一、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价儿童肾小球滤过功能中的比较研究（论文文献综述）
吴玲[1]（2021）在《血清胱抑素C与慢性肾脏病及其心血管并发症相关性的临床研究》文中研究指明目的:分析血清胱抑素C与慢性肾脏病及其心血管并发症的相关性,为慢性肾脏病及其心血管并发症的患者提供新的诊断思路。研究方法:选取2019年1月至2020年12月吉林大学中日联谊医院肾内科住院的慢性肾脏病患者共317例,收集患者性别、年龄、原发病、既往高血压病及糖尿病病史、吸烟史、饮酒史、身高、体重、血清胱抑素C、血清肌酐、尿素、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、N末端脑利钠肽前体。采用IBM SPSS 20.0软件对数据统计分析,所有连续变量均采用Kolmogorov-Smirnov进行正态检验,计量资料符合正态分布的用均数±标准差（（?）±s）表示,计数资料用频率和百分比（n,%）表示。使用独立样本T检验、Welch方差分析Games-Howell检验、卡方检验分析组间差异;使用graphpad prism绘图软件对每两组数据差异可视化处理;使用Pearson或Spearman检验分析指标之间的相关性;使用多元线性逐步回归分析指标的影响因素;使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,通过计算最大约登指数确定临界值,并计算灵敏度、特异度。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.随着CKD1-5期GFR的逐渐降低,血清胱抑素C及血清肌酐在不断升高。血清胱抑素C及血清肌酐与e GFR的相关性分析中,二者均与e GFR呈负相关。CKD早期患者血清胱抑素C的异常检出率明显高于血清肌酐的异常检出率,血清胱抑素C及肌酐均与CKD早期的e GFR呈负相关,但血清胱抑素C相关系数绝对值更大。2.随着GFR逐渐降低,心室重构的主要指标LVDD、LVPWT、IVST、LVMI不断升高。血清胱抑素C与心室重构主要指标的相关性分析中,血清胱抑素C与各指标呈正相关。心室重构主要指标分别作因变量,进行多元线性逐步回归分析,结果显示血清胱抑素C对心室重构主要指标的影响有统计学意义。3.CKD合并心衰患者的血清胱抑素C高于无心衰的患者。血清胱抑素C与NT-pro BNP、EF相关性分析中,血清胱抑素C与NT-pro BNP呈正相关,与EF呈负相关。血清胱抑素C在CKD合并心衰的ROC曲线下面积为0.707,P<0.05,截点为2.685,灵敏度为0.748,特异度为0.589。结论:1.血清胱抑素C和血清肌酐均能反映CKD1-5期肾功能的水平。2血清胱抑素C反映早期CKD肾小球滤过率下降较肌酐更敏感,早期CKD检测血清胱抑素C比肌酐更有优势。3.血清胱抑素C与心室重构主要指标呈正相关,提示部分CKD患者心室重构的可能。4.CKD合并心衰患者的血清胱抑素C高于无心衰的患者,血清胱抑素C可联合NT-pro BNP及EF,完善CKD患者心衰的诊断。
陈祥锐[2]（2021）在《尿毒症患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与左心室结构及功能的相关性研究》文中进行了进一步梳理研究背景:越来越多的研究证实尿毒症患者死亡的重要原因为心血管事件。同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的非传统危险因素之一,是终末期肾病患者CVD患病率和死亡率的独立预测因子。血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）是一种新的肾功能标志物,已证明与老年患者的心力衰竭和CVD死亡率相关。近年有研究发现高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHC）和高水平血清Cys-C皆与左心室结构及功能有相关性,但相关研究较少。目的:探讨尿毒症患者血清Hcy、血清Cys-C水平与左心室结构及功能的相关性,为临床评估尿毒症患者心血管疾病风险方面提供线索。方法:本研究选取自2019年3月至2020年3月于汕头大学医学院第一附属医院肾内一区住院的尿毒症行血液透析患者66例,选取同期在我院健康体检的患者65例作为对照组。收集患者性别、年龄、体重、身高、血清Hcy、血清Cys-C、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVd）、室间隔厚度（interventricular septal,IVS）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall,LVPW）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic,LVs）和左心室射血分数（ejection fraction,EF）,左室短轴缩短率（fractional shortening,FS）,二尖瓣E峰/二尖瓣A峰（E peak/A peak,E/A）等相关情况进行分析,分析血清Hcy、血清Cys-C水平与左心室结构及功能的相关关系。结果:1.尿毒症血液透析患者血清Hcy水平（17.90±7.45）umol/L明显高于正常对照组（5.82±2.76）umol/L,（P<0.05）。2.尿毒症组共66例,对照组共65例。两组LVMI平均值分别为（149.30±49.06mm）和（105.01±18.73）mm,t=6.806,P<0.001;LVd平均值分别为（47.88±6.33）mm和（44.80±3.30）mm,t=3.480,P<0.001;LVs平均值分别为（31.94±7.36）mm和（30.48±2.94）mm,t=1.487,P<0.001;IVS平均值分别为（13.08±4.79）mm和（30.48±2.94）mm,t=3.966,P<0.001;LVPW平均值分别为（11.91±1.93）mm和（10.60±0.86）mm,t=4.991,P<0.001;EF平均值分别为（64.61±7.62）mm和（63.26±3.33）mm,t=1.304,P<0.001。3.尿毒症患者中,Hcy增高组共55例,Hcy正常组共11例。两组LVMI平均值分别为（165.46±51.47）mm和（121.03±27.76）mm,t=3.907,P<0.05;IVS平均值分别为（14.21±5.64）mm和（11.10±1.36）mm,t=2.650,P<0.05。4.尿毒症患者中,尿毒症Cys-C增高组共42例,尿毒症Cys-C正常组共24例。提示两组LVMI平均值分别为（158.62±48.53）mm和（102.70±7.90）mm,t=3.78,P<0.05;IVS平均值分别为（13.53±5.12）mm和（10.81±0.98）mm,t=1.739,P<0.05。5.HLVM组血清Hcy水平（20.82±7.06）umol/L明显高于正常LVM组（12.95±5.35）umol/L,t=4.78,P<0.05。HLVM组血清Cys-C水平（5.40±1.17）mg/L明显高于正常LVM组（2.73±2.13）mg/L,t=6.58,P<0.05。6.尿毒症组Hcy水平与左心室结构及功能参数的相关性,血浆Hcy水平与LVMI、LVd、LVs和IVS均呈正相关（r=0.618,P<0.001;r=0.245,P<0.05;r=0.373,P<0.05;r=0.490,P<0.001）,与LVPW、FS、EF、E/A无显着相关关系（P>0.05）。7.尿毒症组Cys-C水平与左心室结构及功能参数的相关性,血清Cys-C水平与LVMI、LVd、LVs均呈正相关（r=0.478,P<0.001;r=0.480,P<0.001;r=0.313,P<0.05）,与EF成负相关（r=-0.329,P<0.05）,与IVS、LVPW、FS、E/A无显着相关关系（P>0.05）。结论:（1）血清Hcy水平与LVMI、LVd、LVs和IVS均呈正相关。（2）血清Cys-C水平与LVMI、LVd、LVs呈正相关,与EF成负相关。
