一、发挥门诊窗口在医疗优质服务中的作用（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究说明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
魏磊[2]（2021）在《A医院数字医疗信息服务质量提升研究》文中认为作为数字医疗信息服务组织管理的基础和核心,数字医疗信息服务质量管理有着非常重要的作用。面对加入世贸组织以及我医疗卫生体制改革的推进,提高数字医疗信息服务质量已是我国数字医疗信息服务组织不断增强患者（顾客）满意、提高竞争力的有效途径。再加上近年来,中国社会制度不断完善,经济体制不断优化,医疗卫生体制也在进行着改革,再加上科技的发展,数字医疗信息服务也被许多医院所引进,正因为瑞昌,数字医疗信息服务质量问题引起人们的关注。对于三甲医院来说,是当今中国覆盖面最广的医疗服务体系,三甲级医院在医疗体系中占有重要地位,对医学界的影响很大,可连接上、下医疗服务机构,在医疗服务中起主导作用。因此,对三甲级医院的数字医疗信息服务质量的研究非常重要,但三甲级医院的医疗信息服务质量评价体系还不是很完善,没有具体的指标,评价模型也缺失。当前,最重要的任务是建立合理的医疗服务质量评价模型,进行一系列评价,找出三甲医院数字医疗信息服务质量的不足,针对具体问题提出具体解决方案,从而有效促进数字医疗信息服务质量的发展。本文采取理论分析与实证分析、定性分析与定量分析相结合的方法,综合运用医疗服务质量理论、经济学相关理论、患者（顾客）满意理论、社会伦理学理论及行为科学理论,在明确本论文研究的目的和意义并分析国内外研究现状的前提下,对A医院数字医疗信息服务质量管理体系展开了较为系统的研究。本文从课题研究的相关背景入手,首先详细的概述了数字医疗信息服务质量管理体系的相关理论,然后重点的对A医院患者（顾客）满意度进行了调查设计,接着对A医院的患者（顾客）满意度进行了分析,进行了A医院数字医疗信息服务质量现状评价,并分析了A医院数字医疗信息服务质量问题,包括医护人员储备不足、医院综合管理质量与技能存在缺陷、管理制度权责还不够清晰、改革缺乏相应协调机制,随后对构建A医院终末数字医疗信息服务质量综合评价模型、终末数字医疗信息服务质量综合评价指标权重、医院总体数字医疗信息服务质量综合评价与分析、评价指标的确定与数据预处理、结果与讨论进行了具体分析,最后对A医院的数字医疗信息服务质量提出了改进对策,包括改善服务理念的情感价值策略、完善医院的相关制度规划、优化服务流程,提升服务品质、建立数字医疗信息服务补救策略、数字医疗信息服务质量管理的持续性策略。对医疗机构的服务水平进行测评,并根据医疗机构自身的指标排序来考虑增减指标的相关操作,对自身的数字医疗信息服务水准进行提升。
张莉[3]（2021）在《吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究》文中研究说明患者忠诚是指患者对某一特定医疗卫生服务机构存在的情感偏爱及重复购买行为。培育忠诚的患者不仅有助于建立和谐的医患关系,提高医疗卫生服务机构的经济效益、服务质量和市场竞争力,而且有助于提高患者对机构医疗卫生服务的利用以及促进患者健康结局的改善。基层医疗卫生服务的开展对于提高居民就医公平,优化医疗卫生资源配置,推动分级诊疗建设具有重要的意义,因此如何吸引并留住更多的患者,与患者建立一种持久、牢固的关系,建立患者对机构的忠诚,从而引导居民合理利用医疗卫生服务是基层医疗卫生服务机构当前需要思考的问题。目的:本研究通过横断面调查,了解患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚现状,基于社会生态学理论模型分析个体（人口社会学特征、健康素养、感知价值、满意度和信任）、组织机构（机构的举办主体、机构辖区每万服务人口的业务用房面积、药品种类、人力资源配置、培训情况、患者参与的服务提供、服务质量、）以及政策环境（家庭医生签约服务、社会支持）三方面因素对基层医疗卫生服务机构就诊患者忠诚的影响;以刺激-有机体-反应模型（Stimulus-Organism-Response,S-O-R）为理论框架,构建内部刺激（患者健康素养）、组织机构刺激（患者感知参与、患者感知服务质量）、政策环境刺激（家庭医生签约服务、社会支持）以及情感有机体（患者感知价值、患者满意度、患者信任）在影响患者忠诚中的作用路径;探讨患者忠诚对基层卫生服务利用的影响。从而为基层医疗卫生服务机构建立患者忠诚培育机制,提高患者对基层医疗卫生服务的利用提供理论依据和实证参考。方法:本研究采用定量调查和定性访谈相结合的混合研究方法。定量研究采用多阶段分层抽样的方法,第一阶段:综合考虑吉林省各市州经济发展和地理位置分布等因素,在吉林省选取4个市州;第二阶段:每个市州中随机选取2个区/县级市/县;第三阶段:每个区/县级市/县由吉林省卫生健康委员会和吉林大学公共卫生学院专家根据基层卫生机构门诊量立意抽取1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院,全省共计选取16个基层医疗卫生服务机构。第四阶段:由吉林大学公共卫生学院研究生调查员于2019年8月到9月在抽中的每所基层医疗卫生服务机构采用方便抽样的方法对就诊患者进行面对面询问,并由调查员进行电子问卷填写。定量研究的调查对象为16家基层医疗卫生服务机构以及在所选基层医疗卫生服务机构就诊的1225名患者。问卷调查内容主要包括两部分,①机构调查的内容:机构举办主体、业务用房面积、辖区服务人口数、药品种类、执业（助理）医师数、注册护士数、机构卫生技术人员年龄、机构卫生技术人员学历、接受全科医师规范化培训人数;接受社区护士岗位培训人数、家庭医生签约总人口数以及家庭医生团队数量;②患者问卷调查内容:调查对象的人口社会学特征、健康素养、患者感知参与、感知服务质量、感知价值、患者满意度、患者信任、患者忠诚、社会支持、患者基层卫生服务利用以及是否签约家庭医生等信息。本研究使用IBM SPSS24.0及Amos21.0软件进行验证性因子分析、单因素t检验、多因素回归分析、中介效应、调节效应及多群组路径分析模型等。定性研究采用方便抽样的方法,于2019年8月,选取22名在基层医疗卫生服务机构就诊的患者和27名在基层医疗卫生服务机构工作的医疗卫生服务人员为对象进行深度访谈。对访谈中的录音和笔录资料手工转为文字形式,以Word文档进行保存,然后采用主题框架分析法对定性资料进行分析。结果:（1）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚的总体评分为3.30±0.96分（得分范围为1-5分）,其中口碑宣传意愿评分为3.45±1.08分,高于推荐意愿（3.38±1.08）、再诊意愿（3.33±1.12）及首诊意愿（3.06±1.14）。（2）个体因素对患者忠诚的影响分析表明:已婚患者（3.33±0.97）的忠诚得分高于未婚/离婚/丧偶患者（3.19±0.89）（P<0.05）。自评健康状况较差患者（3.49±0.93）的忠诚得分高于健康状况好（3.24±0.98）的患者和健康状况一般（3.18±0.94）的患者（P<0.05）。患者健康素养（B=0.681）、感知价值（B=0.695）、满意度（B=0.840）以及信任（B=0.499）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（3）组织机构因素对患者忠诚的影响分析表明:在举办主体为公立医院的基层卫生机构就诊患者（3.42±0.92）的忠诚得分高于在举办主体为政府的机构就诊患者（3.25±0.98）（P<0.05）。在药品种类相对较多（≥240）机构就诊患者（3.42±0.95）的忠诚得分高于在药品种类相对较少（<240）机构就诊患者（3.25±0.96）（P<0.05）。在医生与护士比例<1的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在医生与护士比例≥1的机构就诊患者（3.22±0.94）（P<0.05）。在接受全科医师规范化培训医师数所占比例≥50%的机构就诊患者（3.50±0.95）的忠诚得分高于在接受全科医师规范化培训医师数所占比例<50%的机构就诊患者（3.25±0.95）（P<0.001）。患者感知参与（B=0.086）和感知服务质量（B=0.734）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（4）政策环境因素对患者忠诚的影响分析表明:签约家庭医生患者（3.47±0.99）的忠诚得分高于未签约家庭医生患者（3.04±0.86）（P<0.001）。在每个签约服务团队平均服务人口数<2000的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在每个签约服务团队平均服务人口数>2000的机构就诊患者（3.23±0.94）（P<0.05）。患者领悟到的社会支持越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（B=0.027,P<0.001）。（5）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.2409（95%CI=[0.1776,0.3071]）/0.2990（95%CI=[0.2315,0.3702]）/0.1798（95%CI=[0.1187,0.2430]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者健康素养对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者健康素养→患者信任→患者忠诚”（效应值差异为0.042,P<0.05）和路径“患者健康素养→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.178,P<0.05）。（6）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0323（95%CI=[0.0226,0.0430]）/0.0369（95%CI=[0.0270,0.0479]）/0.0301（95%CI=[0.0202,0.0407]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知参与对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知参与→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.030,P<0.001）。（7）患者感知价值/患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为 0.5066（95%CI=[0.3331,0.6838]）/0.2557（95%CI=[0.1548,0.3688]）;患者满意度在患者感知服务质量影响患者忠诚中起完全中介作用,中介效应值分别为0.6352（95%CI=[0.4778,0.8062]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知服务质量通过患者感知价值/患者满意度/患者信任对患者忠诚的间接影响。