鼻衄致氨中毒并发症一例

鼻衄致氨中毒并发症一例

一、鼻衄引起氨中毒并发症1例(论文文献综述)

高安,张舒,甘建和,李冬[1](2021)在《肝毛细血管扩张症引起的肝性脑病误诊1例报告》文中认为肝性脑病是由严重的急性或慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所引起,以代谢紊乱为基础、轻重程度不同的神经精神异常综合征[1]。本文报道1例于当地医院误诊为脑梗塞、最终确诊为因肝毛细血管扩张症引起的肝性脑病的患者,诊疗经过如下。

陈力溶[2](2019)在《两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的对比研究》文中进行了进一步梳理在儿童中,急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是最常见的血液系统恶性疾病,是由于骨髓中原始和幼稚的淋巴细胞异常增殖,抑制其正常的造血功能,从而引起贫血、出血、感染和髓外浸润等表现。目前药物的联合治疗是儿童急性淋巴细胞白血病最主要的治疗方法。过去几十年来,急性淋巴细胞白血病的总缓解率已可达到90%以上[1]。门冬酰胺酶是儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和预后得到提升的一个重要因素,在儿童ALL的治疗中处于核心地位。在应用门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的过程中,可能出现过敏反应、肝功能损伤、急性胰腺炎、凝血功能障碍等各种不良反应,这些严重副作用是暂停或终止门冬酰胺酶治疗的常见原因[2]。因此快速识别和处理这些门冬酰胺酶引起的不良反应对于改善ALL患儿的预后具有极其重要的意义。研究目的通过对比左旋门冬酰胺酶与培门冬酶引起的不良反应,为临床上急性淋巴细胞白血病患儿联合化疗中门冬酰胺酶的选择提供参考,提高门冬酰胺酶临床应用的安全性。研究方法收集2010年1月至2018年10月于我院收治的112例急性淋巴细胞白血病患者(≤18岁)的资料。其中应用左旋门冬酰胺酶治疗的患儿有63例,有49例患儿应用培门冬酶治疗。采用回顾性分析的方法对两组患儿出现的不良反应进行对比分析。应用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差((?)±s)表示,组间比较采用t检验及非参数检验,计数资料组间差异采用χ2检验,P<0.05时差异具有统计学意义。结果1.入选的112例ALL患儿中应用左旋门冬酰胺酶的有63例(L-Asp组),有49例应用培门冬酶(PEG-Asp组),两组疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.032,P=0.857)。2.两组在过敏反应、低白蛋白血症及胰腺炎等不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。在凝血功能障碍方面,两组在PT和APTT延长上的差异无统计学意义(P>0.05),而在纤维蛋白原(FIB)降低的发生率上两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在肝功能损伤、高脂血症、高血糖、肾功能损伤、感染及胃肠道反应等不良反应发生率上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.本研究结果提示培门冬酶与左旋门冬酰胺酶相比,可以减少临床用药频次、降低过敏反应的发生率;2.培门冬酶在低白蛋白血症、胰腺炎、低纤维蛋白原血症等不良反应发生率高于左旋门冬酰胺酶。3.两组患儿在肝功能损伤、高脂血症、高血糖、肾功能损伤、感染情况及胃肠道反应等不良反应发生率上无明显差异,且两者疗效相当。

王君琳[3](2017)在《任脉的古今文献研究》文中提出目的:本研究旨在深入探讨任脉的历史渊源,探究历代医家学者对任脉的认识,详细系统的分析任脉病因病机、生理病理、任脉常用的治疗方法,尤其是对任脉腧穴的考究及其应用规律的统计分析,为针灸临床辨证选经选穴提供文献支持。方法:以《中华医典》(第四版)收录的中医古籍一千部、中国知网、互联网为检索范围,检索任脉的相关文献,应用Excel表格、word表格进行数据处理,建立数据库。对任脉二十四个腧穴的进行详细分析:包括穴名解析,罗列腧穴在现代临床上可用的所有疾病,对其应用频次最多、涉及病例最多的几种疾病进行统计分析。以期为建立任脉及其腧穴的针灸适宜病症谱、扩展任脉在针灸临床上的应用提供文献依据。结论:一、任脉为阴脉之海,通过针灸的作用,可调整、平衡人体的气血阴阳。任脉上部腧穴主治心肺胸膈等疾病,中部腧穴主治中焦气机不畅等脾胃疾病,下部腧穴主治下焦虚寒等阳气不振之疾病。二、任脉腧穴古今应用之差异:1.部分腧穴现代多以治疗局部为主,古代多使用其循经作用和特殊作用。2.古代较为重视灸法,诸多腧穴以灸法为主治疗疾病,现代灸法多为针刺的辅助。3.部分古代禁灸禁针穴,在现代多有所改变,多不再禁,相比古时扩大了临床治疗范围。4.部分古代常用腧穴,现代较少使用:如古时石门穴用于绝育,现代不再使用;如玉堂穴、紫宫穴、华盖穴等,古文献中记载其应用广泛,现代使用报道较少。