王光耀[3]（2020）在《胱抑素C检测对于重症肺炎合并肾功能不全患者的临床意义》文中研究指明研究目的通过老年重症肺炎患者的胱抑素C数值动态变化,来分析胱抑素（cystatin,Cys）C对于早期诊断老年重症肺炎患者继发急性肾损伤的意义。研究方法根据重症肺炎IDSA/ATS诊断标准,回顾性研究2018年10月到2019年9月东方医院急诊内科诊断重症肺炎老年患者（60-89岁）70名（排除入院时明确肾功能不全者）以及在健康体检中心的老年健康志愿者（60-89岁）20名,按照KDIGO（Disease Improving Global Outcomes,改善全球肾脏病预后组织）诊断标准,根据肾小球滤过率（glomerulr filtration rate,GFR）分为重症肺炎急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）组、重症肺炎非AKI组和健康组。重症肺炎入组后第1,3,5,7天清晨收集静脉血,健康对照组采集1次静脉血,检测胱抑素C、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）以及血清肌酐（serum creatinine Scr）水平。运用SPSS.25.0软件对试验数据进行统计分析。分析比较健康组、重症肺炎非AKI组以及重症肺炎AKI组血尿素氮,血肌酐和胱抑素C的水平。分析重症肺炎AKI组不同时间点尿素氮,血肌酐和胱抑素C的变化趋势。比较分析胱抑素C在重症肺炎AKI组以及非AKI组中不同时间点的变化趋势。运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线法分析重症肺炎AKI组和非AKI组对象的胱抑素C各时间点的变化,计算曲线下面积、灵敏度与特异度,将第1,3天重症肺炎AKI组和非AKI组患者的尿素氮、血肌酐和胱抑素C数据对比GFR进行ROC分析,并将胱抑素等三项指标联合诊断AKI的情况做了Logistic回归分析,将所得数据对比于GFR进行ROC分析。结果1.与健康对照组相比,重症肺炎非AKI组第1,3,5,7天血尿素氮,血肌酐和胱抑素C差异无统计学意义;重症肺炎AKI组的胱抑素C在第1天,第3天,第5天和第7天都有明显升高,均明显高于重症肺炎非AKI组和健康组,且P<0.05,差异具有统计学意义。与健康对照组和重症肺炎非AKI组相比,重症肺炎AKI组的血肌酐和尿素氮两项第1天没有明显差异;第3天,第5天和第7天都有明显升高,差异有统计学意义。2对于重症肺炎AKI组对象不同时间点尿素氮,血肌酐和胱抑素C的变化趋势进一步分析比较发现:第1天胱抑素C明显升高,但第1天的血肌酐和尿素氮还没有明显升高。第3天,第5天和第7天胱抑素C急剧升高。重症肺炎AKI组胱抑素C在第1,3,5,7天的浓度与其基线比例明显高于肌酐与其基线比例,差异具有统计学意义（P<0.05）,也明显高于尿素氮,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明胱抑素C在第1天血肌酐和尿素氮还没有升高的时候就已经开始升高,并且在第3天,第5天和第7天有持续升高趋势。3.我们比较了胱抑素C在重症肺炎AKI组合非AKI组中不同时间点的变化趋势,结果发现胱抑素C在重症肺炎非AKI组第1天,第3天,第5天和第7天数据均在正常范围以内,组内比较后均无明显统计学差异（P>0.05）。胱抑素C在重症肺炎AKI组对象中第1天,第3天,第5天和第7天都有明显升高,均明显超出正常范围,明显高于健康组和重症肺炎非AKI组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且呈现出持续升高趋势。4.我们将第1,3,5,7天胱抑素C相对GFR的情况进行ROC曲线分析,结果发现第1天的曲线下面积为0.739,第3天的曲线下面积为0.857,第5天的曲线下面积为0.930,第7天的曲线下面积为0.967.说明胱抑素C第3天诊断价值高于第1天,从第3天开始诊断价值逐渐增高。5.我们将重症肺炎AKI组第1天的尿素氮、血肌酐和胱抑素C数据对比于GFR进行ROC分析来比较这三项指标的诊断价值。结果显示血清胱抑素C的曲线下面积为0.739,血肌酐的曲线下面积为0.646,血尿素氮的曲线下面积为0.576。说明相比于肌酐和尿素氮这两个传统肾功能评价指标,胱抑素C在AKI早期表现出了更高的诊断价值。另外本实验还将胱抑素等三项指标联合诊断AKI的情况做了Logistic回归分析,并将所得数据对比于GFR进行ROC分析,发现三项联合诊断的曲线下面积为0.787,说明胱抑素C联合尿素氮和血肌酐进行联合诊断的价值更高。6.我们还将第3天重症肺炎AKI组的尿素氮、血肌酐和胱抑素C数据对比于GFR进行ROC分析来对比这三项指标的诊断价值。结果显示血清胱抑素C的曲线下面积为0.857,血肌酐的曲线下面积为0.743,血尿素氮的曲线下面积为0.686。说明胱抑素C在第3天比肌酐和尿素氮表现出了更高的诊断价值。再将胱抑素C等三项指标联合诊断AKI的情况进行Logistic回归分析,并将所得数据对比于GFR进行ROC分析,发现三项联合诊断的曲线下面积为0.934,说明第3天胱抑素C联合尿素氮和血肌酐进行联合诊断的价值更高。结论胱抑素C可以作为检测老年重症肺炎患者合并急性肾损伤的早期候选指标之一,以期尽早治疗,具有一定的临床应用价值。胱抑素C联合尿素氮和血肌酐进行诊断的价值更高。
蒋蕾[4]（2020）在《尿肾素对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值及与预后的相关性研究》文中研究说明目的:急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是常见的临床综合征,是危重症患儿死亡的独立危险因素。目前临床上AKI的诊断主要依据血肌酐及尿量,而血清肌酐和尿量存在敏感性不高、影响因素多等问题,对儿童AKI的诊断特别是早期诊断存在明显不足。而AKI的预后与早期诊断、早期干预治疗密切相关。因此,寻找和发现能早期预测AKI的生物标志物是目前AKI研究的热点和重点,对改善危重症患儿预后有着重要意义。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）在调节肾脏血流动力学和功能以及肾脏疾病的病理生理中起着重要作用。研究显示,RAAS的激活已成为AKI的主要危险因素。肾素（renin）是RAAS的限速酶,有研究表明尿肾素是反映肾脏RAAS活性的指标。一项针对成人的研究显示心脏手术后发生AKI的患者,尿renin升高与严重AKI有关。然而目前有关尿renin对儿童AKI及预后的研究鲜有报道。本研究旨在通过检测儿童重症监护病房（PICU）患儿尿renin水平,探讨其对危重症患儿急性肾损伤的早期诊断及预后的预测价值。