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知服务质量→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.245,P<0.05）。（8）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0061（95%CI=[0.0040,0.0085]）/0.0074（95%CI=[0.0051,0.0099]）/0.0037（95%CI=[0.0021,0.0055]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者社会支持对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者社会支持→患者忠诚”（效应值差异为0.015,P<0.05）和路径“患者社会支持→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.003,P<0.05）。（9）高忠诚得分患者将基层卫生服务机构作为常规卫生服务来源（OR=10.693）、去年一年来该机构就诊次数≥13次（OR=5.725）、在该机构持续就诊时间>1年（OR=1.818）、接受过预约服务（OR=2.997）、接受过随访服务（OR=2.900）、接受过转诊服务（OR=6.209）、接受过上门诊疗服务（OR=5.207）、接受过健康教育服务（OR=1.762）、接受过康复护理服务（OR=10.114）、接受过优先就诊服务（OR=17.372）、接受过用药长处方服务（OR=13.987）以及接受过免费测量血压血糖服务（OR=3.133）的比例高于低忠诚得分患者（P<0.05）。（10）定性访谈结果显示,影响基层卫生机构就诊患者行为意向的因素有个体因素（患者的固有就医观念）,组织机构因素（医生的年龄、医生的数量、医患之间的沟通交流、医疗卫生费用、药品供给、医疗技术水平、医疗卫生服务薄弱）以及政策环境因素（同伴支持、医疗费用报销比例、家庭医生签约服务）。患者和医疗卫生人员希望从政府加大财政支持,提高服务的宣传力度和服务态度,完善体检项目,建设专科特色科室,增加药品供给、提高报销比例,加强医疗团队建设、改善设施配置短板,强化医防结合工作以及基层与上级医院的纵向合作等多方面来改善基层医疗卫生服务的质量,进而提高患者对基层医疗卫生服务机构的行为意向。结论:（1）患者忠诚可以促进其对基层卫生服务的利用,并将基层医疗卫生服务机构作为常规医疗机构来源,但目前基层医疗卫生服务机构就诊患者的忠诚得分尚处于中等水平。提示基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识,重点关注健康状况较差患者的忠诚状况,逐步培养其他患者忠诚。（2）随着患者健康素养、感知价值、满意度以及信任水平的提高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视患者的健康素养、感知价值、满意度以及信任对患者忠诚的驱动作用,通过开展健康教育活动、提高医疗技术水平、提供个性化服务等措施,提高患者的健康素养水平以及信任程度,强化患者对服务价值的感知以及对服务的满意程度。（3）基层医疗卫生服务机构中药品种类、医生与护士的比例、接受全科医师规范化培训医师数所占比例以及全科医生的数量会影响患者对机构的忠诚情况,提示基层医疗卫生服务机构完善药品配置、加强护理以及全科医生的队伍建设,可以提高患者的忠诚。此外,随着患者感知参与以及感知服务质量水平的提高,患者对机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视改善患者在就诊过程中的参与行为以及就诊体验,通过普及“医患共同决策”服务模式、关注患者医疗卫生需求等措施,提高患者的参与程度,强化患者对服务质量的感知。（4）家庭医生签约服务对患者忠诚具有一定的影响,卫生服务管理人员应通过宣传激励引导政策提高居民的签约积极性和服务团队的工作积极性来完善家庭医生签约服务,进而建立起长期稳定的医患互动服务体系。（5）社会支持对患者忠诚具有积极正向的预测作用,提高患者家属和医疗卫生人员对就诊患者的支持度以及加强同伴情感互助支持可以强化患者对机构的忠诚。（6）本研究通过中介效应、调节效应、有调节的中介效应以及多群组路径分析模型等方法探讨了患者忠诚影响因素的作用路径以及患者忠诚对其卫生服务利用的影响,为患者忠诚的相关研究提供了文献依据和实证基础。也为基层医疗卫生服务管理者了解患者就诊过程的认知心理和购买服务的内在驱动因素,培育忠诚患者策略、增强患者对基层医疗卫生服务的利用提供了参考。
刘轶宁[4]（2021）在《西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究》文中指出二级综合医院包括县、区、市级医院,承担着重要的基础医疗服务任务,是我国医疗卫生事业中的重要组成部分。由于2020年1月爆发的新型冠状肺炎疫情引发了各所综合医院在疫情防控措施方面的缺失,使国家在短时间内发布了《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社会【2020】735号）,其中明确了县级医院的重要性,强调应适度超前规划布局,做到平战结合,充分发挥县级医院龙头作用。新冠肺炎疫情的爆发对医院的建设方面,尤其是门诊部的建筑设计产生极大的影响,致使二级综合医院发热门诊、新冠肺炎康复门诊的重要性提升。本文以二级综合医院门诊部空间为研究对象,对其在疫情防控背景下的优化设计进行了研究。本文首先从国家医改政策和新冠肺炎疫情这两个方面探讨了二级综合医院门诊部,确定了现有二级综合医院门诊部的设计在快速变革的时代和新冠肺炎疫情的影响下有一定的滞后性并有研究的价值。其次,探讨了影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素,包括宏观医疗政策、医院组织结构、患者和医护人员的行为模式及需求的差异以及新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响。接着,对西安多所二级综合医院进行调研走访,总结出西安地区二级综合医院门诊部的现状特点。存在的问题主要有:医院院前广场缺少统一规划;门诊部的空间组织模式设计不合理;自助机器位置摆放影响患者就医路线;简易的预检分诊处设计难以严格控制疫情期间的人流出入;门诊部一次候诊的模式不利于疫情防控等。然后选取了西安凤城医院、阎良区人民医院和陕西省森工医院这三所现状问题较为典型且门诊部空间类型相对不同的医院作为重点调研分析的对象,从交通组织、功能设施和疫情防控三个方面进行归纳总结门诊部的使用现状。之后结合国内其他地区的建设实例,从院前区交通流线、预检分诊处、功能设施、发热门诊部这四个方面对二级综合医院门诊部进行优化设计的研究,明确了医院的院前区交通流线应呼应城市的空间形态,院区应弹性化设计,利用平疫结合的组织方式,并制定疫情期间的应急预案,合理规划预检分诊处的布局和人流引导,完善门诊部的一站式服务中心,利用二次候诊的模式加强门诊部中的感染控制,合理规划发热门诊部的位置及内部流线组织。本文采用各类图示语言详细地总结提炼了新冠疫情下二级综合医院门诊部空间设计的优化建议,研究结果为适应疫情防控的二级综合医院门诊部空间设计提供参考,以解决门诊部空间设计中所忽略的医患实用需求,希望对医院建筑的设计者以及使用者提供有益的帮助。
赵雯[5]（2020）在《“互联网+医疗”在L医院门诊服务流程优化中的应用》文中研究说明医疗就诊问题是当今社会发展人们最关心的现实问题之一。作为患者需要得到最及时最满意的就诊服务,作为医疗机构希望通过提供令患者满意的医疗服务从而创造更好的经济效益和社会效益。但是由于医疗资源的稀缺性以及社会生活的快节奏,在我国就诊需求和供给方面依然存在较大的矛盾。随着计划生育政策的调整及人们对于妇幼保健问题的重视程度日益提升,L医院作为一家沿海中等城市的民营妇幼专科医院,也开始慢慢出现之前只有大型综合医院才会存在的现象:日常门诊业务量大与就诊患者等待时间长的矛盾,造成患者抱怨、投诉、满意度不高,甚至患者也出现了流失的现象,因此需要对L医院的门诊服务流程进行优化研究。论文通过实地观察、数据分析和问卷调研等方式,收集整理了L医院门诊就诊流程的相关信息,并对数据进行分析探讨,总结归纳其门诊就诊流程中主要问题有:患者就医成本高、患者流无序、原流程繁琐导致排队频繁、原有预约就诊制度矛盾突出等。通过进一步分析找到其产生原因主要有:（1）医院原有门诊流程重在考虑医院自身业务划分而忽视患者体验;（2）当前流程中人工服务模式占据主导,对新的网络技术应用不充分造成服务效率低下,影响了门诊的整个服务效率,降低了患者对医院的满意度;（3）在医院的运营管理中存在运营数据管理不到位、人员考核机制不健全等薄弱环节。为了企业的良好发展,所以需要对L医院的门诊服务流程进行重组及优化。伴随着科学技术的快速发展,互联网技术与传统医疗行业逐渐融合,正在兴起的“互联网+医疗”成为解决L医院门诊服务流程这一问题的契机。业务流程重组中的阶段-任务框架方法包含六个步骤,分别是:（1）构建思想阶段;（2）项目启动阶段;（3）流程诊断阶段;（4）流程设计阶段;（5）流程重组阶段;（6）监测评估阶段,运用该方法对L医院的门诊服务流程进行重组,初步应用“互联网+医疗”对门诊流程进行优化,通过预约挂号、移动支付、远程监护、导诊机器人等对流程环节进行精简,去除重复、多余环节,为患者提供更便捷的服务,节约就医时间及费用,也为医院降低了经营成本。最后利用排队论模型对于新流程的绩效进行评估,发现门诊流程得到优化、患者排队次数及等待时长显着缩短、平均就诊效率明显提高、客户满意度提升,验证了实施“互联网+医疗”项目的效果。
李杰[6]（2020）在《患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究》文中研究说明宏观上看,各地的三级医院进一步加大对患者满意度的关注度是势在必行之举。就秦皇岛市而言,以R医院为代表的本地医院面临着巨大的外部竞争压力,提高患者满意度以满足本地及周边群众就医就诊需求,已成为该医院的当务之急。因而,通过系统分析找出R医院自身在医疗服务中的差距和不足,思考其对满意度造成的影响,既是进一步提高质量落实国家相关政策文件要求的需要,也是提升R医院自身在本地,甚至是京津冀地区医疗服务的行业竞争力的要求。本文使用文献研究法、问卷调查法等方法,以公共管理学的理论为基础,就秦皇岛市R医院患者满意度的问题进行了研究。本文在简要介绍选题的背景意义及国内外研究现状的基础上,首先阐述了本选题相关的满意度的相关概念和所应用的公共服务理论、需求层次论等基础理论,对影响患者满意度的六方面因素进行了归纳。随后总结了秦皇岛市R医院的基本情况和近年来提升患者满意度的做法,在明确患者满意度的影响因素的基础上,基于患者满意度的秦皇岛市R医院服务现状进行分析,结合R医院患者满意度问卷调查,通过数据解读指出导致R医院患者满意度不高所反映的对医疗保健基本认知存在偏颇、难于适应复杂的就医流程、对医务人员服务态度抱有不满情绪、在医疗后勤服务的需求没有满足、医疗收费水平压力较大等五方面问题,思考导致这些问题的原因。再次,文章归纳了境内外公立医院医疗服务概况以及在提升患者满意度中的做法,对可借鉴的经验进行了归纳。最后,文章针对导致问题的原因,从进一步加快转变政府职能、多维度改善R医院现行管理模式、全方位提升医护人员综合素质、切实改善医院就医环境四个方面探索了提升R医院患者满意度的措施。
