一、~(13)C呼气试验原理及临床应用（论文文献综述）
吴敏[1]（2021）在《幽门螺杆菌尿素呼气试验DOB值与胃黏膜炎症相关性研究》文中研究表明目的:研究13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)超基准值（DOB）与非肿瘤性胃疾病的相关性;研究DOB值与胃黏膜炎症及活动性程度、萎缩、肠上皮化生病理分级、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）定植密度的相关性;探讨DOB值在预测胃内H.pylori密度以及胃黏膜炎症程度的临床意义。方法:1、在海南医学院第一、第二附属医院消化内科13C-UBT检测数据库中选取13C-UBT阳性（DOB≥4.0）并且经胃镜诊断:慢性非萎缩性胃炎60例、慢性萎缩性胃炎60例、十二指肠溃疡60例、胃溃疡60例、胃息肉60例的患者,讨论常见非肿瘤性胃疾病患者的DOB值差异。2、入组13C-UBT阳性（DOB≥4.0）H.pylori相关慢性胃炎患者104例,13C-UBT阴性（DOB<4.0）志愿者20例为对照组,所有入组患者及对照组均接受胃镜检查及胃黏膜组织病理活检。根据DOB值分成四级:DOB<4.0;4≤DOB<16;16≤DOB≤35;DOB>35,探讨DOB值不同分级与H.pylori相关慢性胃炎患者胃黏膜炎症程度、炎症活动性、黏膜萎缩及肠化生程度、胃黏膜H.pylori定植密度的关系。3、通过受试者工作特征曲线（ROC）评价无创性检测13C-UBT DOB值在预测胃黏膜炎症及H.pylori定植密度的诊断价值。结果:1.检测13C-UBT DOB值在常见非肿瘤性胃疾病中无明显相关（P>0.05）。在两个临床中心观察到非肿瘤性胃疾病的女性患者检测的13C-UBT DOB值明显高于男性患者。2.H.pylori胃炎患者的胃黏膜炎症程度及活动性与H.pylori定植密度明显相关（P<0.05）,但胃黏膜萎缩程度及肠化生与H.pylori定植密度未显示相关性（P>0.05）。3.H.pylori胃炎患者13C-UBT DOB值与H.pylori定植密度、胃黏膜炎症及炎症活动性呈现正相关（r=0.36、0.383和0.371,P<0.05）,与胃黏膜萎缩、肠化生未见明显相关性（r=0.155、0.160,P>0.05）。4.在H.pylori胃炎13C-UBT DOB中-高值组患者中H.pylori定植密度、胃黏膜炎症及活动性明显增高（P<0.05）;与胃黏膜萎缩及肠化生的组织病理等级未见明显相关。5.13C-UBT检测DOB值在预测胃黏膜中重度炎症的诊断临界值为7.35,灵敏度为91.7%,特异度51.9%,阴性预测值（NPV）80.7%;预测胃黏膜中重度活动的炎症,诊断临界值为12.1,灵敏度81.6%,特异度50%,阴性预测值86.0%;能检测到胃内H.pylori定植的临界值为7.2,敏感度为96.7%,特异度38.9%,阴性预测值为96.5%;预测胃内H.pylori大量定植,其诊断临界值为12.1,敏感度为95.5%,特异性为48.0%,阴性预测值为98.01%。结论:1、检测13C-UBT DOB值的高低尚不能作为判断H.pylori感染后引起非肿瘤性胃疾病类型的证据。2、胃内H.pylori定植密度与胃黏膜炎症程度及活动性正相关。3、DOB值可以反映胃内H.pylori定植密度,DOB高值可能提示胃黏膜炎症较严重而且处于明显活动状态。4、DOB值≥7.35可能作为H.pylori相关胃炎胃黏膜活动性炎症的初步判断指标;当DOB值≥7.2可能提示胃黏膜组织活检通过HE染色可检出H.pylori;DOB值≥12.1可能是初步判断胃黏膜中H.pylori高密度定植,和初步评估中度活动性胃黏膜炎症的指标。5、13C-UBT DOB值有助于H.pylori胃炎临床初步评估,特别是无症状H.pylori感染患者的预警信号;但13C-UBT DOB值对胃黏膜萎缩或肠上皮化生诊断效能欠佳需联合胃镜及胃黏膜组织学检查。
中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组[2]（2021）在《体检人群13C尿素呼气试验技术规范专家共识》文中指出幽门螺杆菌（H.pylori）感染与众多消化系统疾病的发生密切相关。13C尿素呼气试验（13C-UBT）是临床最受推荐的检测H.pylori的非侵入性方法,其敏感性和特异性都很高,并且易于实施。目前13C-UBT广泛应用于临床和健康体检,但试验技术有待进一步规范,以保证13C-UBT检测的准确性。为此,中华医学会健康管理学分会、《中华健康管理学杂志》编辑委员会、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组共同组织相关专家讨论制定了本共识。