方法:选择2016年10月至12月及2017年12月至2018年1月入住苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房（PICU）的患儿为研究对象进行前瞻性研究。统计患儿入院时的性别、年龄、体重、住PICU时间、住院时间;住院期间的血肌酐、尿素氮、血气分析、白蛋白、电解质、乳酸、血糖指标;住院期间使用机械通气（mechanical ventilation,MV）、机械通气时长、肾脏替代治疗（renal replacement therapy,RRT）、呋塞米、激素、抗生素、正性肌力药情况;是否发生脓毒血症、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）、休克、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）;以及患儿住院期间的病死率。评估患儿入PICU第一个24小时内第三代儿童死亡风险评分（pediatric risk of mortality Ⅲ,PRISM Ⅲ）。收集患儿入PICU第一个24小时的尿液标本,用生化自动仪检测胱抑素C（Cys C）、肌酐（Cr）水平。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定尿renin水平。AKI的诊断标准根据2012年改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO）制定的 AKI 诊断标准。结果:前瞻性研究共纳入318名危重症患儿。尿renin水平随着体重（β=-0.062,S.E.=0.0133,p<0.001）的增长而降低;PRISM Ⅲ评分（β=0.031,S.E.=0.0103,p=0.003）越高,尿renin水平越高;但与性别（p=0.539）、年龄（p=0.089）无关。同时,尿renin值随着血钠水平（β=-0.049,S.E.=0.0133,p<0.001）的降低而升高。第一部分:尿renin值与AKI的关系。（1）51例（16.04%）患儿住PICU期间发生了 AKI,其中AKI 1期13例,AKI 2期21例,AKI 3期17例。入PICU时年龄、体重在非AKI组、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组四组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。PRISM Ⅲ评分、脓毒血症、MODS、休克/DIC的发生率、机械通气、RRT、呋塞米、美罗/亚胺培南、正性肌力药的使用率、尿CysC水平、尿renin水平在非AKI组、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组四组之间的差异均具有统计学意义（p<0.05）,各指标均以AKI 3期组为最高（p<0.05）。（2）单因素Logistic回归分析结果显示:尿renin水平与AKI 3期显着相关（OR=1.032,95%CI:1.008-1.057,p=0.009）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示:在校正性别、年龄、体重、PRISMⅢ评分因素后,尿 renin水平仍与 AKI 3 期显着相关（AOR=1.026,95%CI:1.001-1.052,p=0.042）。（3）尿 renin 预测危重症患儿 AKI 3 期的 AUC 值为 0.726（95%CI:0.578-0.875,p=0.002）。联合尿renin和PRISM Ⅲ评分两指标后预测危重症患儿AKI 3期的AUC值为 0.805（95%CI:0.724-0.885,p<0.001）,比单独尿 renin 的 AUC 值（0.726）和单独 PRISM Ⅲ的 AUC 值（0.794,95%CI:0.715-0.873,p<0.001）均有所提高。联合尿renin和尿CysC两指标后预测危重症患儿AKI 3期的AUC值为0.757（95%CI:0.611-0.902,P<0.001）,比单独尿 renin（0.726）和单独尿 CysC（0.776）相比,AUC值无明显提升,但两指标均高的患儿AKI 3期的发生率明显升高（30%）,差异具有统计学意义（P<0.001）。第二部分:尿renin值与PICU患儿预后的关系。（1）在318例危重症患儿中,28例（8.81%）患儿死亡,其中AKI患儿12例（23.5%）发生死亡。死亡组尿renin水平高于存活组,差异具有统计学意义（P=0.001）。（2）单因素Logistic回归分析显示,尿renin水平与危重症患儿预后显着相关（OR=1.038,95%CI:1.014-1.061,p=0.001）。在校正年龄、体重、PRISM Ⅲ评分因素后,进行多因素Logistic回归分析结果显示:尿renin水平仍与危重症患儿预后显着相关（AOR=1.026,95%CI:1.002-1.051,p=0.036）。（3）尿 renin 预测危重症患儿病死率的 AUC 值（0.734,95%CI:0.638-0.829,p<0.001）低于 PRISM Ⅲ评分（AUC=0.824,95%CI:0.743-0.905,p<0.001）及尿 CysC（AUC=0.826,95%CI:0.753-0.900,P<0.001）。联合尿 renin 和尿 CysC 两指标后的AUC 值为 0.782（95%CI=0.692-0.871,p<0.001）,与单独尿 renin（AUC=0.734）及单独尿CysC（AUC=0.826）相比,联合两指标后AUC值无明显提升。但尿renin和尿CysC两指标均升高的危重症患儿,病死率明显升高（28.8%）,差异具有统计学意义（P<0.001）。（4）尿renin预测危重症患儿AKI 3期病死率的AUC值为0.806（95%CI=0.662-0.950,P=0.003）,高于单独预测 AKI 3 期（AUC=0.726）或病死率（AUC=0.734）的 AUC 值。结论:（1）尿renin水平与危重症患儿体重、疾病严重程度PRISM Ⅲ评分相关,与性别、年龄无关。（2）尿renin值受血钠水平的调节。（3）尿renin是预测危重症患儿急性肾损伤3期的独立指标,具有早期预测价值。（4）尿renin是预测危重症患儿死亡的独立危险因素。对危重症患儿AKI3期的病死率有更好的预测价值,其AUC值高于单独预测AKI 3期或病死率。
陈秋琴[5]（2020）在《血清Cys C和NGAL在儿童脓毒症继发急性肾损伤中的预测价值研究》文中进行了进一步梳理目的:分析血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）水平在儿童脓毒症中预测急性肾损伤及其严重程度、预后的价值。方法:纳入2018年5月-2019年12月入住湖南省儿童医院ICU-1科130例诊断为脓毒症的患儿,收集一般资料和临床资料进行回顾性研究,根据是否继发急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）进行分组,并进一步进行分期,以28天死亡情况作为预后不良的判定,进行统计分析明确Cys C和NGAL预测儿童脓毒症AKI及其严重程度、预后的临床价值。结果:（1）本研究共纳入130例脓毒症患儿,83例为脓毒症非AKI组（63.85%）,47例为脓毒症AKI组（36.15%）;在性别分布中,男性81例（62.31%）,女性49例（37.69%）;在不同年龄分布中,年龄最小0.08岁,年龄最大14.58岁,小于1岁婴儿57例（43.85%）,1岁至3岁幼儿32例（24.62）,3岁至7岁学龄前20例（15.38%）,7岁至18岁21例（16.15%）。