一、导湿活血汤治疗慢性前列腺炎50例(论文文献综述)
张予东[1](2021)在《中药免疫调节剂联合清热利湿活血法治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证的临床研究》文中认为目的:通过中药免疫调节剂联合清热利湿活血方与单用清热利湿活血方治疗ⅢB型前列腺炎(CP)湿热瘀阻证的临床研究,观察治疗前后患者的中医湿热瘀阻证评分、慢性前列腺炎症状指数总分(NIH-CPSI)及三项因子评分、前列腺液中卵磷脂小体(EPS-SPL)情况、前列腺触诊压痛情况等指标变化,评价中药免疫调节剂联合清热利湿活血法与单用清热利湿活血法治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证的临床疗效,为探索中药免疫调节剂治疗ⅢB型前列腺炎提供临床依据。方法:本研究的病例为2020年7月至2020年12月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院泌尿外科门诊的患者,符合ⅢB型CP诊断标准及中医湿热瘀阻证的诊断标准,通过纳排标准筛选,入组100例。随机分为试验组50例,给予口服中药免疫调节剂白芍总苷胶囊(TGP)和清热利湿活血方龙金通淋胶囊,对照组50例,仅予清热利湿活血方龙金通淋胶囊口服治疗,均治疗4周。对全部入组患者治疗前后及用药后第2周根据评分标准进行中医湿热瘀阻证评分、CPSI评分,并将治疗前后EPS-SPL计数情况、前列腺触诊压痛情况等临床数据,使用统计学方法分析,对两组患者临床疗效进行评价。结果:1.本研究共纳入100例患者,脱落3例,试验组完成48例,对照组完成49例。2.两组患者的年龄、婚姻状况、病程长短、既往CP病史,差异无统计学意义(P>0.05)。3.治疗前两组患者的中医湿热瘀阻证评分、NIH-CPSI评分、前列腺触诊压痛、EPS-SPL计数方面,差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗后试验组有效率为89.5%,痊愈2例、显效14例、有效27例、无效5例;对照组有效率79.5%,痊愈0例、显效4例、有效35例,无效10例,秩和检验结果显示有显着差异(P<0.01)。5.治疗后两组患者NIH-CPSI评分和生活质量、疼痛不适、排尿症状评分较治疗前降低,均有显着差异(P<0.01);试验组NIH-CPSI评分和生活质量、疼痛不适评分,与对照组相比下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排尿症状评分下降,与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05)。6.治疗后两组患者的中医证候评分与治疗前相比,降低有显着差异(P<0.01);试验组较对照组降低明显,有显着差异(P<0.01)。7.治疗后两组患者的前列腺触诊压痛,较治疗前减轻,均有显着差异(P<0.01);试验组较对照组减轻明显,差异有统计学意义(P<0.05)。8.治疗后两组患者EPS-SPL计数,较治疗前增多,均有显着差异(P<0.01),两组之间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.中药免疫调节剂联合清热利湿活血法治疗ⅢB型CP,与单用清热利湿活血法比能提高临床疗效。2.中药免疫调节剂白芍总苷胶囊提高ⅢB型CP的临床疗效,可能与其调节机体免疫状态,改善疼痛症状相关。
蔚文垚[2](2021)在《清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床观察及系统评价》文中进行了进一步梳理目的观察清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效,并运用Meta分析进一步系统评价,为临床治疗该病提供循证方面的依据。方法临床观察采用自身前后对照原则,选取湖北省中医院凤凰门诊泌尿外科就诊的慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者75例,服用清热利湿化瘀汤,治疗14天,治疗28天,观察治疗前和治疗后的评分指标。采用SPSS 20.0统计软件处理。采用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。系统评价以2000年至2020年在国内外医学期刊上发表的有关清热利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎的临床文献为研究对象。结局指标包括(有效率、NIH-CPSI评分、中医症状疗效评分、前列腺液WBC)。检索策略:CNKI、CBM、VIP、CJFD、Pubmed。并计算出Jadad评分,采用Rev Man5.4统计软件进行Meta分析。