程新虎[7]（2020）在《好医智慧医疗项目商业模式研究》文中研究指明伴随着科学技术水平的日新月异的发展,并促进人们的平均寿命逐渐增加,日益增长的物质条件和对自身健康的关注和追求也在高。生活水平的不断丰富和高,又反过来对自身健康出了更多更高的需求,医疗资源如果还按照传统的情况来配置的话很难满足人们日益增长的健康需求。面对新形势下的新情况国家开始积极进行各方面的发展推动,尤其智慧医疗的发展,这样各智慧医疗企业如雨后春笋一样得到蓬勃发展。然而发展总不会一帆风顺,各企业多少会存在一些问题,比如服务还不够人性化、服务能力不够、技术水平还达不到预期要求、各企业同质化严重等。各个企业在发展的过程中都会面临各种问题,都需要一套适合自身实际的商业模式去解决,从而让智慧医疗企业走深走远。由于资本及人民群众需求的促动,智慧医疗市场发展势头迅猛,面对2020年一场突如其来新型冠状病毒疫情更加刺激了居民智慧医疗的需求,为其行业发展增添催化剂。但各智慧医疗企业发展还不成熟,还有很远的路要走。虽然多方因素决定了智慧医疗行业具备良好发展前景,但还是可以看到一些智慧医疗企业存在诸于盈利模式存在漏洞的情况。如何优化解决这些问题并适合企业自身长期发展,是当前需要积极思考的问题。企业相互之间,部门相互之间,企业与顾客相互之间,企业与渠道之间存在着各种连接方式和交易关系就构成了商业模式。本文在商业模式的概念、多元化经营理论、创新理论、商业模式九要素理论的归纳的基础上,通过文献研究、案例研究等方法进行了智慧医疗商业模式研究;其次以智慧医疗服务平台中企业好医为具体研究对象,对企业进行梳理,分析其存在的问题,再结合相关理论出优化方法,并在研究中得出一些想法;对照案列分析归纳了一些想法。本文通过对智慧医疗行业中的具体企业好医的仔细研究认为企业要想快速良性发展,在解决当下问题的基础上,商业模式需要投入相关创新举措,线上线下需要积极引导全方位发展,差异化发展要被着重突出,少走平均路线,重点突出智慧医疗便捷灵活的服务特性。
马天娇[8]（2020）在《基层医务人员对患者的信任程度与卫生服务质量的关系研究》文中研究指明医患信任是医患双方在医疗活动中形成的特殊人际信任关系,贯穿于一切医疗活动的始终,直接影响着医患双方对卫生服务的提供与利用,卫生服务质量和健康结局的改善,还会影响公众对国家卫生政策和卫生服务系统的整体满意度和获得感。基层卫生服务机构是国家卫生服务体系的基石,如何建立起居民与基层医务人员的互信关系,提高基层卫生服务的普及率和利用率,引导居民合理就医,充分发挥基层卫生服务机构的“守门人”功能,是国家深化医疗卫生服务体制改革,构建分级诊疗制度的重要前提和基础。目的:本研究选取基层医务人员视角,从医务人员对患者的信任程度出发,分析其对医务人员的工作满意度、工作投入、情绪劳动,以及基层卫生服务质量的影响。并采用结构方程模型分析信任程度与基层卫生服务质量的关系,以及其它相关变量发挥的间接作用,构建基层医务人员信任患者与卫生服务质量的影响路径模型,为基层卫生服务机构管理者重视信任构建,促进基层卫生服务质量改善提供理论依据,同时也为当前医患信任相关研究提供更多的实证研究基础。方法:本研究采用定量与定性研究相结合的方法。定量研究采用分层整群随机抽样方法,抽取吉林省全部9个市州的18所社区卫生服务中心,18所乡镇卫生院1160名医务人员（医生、护士、医疗技术人员等）为调查对象。调查问卷内容包括:社会人口学情况,医务人员信任患者情况,工作满意度、工作投入、情绪劳动、基层卫生服务质量等内容。问卷借助问卷星平台进行收集,采用IBM SPSS24.0软件进行单因素方差分析、多元线性回归等,采用AMOS 24.0软件构建影响因素模型。定性研究采用目的抽样方法,分别于2018年11月至12月和2019年8月至9月,选取54名基层医务人员为对象进行深入访谈。对访谈录音资料逐字逐句转录成Word文档,然后导入Nvivo 11软件进行分析整理。结果:（1）医务人员对患者信任程度为中等程度,总均分为3.79±0.60（得分范围为1-5分）,患者角色维度得分为3.84±0.59,尊重人际关系维度得分为3.73±0.67。医务人员的年龄、编制、机构类型对信任患者总分有影响,具有统计学意义（P<0.05）。（2）基层卫生服务质量总均分为3.82±0.52（得分范围为1-5分）,其中以病人及家庭为中心维度得分最高,为3.96±0.58分;首诊维度得分最低,为3.53±0.74分。其余六个维度得分为连续性3.67±0.58,协调性3.87±0.57,综合性（可及性）3.90±0.62,综合性（提供服务）3.82±0.60,面向社区3.88±0.61。医务人员的年龄、学历、机构类型对基层卫生服务质量的评价有影响,具有统计学意义（P<0.05）。（3）医务人员信任患者程度和基层卫生服务质量之间显着相关,且相关系数为0.649。控制人口社会学特征变量,多元线性回归结果表明,医务人员信任患者程度对基层卫生服务质量总分及各维度得分有正向影响。（4）医务人员工作投入总均分为4.22±1.17（得分范围0-6分）,其中专注得分最高,为4.30±1.20,活力得分最低,为4.15±1.20。控制年龄、学历、机构类型变量,多元线性回归结果表明,医务人员的工作投入对基层卫生服务质量有正向影响。结构方程结果表明,医务人员的工作投入在患者信任程度影响基层卫生服务的关系中发挥中介作用,即医务人员对患者的信任通过影响工作投入,而间接影响基层卫生服务质量。（5）工作满意度总均分为3.72±0.69（得分范围为1-5分）,内部满意度维度得分为3.76±0.68,外部满意度维度得分为3.67±0.76。控制年龄、学历、机构类型变量,多元线性回归结果表明,医务人员的工作满意度对基层卫生服务质量有正向影响。结构方程结果表明,医务人员的工作满意度在患者信任程度影响基层卫生服务的关系中发挥中介作用,即医务人员对患者的信任通过影响工作满意度,而间接影响基层卫生服务质量。（6）情绪劳动总均分为3.28±0.63（得分范围为1-5分）,真实表达维度得分最高（3.68±0.70）,其次为深层表演得分（3.42±0.70）,得分最低为表层表演维度（3.04±0.76）。控制年龄、学历、机构类型变量,多元线性回归结果表明,医务人员的深层表演、真实表达情绪对基层卫生服务质量总均分有正向影响。结构方程结果表明,情绪劳动在医务人员信任患者程度影响基层卫生服务的关系中发挥中介作用,即医务人员对患者的信任通过影响情绪劳动,而间接影响基层卫生服务质量。（7）各变量的综合作用模型构建研究发现:工作投入、工作满意度和情绪劳动,在医务人员信任患者和基层卫生服务质量之间,具有部分中介作用,中介效应分别占总效应的22.79%、13.86%、18.41%。医务人员对患者的信任直接影响工作投入;可以通过工作满意度间接影响工作投入;还可以通过情绪劳动间接影响工作投入,工作投入可直接影响基层卫生服务质量。运用结构方程多群组比较发现,年龄会造成模型差异,而学历、机构类型则不会产生差异。（8）定性访谈资料分析,共提炼出5个主题,分别为“基层卫生医患互信及其影响因素”、“基层医务人员的工作投入”、“基层医务人员的工作满意度”、“基层医务人员的情绪劳动”和“基层卫生服务质量的现状、问题及对策”。结果综合概括为:基层医务人员感受到患者的信任,积极的信任体验促进医务人员对患者投以信任,产生积极的工作热情,有利于基层卫生服务质量的改善。特别是实施家庭医生服务制度后,医患互信提高。基层医务人员也会面对患者的不信任状况,面对消极的信任氛围,医务人员会根据医疗服务机构的要求或职业道德的约束,以积极的态度去面对患者提供服务,从而产生情绪劳动过程。然而,基层卫生服务机构医务人员的薪酬待遇低下,难以对医务人员进行积极的外部支持和鼓励,长期以往,会影响工作满意度,最终也会影响基层卫生服务质量。结论:（1）基层医务人员对患者的信任程度会影响卫生服务质量,提示良好的医患信任关系是医疗卫生事业发展的基石,基层卫生服务机构管理者应重视和构建医患互信机制,有利于提高和改善服务质量。（2）卫生管理者和政策制定者应重视基层医务人员信任患者、工作满意度、工作投入、情绪劳动的始动因素,以及其对卫生服务质量的影响,制定相应措施提高医务人员对患者的信任、工作满意度、工作投入,采用积极的情绪劳动策略,有利于改善和提高卫生服务质量。（3）论文采用结构方程模型验证了基层医务人员信任患者程度与基层卫生服务质量的关系,为医患信任相关研究提供了实证基础。提示卫生政策管理者与制定者注重信任机制的建设,有利于卫生服务质量的改善。（4）基层医务人员对患者信任可以通过工作满意度、工作投入、情绪劳动对基层卫生服务质量产生影响,提示医院管理者应重视改善医务人员的工作满意度、工作投入以及积极的情绪劳动策略培训,有利于提高和改善卫生服务质量。
李宗明[9]（2020）在《制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究》文中研究指明改革开放以来,随着我国医疗改革不断深入,特别是1989年国务院发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,进一步明确了医疗市场化改革的方向,医疗服务市场化效率大大提升,而公立医院公益性减弱,导致社会资源配置不公平,公立医院医患关系日益紧张、医疗纠纷案件层出不穷、各种“医闹”和暴力伤医事件频繁上演的社会问题,引发了社会各界对医患关系的密切关注和深刻反思。2009年实行新医改以后,医患关系虽然有所缓解,但公立医院公益性减弱的状况并没改善,依然存在医患矛盾。我国当前多元复杂的医患矛盾,已成为各地政府深化医疗卫生体制改革、优化卫生资源配置和推动卫生事业科学发展非常棘手的社会难题,阻碍医疗卫生事业健康发展和经济社会繁荣稳定。基于此,在新时代背景下,继续研究医患关系制度模式不仅具有学术价值,而且具有较强的现实意义。本文以现有研究成果为基础,以制度经济学基本理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的历史演进,利用公共选择理论和演化博弈论等经济学理论和方法,分析我国公立医院医患关系模式演进中的制度主体在医患关系制度模式选择中的行为特征和制度困境,从而提出破解制度困境的对策建议,最终目标是完善公立医院医患关系模式,促进医患关系更加和谐。本文的医患关系是指医患双方在医疗活动中所形成的特殊的契约关系和委托代理关系,是医患双方利益主体的利益博弈关系,以及在一定制度约束和社会道德约束下保持的一种医患风险分担关系;医患关系模式是指政府在构建和谐医患关系过程中的制度安排,用以规范医患双方医疗服务行为的一套管理制度、运行机制和法律规范体系。在计划经济体制下,实行社会主义公有制,社会管理制度统一由中央政府制定安排;在市场经济体制下,实行以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,市场在资源配置中起决定性作用。在医疗市场化改革中,公立医院实行公司化运营,公益性减弱,虽然提升了医疗服务效率,但医疗资源配置却不公平,导致医患矛盾频发,给社会和谐稳定带来了安全隐患。在构建和谐的医患关系制度模式中,政府起决定性作用,应承担相应的制度责任、法律责任、财政责任和监管责任。