脓毒症非AKI组、脓毒症非AKI组间的性别及年龄构成比进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）对130例脓毒症原发病构成比分析可见,呼吸系统疾病为57例（43.85%）,位居所有系统疾病发生的首位,消化系统疾病为27例（20.77%）,神经系统疾病为22例（16.92%）,其他系统疾病24例（18.46%）。比较脓毒症非AKI组和脓毒症AKI组间住院时长、机械通气情况、肾脏替代治疗、转归情况的差异,统计分析提示机械通气、肾脏替代治疗及转归在脓毒症AKI组和脓毒症非AKI组的比较中差异有统计学意义（χ2=10.104,P<0.05;χ2=14.471;P<0.05,χ2=7.427,P<0.05）。（3）比较Cys C和NGAL水平在脓毒症AKI组与脓毒症非AKI组之间的差异提示有统计学意义（Z=-6.721,P<0.05）;通过秩相关分析表明,Cys C、NGAL水平与Scr水平分别呈正相关（rs=0.635,P<0.05;rs=0.297,P<0.05）。（4）Cys C和NGAL预测儿童脓毒症继发AKI的AUC分别为0.858,0.702,Cys C临界值为1.53mg/L,预测儿童脓毒症继发AKI的敏感性和特异性分别为72.34%和87.34%,NGAL的临界值为177ng/ml,预测儿童脓毒症继发AKI的敏感性和特异度分别为81.40%和50.63%,两者联合预测儿童脓毒症继发AKI的AUC为0.863,敏感性和特异性81.40%和81.01%,且两者联合的AUC较两者单独的AUC均高,曲线下面积两两比较显示Cys C+NGAL的预测价值较单独NGAL为优（P<0.05）;单因素logistics分析,得出Cys C和NGAL升高与脓毒症AKI发生的风险显着相关（OR=18.048、95%CI:7.184-45.330;OR=4.487,95%CI:1.851-10.880）。（5）本研究纳入130例脓毒症患儿,根据KDIGO诊断及分期标准将其分为脓毒症非AKI组83例（63.85%）、脓毒症AKI-1期组17例（13.08%）、脓毒症AKI-2期组10例（7.69%）和脓毒症AKI-3组20例（15.38%）,对四组间的Cys C及NGAL水平差异进行比较结果显示Cys C、NGAL在脓毒症AKI的四组间比较差异有统计学意义（H=49.721,P<0.05;H=16.392,P<0.05）。spearman秩相关分析表明Cys C、NGAL水平与AKI的分期均呈正相关（rs=0.629,P<0.05;rs=0.291,P<0.05）。（6）本研究纳入130脓毒症患儿,98例患儿存活（75.38%）,32例患儿死亡（24.62%）,所有脓毒症患儿生存组和死亡组间的Cys C和NGAL进行比较提示Cys C在脓毒症患儿存活组和死亡组间的比较差异有统计学意义（Z=2.444;P<0.05）,在脓毒症AKI患儿和脓毒症非AKI患儿中比较存活组和死亡组间Cys C和NGAL脓毒症的差异结果显示无统计学意义（P>0.05）;Cys C对预测脓毒症死亡的AUC为0.647,临界值为1.98mg/L,敏感性和特异性分别为45.16%、83.16%。结论（1）Cys C水平对儿童脓毒症继发急性肾损伤有着良好的预测价值,且与急性肾损伤的严重程度及脓毒症的预后相关。（2）NGAL水平对儿童脓毒症继发急性肾损伤有着良好的预测价值。（3）Cys C联合NGAL对预测儿童脓毒症继发急性肾损伤有着良好的敏感性和特异性。
庞志刚[6]（2020）在《血清胱抑素C与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度相关性的研究》文中研究指明目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺）患者不同气流受限及疾病严重程度时血清胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平的变化及其相关性,寻找评估稳定期COPD患者疾病严重程度的生物标志物。方法:选取山西医科大学附属大医院2016年1月至12月门诊随访的94例COPD患者作为慢阻肺组;其中男76例、女18例,年龄43-89岁,平均（65.9±9.6）岁;选取同期本院体检中心的31例健康体检者作为健康对照组,其中男16例、女15例,年龄46-79岁,平均（63.4±8.0）岁;比较两组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）及血清Cys-C、血清肌酐、肾小球滤过率（GFR）及血清C反应蛋白（CRP）水平;根据过去1年的加重次数、生活质量评分（CAT）将慢阻肺组患者分为四个亚组:A组、B组、C组、D组;根据肺功能FEV1占预计值百分比将慢阻肺组患者分为1级、2级、3级、4级;比较两大亚组患者以上指标,分析不同分组Cys-C的差异性,并观察该指标与不同临床指标的相关性。测定血清Cys-C、血清肌酐、C反应蛋白（CRP）水平。利用SPSS22.0软件对其进行分析,两组间比较采用t检验、卡方检验或非参数秩和检验,多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,采用Spearman秩相关分析进行相关性检验。结果:1.慢阻肺组患者血清CRP（1.00（0.502.23））、肌酐（64.80（56.1570.10））及GFR（86.13（68.63105.22））水平与健康对照组（0.82（0.580.93）、59.30（52.8068.00）、92.05（78.29123.05））比较,差异均无统计学意义（u值分别为-1.384、-1.727、-1.864,P均>0.05）;慢阻肺组患者血清胱抑素C（0.67（0.570.80））水平高于健康对照组（0.60（0.500.74））,差异有统计学意义（u值分别为-2.431,P值<0.05）。2.GOLD1、2、3、4级四个亚组中患者血清肌酐（63.45（56.4069.73）、61.10（55.0368.43）、63.60（54.1570.10）、71.20（68.2076.50））、CRP（0.78（0.401.70）、0.88（0.341.30）、1.40（0.642.80）、2.30（0.404.50））水平比较,差异均无统计学意义（H值分别为7.371、7.674,P值均>0.05）,血清Cys-C、GFR水平差异有统计学意义（H值分别为为11.919、15.324,P值均<0.01）,GOLD4级患者血清Cys-C水平（1.10（0.721.30））高于GOLD1级（0.68（0.560.76））、2级（0.64（0.540.74））和3级（0.68（0.600.87））,GOLD4级患者GFR（59.42（57.5380.77））低于GOLD1级（84.05（68.10105.70））、2级（96.99（87.32119.16））,GOLD3级患者GFR（80.52（62.7596.80））低于GOLD2级。3.慢阻肺A、B、C、D四个亚组患者血清肌酐（62.60（55.1570.10）、63.95（58.1369.05）、61.65（55.0569.13）、67.80（58.0072.50））水平比较,差异无统计学意义（H为2.030,P值>0.05）,患者血清Cys-C、GFR、CRP水平差异有统计学意义（H分别为17.866、13.236、16.823,P值均<0.01）,D组血清Cys-C水平（0.85（0.611.10））高于A组（0.63（0.550.68））、B组（0.67（0.570.77））,C组血清Cys-C水平（0.83（0.610.90））高于A组;D组血清CRP水平（2.40（1.004.30））高于A组（0.80（0.451.40））、B组（0.74（0.281.21））,D组GFR水平（70.15（55.4982.44））低于A组（95.42（78.52110.95））、B组（88.11（71.57105.30））。4.血清胱抑素C与CRP呈正相关（r值分别为0.375,P<0.001）,与肾小球滤过率、肺功能FEV1%预计值呈负相关（r值分别为-0.504、-0.215,P分别为<0.001、0.005）。结论:稳定期COPD患者血清胱抑素C水平增高,并且随着气流受限及综合评估严重程度的加重而升高,提示胱抑素C可作为评估COPD严重程度的生物标志物。
