在。综合各项检查结果显示,右冠状动脉受累34例（54.8%）,左冠状动脉受累23例（37.1%）,左、右冠状动脉同时受累5例（8.1%）。引流入左室19例（30.6%）,右室18例（29.1%）,右房17例（27.4%）,肺动脉6例（9.7%）,左房及冠状静脉窦各1例（1.6%）。结论X线胸片在冠状动脉瘘的诊断中常常受限,但有一定的提示作用;超声心动图应作为重要的筛选手段;血管造影仍是诊断此病的“金标准”;CT、MRI等检查可作为心血管造影的有效补充,进一步对受累血管及瘘口进行定量定性分析。·第二部分·冠状动脉瘘的介入治疗目的评价先天性冠状动咏瘘的介入治疗及近、中期疗效。材料和方法共20例先天性冠状动脉瘘患者（男性10例,女10例,儿童12例,成人8例,年龄2—57岁）,造影诊断明确后,均尝试经导管介入治疗。术前造影显示,12例（60%）起自右冠状动脉,8例（40%）例起自左冠状动脉;10例（50%）引流入右房,6例（30%）引流入右室,2例（10%）引流入肺动脉,1例（5%）引流入左室,1例（5%）引流入冠状静脉窦。采用Cook弹簧钢圈及动脉导管未闭封堵器进行栓塞及封堵治疗,5例采用动脉途径逆行栓塞;2例采用静脉途径直接封堵;8例采用动静脉轨道法,通过静脉途径封堵。对所有介入治疗成功病例随访1个月到3年,平均16.7个月。结果15例（75%）介入治疗成功,5例（25%）尝试失败。5例患者选择Cook弹簧钢圈进行栓塞治疗,10例选择动脉导管未闭封堵器进行封堵治疗。术后即刻造影显示,12例（80%）患者心内分流完全消失,无残余分流;3例（20%）患者可见少量残余分流,随诊3-6天,超声提示残余分流消失。术中及术后无严重并发症出现,无死亡病例。术后1例患者出现一过性Ⅰ°房室传导阻滞及阵发性室上速;1例患者出现一过性ST-T改变,后经处理均消失。术后随访显示原有心内分流均消失,无残余瘘及瘘口再通等情况出现。结论在严格掌握适应证的基础上,冠状动脉瘘的介入治疗是一种安全有效的治疗手段,其近、中期疗效满意,远期疗效还有待进一步大组病例评价。

胡海波^[4]（2004）在《室间隔缺损介入治疗的临床应用及实验研究》文中研究表明第一部份 新型Amplatzer封堵器治疗膜周部VSD的近、中期疗效评价 目的 评价新型Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损（VSD）的近、中期疗效。方法 2002年11月～2003年11月，采用新型Amplatzer膜部VSD封堵器对48例膜周部VSD患者进行封堵治疗，男25例，女23例，平均年龄17.1±11.7岁（3～48岁），经胸超声心动图（TTE）提示VSD的平均直径5.1±1.2mm（3～12mm）。所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器。并分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行超声心动图、心电图、胸片随访评价。结果 45例患者封堵器置入成功，技术成功率94％。术后出现少量残余分流5例（＜3mm），完全性左束支传导阻滞1例，无其他严重并发症发生。45例患者接受了1～12个月的随访（平均3.8个月），随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等并发症发生，2例残余分流于3个月随访时消失。结论 新型Amplatzer封堵器治疗膜周部VSD近、中期效果良好，但其远期疗效的评价尚需进一步大规模的临床观察。 第二部分 VSD膜部瘤的造影分型及介入治疗方法学探讨 目的 结合介入治疗实际对室间隔缺损伴膜部瘤形成进行造影分型，