建国以来,我国公立医院医患关系模式的历史演进大致可划分为三个时期,形成三类医患关系模式:（1）计划经济时期和谐稳定的医患关系模式。我国医疗卫生制度单一,医患关系制度安排稳定,公立医院公益性突出,全民医疗保障水平低下,医患之间不存在经济利益冲突,医患关系比较和谐稳定。由于计划经济体制缺乏效率,医疗资源和医疗保障资金浪费严重,国家财政负担沉重,医患关系制度模式改革提上了日程。（2）改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式。随着医疗市场化改革不断深入,公立医院实行公司化运营,医疗服务效率提升,但公立医院公益性减弱,医疗资源配置不均衡,患者医疗费用负担沉重,老百姓“看病难看病贵”问题逐渐突显,导致医患之间利益冲突加剧。中央政府在2009年又启动了新一轮的医患关系制度模式改革。（3）新医改以来多元复杂的医患关系模式。政府加大了对医疗卫生的投入,在注重医疗服务效率的同时注重社会公平,增加公立医院公益性,试图改善公立医院医患关系。中央政府鼓励地方政府积极探索,形成了如浙江宁波的“宁波解法”、福建三明的“三医联动”以及广东省第三方人民调解与医疗责任保险联合机制等,取得了一定成效,医患矛盾有所缓和,医疗服务质量有所提升。当前,在我国公立医院医患关系模式演进过程中,存在医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境、公立医院医患关系模式制度主体（地方政府、医疗群体、患者群体）演化博弈“囚徒”困境和医患关系模式制度变迁中的“路径依赖”等制度困境。针对以上困境,制定了构建和谐医患关系模式制度变迁的优化路径:一是实行强制性制度变迁,克服“路径依赖”;二是建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷;三是实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾;四是建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系;五是建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益。本研究的创新之处:（1）研究视角具有创新性。本文基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的制度变迁,丰富了医患关系模式的研究。（2）理论运用具有创新性。本文从制度经济学理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系制度模式的历史演进,用公共选择理论和演化博弈理论分析医患关系制度模式演进的困境及其原因,深化了医患关系制度模式的研究,丰富了制度经济学的研究内容,对经济学科具有一定的学术价值。通过对我国公立医院和谐医患关系模式的研究,其理论分析可为我国新时期构建和谐的医患关系模式提供理论依据,其政策建议可为政府制定和谐医患关系相关政策提供参考。
宋平[10]（2020）在《医疗信息水平对医院满意度和收支水平的影响机制研究 ——分级诊疗的中介作用》文中认为2016年8月19日,我国召开了进入本世纪以来规格最高的“卫生与健康大会”,将分级诊疗制度作为5项基本医疗卫生制度之首,推动我国逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式。分级诊疗的提出,是基于我国选择性“看病难、看病贵”的历史背景,借鉴国外家庭医生制度,我国提出的一项卫生改革重大策略。为推动分级诊疗创造更好的运行环境,很多学者研究了分级诊疗的驱动因素,如医疗信息化建设、医疗保险水平等,但是这些研究大多基于现象观察和结果判断进行开展,缺乏从信息资源禀赋和资源依赖的角度,运用实证分析方法,系统地探讨信息化水平在分级诊疗实施过程中的作用机理。同时,随着老百姓对公立医疗机构社会属性认识理解的深入,医疗机构满意度的问题逐渐成为行业研究的热点。从利益相关者理论的角度,分级诊疗的实施对医院满意度的影响如何,在学界争论较大,也限于这项制度在我国实施的时限较短,尚缺少较为系统全面的实证研究来探讨分级诊疗对满意度的影响。另外,作为公立医疗机构,保持公益性是其合理运营的基石,实施分级诊疗,让原本上行的患者就医流向逐渐回头,并转向下行,这为增加县域内各级医疗机构的业务收入提供了机遇。因此,本研究基于资源基础理论、资源依赖理论和利益相关者理论,从信息化水平与分级诊疗的深层次关系为切入点,探讨分级诊疗与医院满意度和收入成本率的关系。另外,不管是推进分级诊疗,还是提升医院信息化水平,还是提高医院满意度和合理控制医院收支结构的平衡,医院高层管理人员是主要的利益相关者,其态度支持与否至关重要。医疗机构要实现分级诊疗,尤其是县域内的公立医疗机构,本身在发展中就滞后于大型的三级医院,管理水平参差不齐,要让高层管理团队形成改革发展的共识,落实好县域内分级诊疗的目标,还存在的不少不确定因素。本研究的内容模块由如下四个部分组成:第一部分,绪论,为本文的第一章。内容主要包括研究背景、意义和目标,对研究方案以及技术路线的说明,介绍研究的特色及创新,最后是概述本研究的章节结构情况。第二部分,构建理论框架及提出研究假设,由本文的第二章和第三章组成。内容主要包括理论基础、文献综述、模型构建和研究假设。第三部分,实证研究,由本文的第四章、第五章构成。内容主要包括实证研究设计、数据分析和假设检验。第四部分,结论、建议与展望,为本文的第六章。内容主要包括研究结论、政策建议、研究不足和研究展望。本研究基于资源基础理论、资源依赖理论和利益相关者理论,构建了“医疗信息水平——分级诊疗——医院满意度（即医务人员满意度和患者满意度）——收入成本率”的模型框架,进而探索了分级诊疗实施程度和医院满意度在其中的中介作用,以及高层管理支持的调节作用。四川省在2014年10月全域实施分级诊疗,是全国第一个推行分级诊疗的人口大省。本研究以四川省87个县（市、区）的公立医疗机构（包括县级公立医院、基层医疗卫生机构）为研究对象,收集整理了这些县（市、区）在医疗信息、分级诊疗、医院满意度和收入支出等方面的客观数据,并对每个县域的高层卫生管理者进行了问卷调查,进而对提出的理论模型进行了实证检验。首先,本研究对相关变量进行概念界定,提炼医疗信息水平和分级诊疗的测量维度,确定了医院满意度和收入成本率的衡量范畴,结合专家访谈和实地调研对调查问卷进行修改。其次,通过精心梳理卫生行政部门大量相关数据,本研究对87个县（市、区）公立医疗机构的医疗信息水平、分级诊疗、医院满意度和收入成本率进行测量。然后,对这87个县（市、区）的601位高层管理者进行了问卷调查,回收有效样本422份,问卷有效率为70.21%。再次,本研究对数据进行整合匹配,对样本数据结构的有效性进行了分析,即利用统计软件SPSS22.0进行了信度分析、聚合检验和描述性统计分析,采用Smart PLS3.0统计分析软件,通过验证性因子分析,分别检验自变量的因子载荷系数（loading）及中介变量的因子权重系数（weight）,并对研究中提出的假设进行逐一验证。该部分使用Smart PLS3.0统计分析软件进行了假设检验,包括主效应、中介效应、调节效应的检验。最后,本研究对实证结果进行了分析讨论。本研究把定性分析与定量分析有机结合,探讨了医改背景下,医疗信息水平对县域内分级诊疗的作用机制,以及分级诊疗对医院满意度和收入成本率的影响,本研究的特色和创新主要表现在以下四方面。第一,从研究的理论来看,本研究基于资源基础理论和资源依赖理论,将医疗信息水平与分级诊疗进行关联,进一步探讨其对医院满意度和收入成本率的影响,构建了“医疗信息水平——分级诊疗——医院满意度（即医务人员满意度和患者满意度）——收入成本率”的模型框架。当前基于资源基础理论和资源依赖理论的应用研究,主要是从组织层面探讨企业的经营发展和绩效提升,少有研究从相对宏观层面将这两个理论进行结合。本研究从区域发展的角度,以医疗服务行业为场景,将县域层面的医疗卫生机构作为研究对象,从信息化水平与分级诊疗的深层次关系为切入点,探讨分级诊疗与医院满意度和收入成本率的关系,拓宽了资源基础理论和资源依赖理论的情景边界。第二,从研究的内容来看,本研究以县域医疗卫生机构为研究对象,且县域样本数量达到87个,探索和分析了分级诊疗的前因影响因素及其影响结果。目前,对于分级诊疗的研究主要是从定性角度讨论阻碍该政策实施的障碍和困难,仍缺乏一致的观点和结论,并且从实证角度缺乏量化研究,尤其是在我国特殊的就医习惯背景下,实施分级诊疗的实证研究更为缺乏。本研究以分级诊疗和医院满意度为中介变量,揭示了医疗信息水平到收入成本率的内在作用机制,拓展了分级诊疗的前因后果的研究内容,洞悉了医疗信息水平到收入成本率的传导机制。此外,本研究还探究了高层管理支持的边界条件,证实了高层管理支持在医疗信息水平和分级诊疗实施程度之间存在着调节作用,进而从高层管理团队层面验证了提升高层管理支持对推动分级诊疗实施和提升医疗信息水平的重要性。第三,从研究的方法来看,多渠道的数据来源保证了本研究数据的真实和可靠性,跨时段研究设计有利于对变量前因后果关系的检验。本研究采用纵向时序调查,前因变量时限在前,其余变量的时限在后,这有利于对变量的前因后果关系进行检验,并且在一定程度上减少了共同方法偏差,能够更为真实地体现各变量之间的内在联系。另外,本研究的数据来源于数字化医院等级评审、卫生信息统计平台、国家医院满意度综合调查和直接问卷调查4个完全不同的渠道,避免了变量之间可能产生的共同方法偏差。同时,本研究采用数据统计分析软件,使用SPSS 22.0进行信度分析、聚合检验和描述性分析,基于Smart PLS3.0统计分析软件进行假设检验,以科学严谨的方式进行数据处理和模型验证。通过这些研究的设计和方法切实有效的提升了数据的质量和检验的效果。第四,从变量的测量来看,开拓性地探索了分级诊疗这一构念。以往关于分级诊疗的研究,主要聚焦于对分级诊疗政策的分析,以及其实施的利弊和存在的阻力等,鲜有研究针对分级诊疗开展实证探索,且并没有对分级诊疗这一构念进行量化探索。本研究开拓性地从理论和实践的角度提出了分级诊疗的测量维度,分别是县域内就诊率和基层医疗卫生机构诊疗量占比。在做出先驱性探索的同时,为未来分级诊疗相关的实证研究提供了方法和思路。本研究探讨了“医疗信息水平——分级诊疗——医院满意度（即医务人员满意度和患者满意度）——收入成本率”的影响路径,并提出高层管理支持的调节作用,通过实证分析验证了有关假设。虽然在研究过程中尽量遵循严谨的科学研究范式,也尽量贴合所选取的理论内涵,但由于作者资源和学术能力的有限性,造成本研究存在无力避免的不足之处,主要体现在样本的有限性、研究结构层次的局限以及相关构念的进一步探讨等方面。因此,希望在未来的研究中,学者们需要以更加全面的研究形式和内容来更深入地对分级诊疗实施程度开展前因后果的研究。
二、发挥门诊窗口在医疗优质服务中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、发挥门诊窗口在医疗优质服务中的作用（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）A医院数字医疗信息服务质量提升研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、引言 |
| (一)选题背景及意义 |
| (二)概念界定 |
| 1.数字医疗信息 |
| 2.数字医疗信息服务的含义 |
