等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)

等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)

一、等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)(论文文献综述)

张剑锋[1](2019)在《3D打印组配式节段型人工假体重建骨干缺损的实验研究》文中研究表明【目的】本研究通过动物实验对榫卯结构的组配式节段型人工骨干假体的性能和术后效果进行评价;比较不同固定类型的组配式节段型人工骨干假体在影像学和生物力学方面的差异;研究3D打印的生物固定型人工骨干假体的术后稳定性,探讨3D打印生物固定型骨干假体的临床可行性,为3D打印生物固定型骨干假体的临床应用提供实验基础和理论依据。【方法】本研究应用计算机辅助设计和制造、逆向工程及快速成型等先进的技术手段,根据实验动物犬右股骨CT扫描结果数据,建立犬右股骨干中段2.0cm的骨缺损三维模型,基于犬股骨干骨缺损三维模型设计两种不同固定方式的榫卯结构的组配式节段型人工骨干假体。一种采用3D打印技术制备生物固定型组配式节段型骨干假体;另一种采用传统制作工艺制备带有防旋槽的骨水泥固定型组配式节段型骨干假体。手术制备实验犬右股骨中段缺损2.0cm的骨缺损动物模型,将两种骨干假体分别置入实验犬体内重建实验犬右股骨的骨干缺损,于术后不同时间点处死实验犬取材右股骨标本,通过对实验犬一般情况和标本大体观察、影像学观察、生物力学测试、组织学观察及骨组织形态计量学等指标的分析对比,对两种榫卯结构的组配式节段型骨干假体进行评价和比较。【结果】1、一般情况:术后两组实验犬患肢功能恢复良好,均能早期负重,但3D打印组实验犬术后患肢负重时间明显晚于骨水泥组。2、标本大体观察:两组标本股骨重建力线良好,未见假体相关并发症表现。3、X线片:两组术后假体位置良好,无脱位、断裂、下沉等情况出现,但随着假体固定时间的增加,3D打印组假体X线稳定的实验犬例数增多,而骨水泥组例数减少。4、Micro-CT扫描:随着假体固定时间的增加,3D打印组假体孔隙内新生的骨组织量逐渐增多,密度逐渐增高,逐渐形成机械性咬合现象。5、生物力学测试:在非破坏性试验(扭转试验、侧弯试验和拉伸试验)中,4周20周时3D打印组的扭矩、弯矩和拉伸载荷明显均低于同时间点的骨水泥组(P<0.01);但随假体固定时间的增加,3D打印组的扭矩、弯矩和拉伸载荷均显着增大(P<0.01),与假体固定时间存在高度的正相关关系(P<0.01),而骨水泥组的扭矩、弯矩和拉伸载荷均呈逐渐减小趋势,与假体固定时间存在中度的负相关关系(P<0.05);在破坏性拉伸试验(拔出试验)中,4周20周时3D打印组的最大剪切强度均明显低于同时间点的骨水泥组(P<0.01),但随假体固定时间的增加,3D打印组的最大剪切强度显着增大(P<0.01),与假体固定时间存在高度的正相关关系(P<0.01),骨水泥组的最大剪切强度呈减小趋势,与假体固定时间存在中度的负相关关系(P<0.05)。提示在20周内3D打印组的抗扭转、抗侧弯、抗拉伸和抗剪切强度均明显低于同时间点的骨水泥组,但随假体固定时间的增加,3D打印组的抗扭转、抗侧弯、抗拉伸和抗剪切强度均显着增大,而骨水泥组逐渐减小,两组之间的差距逐渐缩小。6、组织学观察:随假体固定时间增加,3D打印组的红、绿荧光标记带分布范围变广,界限变得清晰,二者间距逐渐变宽;假体孔隙内成骨细胞增多、增大且细胞核数增多。7、骨组织形态计量学:随假体固定时间的增加,3D打印组的骨体积分数、骨矿化沉积率、骨形成率和骨结合率均逐渐增大(P<0.05),与假体固定时间存在高度的正相关关系(P<0.01);在4周12周时,骨组织形态计量学参数增加幅度较大,在12周20周时增加幅度较小。【结论】1、本研究选用动物犬作为实验对象具有较好的科学性和合理性,骨缺损动物实验模型符合大段骨缺损的要求,术后实验犬患肢功能恢复良好,可以早期负重,假体稳定性较好,无并发症出现。这说明本研究设计制作的榫卯结构的骨干假体是对骨干假体有效改进和优化,具有较好的性能和治疗效果。2、3D打印组术后患肢平均负重时间明显晚于骨水泥组,3D打印组生物力学强度均显着低于同时间点的骨水泥组;但随着时间的增加,3D打印组X线稳定例数增多,生物力学强度显着增强,与骨水泥组相比,两组之间的差距逐渐缩小。说明3D打印生物固定型骨干假体的早期稳定性不如骨水泥固定型骨干假体,但随着时间的增加,其稳定性不断增强,与骨水泥固定型骨干假体稳定性的差距呈缩小趋势。3、3D打印组骨组织形态计量学参数随增大,与时间存在高度的正相关关系,4周时12周时骨组织形态计量学参数增加幅度较大,12周时20周时增加幅度较小。提示3D打印生物固定型骨干假体具有较好的骨诱导性,有利于宿主骨长入到假体柄的孔隙内,随着时间的增加,假体骨长入和假体骨整合程度逐渐提高;早期时假体骨长入、骨形成和骨结合的速度较快;晚期时假体骨长入、骨形成和骨结合的速度开始减慢。4、3D打印组生物力学强度和骨组织形态计量学参数均随着时间而增大,二者的变化趋势基本一致,均与时间存在高度的正相关关系。说明3D打印生物固定型骨干假体的稳定性与假体骨整合程度密切相关,假体骨整合程度越高,假体稳定性越好。