王静[3]（2021）在《胃黏膜形态表现预测幽门螺旋杆菌感染的临床研究》文中指出背景幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）被世界卫生组织定为I类致癌物。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生发展密切相关。胃癌是目前世界上发生率和死亡率分别排名第五和第三的恶性肿瘤,是世界上最常见的癌症之一。如果能够在早期发现胃癌,通过内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）完全切除病灶甚至达到完全治愈的效果,可以显着提高患者的生活质量,降低社会的医疗负担,具有重要的社会价值。幽门螺杆菌感染在慢性非萎缩性胃炎发展到胃癌的过程中发挥着关键性作用,其作为胃癌的主要致病因素已被普遍认可。研究表明,通过抗生素治疗根除幽门螺杆菌可以阻止这一途径的进展,降低胃癌的发病率。因此,对幽门螺杆菌感染状况的准确评估具有重要意义。目前临床上主要涉及这几种诊断方法,包括血清学检测、尿素呼气试验（urea breath test,UBT）、粪便抗原检测以及内窥镜检查。其中,13C尿素呼气试验仍为诊断的金标准。2013年,日本胃肠内镜学会倡导的京都分类法,是一种最新的内镜胃炎分类系统。该全球共识报告指出,内镜评估幽门螺杆菌感染状态是诊断幽门螺杆菌感染的理想方法。随着现代内窥镜分辨率和图像质量的提高,人们可以看到更为精细的黏膜表现,所以胃镜下即使不使用放大技术也能通过黏膜形态表现预测幽门螺杆菌的感染状态。目前,根据《京都胃炎分类》,通过内镜评估幽门螺杆菌感染准确性在我国研究尚少,无统一定论。因此,这项研究目的是通过《京都胃炎分类》探索普通白光内镜评估幽门螺杆菌及感染状态在我国人群中的诊断性能。目的应用《京都胃炎分类》,研究通过普通白光胃镜观察胃黏膜形态表现判断幽门旋杆菌（Hp）感染,探讨其诊断幽门螺杆菌的临床价值。对比13C尿素呼气试验,评估通过普通白光胃镜观察胃黏膜形态表现诊断幽门螺杆菌感染临床价值。方法纳入2019年9月-2020年12月于山东省青岛市市立医院消化内科住院的18-80周岁的患者进行研究。所有患者均进行胃镜检查、组织病理学检查及13C尿素呼气试验相关检查。筛选纳入同时进行白光胃镜和13C尿素呼气试验的患者。采用《京都胃炎分类》的诊断标准,普通白光胃镜下观察胃黏膜形态表现,根据形态特点判断幽门螺杆菌感染状态。所有患者（既往无幽门螺杆菌感染史及根除史）均于空腹状态下行13C尿素呼气试验,以13C尿素呼气试验为金标准明确患者是否存在幽门螺杆菌感染。结果1.研究对象基本特征:本研究共纳入241名患者作为研究对象,男性患者共127例,女性共114例。最小年龄为27周岁,最大年龄为80周岁,平均年龄为（54.57±11.81）岁。行13C尿素呼气试验的患者117例阳性,幽门螺杆菌感染率为48.5%。2.经13C尿素呼气试验结果显示,幽门螺杆菌阳性患者出现高血压、冠心病相的发生率显着高于幽门螺杆菌阴性患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。3.腹胀、嗳气在幽门螺杆菌阳性患者中的发生率显着高于幽门螺杆菌阴性患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;而反酸烧心、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状的发生率在两组患者间无统计学意义（P（29）0.05）。出现消化不良表现的患者组间比较,腹胀、嗳气组患者中的13C尿素呼气试验检出率明显高于其他组别,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.胃镜下胃黏膜形态表现中,萎缩、肠上皮化生、增生性息肉、皱襞肿大蛇形、黄色素瘤、白色浑浊粘液、集合规则小静脉（Regular arrangement of collecting venules,RAC）阴性的发生率在幽门螺杆菌感染者与未感染者中差异均有统计学意义（P<0.05）;而弥漫性发红、鸡皮样改变等黏膜表现的发生率在两组患者中差异无统计学意义（P>0.05）。胃镜下观察胃黏膜形态中萎缩、肠上皮化生、增生性息肉、皱襞肿大蛇形、黄色素瘤、白色浑浊粘液、RAC阴性与幽门螺杆菌感染具有相关性,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。5.与13C尿素呼气试验比较,支持幽门螺杆菌感染的胃黏膜改变中,AUC（the area under the receiver operating characteristic curve,AUC）和符合率最高的是萎缩（0.811,81.33%）、肠上皮化生（0.610,61.83%）、皱襞肿大蛇形（0.617,62.24%）、白色浑浊粘液（0.626,63.49%）且灵敏度、特异度、PPV、NPV均较高。以符合上述至少四种之一的胃黏膜改变作为胃镜下判断幽门螺杆菌感染的标准,白光模式判断幽门螺杆菌感染的AUC为0.873,总符合率为81.33%,灵敏度为85.59%,特异度为77.69%,PPV为77.61%,NPV为86.32%。在支持幽门螺杆菌感染的胃黏膜改变中,鸡皮样改变的PPV（99.19%）、特异度（80.00%）最高,但符合率（52.70%）较低。在不支持幽门螺杆菌感染的胃黏膜改变中,RAC清晰可见的PPV最高（54.84%）,符合率也最低（30.71%）。结论在普通白光胃镜观察胃黏膜形态时,应用京都胃炎分类,对直接判断幽门螺杆菌感染具有一定的辅助价值,可用于幽门螺杆菌感染的临床诊断。