| 3.数字医疗信息服务质量的界定 |
| 4.数字医疗信息服务的特点 |
| 5.医疗服务质量 |
| 6.满意度 |
| 7.A医院数字医疗信息服务质量提升理论分析 |
| (三)论文结构 |
| (四)研究方法 |
| 二、文献综述 |
| (一)国内外关于数字医疗信息服务质量的研究现状 |
| 1.国外数字医疗信息服务质量管理 |
| 2.国内数字化医疗服务质量管理 |
| (二)国内关于数字医疗信息服务质量评价的研究现状 |
| (三)国内外关于医疗服务质量的研究 |
| 三、调查对象一般情况分析 |
| 四、A医院数字医疗信息服务质量现状评价及分析 |
| (一)A医院数字医疗信息服务质量管理现状 |
| 1.A医院介绍 |
| 2.A医院数字医疗信息服务管理体系现状 |
| (二)A医院数字医疗信息服务质量现状评价 |
| 1.服务质量要素重要度的排名及平均数分析 |
| 2.服务质量要素满意度排名及平均数分析 |
| 3.要素满意度分类描述性统计 |
| 4.总体信息服务质量满意度及价格因素统计分析 |
| 5.总体忠诚度统计分析 |
| (三)构建A医院终末数字医疗信息服务质量综合评价模型 |
| (四)终末数字医疗信息服务质量综合评价指标权重 |
| (五)医院总体数字医疗信息服务质量综合评价与分析 |
| (六)评价指标的确定与数据预处理 |
| (七)A医院数字医疗信息服务质量存在的问题 |
| 1.质量监管、控制意识不强 |
| 2.医疗制度落实不到位 |
| 3.质量环节管理不到位 |
| 4.质量评价指标为一法不健全 |
| 5.患者对高水平医疗质量的需求与现实水平不足之间的矛盾愈加凸显 |
| (八)结果与讨论 |
| 五、A医院数字医疗信息服务质量原因及分析 |
| (一)数字医疗信息服务人员储备不足 |
| (二)A医院数字医疗信息服务的基础设施落后 |
| (三)数字医疗信息服务的宣传指导及医患沟通欠缺 |
| (四)医院综合管理质量与技能存在缺陷 |
| (五)管理制度权责还不够清晰 |
| 六、A医院数字医疗信息服务质量提升对策 |
| (一)加强数字医疗信息服务人员队伍建设 |
| (二)提高数字医疗信息服务建设资金投入 |
| (三)优化服务流程,提升服务品质 |
| (四)建立数字医疗信息服务补救策略 |
| (五)优化服务理念,提升情感价值 |
| (六)完善数字化医院相关制度规划 |
| (七)数字医疗信息服务质量管理的持续性策略 |
| (八)病历全程质控 |
| (九)加强药品使用管理 |
| (十)在线提供权威的用药咨询 |
| 七、结论与展望 |
| (一)结论 |
| (二)回顾与展望 |
| 参考文献 |
| 附件 1 |
| 附件 2 |
| 致谢 |
（3）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 患者忠诚国内外研究现状 |
| 1.2.1 患者忠诚的概念 |
| 1.2.2 患者忠诚的测量维度 |
| 1.2.3 患者忠诚的作用 |
| 1.2.4 患者忠诚的现状研究 |
| 1.2.5 患者忠诚的影响因素 |
| 1.3 以往研究的不足 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究内容和技术路线 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 理论基础及理论框架构建 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.1.1 社会生态学理论 |
| 2.1.2 刺激-有机体-反应模型理论 |
| 2.1.3 价值共创理论 |
| 2.1.4 期望失验理论 |
| 2.1.5 社会交换理论 |
| 2.1.6 计划行为理论 |
| 2.2 本研究理论框架与研究假设 |
| 2.2.1 理论框架 |
| 2.2.2 研究假设 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 文献研究法 |
| 3.2 问卷调查法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量计算 |
| 3.2.3 调查方法 |
| 3.2.4 研究工具与评价标准 |
| 3.2.5 数据处理与统计学分析 |
| 3.2.6 质量控制 |
| 3.3 深入访谈法 |
| 3.3.1 访谈对象 |
| 3.3.2 访谈资料收集 |
| 3.3.3 访谈资料分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 第4章 基层卫生机构就诊患者忠诚现状及影响因素 |
| 4.1 预调研 |
| 4.1.1 预调研调查对象的基本情况 |
| 4.1.2 患者忠诚测量条款的优化 |
| 4.2 正式调研调查对象的基本情况 |
| 4.3 患者忠诚的现状 |
| 4.3.1 患者忠诚的信效度检验 |
| 4.3.2 患者忠诚得分情况 |
| 4.4 患者忠诚的影响因素分析 |
| 4.4.1 个体因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.2 组织机构因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.3 政策环境因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.4 患者忠诚的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第5章 基层卫生机构就诊患者忠诚影响因素作用路径 |
| 5.1 变量间的相关性分析 |
| 5.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.6 患者忠诚影响因素作用路径的整体模型 |
| 本章小结 |
| 第6章 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.1 患者基层卫生服务利用的现状 |
| 6.2 患者基层卫生服务利用的影响因素分析 |
| 6.2.1 人口社会学特征对患者基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.2 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.3 患者基层卫生服务利用的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第7章 定性研究结果 |
| 7.1 访谈对象的基本信息 |
| 7.2 主题分析框架 |
| 7.3 患者在基层医疗卫生服务机构中的行为意向 |
| 7.4 患者在基层医疗卫生服务机构中行为意向的影响因素 |
| 7.5 提高患者在基层医疗卫生服务机构就诊行为意向的建议 |
| 本章小结 |
| 第8章 讨论 |
| 8.1 患者忠诚状况及影响因素 |
| 8.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.6 家庭医生签约服务在患者忠诚提升路径中的调节作用 |
| 8.7 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 第9章 提高基层医疗卫生服务机构患者忠诚的对策建议 |
| 9.1 基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识 |
| 9.2 重点关注健康状况较差患者的忠诚,逐步培养其他患者忠诚 |
| 9.3 完善药品配置和药物使用目录,减少药品供应限制 |
| 9.4 提高基层医疗卫生服务机构护理人员的数量,优化医护配比 |
| 9.5 提高基层医疗卫生服务机构全科医生的数量,加强人才队伍建设 |
| 9.6 提高患者健康素养,转变不合理的就医观念 |
| 9.7 提高患者参与程度,建立和谐医患关系 |
| 9.8 关注患者医疗卫生需求,提高患者感知服务质量 |
| 9.9 重视患者感知价值,维持长期患者忠诚 |
| 9.10 有针对性地提供个性化服务,提高患者满意度 |
| 9.11 提高医疗技术水平,加强患者信任 |
| 9.12 完善家庭医生签约服务,建立稳定的长期互动服务体系 |
| 9.13 建立多方支持环境,扩大患者社会支持网络 |
| 第10章 结论与创新点 |
| 10.1 结论 |
| 10.2 创新性 |
| 10.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（4）西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究来源与背景 |
| 1.1.1 我国医院建设发展的新趋势 |
| 1.1.2 新医改政策下二级综合医院发展趋势 |
| 1.1.3 新冠疫情后二级综合医院门诊部急需改善 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 研究现状总结 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究框架 |
| 1.6 本章小结 |
| 2 西安地区二级综合医院门诊部空间设计概述 |
| 2.1 论文相关概念限定 |
| 2.1.1 二级综合医院 |
| 2.1.2 门诊部 |
| 2.2 影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素 |
| 2.2.1 宏观医疗政策的影响 |
| 2.2.2 医院组织结构的影响 |
| 2.2.3 患者的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.2.4 医护人员的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.3 新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响 |
| 2.3.1 新冠肺炎疫情过程中医院成为主要传染场所 |
| 2.3.2 发热门诊的设置 |
| 2.3.3 新冠肺炎疫情在院内传播的原因 |
| 2.4 西安地区二级综合医院门诊部基本概况 |
| 2.4.1 与城市空间位置关系 |
| 2.4.2 空间组织模式 |
| 2.4.3 智能运营管理模式 |
| 2.4.4 疫情防控措施 |
| 2.5 门诊部调研使用现状分析要素 |
| 2.5.1 建立分析要素 |
| 2.5.2 院前区交通流线要素 |
| 2.5.3 功能设施要素 |
| 2.5.4 预检分诊处要素 |
| 2.5.5 发热门诊部要素 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 西安地区二级综合医院门诊部案例分析研究 |
| 3.1 研究过程设计 |
| 3.1.1 分析对象选取 |
| 3.1.2 分析过程设计 |
| 3.1.3 评估要素选取 |
| 3.1.4 调查问卷设计 |
| 3.2 西安凤城医院 |
| 3.2.1 基本概况介绍 |