结果临床观察:通过剔除标准、脱落标准后,完成病例71例,总有效率为92%。治疗前后NIH-CPSI及中医症状各项评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后前列腺液WBC差异有统计学意义(P<0.05)。系统评价:对18篇慢性前列腺炎患者的有效率进行Meta分析,结果显示OR=3.45,95%CI(2.64,4.50),Z=9.11。P<0.05,具有明显差异。对4篇研究报道清热利湿化瘀法与抗生素的有效率的对比进行Meta分析,结果显示OR=3.24,95%CI(1.98,5.33),Z=4.65,P<0.05,具有明显差异。对5篇研究报道清热利湿化瘀法联合抗生素与单用抗生素的有效率的对比进行Meta分析,结果显示OR=3.41,95%CI(1.91,6.09),Z=4.65,P<0.05,具有明显差异。对6篇研究报道NIH-CPSI总评分进行Meta分析,结果显示MD=-1.50,95%CI(-1.89,-1.12),Z=7.74,P<0.05,具有明显差异。对5篇研究报道中医症状疗效总评分进行Meta分析,结果显示MD=-3.66,95%CI(-4.38,-2.95),Z=10.03,P<0.05,具有明显差异。对6篇研究报道治疗后的前列腺液WBC指标的变化进行Meta分析,结果显示MD=-1.59,95%CI(-1.79,-1.39),Z=15.72,P<0.05,具有明显差异。对3篇研究报道治疗后的前列腺液卵磷脂小体指标的变化进行Meta分析,结果显示MD=0.4,95%CI(0.11,0.68),Z=2.74,P<0.05,具有明显差异。结论清热利湿化瘀汤在改善湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分、中医症状疗效评分、前列腺液WBC方面有良好效果。清热利湿化瘀法对于慢性前列腺炎的治疗具有不错的疗效,临床值得进一步推广。
李宇栋[3](2021)在《北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况及化痔栓治疗的研究》文中认为混合痔是目前临床上发病率最高的肛肠疾病,占全部肛肠疾病的98%。肛管、直肠和前列腺在解剖位置、微循环、生理病理之间相互影响且有密切联系,在临床上许多混合痔患者合并有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、尿道灼热、射精疼痛、下腹坠胀疼痛等慢性前列腺炎的表现,并且可能具有随着混合痔病程延长、病情加重,慢性前列腺炎的症状也随之加重的趋势,同时,很多混合痔合并慢性前列腺炎的患者存在焦虑、抑郁的心理问题。北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况调查目的:明确慢性前列腺炎在各期混合痔患者中的发病率,探讨慢性前列腺炎的发病率和严重程度与混合痔有无关联,分别探讨不同年龄、不同职业的混合痔患者中慢性前列腺炎的发病规律,对混合痔和慢性前列腺炎的一些诱因进行研究,明确混合痔、慢性前列腺炎同患人群的焦虑、抑郁情况,最后明确混合痔合并慢性前列腺炎患者中医证型及中医证候要素分布特征,为肛肠科、男科医生的临床决策提供新的思路和依据。方法:以经过方法学专家论证的问卷形式进行流行病学调查,医生需要填写5个客观问题,患者需要填写4部分问卷。结果:1217例混合痔患者中,诊断慢性前列腺炎的患者571例,整体患病率46.92%。(1)患者基本信息:根据年龄分布、户籍及医保情况、常住行政区划、民族、婚姻状况、文化程度、职业、身高、体重及BMI、吸烟及饮酒情况、混合痔诱因、慢性前列腺炎危险因素、劳动或体育锻炼情况、对治疗混合痔是否有信心及焦虑抑郁评分相关情况进行是否患有前列腺炎的患者例数和比例的数据统计结果;(2)基于NIH-CPSI评分的慢性前列腺炎诊断情况:根据1217例混合痔患者NIH-CPSI评分情况、混合痔分期的NIH-CPSI评分情况进行是否患有前列腺炎的患者例数和比例的数据统计结果;(3)根据广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和PHQ-9抑郁症筛查量表调查结果分别进行是否患有前列腺炎的患者例数和比例的数据统计结果;(4)医生填写部分的结果:根据北京市混合痔患者的症状分布、首次就诊的混合痔分期、前列腺质地、混合痔合并与不合并慢性前列腺炎患者的中医证素分析、混合痔病程长短与慢性前列腺炎患病及严重程度的关系进行分类数据统计的结果。结论:(1)混合痔和慢性前列腺炎的发病存在一定的内在联系,户籍及医保因素、长期居住的北京行政区划、不同民族对混合痔患者的慢性前列腺炎患病没有影响。(2)离异人群比已婚人群和未婚人群更容易罹患慢性前列腺炎。混合痔患者学历越高,则慢性前列腺炎的患病率越高。公务员群体和商务人员更容易罹患慢性前列腺炎,而第三产业服务人员则更不容易罹患慢性前列腺炎。