国家消化系疾病临床医学研究中心,中华医学会健康管理学分会,中华医学会核医学分会[4]（2020）在《幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年）》文中研究指明幽门螺杆菌（H.pylori）感染与众多消化系统疾病的发生关系密切,且是预防胃癌最重要且最可控的危险因素,诊断及根除H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测H.pylori的最常用方法之一,其具有非侵入性、准确、特异、快捷等特点。目前国内医疗机构应用UBT检测诊断H.pylori感染较多,亟需建立H.pylori-UBT的临床应用专家共识,提高UBT检测的规范性,从而推广UBT在H.pylori检测中的应用,有助于推动早期胃癌筛查和H.pylori感染的防控。
国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),中华医学会健康管理学分会,中华医学会核医学分会[5]（2020）在《幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年）》文中研究指明H.pylori感染与众多消化系统疾病的发生密切相关,是预防胃癌最重要且最可控的危险因素,诊断和根除H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测H.pylori的最常用方法,具有非侵入性、准确、特异、快捷的特点。目前国内医疗机构应用UBT诊断H.pylori感染较多,亟需建立UBT检测H.pylori的临床应用专家共识,提高UBT的规范性,推广UBT在H.pylori检测中的应用,推动早期胃癌筛查和H.pylori感染的防控。
曾妙[6]（2020）在《固体闪烁瓶法与呼气卡法14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较研究》文中进行了进一步梳理目的:研究一种新型的14C尿素呼气试验固体闪烁瓶对于检测幽门螺旋杆菌的效能。方法:选取2018年12月至2019年12月于遵义医科大学附属医院体检中心体检者289人及因上腹部不适就诊于我院内镜中心的初诊患者共123人,共412人。对所有患者均先后采用14C固体闪烁瓶及14C呼气卡两种尿素呼气试验方法进行幽门螺杆菌检测。其中将体检组分为A、B两组,A组先行固体闪烁瓶法后行呼气卡法;B组则与之相反,分析采样间隔时间对其结果的影响。内镜组123例患者进行组织活检后同样行两种尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌感染,对其中41例患者的组织标本进行免疫组化;因部分组织标本过小,对82例患者的组织标本进行实时荧光定量PCR分别作为检测Hp感染的两种对比标准,分析固体闪烁瓶法检测幽门螺杆菌的灵敏性、准确性及稳定性并与呼气卡法进行对比。结果:（1）在体检组中,A组的固体闪烁瓶法UBT阳性率为13.89%（20/144）,呼气卡法UBT阳性率为15.17%（43/144）;B组的固体闪烁瓶法检测阳性率为7.64%（20/145）,呼气卡法检测阳性率为4.14%（22/145）,二者阳性率差异无统计学意义;（2）在免疫组化组中,免疫组化阳性率39.02%（16/41）,此组中固体闪烁瓶法UBT阳性率29.27%（12/41）,呼气卡法阳性率31.71%（13/41）,两种UBT阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。利用免疫组化作为金标准,固体闪烁瓶法的灵敏性为91.67%,特异性为96.00%;呼气卡法的灵敏性:92.31%,特异性:96.00%;（3）在PCR组中,PCR阳性率为35.37%（29、82）,固体闪烁瓶法UBT检测法阳性率为29.27%（24/82）,呼气卡法UBT阳性率为37.80%（31/82）。利用PCR作为金标准,固体闪烁瓶法UBT的灵敏性为82.76%,特异度性为100.00%;呼气卡法UBT的灵敏性为86.21%,特异性为88.46%;（4）固体闪烁瓶法UBT的准确性为93.90%（77/82）,假阳性率为0,漏诊率为17.24%（5/29）;呼气卡法UBT的准确性为81.81%（72/82）,假阳性率为11.32%（6/53）,漏诊率为13.80%（4/29）,两种UBT的敏感性、及漏诊率差异无统计学意义（P>0.05）,比较二者特异性、准确性及假阳性率,差异均有统计学意义（P<0.05）。（6）固体闪烁瓶法诊断Hp感染的ROC曲线下面积为0.966,呼气卡法检测法诊断Hp感染的ROC曲线下面积为0.934。二者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论:（1）在采样间隔时间范围内,两种UBT检测阳性率不受采样间隔时间影响;（2）固体闪烁瓶法满足临床检测Hp感染的要求,可投入临床中使用;（3）两种UBT灵敏性相近,但特异性、准确性及误诊率方面固体闪烁瓶法优于呼气卡法;（4）固体闪烁瓶法与呼气卡法具有相同的稳定性,广泛推广于临床检测工作中较为可靠;（5）固闪式UBT感染较卡式UBT更迅速。