| 3.2.2 使用现状分析 |
| 3.3 西安市阎良区人民医院 |
| 3.3.1 基本概况介绍 |
| 3.3.2 使用现状分析 |
| 3.4 陕西省森工医院 |
| 3.4.1 基本概况介绍 |
| 3.4.2 使用现状分析 |
| 3.5 三所医院现状汇总 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计策略 |
| 4.1 院前区交通流线优化设计 |
| 4.1.1 呼应城市空间形态 |
| 4.1.2 院区弹性化设计 |
| 4.1.3 平疫结合的组织方式 |
| 4.1.4 制定疫情应急预案 |
| 4.2 预检分诊处优化设计 |
| 4.2.1 完善信息化技术 |
| 4.2.2 优化布局形式 |
| 4.2.3 合理进行人流引导 |
| 4.3 功能设施优化设计 |
| 4.3.1 健全一站式服务中心 |
| 4.3.2 二次候诊 |
| 4.3.3 诊室三区两通道 |
| 4.3.4 灵活性布局设计 |
| 4.3.5 完善服务配套设施 |
| 4.3.6 智慧5G运营管理 |
| 4.4 发热门诊部优化设计 |
| 4.4.1 合理的位置关系 |
| 4.4.2 设置缓冲间 |
| 4.4.3 合理的空间布局 |
| 4.4.4 相关专业设计 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 附录一 图表目录 |
| 图录 |
| 表录 |
| 附录二 二级综合医院门诊部使用现状满意度调查问卷 |
| 附录三 二级综合医院门诊部调查问卷(就诊者/陪护者) |
| 附录四 二级综合医院门诊部调查问卷(医护工作者) |
| 附录五 访谈录(摘要) |
| 致谢 |
（5）“互联网+医疗”在L医院门诊服务流程优化中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究的背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究思路、方法及创新点 |
| 1.2.1 研究思路 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 研究的创新点 |
| 第二章 研究综述及相关理论 |
| 2.1 国外医院管理研究综述 |
| 2.1.1 国外医院管理的发展 |
| 2.1.2 国外医院流程管理从理论到实践 |
| 2.1.3 国外医院门诊服务流程改进办法 |
| 2.2 国内医院管理研究综述 |
| 2.2.1 国内医院管理发展 |
| 2.2.2 国内医院门诊流程管理方法 |
| 2.3 基本概念及方法 |
| 2.3.1 门诊服务的概念 |
| 2.3.2 业务流程重组的概念 |
| 2.3.3 医院门诊服务流程优化方法 |
| 2.3.4 排队论模型 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 L医院门诊服务流程现状 |
| 3.1 L医院所在区域医疗资源现状 |
| 3.2 L医院组织结构和概况 |
| 3.2.1 L医院组织结构 |
| 3.2.2 L医院概况 |
| 3.3 L医院原有门诊服务流程 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 基于“互联网+医疗”的门诊流程的优化 |
| 4.1 L医院门诊流程优化项目愿景设计 |
| 4.1.1 社会愿景 |
| 4.1.2 经济愿景 |
| 4.1.3 信息化愿景 |
| 4.2 L医院门诊流程优化项目启动 |
| 4.3 L医院原有门诊服务流程诊断 |
| 4.3.1 门诊管理存在问题诊断 |
| 4.3.2 患者路线分析 |
| 4.3.3 患者就诊等待时长分析 |
| 4.4 运用“互联网+医疗”解决原有门诊服务流程问题 |
| 4.4.1 门诊管理方式优化 |
| 4.4.2 患者路线优化 |
| 4.4.3 患者就诊等待时长优化 |
| 4.5 L医院新门诊服务流程绩效评估 |
| 4.5.1 优化后门诊管理方式评估 |
| 4.5.2 优化前后患者路线对比 |
| 4.5.3 优化前后患者等待时长对比 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 总结与展望 |
| 5.1 研究总结 |
| 5.2 研究不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 问卷1(患者版) |
| 附录2 问卷2(医护人员版) |
| 附录3 访谈大纲(管理人员版) |
| 致谢 |
（6）患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究评述 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 相关概念界定与理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 满意度 |
| 2.1.2 顾客满意度 |
| 2.1.3 患者满意度 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 公共服务理论 |
| 2.2.2 顾客满意度理论 |
| 2.2.3 马斯洛需求层次理论 |
| 2.3 患者满意度的影响因素 |
| 2.3.1 技术水平 |
| 2.3.2 服务流程 |
| 2.3.3 医务人员服务态度 |
| 2.3.4 就医环境 |
| 2.3.5 医疗费用 |
| 2.3.6 患者自身因素 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 秦皇岛市R医院医疗服务现状分析 |
| 3.1 秦皇岛市R医院服务现状 |
| 3.1.1 秦皇岛市R医院概况 |
| 3.1.2 R医院提升服务水平的主要做法 |
| 3.2 R医院患者满意度问卷调查 |
| 3.2.1 问卷研究设计过程 |
| 3.2.2 问卷的发放与回收 |
| 3.2.3 调查问卷结果分析 |
| 3.3 导致R医院患者满意度不高的主要问题 |
| 3.3.1 患者对医疗保健基本认知存在偏颇 |
| 3.3.2 患者难于适应复杂的就医流程 |
| 3.3.3 患者对医务人员服务态度抱有不满情绪 |
| 3.3.4 患者在医疗后勤服务的需求没有满足 |
| 3.3.5 患者对医疗收费水平压力较大 |
| 3.4 R医院患者满意度不高的原因分析 |
| 3.4.1 政府惠民政策支持不足 |
| 3.4.2 医院管理制度不甚完善 |
| 3.4.3 医务人员素质有待提升 |
| 3.4.4 医院就医环境亟待改善 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 国内外公立医院医疗服务先进经验 |
| 4.1 国内外公立医院医疗服务概况 |
| 4.1.1 美国克利夫兰诊所 |
| 4.1.2 新加坡中央医院 |
| 4.1.3 台湾坜新医院 |
| 4.1.4 四川大学华西医院 |
| 4.2 相关经验借鉴 |
| 4.2.1 创新服务模式 |
| 4.2.2 优化工作流程 |
| 4.2.3 精细化管理模式 |
| 4.3 本章小结 |
| 第5章 患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务改进建议 |
| 5.1 进一步加快转变政府职能 |
| 5.1.1 持续加大政府全方位支持 |
| 5.1.2 实现政府与市场对医疗服务的合理分权 |
| 5.2 多维度改善R医院现行管理模式 |
| 5.2.1 推行精细化管理 |
| 5.2.2 重塑激励机制 |
| 5.2.3 优化后勤保障 |
| 5.2.4 开展立体化宣传 |
| 5.3 全方位提升医护人员综合素质 |
| 5.3.1 树牢患者至上思维理念 |
| 5.3.2 打造素质过硬人才队伍 |
| 5.4 切实改善医院就医环境 |
| 5.4.1 加强医院病区配套设施建设 |
| 5.4.2 完善门诊配套服务设施 |
| 5.5 本章小结 |
| 结论 |
| 附录 R医院就诊群众医疗服务满意度调查问卷 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间承担的科研任务与主要成果 |
| 致谢 |
（7）好医智慧医疗项目商业模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外文献综述 |
| 1.2.1 国外对智慧医疗商业模式的研究 |
| 1.2.2 国内对智慧医疗商业模式的研究 |
| 1.2.3 文献述评 |
| 1.3 研究方法、研究内容、研究目的及技术路线图 |
| 1.3.1 研究方法 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究目的 |
| 1.3.4 技术路线图 |
| 第2章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.1.1 商业模式的概念 |
| 2.1.2 智慧医疗的概念 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 创新理论 |
| 2.2.2 商业模式九要素分析模型理论 |
| 2.2.3 TCH商业模式理论 |
| 2.2.4 基于多元化经营理论 |
| 第3章 智慧医疗行业概况及模式分析 |
| 3.1 智慧医疗企业环境概况 |
| 3.1.1 国内政策大力扶持,纳入国家大数据战略布局 |
| 3.1.2 融资规模扩大,居民健康需求提升 |
| 3.1.3 老龄化趋势明显,医疗卫生资源不足 |
| 3.1.4 AI技术不断创新,5G时代开始到来 |
| 3.2 智慧医疗行业的发展历史与现状 |
| 3.2.1 国内智慧医疗行业的发展历史 |
| 3.2.2 中国智慧医疗的发展现状 |
| 3.2.3 我国智慧医疗的认识 |
| 3.2.4 医疗健康的产业概况 |
| 3.2.5 智慧医疗存在的问题 |
| 3.2.6 智慧医疗和传统医疗的比较 |
| 3.3 国外智慧医疗行业的发展状况 |
| 3.4 智慧医疗企业商业模式分析 |
| 3.4.1 业务分析 |
| 3.4.2 运营分析 |
| 3.4.3 盈利分析 |
| 第4章 好医商业模式分析及优化建议 |
| 4.1 好医基本情况介绍 |
| 4.2 好医商业模式介绍 |
| 4.3 好医商业模式TCH分析 |
| 4.3.1 好医的全局识别 |
| 4.3.2 好医商业模式关关键概念因素分析 |
| 4.3.3 好医商业模式关联因素 |
| 4.4 好医商业模式存在的不足 |
| 4.5 好医商业模式优化举措 |
| 4.6 本章小结 |
| 第5章 智慧医疗企业商业模式的启示 |
| 5.1 好医商业模式启示 |
| 5.2 智慧医疗企业商业模式启示 |
| 5.2.1 充分发挥主导作用,强化统筹谋划 |
| 5.2.2 充分发挥理念创新作用,坚持核心突破 |
| 5.2.3 充分发挥市场调节作用,实现共同发展 |
| 5.2.4 把握时代发展趋势,充分发展智慧医疗 |