张贝贝[7]（2019）在《血清胱抑素C联合视黄醇结合蛋白在新生儿急性肾损伤早期诊断中的预测价值》文中研究说明目的本研究旨在分析血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）和视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein,RBP）在生后48小时内对新生儿急性肾损伤（Acute Kidney Injure,AKI）的预测价值及围产期相关危险因素的关系,从而指导临床医师早期发现新生儿AKI,有针对性的对其进行早期干预,提高患儿的生存率。方法选取2017年7月至2018年2月生后48 h内入住本院新生儿重症监护病房的新生儿为研究对象进行前瞻性研究。根据生后48 h内是否发生AKI,分为AKI组（实验组）和非AKI组（对照组）,检测患儿生后48 h内血清Cys-C及RBP水平。以多因素Logistic回归分析评估血清Cys-C、RBP与AKI的关系,用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价血清Cys-C、RBP对新生儿AKI的预测价值。并分析影响肾损伤患儿生后48小时内Cys-C水平的危险因素。结果1.研究期间共纳入258例新生儿,AKI组有106例,非AKI组有152例。足月儿AKI组有39例,Cys-C（2.53±0.59）mg/L,RBP（23.25±7.42）mg/L;足月儿非AKI组有58例,Cys-C（1.75±0.29）mg/L,RBP（17.76±9.18）mg/L。早产儿AKI组有67例,Cys-C（2.60±0.42）mg/L,RBP（27.79±12.74）mg/L早产儿非AKI组有94例,Cys-C（2.05±0.46）mg/L,RBP（20.83±8.10）mg/L。多因素Logistic回归分析显示,足月儿中AKI组血清Cys-C水平高于非AKI组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清Cys-C预测AKI的AUC值为0.87（95%CI0.79-0.95,P<0.001）,而AKI与血清RBP之间没有相关性。早产儿AKI组中血清Cys-C、RBP水平与对照组差异均有统计学意义（P<0.05）,早产儿血清Cys-C及RBP预测AKI的AUC值分别为0.80（95%CI 0.72-0.89,P<0.001）和0.77（95%CI0.67-0.86,P<0.001）。2.肾损伤组在生后48小时内血清Cys-C水平与不同分娩方式、单胎与多胎、不同胎龄、出生体重、胎盘异常、脐带异常、羊水异常、妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NSRD）方面差异不明显,无统计学意义（P>0.05）;而与新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）、新生儿窒息有统计学意义（P<0.05）,可能影响血清Cys-C水平。运用多元线性回归分析得出肾损伤组血清Cys-C的水平与新生儿窒息、HIE都存在线性回归关系,均呈正相关,其中新生儿窒息对血清Cys-C水平影响最大。结论1.血清Cys-C作为预测早期新生儿AKI的指标具有较高的可靠性,而血清RBP在预测新生儿AKI的早期诊断中的价值有待进一步研究。2.肾损伤患儿血清Cys-C的水平与新生儿窒息、HIE均存在线性回归关系,都呈正相关,其中新生儿窒息对血清Cys-C水平影响最大。
韩敏[8]（2019）在《COPD患者CysC、hsCRP水平与COPD综合评估的相关性分析》文中研究指明目的:研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血清胱抑素C（Cystatin C,CysC）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hsCRP）水平变化及其与COPD综合评估、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（Improved British Medical Research Council Respiratory Questionnaire,mMRC）、肺功能指标的相关关系。方法:收集2018年01月至2019年01月在内蒙古医科大学第四附属医院呼吸内科住院符合COPD诊断标准的患者129例作为病例组,收集同期健康体检者30例作为对照组。根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）按照综合评估方式将病例组分为A组、B组、C组和D组。收集所有研究对象的一般资料、血清CysC、hsCRP浓度、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比、FEV1占用力肺活量（forced vital capacity,FVC）百分比和病例组的mMRC分级、过去一年急性加重次数。结果:统计学分析结果如下（1）对照组与病例组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）;（2）病例组与对照组的血清CysC浓度差异有统计学意义（P<0.01）,经两两比较分析,对照组、A组、D组与其他各组有差异,B组与C组无差异;（3）病例组与对照组的血hsCRP浓度差异有统计学意义（P<0.01）,经两两比较分析,对照组、C组、D组与其他各组有差异;A组与B组无差异;（4）COPD患者血清CysC与COPD综合评估分级呈正相关（r=0.638,P<0.01）,CysC与mMRC分级呈正相关（r=0.631,P<0.01）,COPD患者血hsCRP与COPD综合评估分级呈正相关（r=0.804,P<0.01）,hsCRP与mMRC分级呈正相关（r=0.780,P<0.01）;（5）COPD患者mMRC分级与FEV1%pred呈负相关（r=-0.805,P<0.01）,COPD患者mMRC分级与FEV1/FVC呈负相关（r=-0.758,P<0.01）。（6）对照组血清CysC、hsCRP浓度与肺功能指标（FEV1%pred、FEV1/FVC）两两无明显相关关系（P>0.05）,COPD患者血清CysC、hsCRP浓度与肺功能指标（FEV1%pred、FEV1/FVC）呈负相关（P<0.01）。结论:CysC联合hsCRP对评估COPD患者病情加重和气流受限程度具有价值。