王雪迪[7]（2020）在《荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案治疗老年Hp感染的临床观察》文中认为背景:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是在1980年代初期由澳大利亚皇家珀斯医院的两名学者发现于胃炎及消化性溃疡患者的胃活检标本中。Hp与人体多种疾病息息相关,更是胃癌的独立致病因素。随着科学研究的深入,Hp的根除方案也在逐渐完善与发展。但是近年来由于抗生素的耐药性等原因,导致根除率有所下降,而老年群体在此方面问题尤为突出。由于Hp的感染率有随年龄增加的趋势,老年人群不仅感染率高,而且老年人由于抗生素使用较多、机体各项功能衰退等原因产生的抗生素耐药、不良反应的机率更高,以致于老年群体的根除率偏低。所以如何在保证用药安全的前提下提高老年群体的根除率是亟待解决的难题。导师结合前期多项临床观察,创造性的将荆花胃康胶丸替代一种抗生素,形成具有中医特色的荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案,不仅可以减少抗生素的种类,还能在保证用药安全的基础上提高根除率。因此,开展将此方案应用于老年群体的临床疗效研究,具有重要研究价值。目的:通过调查老年Hp感染群体的人口学资料、饮食习惯、个性特征以及中医证型与Hp感染的关系,深入了解老年人Hp感染的特征,为情志、饮食调理及中医辨证论治等方面防治Hp感染提供依据。通过荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案（简称“单一抗生素方案”）与标准四联方案对比,探讨该方案的疗效及安全性,从而为老年Hp感染患者提供安全、有效的治疗方案。方法:应用观察性疗效比较研究设计。将北京中医药大学东直门医院消化科门诊60岁以上的Hp感染患者作为研究对象,其中观察组33例,对照组27例,观察组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林分散片+荆花胃康胶丸+胶体果胶铋胶囊的单一抗生素方案;对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林分散片+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊的标准四联方案,疗程均为2周。通过问卷调查收集一般资料、治疗前的中医证型、治疗前及疗程后4-8周13C尿素呼气试验结果并记录症状积分和用药期间不良反应发生情况。结果:（1）60例老年Hp感染患者的中医证型分布以肝胃不和证最多,占36.7%,其次为脾胃湿热证,占33.3%,脾胃虚弱证、胃阴不足证及胃络瘀阻证各占15.0%、8.3%、6.7%;两组Hp感染根除率在不同证型的先后顺序均为:胃络瘀阻证和胃阴不足证最高,其次为肝胃不和证、脾胃虚弱证,脾胃湿热证的根除率均为最低,且观察组Hp根除率高于对照组。（2）60例老年Hp感染患者经过2周的根除治疗后,观察组Hp根除率为84.85%,对照组的根除率为81.48%。（3）两组方案对于老年Hp感染患者的症状均有明显改善,但观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（4）荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案的Hp根除率与年龄、性别、婚姻、身高、体重、吸烟、饮酒、文化程度、分餐具、外出就餐、中医证型等均无明显关联（P>0.05）。（5）两组于治疗期间共发生4例不良反应事件,其中对照组3例,观察组1例,显示观察组的安全性优于对照组。结论:荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案不仅能够提高老年Hp感染患者的根除率,还能够有效改善临床症状,提高患者的依从性,较标准四联疗法更加安全,值得深入研究和推广应用。
李艳红,刘宇英,张海英[8]（2019）在《FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的实践》文中研究说明目的探讨FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的效果。方法将2017年9月—2018年3月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为对照组,采用传统的健康教育方法和常规护理措施;将2018年5月—11月在本科室行13C尿素呼气试验的500名体检受试者设为观察组,运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析影响13C-尿素呼气试验质量的原因,制订并实施改进措施。结果观察组有96.6%（483/500）完成13C尿素呼气试验,对照组有91.2%（456/500）完成试验;观察组按13C-尿素呼气试验要求进行禁食、禁水和禁烟依从性高于对照组;观察组气体采集时间的准确率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论运用FOCUS-PDCA程序可提高13C-尿素呼气试验管理质量,确保检查的顺利进行,对早发现和早治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）具有积极的意义。