| 5.2.5 充分深入用户实际需求,精准模式定位 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）基层医务人员对患者的信任程度与卫生服务质量的关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 医患信任国内外相关研究现状 |
| 1.2.1 相关概念 |
| 1.2.2 医患信任的测量 |
| 1.2.3 医患信任的影响因素 |
| 1.2.4 医生对患者信任的影响因素 |
| 1.3 基层卫生服务质量的相关国内外研究现状 |
| 1.3.1 服务质量的概念及评价 |
| 1.3.2 卫生服务质量的概念及评价 |
| 1.3.3 基层卫生服务质量的内涵及评价 |
| 1.4 国内外关于提升卫生服务质量的相关激励机制研究现状 |
| 1.5 医务人员对患者信任与卫生服务质量的关系 |
| 1.6 工作投入与医务人员信任患者及卫生服务质量的关系 |
| 1.7 工作满意度与医务人员信任患者及卫生服务质量的关系 |
| 1.8 情绪劳动与医务人员信任患者及卫生服务质量的关系 |
| 1.9 研究目的与意义 |
| 1.10 技术路线 |
| 第2章 相关理论基础 |
| 2.1 服务接触理论 |
| 2.2 情感事件理论 |
| 2.3 资源保存理论 |
| 2.4 工作需求-资源理论 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 文献研究法 |
| 3.2 问卷调查法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量计算 |
| 3.2.3 抽样方法 |
| 3.2.4 调查方法 |
| 3.2.5 研究工具与评价标准 |
| 3.2.6 数据处理与统计分析 |
| 3.2.7 质量控制 |
| 3.3 深入访谈法 |
| 3.3.1 访谈对象 |
| 3.3.2 制定访谈提纲 |
| 3.3.3 访谈资料收集 |
| 3.3.4 访谈资料分析 |
| 3.3.5 质量控制 |
| 第4章 定量研究结果 |
| 4.1 调查对象基本情况 |
| 4.2 医务人员对患者的信任程度分析 |
| 4.2.1 医务人员信任患者量表信效度分析 |
| 4.2.2 医务人员信任患者的情况 |
| 4.2.3 社会人口学特征对医务人员信任患者的影响 |
| 4.2.4 社会人口学特征对医务人员信任患者程度的多因素分析 |
| 4.3 基层卫生服务质量分析 |
| 4.3.1 基层卫生服务质量的量表信效度分析 |
| 4.3.2 基层卫生服务质量情况 |
| 4.3.3 医务人员人口社会学特征对基层卫生服务质量评价的影响 |
| 4.3.4 社会人口学特征对基层卫生服务质量的多因素分析 |
| 4.4 医务人员对患者信任程度与基层卫生服务质量的关系 |
| 4.4.1 相关分析 |
| 4.4.2 多元线性回归分析 |
| 4.5 医务人员信任患者、工作投入与基层卫生服务质量的关系研究 |
| 4.5.1 工作投入量表的信效度分析 |
| 4.5.2 医务人员工作投入情况 |
| 4.5.3 医务人员工作投入在不同社会人口学特征中的分布 |
| 4.5.4 社会人口学特征对基层医务人员工作投入状况影响的多因素分析 |
| 4.5.5 基层医务人员信任患者状况对工作投入的影响 |
| 4.5.6 工作投入对基层卫生服务质量的多元线性回归 |
| 4.5.7 工作投入的中介效应分析 |
| 4.6 医务人员信任患者、工作满意度与基层卫生服务质量的关系研究 |
| 4.6.1 工作满意度量表的信效度分析 |
| 4.6.2 医务人员工作满意度状况 |
| 4.6.3 医务人员工作满意度在不同社会人口学特征中的分布 |
| 4.6.4 社会人口学特征对基层医务人员工作满意度状况影响的多因素分析 |
| 4.6.5 基层医务人员信任患者状况对工作满意度的影响 |
| 4.6.6 工作满意度对基层卫生服务质量的多元线性回归分析 |
| 4.6.7 工作满意度的中介效应分析 |
| 4.7 医务人员信任患者、情绪劳动与基层卫生服务质量的关系研究 |
| 4.7.1 情绪劳动量表信效度分析 |
| 4.7.2 医务人员情绪劳动情况 |
| 4.7.3 医务人员情绪劳动在不同社会人口学特征中的分布 |
| 4.7.4 社会人口学特征对基层医务人员情绪劳动影响的多因素分析 |
| 4.7.5 基层医务人员信任患者状况对情绪劳动的影响 |
| 4.7.6 情绪劳动对基层卫生服务质量状况的多元线性回归分析 |
| 4.7.7 情绪劳动的中介效应分析 |
| 4.8 医务人员信任患者与基层卫生服务质量的综合模型分析 |
| 4.8.1 影响基层卫生服务质量的前因变量模型 |
| 4.8.2 基层卫生服务质量的综合影响机制模型分析 |
| 4.9 多群组结构方程模型 |
| 4.9.1 年龄多群组结构方程模型 |
| 4.9.2 学历多群组结构方程模型 |
| 4.9.3 机构类型多群组结构方程模型 |
| 4.10 本章小结 |
| 第5章 定性研究结果 |
| 5.1 访谈对象情况 |
| 5.2 研究结果 |
| 5.2.1 主题1:基层卫生医患互信及其影响因素 |
| 5.2.2 主题2:基层医务人员的工作投入 |
| 5.2.3 主题3:基层医务人员的工作满意度 |
| 5.2.4 主题4:基层医务人员的情绪劳动 |
| 5.2.5 主题5:基层卫生服务质量的现状、问题及对策 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 讨论与对策建议 |
| 6.1 医务人员对患者的信任程度及影响因素 |
| 6.2 基层卫生服务质量情况 |
| 6.3 医务人员信任患者与基层卫生服务质量 |
| 6.4 医务人员信任患者、工作投入与基层卫生服务质量的关系 |
| 6.5 医务人员信任患者、工作满意度与基层卫生服务质量的关系 |
| 6.6 医务人员信任患者、情绪劳动与基层卫生服务质量的关系 |
| 6.7 基层卫生服务质量的影响机制模型 |
| 6.8 多群组结构方程模型 |
| 6.9 对策与建议 |
| 第7章 结论与创新 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 创新性 |
| 7.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（9）制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| (一)国内背景 |
| (二)国际背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究对象 |
| 二、总体框架 |
| 三、重点难点 |
| 第三节 研究思路与方法 |
| 一、基本思路 |
| 二、研究方法 |
| (一)比较综合法 |
| (二)历史分析法 |
| (三)归纳分析法 |
| (四)博弈分析法 |
| (五)调查访谈法 |
| 第二章 国内外文献研究概述 |
| 第一节 国外文献研究概述 |
| 一、医患关系模式相关理论研究 |
| (一)帕森斯的“病人角色”理论 |
| (二)萨斯—霍伦德的医患三模式 |
| (三)弗莱德森的医患冲突理论 |
| 二、国外典型的医患关系模式 |
| (一)美国“患者权利保护人”制度模式 |
| (二)英国三级投诉和全科医疗制度模式 |
| (三)德国医疗责任保险制度模式 |
| (四)日本医疗纠纷预防及处理机制模式 |
| 第二节 国内文献研究概述 |
| 一、医患关系模式研究领域广泛 |
| 二、医患关系模式理论视角多样 |
| (一)基于委托—代理理论的医患关系模式 |
| (二)基于社会交换理论的医患关系模式 |
| (三)基于社区卫生服务的朋友式医患关系模式 |
| (四)基于家长主义和尊重自主的医患协商模式 |
| 第三节 文献评述与问题的提出 |
| 一、文献评述与小结 |
| 二、问题的提出 |
| 第三章 基本概念及理论基础 |
| 第一节 医患关系相关概念界定 |
| 一、医患关系的内涵 |
| (一)社会学视角的医患关系 |
| (二)伦理学视角的医患关系 |
| (三)法学视角的医患关系 |
| (四)经济学视角的医患关系 |
| (五)医患关系的实质 |
| 二、医疗纠纷的概念 |
| 三、医患关系模式的内涵 |
| (一)医患关系模式的概念 |
| (二)和谐医患关系模式的内涵 |
| 第二节 相关理论基础 |
| 一、制度变迁理论 |
| (一)制度变迁的内涵 |
| (二)制度变迁的供给需求理论 |
| (三)制度变迁的成本收益理论 |
| (四)制度变迁的“路径依赖”理论 |
| 二、公共选择理论 |
| (一)公共选择理论的基本观点 |
| (二)公共选择理论的“有限理性”假设 |
| (三)公共政策的制定过程 |
| 三、演化博弈理论 |
| (一)博弈论的概念与分类 |
| (二)博弈论的表示法 |
| (三)演化博弈理论 |
| 第三节 本章小结 |
| 第四章 构建和谐医患关系模式的政府责任 |
| 第一节 社会管理中的政府职能 |
| 一、政府的社会管理职能 |
| (一)计划经济体制下的政府职能 |
| (二)市场经济体制下的政府职能 |
| 二、政府在医疗服务市场的职能 |
| (一)我国医疗服务市场的基本特征 |
| (二)政府是公共物品的供给主体 |
| (三)医疗服务市场的政府介入 |
| 第二节 构建和谐医患关系模式中的政府责任 |
| 一、制度责任 |
| 二、法律责任 |
| 三、财政责任 |
| 四、监管责任 |
| 第三节 本章小结 |
| 第五章 我国公立医院医患关系模式的历史演进 |
| 第一节 计划经济时期的医患关系模式概况 |
| 一、计划经济体制下和谐稳定的医患关系模式 |
| 二、计划经济体制下医患关系模式典型特征 |
| (一)实行社会主义公有制,医患关系制度稳定单一 |
| (二)公立医院公益性突出,医患关系和谐稳定 |
| 三、计划经济后期医患关系模式制度变迁动因分析 |
| 第二节 改革开放至新医改前的医患关系模式概况 |
| 一、改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式 |
| 二、改革开放至新医改前医患关系模式形成原因 |
| (一)推行医疗市场化改革,加速医患矛盾升级 |
| (二)医疗服务体制商业化,公立医院公益性减弱 |
| (三)医疗资源配置不平衡,医患关系矛盾冲突 |
| 三、新医改前医患关系模式的制度变迁动因分析 |
| 第三节 新医改以来的医患关系模式概况 |
| 一、新医改以来多元复杂的医患关系模式 |
| 二、新医改试点医患关系模式典型案例 |
| (一)浙江省宁波市医疗纠纷“宁波解法” |
| (二)福建省三明市医疗改革“三医联动” |
| (三)广东省医疗纠纷人民调解与医疗责任保险结合机制 |
| 三、新医改以来医患关系模式存在的突出问题 |
| (一)医患双方维权意识不断增强,医患矛盾有增无减 |
| (二)医患关系呈现多元化,医患利益冲突复杂 |
| (三)医患关系制度变迁“路径依赖”,医患关系改善甚微 |
| 第四节 本章小结 |
| 第六章 我国当前公立医院医患关系模式演进中的制度困境 |