超重、吸烟、饮酒会导致慢性前列腺炎的发生,且烟龄越长或饮酒频率越高,慢性前列腺炎发病率则越高。混合痔最可能诱因的前四位分别是:便秘或排便时间长、久坐久立、喝水及吃蔬菜水果少、精神压力大及工作紧张;慢性前列腺炎危险因素前四位分别是:无节制性生活、频繁手淫、常穿紧身裤和长时间憋尿,焦虑的心理状态排在第五位。很少、从不劳动或体育锻炼是慢性前列腺炎的诱因,患者对治疗混合痔是否有信心,对慢性前列腺炎的患病没有影响,但对治疗混合痔有信心的患者其焦虑和抑郁的情况明显好于没有信心的患者。(3)即使在混合痔患者中慢性前列腺炎的患病率较高,但轻、中度患者占绝大多数,严重的患者并不多。随着混合痔分期的增加,患者慢性前列腺炎症状会逐渐加重。(4)广泛性焦虑障碍和抑郁的心理状态是慢性前列腺炎患病的重要诱因,而且,慢性前列腺炎症状越重,患者的焦虑障碍和抑郁程度就越重;同时,患者焦虑和抑郁的倾向越高,其患慢性前列腺炎的可能就越大。(5)痔核脱出的混合痔患者更不容易罹患慢性前列腺炎,而肛门瘙痒、流分泌物、排便不净感、大便疼痛和其他症状的混合痔患者更容易患慢性前列腺炎。(6)混合痔分期越高,则患慢性前列腺炎的几率越大,Ⅳ期内痔是慢性前列腺炎发生的诱因。(7)前列腺质地正常和饱满的患者,其慢性前列腺炎症状最轻,患病率也最低。前列腺质地变平、硬度增大、体积减小、结节、压痛是慢性前列腺炎发生的高危因素,这些患者慢性前列腺炎症状也较重。(8)未患慢性前列腺炎的混合痔患者中其主要病位证素是脾、肾,气滞和血瘀是其主要实性证素,气虚和阴虚是其主要虚性证素;患慢性前列腺炎的混合痔患者中主要的病位证素是肾、肝,气滞和湿热是其主要实性证素,阳虚和阴虚是其主要虚性证素。(9)混合痔病程的延长是患慢性前列腺炎的危险因素。(10)两种甚至更多的盆底疾病兼夹出现,其病机主要集中在气滞血瘀和湿热毒郁两个方面,不通则痛的“瘀”和湿热蕴结酿生的“毒”是其局部病机、实性病机的终点,故此我们提出“盆底瘀毒”学说,在中医药辨治这类疾病上发挥特色优势。化痔栓治疗湿热下注型Ⅱ期内痔合并慢性前列腺炎68例疗效观察目的:通过外用药物治疗内痔,观察内痔改善对合并的慢性前列腺炎严重程度的影响。方法:采用自身对照的研究方法,纳入2019年12月25日-2020年12月15日于首都医科大学北京中医医院肛肠科门诊就诊的湿热下注型Ⅱ期内痔合并慢性前列腺炎患者68例,总结其流行病学特点,应用化痔栓治疗1、2、4周后分别评价该人群的内痔疗效和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),在治疗前和4周治疗完成后分别评价EPS化验结果评分,并比较前列腺液中WBC及卵磷脂小体计数结果。结果:化痔栓使用1周后,患者便血量减少、便血频率降低,内痔症状改善,但并无统计学差异(P>0.05),此时慢性前列腺炎重度症状患者明显减少,也无明显统计学差异(P>0.05)。化痔栓使用2周后,便血量和频率明显下降,治疗前后有明显统计学差异(P<0.05),此时慢性前列腺炎中度、重度症状患者比率明显降低,具有统计学差异(P<0.05)。化痔栓使用4周后,内痔的总有效率为94.1%,慢性前列腺炎中度症状患者仅占14.7%,无重度症状患者。治疗前后的EPS化验结果评分、前列腺液中WBC及卵磷脂小体计数均明显好转,具有统计学差异(P<0.05)。内痔及合并慢性前列腺炎二者呈平行好转。结论:化痔栓在改善内痔症状同时能减轻其合并的慢性前列腺炎严重程度,说明慢性前列腺炎的严重程度与内痔的发生、发展具有密切相关性,存在内在联系。这为临床治疗慢性前列腺炎提供了新的、更广阔的思路。
蔡国振(KuoChen Tsai)[4](2020)在《温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究》文中研究指明目的:慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是男性生殖系统中的常见病,具有缠绵难愈、易于发作的特点。临床表现为排尿异常、局部疼痛不适、严重情况下患者的生育功能也受到影响。目前其发生率表现出不断提高的趋势,很多治疗方法也被提出了。西药治疗以综合治疗为主,效果不明显,主要是进行抗菌、消炎、止痛治疗,往往副作用较大,疗效不甚理想且易难以根治,也给个人和家庭带来一定的经济负担与精神压力。中医治疗本病以整体观念为指导,辨证论治为原则。治法以清热利湿、活血化瘀、补肾益精为主,在治疗过程中应用比率较高的疗法包括中药汤剂、针灸、中药栓塞、中药保留灌肠、中药坐浴、熏洗疗法等疗法,根据患者情况结合多种治疗方法,制定合适的治疗方案,能够有效改善临床不适症状,总体疗效往往令人满意。而针灸作为传统的中医治疗方法,已被广泛应用于各种疾病。其中,针灸的镇痛作用已经被大量研究证实。而疼痛作为困扰CP患者的主要症状,可见针灸治疗CP有独特的优势。温针灸结合针刺与艾灸的作用,对于各种风寒、寒湿、瘀血导致的疼痛性疾病均有一定疗效,对治疗慢性前列腺炎也有着客观的理论依据。