辛华[9]（2019）在《幽门螺旋杆菌与帕金森病患者运动症状严重程度的相关性研究》文中认为研究目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是第二常见的神经系统变性疾病,其临床表现包括运动症状和非运动症状。其中进行性运动迟缓、震颤、肌强直、姿势步态异常等运动症状严重影响患者的生活。而幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染是一种世界范围内常见的感染性疾病,不但与很多与胃肠道疾病的发生有关,还可能与多种系统的疾病特别是神经系统疾病的发生相关。越来越多的研究证明,幽门螺旋杆菌感染与帕金森病的发生相关。我们的研究目的旨在探究幽门螺旋杆菌感染与帕金森病患者运动症状严重程度的相关性,以期为帕金森病患者的治疗提供新的思路。研究方法:病例组均选取2016年1月-2019年2月日照市人民医院神经内科门诊及病房收治的初次发病且尚未用药的PD患者80例（女性32例,男性48例）,所有病例均符合英国帕金森病脑库帕金森病的临床诊断标准,同时排除不典型帕金森综合征、继发性帕金森综合征及遗传性病例等,排除接受过手术治疗的患者,排除存在已知会影响13C呼气试验、HP抗体、维生素B12水平疾病状态的患者。对照组均选取同时间段在日照市人民医院进行健康查体者80例（女性34例,男性46例）,也同时排除存在已知会影响13C呼气试验、HP抗体、维生素B12水平疾病状态的个体。采集两组的年龄、性别、发病年龄等一般临床资料,并于禁食后清晨空腹行13C呼气试验,同时采集肘正中静脉血进行HP抗体、血清维生素B12指标测定。由熟悉帕金森病的专科医师对入组的PD患者进行帕金森病评定量表UPDRS PartⅢ评分。并分析HP感染与UPDRS PartⅢ评分、血清维生素B12水平等的相关性。采集的数据采用SPSS 24.0软件进行分析处理。研究结果:在一般临床资料中,PD组与对照组相比较,性别无明显差异（P>0.05）;PD组与对照组的平均年龄分别为56.41±4.68岁和55.76±5.28岁,两者之间比较无明显差异（P>0.05）;PD组的UPDRS PartⅢ评分在27.59±9.01。应用胶体金法对PD组患者和对照组的HP阳性率进行测定及统计分析,HP阳性率分别为66.3%、37.5%,PD组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时对男性PD组与女性PD组的HP阳性率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。应用13C呼气试验对PD组患者和对照组的HP阳性率进行检测及统计分析,HP阳性率分别为63.8%、36.3%,PD组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时对男性PD组与女性PD组的HP阳性率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PD患者HP感染组(13C呼气试验法)的UPDRS PartⅢ评分与非感染组相比明显上升（t=-0.119,P<0.05）。HP感染组(13C呼气试验法)患者中男性与女性的UPDRS PartⅢ评分,差异无统计学意义（P>0.05）。病例组和对照组的血清维生素B12水平两者间无差异（P>0.05）,PD组中HP感染组与非感染组的血清维生素B12水平两者间无差异（P>0.05）。PD组HP感染组(13C呼气试验法)患者中男性与女性的血清维生素B12水平,差异无统计学意义（P﹥0.05）。研究结论:PD患者具有较高的HP感染率;HP感染可加重PD患者的运动症状程度,男性女性间无明显差异;PD患者HP感染组的UPDRS PartⅢ评分与非感染组相比明显上升;HP感染参与PD发病可能与维生素B12无关。
陈秋林[10]（2019）在《儿童幽门螺杆菌感染序贯疗法与标准三联疗法根除效果和安全性的Meta分析》文中提出目的:通过meta分析手段,对现有的文献报道进行整理汇总,旨在评价序贯疗法（Sequential therapy,SEQ）与标准三联疗法（Standard triple therapy,STT）对儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染根除率及不良反应的差异。方法:检索方式为计算机检索与手工检索,计算机检索范围:（1）Cochrane图书馆（Cochrane Library,1984-2017.12）;（2）Pubmed数据库（1966-2017.12）;（3）Embase光盘数据库（1974-2017.12）;（4）ISI数据库（Web of Science,1990-2017.12）;（5）中国生物医学文献数据库（CBMdisc,1978-2017.12）;（6）中国期刊全文数据库（CNKI,1944-2017.12）;（7）中国科技期刊全文数据库（VIP,1989-2017.12）;（8）万方数字化期刊数据库（Wangfang Data,1940-2017.12）。各数据库之间进行交叉检索,尽可能全面的检索相关文献,避免出现遗漏。