| 第一节 医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境 |
| 一、中央与地方的委托—代理关系 |
| 二、中央与地方利益博弈中的道德风险 |
| (一)制度制定的道德风险 |
| (二)制度执行的道德风险 |
| 第二节 公立医院医患关系模式制度主体演化博弈“囚徒”困境 |
| 一、医患关系模式的制度主体 |
| 二、医患关系模式制度主体演化博弈分析 |
| (一)演化博弈模型的基本要素构建 |
| (二)三方利益主体的演化博弈行为分析 |
| (三)三方利益主体演化博弈的结果分析 |
| (四)和谐医患关系模式三方博弈决策行为 |
| 三、医患关系模式制度主体“囚徒”困境原因分析 |
| (一)政府部门忽视创造医患合作收益 |
| (二)医疗群体利用信息优势诱导需求 |
| (三)患者群体期望收益难以实现 |
| 第三节 医患关系模式制度变迁中的“路径依赖” |
| 一、医患关系制度处于无效率停滞的“锁定”状态 |
| 二、医疗制度供给主体的“利益粘滞” |
| 第四节 本章小结 |
| 第七章 构建我国公立医院和谐医患关系制度模式的对策建议 |
| 第一节 实行强制性制度变迁,克服“路径依赖” |
| 一、医患关系模式制度变迁路径优化原则 |
| (一)坚持效率优先、兼顾公平原则 |
| (二)坚持创新引领原则 |
| (三)坚持政府权责统一原则 |
| 二、实行强制性制度变迁,实施统一制度安排 |
| (一)实行强制性的医患关系制度变迁 |
| (二)实施统一的医患关系制度安排 |
| (三)制定科学的激励约束机制 |
| 三、克服制度变迁“路径依赖”,重视制度创新与兼容 |
| (一)加快医患关系制度创新,克服“路径依赖” |
| (二)健立健全医疗法律法规,重视医患关系制度兼容 |
| 第二节 建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷 |
| 一、建立医疗纠纷预防机制,防范医患纠纷产生 |
| (一)加强公立医院内部日常管理工作 |
| (二)重塑社会信任机制,弘扬医疗职业道德 |
| (三)加强医学知识宣传教育,引导患者转变就诊观念 |
| 二、建立医疗纠纷处理机制,妥善化解医患矛盾 |
| (一)完善医患之间协商解决机制 |
| (二)实事求是妥善处置医疗纠纷 |
| 三、建立医疗纠纷补救机制,减少医疗事故损失 |
| (一)推行社会医疗互助体系建设 |
| (二)建立患者心理援助体系 |
| 第三节 实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾 |
| 一、建立健全第三方医疗纠纷调解机制 |
| 二、我国医疗纠纷第三方调解机制典型案例 |
| (一)宁波市医疗纠纷人民调解机制 |
| (二)广东省医疗纠纷人民调解机制 |
| 三、加强人民调解配套制度建设,保障医疗纠纷有效处理 |
| (一)设立医患纠纷合议庭 |
| (二)构建医疗纠纷处理机制 |
| (三)准确量刑公正司法 |
| 第四节 建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系 |
| 一、建立健全医疗责任保险机制 |
| (一)建立医疗责任风险分担机制 |
| (二)建立医疗损害保险制度 |
| (三)建立健全医疗保障体系 |
| 二、我国医疗责任保险制度典型案例 |
| (一)宁波市医疗责任保险理赔协商机制 |
| (二)广东省医疗责任保险机制 |
| 三、加快完善医疗责任保险制度 |
| (一)强制实行医疗责任保险 |
| (二)完善现行医疗责任保险机制 |
| 第五节 建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益 |
| 一、加强医疗法律保障,约束规范医疗行为 |
| (一)制定统一的《医疗执业法》 |
| (二)平等公正司法,加强医疗群体的保护 |
| (三)强化医务人员法律意识和职业素养 |
| 二、建立健全患者权利保护法律法规 |
| (一)厘清患者权利法律法规 |
| (二)制定《患者权利保护法》 |
| (三)坚持患者生命健康权利至上原则 |
| 第六节 本章小结 |
| 第八章 总结与展望 |
| 第一节 全文总结 |
| 第二节 主要创新点 |
| 第三节 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 指导教师对研究生学位论文的学术评语 |
| 答辩委员会决议书 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
| 附件 |
（10）医疗信息水平对医院满意度和收支水平的影响机制研究 ——分级诊疗的中介作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究的理论意义 |
| 1.1.3 研究的实践意义 |
| 1.2 研究方案和研究技术路线 |
| 1.2.1 研究方案 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 研究技术路线 |
| 1.3 研究的特色和创新 |
| 1.4 论文的结构和内容安排 |
| 2 理论基础与文献综述 |
| 2.1 资源基础理论 |
| 2.1.1 资源基础理论的基本观点 |
| 2.1.2 资源基础理论的VIRO分析框架 |
| 2.1.3 资源基础理论的应用 |
| 2.2 资源依赖理论 |
| 2.2.1 资源依赖理论的发展过程 |
| 2.2.2 资源依赖理论的基本观点 |
| 2.2.3 资源依赖理论的应用 |
| 2.3 利益相关者理论 |
| 2.3.1 利益相关者的定义衍化 |
| 2.3.2 利益相关者的分类方法 |
| 2.3.3 利益相关者的核心观点 |
| 2.3.4 利益相关者理论的应用 |
| 2.4 医疗信息水平 |
| 2.4.1 医疗信息水平概念的演进 |
| 2.4.2 医疗信息水平的维度划分 |
| 2.4.3 医疗信息水平的测量 |
| 2.4.4 医疗信息水平的研究现状 |
| 2.4.5 医疗信息水平评述 |
| 2.5 分级诊疗 |
| 2.5.1 分级诊疗概念的演进 |
| 2.5.2 分级诊疗的维度划分 |
| 2.5.3 分级诊疗的测量 |
| 2.5.4 分级诊疗的研究现状 |
| 2.5.5 分级诊疗评述 |
| 2.6 医院满意度 |
| 2.6.1 医院满意度概念的演进 |
| 2.6.2 医院满意度的维度划分 |
| 2.6.3 医院满意度的测量 |
| 2.6.4 医院满意度的研究现状 |
| 2.6.5 医院满意度评述 |
| 2.7 收入成本率 |
| 2.7.1 收入成本率的内涵 |
| 2.7.2 收入成本率的测量 |
| 2.7.3 收入成本率评述 |
| 2.8 高层管理支持 |
| 2.8.1 高层管理支持概念的演进 |
| 2.8.2 高层管理支持的测量 |
| 2.8.3 高层管理支持的研究现状 |
| 2.8.4 高层管理支持评述 |
| 3 理论模型与研究假设 |
| 3.1 理论模型的推演与构建 |
| 3.2 研究假设的提出 |
| 3.2.1 医疗信息水平与分级诊疗的关系 |
| 3.2.2 分级诊疗与医务人员满意度的关系 |
| 3.2.3 分级诊疗与患者满意度的关系 |
| 3.2.4 分级诊疗在医疗信息水平和医院满意度之间的中介作用 |
| 3.2.5 医务人员满意度和收入成本率之间的关系 |
| 3.2.6 患者满意度和收入成本率之间的关系 |
| 3.2.7 医院满意度在分级诊疗和收入成本率之间的中介作用 |
| 3.2.8 高层管理支持在医疗信息水平和分级诊疗之间的调节作用 |
| 3.3 研究假设汇总 |
| 4 实证研究设计 |
| 4.1 变量的操作性定义及测量 |
| 4.1.1 医疗信息水平 |
| 4.1.2 分级诊疗 |
| 4.1.3 医院满意度 |
| 4.1.4 收入成本率 |
| 4.1.5 高层管理支持 |
| 4.1.6 控制变量 |
| 4.2 调查样本与数据收集程序 |
| 4.2.1 调查样本 |
| 4.2.2 数据收集程序 |
| 4.3 实证研究工具与数据分析技术 |
| 4.3.1 基于SPSS软件的信度分析、聚合检验和描述性统计分析 |
| 4.3.2 基于Smart PLS3.0 软件的模型检验 |
| 5 数据分析与假设检验 |
| 5.1 样本数据结构的有效性分析 |
| 5.1.1 调节变量高层管理支持的信度分析 |
| 5.1.2 调节变量高层管理支持的聚合检验 |
| 5.1.3 验证性因子分析 |
| 5.1.4 共同方法偏差检验 |
| 5.2 描述性统计分析 |
| 5.3 假设检验 |
| 5.3.1 无调节作用的PLS分析结果 |
| 5.3.2 有调节作用的PLS分析结果 |
| 5.4 假设检验结果汇总 |
| 6 研究结论与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.1.1 医疗信息水平对分级诊疗的积极影响 |
| 6.1.2 医疗信息水平和医务人员满意度之间的中介机制 |
| 6.1.3 医疗信息水平和患者满意度之间的中介机制 |
| 6.1.4 分级诊疗和收入成本率之间的中介机制 |
| 6.1.5 高层管理支持在医疗信息水平作用机制中的重要性 |
| 6.2 理论贡献与政策建议 |
| 6.2.1 理论贡献 |
| 6.2.2 政策建议 |
| 6.3 研究局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 县域医疗信息化水平对分级诊疗制度的影响调查问卷 |
| 致谢 |
| 攻读博士期间科研成果目录 |
四、发挥门诊窗口在医疗优质服务中的作用（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]A医院数字医疗信息服务质量提升研究[D]. 魏磊. 广西师范大学, 2021(02)
- [3]吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究[D]. 张莉. 吉林大学, 2021(01)
- [4]西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究[D]. 刘轶宁. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [5]“互联网+医疗”在L医院门诊服务流程优化中的应用[D]. 赵雯. 南京邮电大学, 2020(02)
- [6]患者满意度视角下秦皇岛市R医院医疗服务问题研究[D]. 李杰. 燕山大学, 2020(06)
- [7]好医智慧医疗项目商业模式研究[D]. 程新虎. 兰州理工大学, 2020(03)
- [8]基层医务人员对患者的信任程度与卫生服务质量的关系研究[D]. 马天娇. 吉林大学, 2020(01)
- [9]制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大学, 2020(11)
- [10]医疗信息水平对医院满意度和收支水平的影响机制研究 ——分级诊疗的中介作用[D]. 宋平. 西南财经大学, 2020(02)