唐纯志教授在多来临床工作中总结认为,CP患者病机在于肾虚为本。其中肾阳虚型CP中医症状表现为尿后滴沥,劳后白浊,畏寒肢冷,腰膝酸软,精神萎靡,阳痿早泄或性欲低下。治之宜温经散寒,活血化瘀,温补肾阳是治疗的关键,临床中温针灸也被医家门用于治疗肾阳虚型CP。迄今为止,仍需大样本的临床试验证明温针灸可有效治疗此病。因而,本研究基于中医理论,通过临床随机对照研究方法,运用温针灸治疗肾阳虚型CP,观察温针灸治疗肾阳虚型CP与普通针刺干预相比,对CP患者的临床症状、精神焦虑抑郁状态、前列腺触诊情况、前列腺按摩液炎症水平、自身免疫水平及B超声像图前列腺病理变化的影响,为温针灸治疗肾阳虚型CP提供研究证据。方法:本研究采用前瞻性随机对照方法研究,设立实验组与对照组随机对照的方法进行对比研究。从广州中医药大学第一附属医院男科门诊2017年6月-2019年6月就诊的CP患者中,严格按照纳入标准、排除标准,筛选出肾阳虚型CP患者,在参考众多文献后,设定本研究患者为100例。告知患者临床试验知情同意书并签名同意后,通过简单随机化的方法,利用SPSS23.0统计分析软件实施随机分配病例,两组按1:1的比例,将100例肾阳虚型CP患者分为温针灸组和普通针刺组,每组各50例。温针灸组运用温针灸治疗,取穴肾俞(双侧)、气海、关元、中极、三阴交(双侧)、阴陵(双侧)泉、秩边(双侧),穴位定位参考《GB/T12346-2006腧穴名称与定位》,进针得气后行平补平泻手法,行针3分钟,加以2cm艾灸穿于针炳上点燃,每穴灸3壮治疗。每日1次,连续6天后休息1天,2周为1个疗程,持续治疗2个疗程普通针刺组取穴同温针灸组,予单纯针刺治疗。每日1次,连续治疗6天后休息1天,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。慢性前列腺炎临床症状采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(the national institutes of health chronic prostates symptom index,NIHCPSI)、中医证候评分量表进行评估,且NIH-CPSI评分包括疼痛症状、排尿症状、生活质量影响3个方面。前列腺组织触诊情况采用列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分进行评估。炎症水平采用前列腺液按摩(expressed prostatitis secretion,EPS)中白细胞计数积分(white blood cells,WBC)进行评估。自身免疫水平采用白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平进行评估。焦虑抑郁状态用焦虑量表评分(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁量表评分(Self-rating depression scale,SDS)进行评估。前列腺影像学病理变化采用前列腺B超声像图中前列腺表面的光滑度、内回声均匀度及腺体大小进行评估。分别在治疗前、治疗后对两组患者中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分、EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8水平、TNF-α水平、SAS评分、SDS评分、B超声像图前列腺表面的光滑度、内回声均匀度及腺体大小等指标进行评定,并将评定结果建立数据库,运用SPSS23.0进行统计分析,统计两组临床疗效,并对各项指标进行组内比较及组间比较。成果:本研究一共收集病例100例,其中温针灸组、普通针刺组各50例。在本研究实施以及观察过程中脱落和剔除9例,实际完成患者病例91例,其中温针灸组46例患者,普通针刺组45例患者。1.基线比较治疗前,对两组患者年龄构成、病程、中医证候积分、NIH-CPSI评分、前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分、EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8水平、TNF-α水平、SAS评分、SDS评分等指标进行组间,差异均没有统计学意义(P>0.05),基线一致,具有可比性。2.临床疗效比较(1)中医临床疗效比较治疗后,对两组患者进行中医临床疗效比较:温针灸组临床治愈2例,显效24例,有效19例,无效1例,临床总有效率为97.83%。普通针刺组临床治愈0例,显效17例,有效25例,临床总有效率分别为93.33%。经统计检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明温针灸组的中医临床疗效优于普通针刺组。