董汉青[2](2016)在《骨小梁金属髋臼杯在全髋关节置换术中的应用及近期疗效》文中研究指明目的探讨应用骨小梁金属髋臼杯杯行全髋关节置换术的近期疗效。方法回顾性研究2013年1月—2015年1月期间在我院采用骨小梁金属髋臼杯行初次全髋关节置换的24例(26髋)患者,男11例,女13例,平均年龄52岁(2378岁),单髋22例,双髋2例。术前诊断:股骨头坏死11例11髋,发育不良性髋关节炎5例7髋,髋关节骨性关节炎3例3髋,股骨颈骨折3例3髋,陈旧性髋关节结核性关节炎1例1髋,股骨粗隆间骨折合并髋关节骨性关节炎1例1髋。术后1,3,6,12月,以后每年进行临床及影像学评估1次,通过影像学检查评估髋臼假体的稳定性和髋臼表面与骨界面的骨长入能力。采用Harris髋关节功能评分评估患者关节功能。结果全部病例均获得随访,平均随访16个月(628个月),术前Harris髋关节评分为46.6±10.2分,末次随访时评分为88.3±6.3分.末次随访的Harris评分与术前相比有显着差异性。所有假体植入时术中测试初始稳定性均满意,末次随访所有患者髋臼假体固定稳定,未出现明显的假体移位、假体周围骨溶解等征象。其中2例患者术后X线平片上发现透亮带,末次随访时透亮线消失。并发症:四例患者术中出现股骨距裂缝骨折,均以胸骨钢丝进行环扎。末次随访股骨侧骨折线均已消失,骨折愈合。结论采用骨小梁金属髋臼杯行全髋关节置换术的近期疗效满意,假体骨长入明显。