薛丹[9]（2019）在《儿童肾功能评估公式的比较》文中研究说明目标:旨在比较基于血肌酐及血清胱抑素C（Cysc）的公式来评估儿童慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患儿肾小球滤过率（renal glomerular filtration rate,GFR）的准确性及适用性。方法:收集2011年1月至2018年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏科住院的CKD患儿。应用11种评估公式来计算肾小球滤过率评估值（eGFR）,金标准是99mTc-DTPA肾动态显像（Gates法）计算的标准肾小球滤过率（sGFR）。使用SPSS22.0统计软件比较各公式的准确性。结果:共纳入802例患儿,其中CKD1期409例（男249例,女160例）,CKD2期235例（男140例,女95例）,CKD3期98例（男62例,女36例）,CKD4期31例（男18例,女13例）,CKD5期29例（男18例,女11例）。这11种评估公式均存在过高或过低估计sGFR,相对而言,CKD-EPI公式及Filler公式在中国儿童CKD评估中准确性较高。结论:CKD-EPI公式以及Filler公式较其他公式更适用于评估中国CKD儿童肾功能,但仍存在过高或过低估计sGFR。
刘春永[10]（2017）在《基于SCysC和SCr的肾功能eGFR诊断价值与临床验证》文中研究说明研究背景:生物标记物如血清胱抑素C（SCysC）、血清肌酐（SCr）广泛用于慢性肾脏病,糖尿病肾病,肾移植受体患者等肾小球滤过功能的评估。然而其评估准确性与金标准对比,对于不同类型的肾脏病的评估效果没有进行评价,因此,相应临床适用性有待验证。现进行一系列系统评价,通过对SCysC、SCr水平进行评估,判断其对肾小球滤过功能诊断价值的优劣。同时,对SCysC和SCr二者联合的eGFR方程、以及单独基于SCysC或SCr的eGFR方程在慢性肾脏病患者eGFR的评估中的临床适用性进行验证。目的:评价SCysC,SCr对慢性肾病、肾移植受体患者、糖尿病肾病患者的肾小球滤过功能的诊断价值,并且评价不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的临床适用性。方法:检索Medline、EmBase、The Cochrane Library、SinoMed、中国知网等数据库,时间范围自数据库创建至2017年2月,搜集关于检测血清CysC、SCr对肾小球滤过功能的诊断价值的相关研究文献并进行质量评价,进行诊断价值四表格数据提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行异质性分析,QUADAS-2进行文献质量评价,Meta-Disc1.4软件和Stata 14.0软件进行Meta分析并绘制合并受试者工作特征（SROC）曲线。在方程的适用性方面,选择143例慢性肾脏病患者,用MDRD方程,简化MDRD方程,中国人群改良MDRD方程1,中国人群改良MDRD方程2,CKD-EPIscr方程,CKD-EPIcysc方程,CKD-EPIscr-cysc方程分别计算GFR值,与99mTc-DTPA测的GFR（sGFR）进行比较。结果:1.在慢性肾病方面,共检索到相关文献1 190篇,最终纳入21篇,含研究观察对象3 112例。Meta分析结果显示,肾小球滤过率以8090 ml/min/1.73 m2为诊断截点时,血清CysC、SCr合并灵敏度为0.77（95%CI:0.69-0.84）,0.87（95%CI:0.82-0.91）,合并特异度为0.91（95%CI:0.86-0.94）,0.87（95%CI:0.82-0.91）。亚组分析显示,肾小球滤过率以60ml/min/1.73 m2为诊断截点时,血清SCysC,SCr合并灵敏度为0.94（95%CI:0.90-0.96）,0.75（95%CI:0.68-0.82）,合并特异度为0.86（95%CI:0.78-0.91）,0.88（95%CI:0.83-0.92）。AUCCys C=0.93（95%可信区间:0.91-0.95）,血清肌酐的AUC数值为AUCSCr=0.92（95%CI:0.89-0.94）,胱抑素C的诊断准确率比血清肌酐高。根据Fagan’s列线图,当验前试验的概率设定为50%,数据显示验后概率,SCysC诊断价值的验后概率增加至94%,SCr诊断价值的验后概率增加至89%,提示在诊断价值方面,SCys C诊断价值比SCr的诊断价值高。2.在肾移植肾病方面,共检索到相关文献281篇,最终纳入12篇,含研究观察对象692例。Meta分析结果显示,血清SCr和血清SCysC的合并灵敏度为0.56（95%CI:0.52-0.60）,0.65（95%CI:0.61-0.68）,合并特异度为0.58（95%CI:0.51-0.65）,0.71（95%CI:0.64-0.76）,血清SCr和血清CysC的合并灵敏度可信区间交叉,血清SCr和血清CysC的Meta分析结果显示血清CysC不具有特别高的合并灵敏度,在合并特异度方面,血清CysC比血清SCr稍高。另外,判断计算血清SCr和血清CysC的曲线下面积AUC数值,CysC的AUC数值较高,(AUCSCr=0.6069,AUCCys C=0.6838),证实CysC的诊断价值较高。3.在糖尿病肾病方面,共检索到相关文献260篇,最终纳入14篇,含研究观察对象1 945例。对14篇研究进行Meta分析,结果显示合并血清CysC和SCr的灵敏性为0.88（95%可信区间:0.85-0.90）,0.78（95%可信区间:0.75-0.81）;合并血清CysC和SCr的特异性为0.83（95%可信区间:0.81-0.85）,0.84（95%可信区间:0.81-0.86）。胱抑素C和血清肌酐的阳性似然比PLR 5.82（95%可信区间:3.89-8.70）,5.14（95%可信区间:3.51-7.51）,胱抑素C和血清肌酐的阴性似然比NLR 0.15（95%可信区间:0.11-0.19）,0.25（95%可信区间:0.19-0.33）;胱抑素C和血清肌酐诊断比值比56.34（95%可信区间:29.90-106.19）,24.02（95%可信区间:15.62-36.94）;评价肾小球滤过率eGFR的SROC曲线下面积,胱抑素C和血清肌酐的曲线下面积分别为(AUCSCysC=0.9506,SE(AUCSCysC)=0.0116),(AUCSCr=0.8943,SE(AUCSCr)=0.0143)。4.Bland-Altman分析显示MDRD方程和CKD-EPIscr-cysc方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值。线性回归结果显示,MDRD方程和CKD-EPIscr-cysc方程估测的GFR与x轴的斜率较其他方程更接近于0。在所有方程中,MDRD方程和CKD-EPIscr方程偏差较小,CKD-EPIscr-cysc方程估测GFR30%符合率和GFR50%符合率均最高,但CKD-EPIscr-cysc方程估测GFR30%符合率依然低于70%。在慢性肾脏病不同分期中,CKD-EPIscr-cysc方程和MDRD方程较其他方程有较小的偏差和更优的准确性。结论:1.血清Cys C对肾功能的诊断价值更好,血清CysC和SCr的诊断灵敏度和特异度有重叠,在肾小球滤过率以60ml/min/1.73 m2为诊断截点时,血清Cys C对慢性肾脏病患者肾小球滤过率诊断有较高的灵敏性和特异性。2.血清Cys C对肾移植患者肾功能的诊断价值更好,血清CysC和SCr的诊断灵敏度和特异度有重叠,meta分析结果证明血清Cys C的合并特异度较高,证明对肾移植患者肾小球滤过率诊断价值更高。3.血清CysC对肾小球滤过率具有较好的评估价值,并且在糖尿病早期肾病判断方面具有诊断价值。血清CysC和SCr的诊断价值的分析结果表明:血清CysC具有比较高的的诊断灵敏度和相似的特异度。4.当使用eGFR评估方程替代肾动态显像法99mTc-DTPA测定GFR,如仅参考血清SCr的测定数值,并且直接应用现有在中国人群基础上开发的eGFR评估方程评估慢性肾脏病患者肾功能,可能会产生明显的偏差。联合血清CysC和血清SCr共同估算GFR,结合临床症状评估慢性肾脏病患者肾功能,可以减少误诊和漏诊,提高诊断准确率。