手工检索的内容包括各类医学核心期刊等相关报道。严格遵循纳入标准与排除标准的原则,对纳入的相关文献报道进行详细阅读和筛选,对最终纳入文献进行数据提取与整理汇总,运用Cochrane协作网的meta分析软件Review manager 5.3进行分析,二分类变量合并的效应量采用风险差异（Risk difference,RD）,各文献的异质性检验采用的是卡方检验,模型方面根据异质性差异选择固定效应模型或随机效应模型。本研究的主要评价指标包括:（1）根除率;（2）不良反应发生率。对于次要评价指标,我们主要采用的亚组分析方法进行,包括:（1）临床有效率;（2）地理区域差异;（3）发表时间差异;（4）STT疗程长短差异;（5）参与者健康状况差异;（6）硝基咪唑类型差异。结果:文献纳入结果:通过纳入标准与排除标准的原则进行文献筛选,最终纳入标准文献28篇,总计参与者3374名,Hp患者的平均年龄大约在8岁,其中男孩大约占58.4%。10天SEQ与7天STT的研究有5篇;10天SEQ与10天STT的研究有24篇;10天SEQ与14天STT的研究有4篇;14天SEQ与7天STT的研究有1篇;其中10天SEQ与10天铋剂四联疗法的研究有1篇;10/14天SEQ联合益生菌与10/14天STT联合益生菌的研究有1篇;10天SEQ包含呋喃唑酮与10天STT的研究有1篇。所有纳入的文献中所涉及的SEQ采用“前5天使用阿莫西林+质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor,PPI）,后5天使用克拉霉素+PPI+甲硝唑”总共有10篇;其中SEQ采用“前5天使用阿莫西林+PPI,后5天使用克拉霉素+PPI+替硝唑”有17篇;STT采用“阿莫西林+克拉霉素+PPI”共有22篇;STT采用“甲硝唑+克拉霉素+PPI”共有2篇。Meta分析结果:主要结局指标:（1）SEQ比STT表现出更好Hp根除率,差异有统计学意义（RD=0.16,95%CI:0.13-0.19）,倒漏斗图基本对称,表明发表偏倚得到较好的控制;（2）SEQ与STT治疗过程中的不良反应发生率无明显差别,差异无统计学意义（RD=0.00,95%CI:-0.03-0.03）,倒漏斗图基本对称,表明发表偏倚得到较好的控制。次要结局指标:（1）SEQ比STT表现出更好的临床有效率,差异有统计学意义（RD=0.12,95%CI:0.08-0.15）;（2）中国地区SEQ的Hp根除效果相比STT更好,差异有统计学意义（RD=0.16,95%CI:0.12-0.19）;国外地区（主要是欧洲地区）SEQ的Hp根除效果相比STT更好,差异有统计学意义（RD=0.16,95%CI:0.09-0.23）;（3）2012年之前SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.07,95%CI:0.01-0.12）;2012年及2012年之后,SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.17,95%CI:0.14-0.21）;（4）SEQ比7天STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.14,95%CI:0.06-0.21）;SEQ比10天STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.18,95%CI:0.14-0.21）;SEQ与14天STT的根除效果无明显差别,差异无统计学意义（RD=0.02,95%CI:-0.05-0.09）;（5）NUD的SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.15,95%CI:0.11-0.20）;PUD的SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.19,95%CI:0.13-0.24）;（6）使用甲硝唑的SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.14,95%CI:0.10-0.18）;使用替硝唑的SEQ比STT表现出更好的根除效果,差异有统计学意义（RD=0.11,95%CI:0.13-0.21）。本研究所有纳入的文献均为RCTs研究,其中有21.4%文献未交代清楚随机分配方案的产生过程;仅有11.3%研究文献对结果评定实施盲法;大部分文献未对患者和医生实施盲法;9.8%的文献未对不完整的结果数据进行统计报告,故本研究存在着测量性与实施性偏移等偏移风险。结论:（1）本研究的meta分析显示,SEQ比STT有更好的根除幽门螺杆菌的效果。（2）本研究的meta分析显示,SEQ与STT的不良反应发生率无明显差异。
二、~(13)C呼气试验原理及临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、~(13)C呼气试验原理及临床应用（论文提纲范文）
（1）幽门螺杆菌尿素呼气试验DOB值与胃黏膜炎症相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1、研究对象和方法 |
| 2、观察指标 |
| 3、统计方法 |
| 4、结果 |