钟宇[4](2016)在《轻微型肝性脑病影响因素及大黄煎剂的干预作用研究》文中指出目的:了解乙肝肝硬化患者轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的发病情况;分析MHE发病的相关影响因素;观察大黄煎剂对MHE患者中医症候评分、血清内毒素、智能测验、生存质量等指标的干预作用。方法:1、纳入142例乙肝肝硬化患者分别进行数字连接试验(number connection test-A,NCT-A)、数字符号试验(digit-symbol test,DST),了解乙肝肝硬化患者中MHE的发病情况;分析MHE的发病与腹水、血氨、总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶等指标以及肝功能Child-Pugh评分情况的相关性;2、纳入60例乙肝肝硬化MHE患者,随机分为试验组(大黄煎剂组)和对照组(乳果糖组),比例为1:1,以相应药物保留灌肠治疗,两组1次/天,试验周期7天。治疗前后行数字连接试验、数字符号试验、生存质量评定量表简表、中医证候积分、脑电图和脑电地形图、血清内毒素检测。分别观察治疗前后数字连接试验、数字符号试验、生存质量评定量表简表、脑电图和脑电地形图、中医证候积分、血清内毒素的变化,评价大黄煎剂抗MHE的功效。结果:1、本研究所纳入的142例乙肝肝硬化病例中,66例NCT-A和DST阳性,即本研究病例组MHE阳性率为46.5%。检验示Child-Pugh B级和C级、腹水阳性、血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长以及血氨升高时,MHE阳性率较肝功能代偿期、腹水阴性、血清白蛋白正常、凝血酶原时间正常以及血氨正常时高,各组卡方检验均示P<0.05;二元模型回归分析结果示:血氨、Child-Pugh评分、腹水、血清白蛋白、凝血酶原时间与MHE的相关性有统计学意义(P<0.05),而门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶与MHE的相关性无统计学意义(P>0.05);t检验结果表明,MHE患者和非MHE患者生存质量评分相比较具有显着差异(P<0.01)。2、大黄煎剂干预作用:大黄煎剂保留灌肠治疗前后在数字连接试验的连接时间及数字符号试验的得分、生存质量评定量表简表评分、中医证候积分、改善异常脑电图和脑电地形图、血清内毒素浓度等具有统计学意义(P<0.05),除了在中医症候积分与乳果糖组比较有统计学意义(P<0.05)外,其他指标与乳果糖组比较都无统计学意义(P>0.05)。结论:1、血氨、Child-Pugh评分、腹水、凝血酶原时间、血清白蛋白与MHE的发病存在相关性,血氨升高、Child-Pugh评分高、有腹水、血清白蛋白降低以及凝血酶原时间延长是MHE发病的危险因素;MHE患者生命质量较非MHE患者明显降低。2、大黄煎剂保留灌肠治疗MHE患者能缩短数字连接试验的连接时间、升高数字符号试验的得分、提高生存质量评定量表简表和中医证候的积分、改善异常的脑电图和脑电地形图、降低血清内毒素的浓度、使患者肝功能得到恢复,且在中医症候积分疗效优于乳果糖,在数字连接试验的连接时间、数字符号试验的得分、生存质量评分、脑电图和脑电地形图、血浆内毒素的浓度等指标上与乳果糖组疗效相当。

金瑞瑞[5](2014)在《中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭临床研究》文中研究说明目的:通过对33例确诊为HBV相关慢加急性肝衰竭住院患者中西医结合治疗的临床研究,探讨中西医结合救治HBV相关慢加急性肝衰竭的临床疗效。方法:所有病例均采用中西医结合治疗措施,即西医治疗加中药复方口服及结肠滴注给药,疗程为8周,对其治疗前后相关指标及病死率进行统计学分析。结果:33例HBV相关慢加急性肝衰竭住院患者总有效率为63.6%,病死率为15.2%,中晚期病死率高于早期患者,合并肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血者预后较差。改善身目黄染、乏力、纳差、腹胀(大)疗效较改善出血(鼻衄、齿衄、肌衄)疗效显着,其中乏力、纳差改善效果最明显;中医证候疗效总有效率为84.8%。降低总胆红素(TBIL)、升高凝血酶原活动度(PTA)、降低血清内毒素(ET)差异显着,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在西医综合治疗基础上加用中药复方口服及结肠滴注给药方式救治HBV相关慢加急性肝衰竭可取得较好临床疗效,通过多靶点的影响与调节,修复肝组织损伤,改善肝脏功能,促进黄疸消退,改善并发症,降低患者病死率。