苗惊雷[3](2013)在《多孔钽铌合金的制备与生物相容性研究》文中研究表明1绪论骨科生物材料在近半个世纪经历了飞速发展,但作为应用最为广泛的内植物,传统金属材料仍面临应力遮挡和骨—植入物界面结合两大问题,普遍存在于脊柱、关节、创伤等领域。以多孔钽为代表的多孔金属是近年来出现的一种新型骨科生物材料,具有与松质骨骨小梁结构相似的孔隙结构,适合骨组织长入的孔隙大小及与骨组织相近的弹性模量,是目前生物材料领域的研究热点。铌具有良好的生物相容性,且可通过上调碱性磷酸酶活性增强成骨细胞功能表达,促进成骨。本研究通过泡沫浸渍技术与粉末冶金技术制备具有良好孔隙结构及生物力学性能的多孔钽铌合金,并通过体外与MC3T3一E1细胞共培养及体内植入实验评价其组织相容性,为多孔钽铌合金的临床应用提供实验依据。2多孔钽铌合金的制备及性能目的:制备多孔钽铌合金并测定其理学性能。方法:结合粉末冶金法和胶体浸渍法,通过成分设计制备三种不同Nb含量(5%,10%以及15%)的Ta-Nb多孔金属并通过SEM,光学显微镜,力学试验机等分别对材料的孔隙度,孔隙结构,微观结构,力学强度以及弹性模量进行观察和表征。通过优化和选择,找到适合的Ta-Nb多孔合金成分以及制备该材料的最优化的工艺。结果:通过SEM和光学显微镜以及密度测试,三种成分的多孔材料兼具有55%左右的孔隙率,开孔率在95%左右,孔隙大小在400μm左右,这些参数与材料的成分变化关系不大;通过压缩试验和抗弯试验,发现随着Nb含量的增加弹性模量和压缩强度在10%含量的Nb时,抗压强度为83.43MPa,弹性模量为2.54GPa,压缩曲线显示该材料具有良好的应力塑性平台。结论:通过粉末冶金和胶体浸渍法成功制备出Ta-Nb多孔材料。在Nb含量10%的多孔钽铌合金具有最佳的孔隙结构、开孔率及力学性能指标。3多孔钽铌合金体外对成骨细胞的分子相容性研究目的:探讨多孔钽铌合金对小鼠成骨细胞系MC3T3-E1的分子相容性。方法:通过不同浓度多孔钽铌合金浸提液对小鼠成骨细胞系MC3T3-E1的毒性试验探讨其安全性。将MC3T3-E1细胞分别种植在多孔钽铌合金、多孔钽及致密钽铌合金表面,进行吖啶橙染色、细胞计数及扫描电镜观测细胞在三种材料表面的粘附及增殖情况。应用Q-PCR技术测定MC3T3-E1与三种材料共培养后对Ⅰ型胶原、ALP、 OC、Ki67、Intergin β1、TGF-β和Cbfα-1mRNA的表达情况,从分子水平探讨多孔钽铌对成骨细胞功能相关基因的影响。结果:材料浸提液细胞毒性实验结果显示多孔钽铌浸提液对小鼠成骨细胞系MC3T3-E1的毒性级别为0-Ⅰ级,属于无毒范围。多孔钽铌浸提液对MC3T3-E1的增殖无抑制作用,与阴性对照组比较无显着性差异。多孔钽铌和多孔钽对成骨细胞的粘附能力高于致密钽铌合金(P<0.05)。MC3T3-E1细胞在多孔钽铌及多孔钽表面的增殖情况同样优于致密钽铌合金,细胞计数结果显示有显着性差异(P<0.05)。电镜扫描可见MC3T3-E1在多孔钽铌合金及多孔钽表面生长良好,细胞数量随时间延长而增加,并向孔隙内部生长。Intergin β1. Cbfα1、 TGF-βmRNA在多孔钽铌合金及多孔钽表面细胞中表达强于致密钽铌合金,多孔钽铌合金表面细胞对ALPmRNA的表达强于另外两组,差异均有统计学意义。结论:多孔钽铌对小鼠成骨细胞MC3T3-E1无毒性,可以促进MC3T3-E1的粘附、分化和增殖,生物相容性不亚于多孔钽。多孔钽铌可上调Integrin β1、Cbfα1、TGF-βmRNA的表达,程度与多孔钽相近,而对ALPmRNA的上调水平甚至超过多孔钽,在分子水平提供了多孔钽铌对小鼠成骨细胞作用的依据。4多孔钽铌合金体内组织相容性研究目的:比较多孔钽铌合金、多孔钽和致密钽铌合金的骨整合能力,探讨其作为体内植入物的可行性。方法:将多孔钽铌合金、多孔钽和致密钽铌合金棒植入新西兰大白兔股骨远端,分别在2w、6w、12w行X线检查,在6w及12w取材后进行扫描电镜和硬组织切片检查,12w时间点取材行推出实验。结果:三组材料周围软组织均未见明显排异及炎症反应,各时间点X线片均未见松动、移位,其中多孔钽铌合金组及多孔钽组6w及12w时在材料两端均有成骨现象,而致密钽铌合金未见成骨。扫描电镜观察可见6w时多孔钽铌合金及多孔钽表面有钙磷沉积,材料-骨结合结合面无纤维膜间隔,结合较为紧密,材料孔隙内部同样有新生骨小梁形成;12w时两种材料与骨质结合更加紧密,表面孔隙内为新生骨组织填充,金属小梁与骨小梁之间形成紧密地嵌合;致密钽铌合金与骨组织之间可见纤维组织膜。50μm厚带材料硬组织切片显微镜下观察可见多孔钽铌及多孔钽与兔股骨髁骨质结合紧密,表面孔隙内有大量新生骨组织。推出实验中,致密钽铌合金组平均最大推出力为94.2±17.9N,与多孔钽铌合金组(328.9±35.3N)及多孔钽组(316.6±22.9N)之间有显着性差异,多孔钽铌合金组与多孔钽组之间无显着性差异。结论:多孔钽铌可在体内与骨质形成牢固的骨整合,且有大量新生骨组织长入孔隙内部,形成牢固的嵌合,体内组织相容性良好,适合作为体内植入物。

赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰[4](2011)在《可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用(附13例疗效分析)》文中研究指明距骨骨折多为高能量损伤所致,在临床工作并不罕见,随着交通和建筑业的发展,距骨骨折尤其是复杂粉碎性的距骨骨折有不断发展并上升的趋势,由于距骨无单独的血供,易发生缺血坏死,且因致伤暴力较大,往往存在软组织损伤,

曹明君,黄恭康[5](2004)在《等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)》文中研究说明目的 :介绍等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆在半骨盆切除术后行保肢手术中的应用方法 ,并评估其优缺点。方法 :5例恶性骨肿瘤患者在行半骨盆根治性切除术后 ,用定制的钛合金人工半骨盆连同其全髋关节作假体置换术。结果 :本组中 ,2例分别于术后 3~ 6个月因肿瘤转移而死亡 ,1例术后 8a因哮喘性肺炎而死亡 ,1例术后15a因肺心病而死亡 ,另 1例术后 17a至今仍存活 ,外出时需扶手持行走。结论 :将半侧骨盆完全切除后采用人工半骨盆置换术而保全该侧肢体存活 ,使其具有神经支配状态良好的下肢 ,并保留该肢的满意功能 ,是一种值得推荐的手术方法之一。

二、等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)(论文提纲范文)

(1)3D打印组配式节段型人工假体重建骨干缺损的实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1 对象和方法
    1.1 实验动物、试剂及仪器设备
        1.1.1 实验动物
        1.1.2 主要实验试剂
        1.1.3 主要实验仪器和设备
    1.2 方法
        1.2.1 技术路线图
        1.2.2 实验假体的制备
        1.2.3 手术过程
        1.2.4 术后处理与标本取材
        1.2.5 标本硬组织切片的制作
    1.3 观察指标及方法
        1.3.1 术后一般情况的观察
        1.3.2 X线观察
        1.3.3 标本大体观察
        1.3.4 Micro-CT扫描
        1.3.5 生物力学测试
        1.3.6 组织学观察
        1.3.7 骨组织形态计量学分析
        1.3.8 统计学处理
2 结果
    2.1 一般情况观察结果
    2.2 X线观察结果
        2.2.1 3D打印组X线观察结果
        2.2.2 骨水泥组X线观察结果
        2.2.3 X线稳定性评价结果
    2.3 标本大体观察结果
        2.3.1 3D打印组大体观察结果
        2.3.2 骨水泥组大体观察结果
    2.4 Micro-CT扫描结果
    2.5 生物力学测试结果
        2.5.1 扭转试验结果
        2.5.2 侧弯试验结果
        2.5.3 拉伸试验结果
        2.5.4 拔出试验结果
    2.6 组织学观察结果
        2.6.1 激光共聚焦显微镜下观察结果
        2.6.2 生物显微镜下观察结果
    2.7 骨组织形态计量学分析结果
3 讨论
    3.1 实验动物的选择和骨缺损模型的建立
    3.2 节段型骨干假体治疗长骨骨干缺损
    3.3 骨水泥固定和生物型固定的比较
    3.4 生物固定型假体的特性
    3.5 生物力学与骨组织形态计量学的关系
    3.6 3D打印假体在骨缺损中应用
全文结论
论文创新点
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 3D打印技术在骨肿瘤外科中的应用研究
    综述参考文献
致谢
个人简历

(2)骨小梁金属髋臼杯在全髋关节置换术中的应用及近期疗效(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
对象和方法
    1.设计:回顾性病例分析研究。
    2 假体选择
    3 方法
结果
    1.1 临床随访结果
    1.2 影像学随访结果
    1.3 典型病例
讨论
结论
参考文献
综述 骨小梁金属在人工关节重建术中的应用
    参考文献
主要英文词汇中文对照表
攻读学位期间公开发表的论文
附录一
附录二
致谢