杨振文^[5]（2004）在《应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及相关研究》文中认为第一部分：继发孔型房间隔缺损的介入治疗和外科手术的对比分析研究 目的对比分析采用Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术两种方法对继发孔型房间隔缺损（ASD）的疗效、安全性和费用。方法采用相同的入选标准，应用回顾性分析方法，选择符合条件的继发孔型房间隔缺损患者273例，其中，外科手术组159例病，介入治疗组114例。外科手术组和介入治疗组年龄分别为（20.7±15.1）岁和（25.4±16.1）岁（P=0.013）；ASD大小分别为（16.46±5.0）mm和（18.87±6.1）mm（P=0.01）。结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为96.94％和100％（P=0.007），残余分流率分别为2.7％和1.2％（P=0.505），介入治疗组的总并发症发生率、主要并发症发生率、次要并发症发生率均低于外科手术组（P＜0.05）。介入治疗组中无患者需要输血，而外科手术组中66例患者需要输血，平均输血量为577±191ml，相关分析表明年龄越小，输血量越多（r=0.573）。介入治疗组的治疗费用显着高于外科手术组，两组分别为（44188.38±3189.35）元和（20687.92±4807.95）元（P＜0.005）。介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为（2.87±1.82）天和（12.91±3.74）天（P＜0.005）。结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术，但两组残余分流率相同。介入治疗并发症发生率显着低于外科手术，采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间，但介入治疗的费用高于外科手术。如果Amplatzer房间隔缺损封堵器的价格降低，可使更多的ASD患者受益。 第二部分：多孔型房间隔缺损及复合畸形的介入治疗 目的 评价多孔型房间隔缺损（ASD）及复合畸形介入治疗的可行性。方法：26例患者男12例，女14例，平均年龄（16.2±16.4）岁，平均体重（37.3±4.59）kg。12例单孔ASD（TTE）大小平均为（12.2±4.3）mm。14例多孔型ASD中，双孔患者12例，主孔大小平均（13.4±5.21）mm，小孔平均（4.92±2.57）

陈新,林炜,赵志锋,胡连源^[6]（2003）在《主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较（附23例分析）》文中研究说明目的 :探讨主动脉窦瘤破裂的MRI表现及其临床应用价值。材料和方法 :经手术证实的主动脉窦瘤破裂 2 3例 ,其中无冠状窦破入右心房 3例 ,右冠状窦破入右心房 4例、右心室 15例和肺动脉 1例。术前均行X线平片、超声心动图和MRI检查 ,9例行心血管造影检查。结果 :MRI正确诊断 19例。典型表现为窦壁信号中断 ,破裂处窦壁漂入相邻心腔 ,此征象亦为鉴别诊断的主要依据。结论 :MRI是诊断主动脉窦瘤破裂的有效方法 ,辅助超声心动图检查 ,可提高对该病的诊断水平。

二、主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较(附23例分析)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较(附23例分析)（论文提纲范文）

（1）对比微创右胸前外小切口与传统切口治疗心脏病的研究（论文提纲范文）

（2）心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影在主动脉窦瘤诊断中的应用（论文提纲范文）

（3）先天性冠状动脉瘘的影像学诊断与介入治疗（论文提纲范文）

（4）室间隔缺损介入治疗的临床应用及实验研究（论文提纲范文）

（5）应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及相关研究（论文提纲范文）

（6）主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较（附23例分析）（论文提纲范文）

四、主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较(附23例分析)（论文参考文献）

• [1]对比微创右胸前外小切口与传统切口治疗心脏病的研究[D]. 林彬. 郑州大学, 2017(01)
• [2]心电门控主动脉计算机断层扫描血管造影在主动脉窦瘤诊断中的应用[J]. 杨林,梁长虹,黄美萍,刘辉. 岭南心血管病杂志, 2014(06)
• [3]先天性冠状动脉瘘的影像学诊断与介入治疗[D]. 徐亮. 中国协和医科大学, 2009(07)
• [4]室间隔缺损介入治疗的临床应用及实验研究[D]. 胡海波. 中国协和医科大学, 2004(12)
• [5]应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及相关研究[D]. 杨振文. 中国协和医科大学, 2004(12)
• [6]主动脉窦瘤破入右心系统的MRI诊断及影像学比较（附23例分析）[J]. 陈新,林炜,赵志锋,胡连源. 中国医学影像学杂志, 2003(01)

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