王亚妹,钟琳,陶于洪[6](2013)在《2001年至2012年中国18例Abernethy畸形综合报道》文中进行了进一步梳理目的提高对Abemethy畸形的认识。方法总结2001年至2012年中国报道的18例Abernethy畸形的临床表现和治疗方法。结果在13例Ⅰ型患儿中,Ⅰa型6例,Ⅰb型7例;男5例,女8例;≤18岁患儿11例;便血4例,呕血4例,肝功能异常5例,肝硬化2例,肝性脑病2例,肝脏结节4例,脾大5例,脾功能亢进4例,门静脉高压3例,合并畸形3例。在5例Ⅱ型患儿中,≤18岁患儿2例;肝功能异常4例,便血1例,肝硬化1例,肝性脑病1例,肝脏结节1例。18例患儿均接受腹部影像学检查,其中螺旋CT血管造影(MSCTA)16例,腹部血管超声15例,数字减影血管造影术(DSA)7例,磁共振血管造影术(MRA)和MRI各1例。门静脉系统血液分流到下腔静脉2例、髂内静脉5例、左肾静脉3例、奇静脉2例、右心房2例和盆静脉丛1例,其余3例不详。2例Ⅰb型肝活检为肝细胞气球样变性、肝细胞结节样增生和脂肪样变,1例Ⅱ型为肝脏局灶结节样增生。4例便血被误诊为溃疡性结肠炎、痔疮和过敏性紫癜,2例阴蒂肥大被误诊为外阴畸形,1例5月龄婴儿因哭闹被误诊为脓毒症。多采用内科保守治疗,脾脏切除、结扎乙状结肠周围血管和栓塞分流道等手术也用于治疗巨脾、便血、呕血或肝性脑病。结论 Abemethy畸形多见于儿童,常表现为肝功能异常、便血和呕血、肝脏结节、肝外门腔分流表现,合并其他系统畸形少见。MSCTA对本病诊断有较高价值,应根据畸形的类型和病情进行个体化治疗。

孔素霞,左树荣[7](2011)在《妊娠脂肪肝产后11例的护理》文中研究说明目的对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨。方法密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理。结果本组孕产妇死亡1例,痊愈10例,胎死宫内3例,新生儿死亡1例。结论周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障。

张涛,黄裕红,孙克伟[8](2010)在《以急性重度肝损伤、腹绞痛为主要表现的铅中毒1例分析》文中提出

王馨[9](2009)在《妊娠脂肪肝产后11例的护理》文中研究说明目的:对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨。方法:密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理。结果:本组孕产妇死亡1例,痊愈10例,胎死宫内3例,新生儿死亡1例。结论:周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障。

陈予,黄旻,王显飞[10](2009)在《肝性脑病合并单侧肢体抽搐综合治疗1例》文中研究指明

二、鼻衄引起氨中毒并发症1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、鼻衄引起氨中毒并发症1例(论文提纲范文)

(1)肝毛细血管扩张症引起的肝性脑病误诊1例报告(论文提纲范文)

1 病例资料
2 讨论

(2)两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的对比研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
中英文缩略词对照表
1 引言
2 研究对象及方法
3 结果
4 讨论
5 结论
参考文献
综述 不同种类门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的不良反应的总结分析
    参考文献
个人简历及在校期间发表的学术论文
致谢

(3)任脉的古今文献研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
1.任脉的历史
    1.1 起源
    1.2 历代医家对任脉的认识
2.任脉的生理
    2.1 任脉的循行
    2.2 任脉的长度
    2.3 阴脉之海
    2.4 任主胞胎
    2.5 任脉主气
3.任脉的病理
4.任脉病的治疗
    4.1 任脉与灸经
    4.2 任脉的药物治疗
    4.3 任脉的针刺禁忌
    4.4 任脉在临床应用的现代研究
5.任脉腧穴的古今文献研究
    1.会阴
    2.曲骨
    3.中极
    4.关元
    5.石门
    6.气海
    7.阴交
    8.神阙
    9.水分
    10.下脘
    11.建里
    12.中脘
    13.上脘
    14.巨阙
    15.鸠尾
    16.中庭
    17.膻中
    18.玉堂
    19.紫宫
    20.华盖
    21.璇玑
    22.天突
    23.廉泉
    24.承浆
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历