(3)多孔钽铌合金的制备与生物相容性研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
1 绪论
2 多孔钽铌合金的制备及其性能研究
    2.1 材料与实验方法
        2.1.1 实验原料
        2.1.2 支架及粘结剂材料
        2.1.3 实验设备
        2.1.5 Ta-Nb多孔材料制备
    2.2 性能检测
        2.2.1 试样尺寸和质量的测量
        2.2.2 密度、孔隙度、开孔隙度的测量
        2.2.3 力学性能分析
        2.2.4 光学显微分析
        2.2.5 扫描电镜(SEM)表征
    2.3 实验结果
        2.3.1 多孔钽铌生物形貌观察
        2.3.2 多孔钽铌合金孔径率和开孔率
        2.3.3 多孔钽铌生物材料力学性能
        2.3.4 多孔钽铌微观形貌分析
    2.4 讨论
    2.5 本章小结
3 多孔钽铌合金的体外组织相容性研究
    3.1 实验材料与器材
        3.1.1 实验材料
        3.1.2 实验细胞系
        3.1.3 主要实验仪器
        3.1.4 主要实验试剂
    3.2 实验方法
        3.2.1 材料分组及消毒
        3.2.2 MC3T3-E1小鼠成骨细胞的传代培养
        3.2.3 浸提液细胞毒性实验
        3.2.4 MC3T3-E1与浸提液共培养增殖能力观测
        3.2.5 体外小鼠成骨细胞MC3T3-E1与多孔钽铌合金的作用
        3.2.6 RT-PCR法检测Ki67、Ⅰ型胶原α1、ALP、OC、TGF-β、Cbfa1,integrinβ1mRNA表达
    3.3 实验结果
        3.3.1 浸提液细胞毒性实验
        3.3.2 MC3T3-E1与浸提液共培养增殖能力观测
        3.3.4 多孔钽铌合金对MC3T3-E1粘附能力观测
        3.3.5 MC3T3-E1与多孔钽铌合金共培养后增殖能力的观察
        3.3.6 SEM观察
        3.3.7 Ki67、Ⅰ型胶原α1、ALP,OC、TGF-β、Cbfa1,integrinβ1 mRNA表达
    3.4 讨论
        3.4.1 浸提液毒性
        3.4.2 MC3T3-E1与多孔钽铌合金的作用
        3.4.3 多孔钽铌对MC3T3-E1细胞成骨相关基因表达的影响
    3.5 结论
4 多孔钽铌合金的体内植入实验研究
    4.1 实验材料
        4.1.1 植入材料及药品
        4.1.2 主要仪器与设备
    4.2 实验方法
        4.2.1 植入材料的准备
        4.2.2 动物实验分组与对照设计
        4.2.3 麻醉方法
        4.2.4 手术方法
        4.2.5 影像学评估
        4.2.6 取材与标本分组
        4.2.7 植入物界面扫描电镜观察
        4.2.8 硬组织切片
        4.2.9 推出实验
    4.3 实验结果
        4.3.1 手术情况及术后观察
        4.3.2 大体标本观察
        4.3.3 影像学检查
        4.3.4 扫描电镜观察结果
        4.3.5 硬组织切片
        4.3.6 推出实验
    4.4 讨论
    4.5 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间主要的研究成果
致谢

(4)可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用(附13例疗效分析)(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 术后处理
2 结 果
3 讨 论

四、等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)(论文参考文献)

  • [1]3D打印组配式节段型人工假体重建骨干缺损的实验研究[D]. 张剑锋. 天津医科大学, 2019(02)
  • [2]骨小梁金属髋臼杯在全髋关节置换术中的应用及近期疗效[D]. 董汉青. 苏州大学, 2016(01)
  • [3]多孔钽铌合金的制备与生物相容性研究[D]. 苗惊雷. 中南大学, 2013(03)
  • [4]可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用(附13例疗效分析)[J]. 赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰. 中国矫形外科杂志, 2011(24)
  • [5]等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)[J]. 曹明君,黄恭康. 解剖与临床, 2004(04)

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等离子喷涂陶瓷钛合金人工半骨盆置换术(附5例报告)
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