二、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价儿童肾小球滤过功能中的比较研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价儿童肾小球滤过功能中的比较研究（论文提纲范文）
（1）血清胱抑素C与慢性肾脏病及其心血管并发症相关性的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 胱抑素C的生物学特性 |
| 2.2 胱抑素C与慢性肾脏病的研究进展 |
| 2.2.1 胱抑素C与肾小球滤过率 |
| 2.2.2 胱抑素C与不同病因的慢性肾脏病 |
| 2.3 胱抑素C与心血管疾病的研究进展 |
| 2.3.1 胱抑素C与心室重构 |
| 2.3.2 胱抑素C与心力衰竭 |
| 2.4 小结与展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 资料收集 |
| 3.2.2 诊断指标 |
| 3.2.3 分析方法 |
| 3.2.4 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 CKD患者一般资料分析 |
| 4.1.1 入组调查对象基本信息 |
| 4.1.2 入组调查对象实验室指标 |
| 4.1.3 入组调查对象病因构成 |
| 4.2 血清胱抑素C与慢性肾脏病的临床研究 |
| 4.2.1 各期CKD血清胱抑素C、肌酐的比较 |
| 4.2.2 血清胱抑素C和血清肌酐在CKD早期敏感性比较 |
| 4.3 血清胱抑素C与心室重构的相临床研究 |
| 4.3.1 CKD1-5 期心室重构主要指标的分析 |
| 4.3.2 心室重构主要指标与血清胱抑素C的相关性 |
| 4.3.4 心室重构主要指标与血清胱抑素C的回归分析 |
| 4.4 血清胱抑素C与慢性心力衰竭的临床研究 |
| 4.4.1 各期CKD有/无心衰的血清胱抑素C比较 |
| 4.4.2 血清胱抑素C与心衰指标的相关性 |
| 4.4.3 血清胱抑素C判断CKD合并心衰的ROC曲线 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 慢性肾脏病患者一般情况的评估 |
| 5.2 不同CKD分期患者胱抑素C及肌酐情况 |
| 5.3 胱抑素C水平与心室重构 |
| 5.4 胱抑素C水平与慢性心力衰竭 |
| 5.5 本研究的创新性与局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）尿毒症患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与左心室结构及功能的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略词简表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 统计研究方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 尿毒症组与对照组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平比较 |
| 3.3 尿毒症组与对照组左心室结构及功能各项参数比较 |
| 3.4 尿毒症 Hcy增高组、尿毒症 Hcy正常组左心室结构及功能各项指标比较 |
| 3.5 尿毒症Cys-C增高组、尿毒症正常Cys-C组左心室结构及功能各项指标比较 |
| 3.6 尿毒症HLVM 组、正常LVM 组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平比较 |
| 3.7 尿毒症组Hcy水平与左心室结构及功能参数的相关性 |
| 3.8 尿毒症组Cys-C水平与左心室结构及功能参数的相关性 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 高同型半胱氨酸血症的原因及其与心血管疾病的关系 |
| 4.2 尿毒症患者高同型半胱氨酸血症的原因分析 |
| 4.3 高同型半胱氨酸血症的后果 |
| 4.4 高同型半胱氨酸血症的治疗与反向流行病学理论 |
| 4.5 高同型半胱氨酸血症导致左心室结构和功能改变的可能机制 |
| 4.6 胱抑素C与低分子量蛋白质 |
| 4.7 胱抑素C的生理功能及临床应用 |
| 4.8 高胱抑素C血症与心血管疾病的关系 |
| 4.9 胱抑素C在心脏细胞外基质重构中的作用 |
| 4.10 高胱抑素C血症导致左心室结构和功能改变的可能机制 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 胱抑素C临床评估肾小球滤过率的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）胱抑素C检测对于重症肺炎合并肾功能不全患者的临床意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| (一)前言 |
| (二)材料与方法 |
| 1.材料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 重症肺炎和AKI诊断标准 |
| 1.2.1 重症肺炎诊断主要标准 |
| 1.2.2 急性肾损伤的诊断标准 |
| 1.3 纳入和排除标准 |
| 2.方法 |
| 2.1 收集资料 |
| 2.2 肾小球滤过率的测定 |
| 2.3 血清胱抑素C的测定 |
| 2.4 统计方法 |
| (三)结果 |
| 1.病例一般情况 |
| 2. |
| 2.1 三组对象不同时间点的尿素氮,血肌酐和胱抑素C数据变化 |
| 2.2 重症肺炎AKI组对象不同时间点尿素氮,血肌酐和胱抑素C的趋势对比 |
| 2.3 胱抑素C在AKI和非AKI组不同时间点的变化趋势 |
| 2.4 重症肺炎AKI组胱抑素C各时间点的ROC曲线变化分析 |
| 2.5 重症肺炎AKI组入组第1天三项指标的ROC分析 |
| 2.6 重症肺炎AKI组入组第3天三项指标的ROC分析 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性肾损伤的评估方法研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 个人简历及攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（4）尿肾素对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值及与预后的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、资料收集 |