(4)轻微型肝性脑病影响因素及大黄煎剂的干预作用研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 文献研究
    1 中医对MHE病因病机的认识
    2 MHE的中医辩证分型
    3 中医对MHE的治疗
    4 现代医学对MHE病因病机的认识
    5 MHE的诊断方法
    6 MHE的辅助检查
    7 现代医学对MHE的治疗
    8 MHE患者及其家属的健康宣教
第二部分 临床研究
    1 轻微型肝性脑病影响因素的研究
        1.1 病例资料
        1.2 病例纳入及排除标准
        1.3 实验室及影像学检查
        1.4 生存质量评估
        1.5 研究方法
        1.6 统计学处理
        1.7 结果
        1.8 讨论
        1.8.1 乙肝肝硬化MHE发病情况及相关影响因素分析
        1.8.2 MHE患者生存质量评估
    2 大黄煎剂对轻微型肝性脑病的干预作用研究
        2.1 研究对象
        2.2 研究对象的选择
        2.3 观察指标及指标检测规范
        2.4 治疗方案及研究方法
        2.5 统计学处理
        2.6 临床研究结果
        2.7 讨论
        2.7.1 大黄煎剂的方义
        2.7.2 临床研究结果分析
    3 本临床研究存在的不足
    4 思考及展望
结论
参考文献
附录
综述 中西医治疗轻微型肝性脑病的临床研究进展
    参考文献
致谢
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果

(5)中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭临床研究(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
资料与方法
    一、病例选择
        (一)诊断标准
        (二)纳入标准
        (三)排除标准
        (四)剔除及脱落标准
    二、一般资料
        (一)病例来源
        (二)一般情况
    三、研究方法
        (一)治疗方法
        (二)观察指标
    四、疗效评价
        (一)中医证候疗效判定标准
        (二)疗效标准
    五、统计学处理
    六、临床研究结果
        (一)中医证候疗效
        (二)临床指标改善情况
        (三)主要并发症改善情况
        (四)总体疗效及病死率
讨论
    一、现代医学对 HBV 相关慢加急性肝衰竭的认识
        (一)病因
        (二)对机体的影响
        (三)发病机制
    二、中医对 HBV 相关慢加急性肝衰竭的认识
        (一)中医归属
        (二)病因病机探讨
        (三)方证分析
    三、临床研究结果分析
        (一)发病基础、性别及年龄
        (二)发病诱因
        (三)改善临床症状体征的疗效
        (四)改善肝功能情况
        (五)对肠源性内毒素血症的影响
        (六)对患者病死率的影响
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
详细摘要

(7)妊娠脂肪肝产后11例的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床特点
        1.2.1 临床症状和体征
        1.2.2 并发症
        1.2.3 实验室检查
2 结 果
3 护理体会
    3.1 病情观察
    3.2 加强产后护理, 预防继发感染
    3.3 并发症的观察和护理
        3.3.1 肝性脑病的护理
        3.3.2 出血的护理体会
        3.3.3 肾功能衰竭的护理
        3.3.4 多脏器功能衰竭的护理

(8)以急性重度肝损伤、腹绞痛为主要表现的铅中毒1例分析(论文提纲范文)

1 病历摘要
2 讨论

(9)妊娠脂肪肝产后11例的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 临床特点
        1.2.1 临床症状和体征
        1.2.2 并发症
        1.2.3 实验室检查
2 结果
3 护理体会
    3.1 病情观察
    3.2 加强产后护理, 预防继发感染
    3.3 并发症的观察和护理
        3.3.1 肝性脑病的护理
        3.3.2 出血的护理
        3.3.3 肾功能衰竭的护理
        3.3.4 多脏器功能衰竭的护理

四、鼻衄引起氨中毒并发症1例(论文参考文献)

  • [1]肝毛细血管扩张症引起的肝性脑病误诊1例报告[J]. 高安,张舒,甘建和,李冬. 临床肝胆病杂志, 2021(04)
  • [2]两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的对比研究[D]. 陈力溶. 郑州大学, 2019(07)
  • [3]任脉的古今文献研究[D]. 王君琳. 广西中医药大学, 2017(03)
  • [4]轻微型肝性脑病影响因素及大黄煎剂的干预作用研究[D]. 钟宇. 广西中医药大学, 2016(05)
  • [5]中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭临床研究[D]. 金瑞瑞. 山东中医药大学, 2014(03)
  • [6]2001年至2012年中国18例Abernethy畸形综合报道[J]. 王亚妹,钟琳,陶于洪. 中华实用儿科临床杂志, 2013(19)
  • [7]妊娠脂肪肝产后11例的护理[J]. 孔素霞,左树荣. 中国误诊学杂志, 2011(08)
  • [8]以急性重度肝损伤、腹绞痛为主要表现的铅中毒1例分析[J]. 张涛,黄裕红,孙克伟. 中国误诊学杂志, 2010(30)
  • [9]妊娠脂肪肝产后11例的护理[J]. 王馨. 中国误诊学杂志, 2009(35)
  • [10]肝性脑病合并单侧肢体抽搐综合治疗1例[J]. 陈予,黄旻,王显飞. 川北医学院学报, 2009(02)

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鼻衄致氨中毒并发症一例
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