| 5、讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 幽门螺杆菌胃炎与尿素呼气试验DOB值的关系及进展 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
（3）胃黏膜形态表现预测幽门螺旋杆菌感染的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究有关仪器及检测方法 |
| 1 ~(13)C尿素呼气试验 |
| 2.2 胃镜检查及病理组织学活检 |
| 三、研究对象的排除标准 |
| 四、统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 幽门螺杆菌感染诊断方法的研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）固体闪烁瓶法与呼气卡法14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案治疗老年Hp感染的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 幽门螺杆菌感染的现代医学研究进展 |
| 1. 幽门螺杆菌的发现与命名 |
| 2. 幽门螺杆菌感染的流行病学 |
| 3. 幽门螺杆菌的感染机制 |
| 4. 幽门螺杆菌感染相关性疾病 |
| 5. 幽门螺杆菌检测方法 |
| 6. 幽门螺杆菌感染根除适应症 |
| 7. 幽门螺杆菌感染的治疗 |
| 8. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 幽门螺杆菌感染的中医药研究概况 |
| 1. 病名及历史沿革 |
| 2. 幽门螺杆菌感染的中医病因 |
| 3. 幽门螺杆菌感染的中医病机 |
| 4. 幽门螺杆菌感染的中医辨证分型 |
| 5. 幽门螺杆菌感染的中医药治疗 |
| 参考文献 |
| 综述三 老年幽门螺杆菌感染的中西医治疗进展 |
| 1. 老年幽门螺杆菌感染的流行病学研究 |
| 2. 老年幽门螺杆菌感染相关性疾病 |
| 3. 老年幽门螺杆菌感染的西医治疗进展 |
| 4. 老年幽门螺杆菌感染的中医药治疗进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 研究对象 |
| 3. 西医诊断标准 |
| 4. 中医诊断标准 |
| 5. 纳入与排除标准 |
| 6. 终止及脱落标准 |
| 7. 调查方法 |
| 8. 治疗方案 |
| 9. 观察指标 |
| 10. 疗效评价标准 |
| 11. 统计方法 |
| 12. 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 老年幽门螺杆菌感染患者中医证型分布情况 |
| 3. 幽门螺杆菌感染根除情况 |
| 4. 中医症状量化积分 |
| 5. 荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案根除率影响因素 |
| 6. 不良反应发生情况 |
| 讨论 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 老年幽门螺杆菌感染患者中医证型分布情况 |
| 3. 老年幽门螺杆菌感染根除疗效评价 |
| 4. 老年幽门螺杆菌感染临床症状改善情况 |
| 5. 荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案根除率影响因素 |
| 6. 不良反应发生情况 |
| 结语 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（8）FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的实践（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.2.2. 1 发现（find) |
| 1.2.2. 2 组织（organize) |
| 1.2.2.3澄清（clarify） |
| 1.2.2. 4 理解（Understand) |
| 1.2.2. 5 选择（Select) |
| 1.2.2. 6 计划（Plan）和实施（Do) |
| 1.2.2. 7 检查（Check) |
| 1.2.2. 8 执行（Act) |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组受试者禁食、禁水和禁烟依从性比较 |
| 2.2 两组受试者13C-尿素呼气试验完成情况比较 |
| 2.3 两组受试者气体采集时间准确率比较 |
| 3 讨论 |
| 3.2 运用FOCUS-PDCA程序可保证13C-尿素呼气试验质量 |
| 4 结论 |
（9）幽门螺旋杆菌与帕金森病患者运动症状严重程度的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 仪器与试剂 |
| 3 实验方法 |
| 4 研究质量的控制 |
| 5 统计学分析 |
| 实验结果 |