| 三、实验检测方法 |
| 四、酶联免疫吸附测定 |
| 五、统计学分析 |
| 结果 |
| 第一部分 尿renin值与PICU患儿AKI的关系 |
| 第二部分 尿renin值与PICU患儿预后的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾素-血管紧张素-醛固酮系统及在急性肾损伤发病机制中的作用 |
| 参考文献 |
| 英汉双解缩略词 |
| 基金资助 |
| 致谢 |
（5）血清Cys C和NGAL在儿童脓毒症继发急性肾损伤中的预测价值研究（论文提纲范文）
| 主要中英文缩略索引 |
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 脓毒症的诊断标准 |
| 2.3.2 AKI的诊断及分期标准 |
| 2.3.3 资料收集 |
| 2.3.4 分组 |
| 2.3.5 方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床资料 |
| 3.2.1 原发病构成 |
| 3.2.2 治疗相关指标的两组间比较 |
| 3.2.3 Cys C和 NGAL水平的两组间比较 |
| 3.3 Cys C和 NGAL水平与Scr水平的相关性分析 |
| 3.4 Cys C 和 NGAL 水平对儿童脓毒症 AKI 的预测价值 |
| 3.4.1 Cys C和 NGAL水平预测儿童脓毒症继发AKI的 ROC曲线 |
| 3.4.2 Cys C和 NGAL水平升高与儿童脓毒症继发AKI的风险 |
| 3.5 Cys C和 NGAL水平与脓毒症患儿AKI严重程度的相关性 |
| 3.5.1 Cys C和 NGAL水平在脓毒症四组间比较 |
| 3.5.2 Cys C和 NGAL水平与脓毒症患儿AKI分期的相关性分析 |
| 3.6 Cys C和 NGA L水平与儿童脓毒症及脓毒症AKI预后 |
| 3.6.1 Cys C和 NGA L水平在存活组和死亡组间的比较 |
| 3.6.2 Cys C水平预测儿童脓毒症死亡的ROC曲线 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 AKI对儿童脓毒症的影响 |
| 4.2 Cys C水平对儿童脓毒症继发AKI的预测价值 |
| 4.3 Cys C水平与儿童脓毒症AKI的严重程度和预后 |
| 4.4 NGAL水平对儿童脓毒症继发AKI的预测价值 |
| 4.5 Cys C联合NGAL对儿童脓毒症继发AKI的预测价值 |
| 4.6 研究的局限 |
| 4.7 小结与展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）血清胱抑素C与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度相关性的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者基本情况、血清学指标及肺功能指标比较 |
| 2.2 不同组别患者血清学指标及肺功能指标比较 |
| 2.2.1 根据肺功能分级患者血清学及肺功能指标比较 |
| 2.2.2 根据GOLD分组患者血清学及肺功能指标比较 |
| 2.3 胱抑素-C与肺功能、血清学标志物的相关关系 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题和研究成果 |
（7）血清胱抑素C联合视黄醇结合蛋白在新生儿急性肾损伤早期诊断中的预测价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文对照 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 论文发表情况 |
| 附录D 综述 血清胱抑素 C 在新生儿疾病中的研究进展 |
| 参考文献 |
（8）COPD患者CysC、hsCRP水平与COPD综合评估的相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）儿童肾功能评估公式的比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 1 前言 |
| 2 对象与方法 |
| 3 数据统计分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）基于SCysC和SCr的肾功能eGFR诊断价值与临床验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 SCr和SCysC在评估CKD患者肾小球滤过率诊断价值的系统评价 |
| 1.前言 |
| 2.材料和方法 |
| 3.结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 |
| 第二章 SCr和SCysC在评估肾移植患者肾功能肾小球滤过率诊断价值的系统评价 |
| 1 引言 |
| 2.材料和方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 文献检索策略 |
| 第三章 SCysC在评估糖尿病肾病患者GFR功能诊断价值的系统评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 |
| 附录 2 文献检索策略 |
| 第四章 肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者肾功能评价中的应用研究 |
| 1 引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐在评价儿童肾小球滤过功能中的比较研究（论文参考文献）
- [1]血清胱抑素C与慢性肾脏病及其心血管并发症相关性的临床研究[D]. 吴玲. 吉林大学, 2021(01)
- [2]尿毒症患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与左心室结构及功能的相关性研究[D]. 陈祥锐. 汕头大学, 2021
- [3]胱抑素C检测对于重症肺炎合并肾功能不全患者的临床意义[D]. 王光耀. 大连医科大学, 2020(07)
- [4]尿肾素对危重症患儿急性肾损伤的早期预测价值及与预后的相关性研究[D]. 蒋蕾. 苏州大学, 2020
- [5]血清Cys C和NGAL在儿童脓毒症继发急性肾损伤中的预测价值研究[D]. 陈秋琴. 南华大学, 2020
- [6]血清胱抑素C与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疾病严重程度相关性的研究[D]. 庞志刚. 山西医科大学, 2020(11)
- [7]血清胱抑素C联合视黄醇结合蛋白在新生儿急性肾损伤早期诊断中的预测价值[D]. 张贝贝. 蚌埠医学院, 2019(01)
- [8]COPD患者CysC、hsCRP水平与COPD综合评估的相关性分析[D]. 韩敏. 内蒙古医科大学, 2019(03)
- [9]儿童肾功能评估公式的比较[D]. 薛丹. 中国医科大学, 2019(02)
- [10]基于SCysC和SCr的肾功能eGFR诊断价值与临床验证[D]. 刘春永. 广州中医药大学, 2017(06)