| 1 一般临床资料比较 |
| 2 胶体金法定性检测PD组与对照组HP阳性率比较 |
| 3 胶体金法定性检测男性PD患者与女性PD组 HP阳性率比较 |
| 4 ~(13)C呼气试验法测定PD患者与对照组HP阳性率的基本情况 |
| 5 ~(13)C呼气试验法测定男性PD患者与女性PD组 HP阳性率比较 |
| 6 PD患者HP阳性组与阴性组的UPDRS PartⅢ评分情况 |
| 7 PD组中HP阳性患者男性与女性的UPDRS PartⅢ评分情况 |
| 8 PD组与对照组血清维生素B12 水平的测定 |
| 9 PD组中HP阳性组与阴性组血清维生素B12 水平的测定 |
| 10 PD组中HP阳性患者男性与女性血清维生素B12 水平的测定 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）儿童幽门螺杆菌感染序贯疗法与标准三联疗法根除效果和安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 2.1 文献的检索范围 |
| 2.2 文献临床问题的构建 |
| 2.3 文献检索策略 |
| 2.4 儿童Hp感染诊断标准及相关分类 |
| 2.5 纳入标准及排除标准 |
| 2.6 结局测量指标 |
| 2.7 文献收集偏倚的控制 |
| 2.8 文献偏倚风险的评估 |
| 2.9 文献数据文献 |
| 2.10 文献数据分析 |
| 2.10.1 统计学分析方法 |
| 2.10.2 森林图 |
| 2.10.3 敏感性分析 |
| 2.10.4 发表偏倚分析 |
| 2.10.5 证据质量评估 |
| 2.11 具体研究步骤 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.3 meta分析结果 |
| 3.3.1 SEQ与 STT根除率 |
| 3.3.2 SEQ与 STT临床疗效 |
| 3.3.3 SEQ与 STT根除率的地理区域差异 |
| 3.3.4 SEQ与 STT根除率发表时间差异 |
| 3.3.5 SEQ与 STT根除率STT疗程长短差异 |
| 3.3.6 SEQ与 STT根除率关于患者健康状况差异 |
| 3.3.7 SEQ与 STT根除率关于硝基咪唑类型差异 |
| 3.3.8 SEQ与 STT不良反应发生率 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究主要结果 |
| 4.2 SEQ与 STT总体效果 |
| 4.3 地理区域 |
| 4.4 发表年份 |
| 4.5 STT疗程 |
| 4.6 患者健康状态 |
| 4.7 细菌的耐药性 |
| 4.8 临床有效率 |
| 4.9 安全性 |
| 4.10 证据质量 |
| 4.11 意向治疗分析 |
| 4.12 掩盖人员和参与者 |
| 4.13 样本量 |
| 4.14 审查过程中的潜在偏见 |
| 4.15 本研究的优势和不足 |
| 4.16 本研究的启示 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、~(13)C呼气试验原理及临床应用（论文参考文献）
- [1]幽门螺杆菌尿素呼气试验DOB值与胃黏膜炎症相关性研究[D]. 吴敏. 海南医学院, 2021
- [2]体检人群13C尿素呼气试验技术规范专家共识[J]. 中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 中华健康管理学杂志, 2021(01)
- [3]胃黏膜形态表现预测幽门螺旋杆菌感染的临床研究[D]. 王静. 大连医科大学, 2021(01)
- [4]幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年）[J]. 国家消化系疾病临床医学研究中心,中华医学会健康管理学分会,中华医学会核医学分会. 中华健康管理学杂志, 2020(06)
- [5]幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年）[J]. 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),中华医学会健康管理学分会,中华医学会核医学分会. 中华消化杂志, 2020(12)
- [6]固体闪烁瓶法与呼气卡法14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较研究[D]. 曾妙. 遵义医科大学, 2020(12)
- [7]荆花胃康胶丸联合单一抗生素方案治疗老年Hp感染的临床观察[D]. 王雪迪. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]FOCUS-PDCA程序在13C-尿素呼气试验质量管理中的实践[J]. 李艳红,刘宇英,张海英. 现代临床护理, 2019(06)
- [9]幽门螺旋杆菌与帕金森病患者运动症状严重程度的相关性研究[D]. 辛华. 青岛大学, 2019(02)
- [10]儿童幽门螺杆菌感染序贯疗法与标准三联疗法根除效果和安全性的Meta分析[D]. 陈秋林. 福建医科大学, 2019(07)