(1)西医临床疗效比较治疗后,对两组患者进行西医临床临床疗效比较:温针灸组临床治愈0例,显效18例,有效26例,无效2例,临床总有效率分别为95.65%;普通针刺组临床治愈0例,显效9例,有效29例,临床总有效率分别为84.44%。经统计检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明温针灸组的西医疗效优于普通针刺组。3.疗效指标比较(1)中医证候积分、NIH-CPSI积分比较治疗后,两组中医证候积分、NIH-CPSI积分较治疗前均显着降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组治疗前后中医证候积分、NIH-CPSI积分变化进行组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组NIH-CPSI积分的疼痛评分、排尿症状评分、生活质量影响评分变化进行组内比较,各项评分均显着降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较发现温针灸组疼痛症状评分、排尿症状评分变化差异具有统计学意义(P<0.05)。说明温针灸在改善中医证候积分、NIH-CPSI积分方面优于普通针刺组,且对疼痛症状和排尿症状的改善程度优于普通针刺组。(2)SAS、SDS评分比较治疗后,两组SAS、SDS评分较治疗前均显着降低,差异具有统计学意义(P<0.05),对两组治疗前后SAS、SDS评分变化进行组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。说明温针灸和普通针刺均能改善患者焦虑抑郁状态。(3)前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分比较治疗后,两组前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分较治疗前显着降低(P<0.05),两组治疗前后前列腺质地积分、前列腺周围组织压痛积分变化进行组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明温针灸能够改善患者的前列腺触诊情况,且优于普通针刺组。(4)EPS-WBC计数、卵磷脂小体、IL-8和TNF-α水平比较治疗后,两组EPS-WBC计数积分、卵磷脂小体积分、IL-8和TNF-α水平都较治疗前显着降低(P<0.05),两组治疗前后EPS-WBC、卵磷脂小体、IL-8和TNF-α水平变化进行组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明温针灸能够改善患者WBC、卵磷脂小体相关炎症水平和L-8、TNF-α自身免疫水平,且优于普通针刺组。(5)B超声像图前列腺包膜、内部回声及腺体大小比较治疗后,两组前列腺B超声像图中前列腺包膜、内部回声及腺体大小都比治疗前显着改善(P<0.05),两组治疗前后B超声像图中腺体包膜、内部回声及腺体大小变化进行组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明温针灸能改善患者前列腺声像图中病理变化,优于普通针刺组。结论:临床试验结果表明,与普通针刺治疗相比,温针灸治疗可显着改善肾阳虚型CP临床症状(中医证候评分、NIH-CPSI评分)、前列腺触诊情况、前列腺炎症水平、自身免疫水平及前列腺声像图情况。温针灸治疗可以改善肾阳虚型CP的疼痛症状及排尿症状(疼痛评分、排尿症状评分)。且温针灸治疗肾阳虚型CP的总有效率优于普通针刺,临床疗效肯定。综合上述结果,温针灸治疗CP具有一定优势,可在临床中推广应用。
黄子彦[5](2020)在《基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察》文中认为目的本课题旨在观察导师张春和教授运用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效,并根据导师张春和教授的临床经验,结合中药学和药理学分析萆土公英汤的药物效用,为其治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证提供理论基础和临床依据,以期进一步地挖掘《滇南本草》,并将其所收载的药物和兰茂先生的学术思想运用于男科临床。方法选择2019年1月至2020年1月前来云南省中医医院男科门诊就诊的湿热瘀滞证慢性前列腺炎患者,使用随机数字表法将研究对象随机分为试验组和对照组,每组33例,总共66例。试验组服用萆土公英汤水煎剂,每日煎1剂,每日2次,每次200ml,于餐后半小时温服。对照组服用前列解毒胶囊(批准文号:国药准字Z20020140。生产厂家:石家庄科迪药业有限公司。规格:每粒装0.4g,12粒/版,2版/盒),每日2次,每次4粒,饭后温水送服。同时通过科普文章和医嘱宣教的方式,指导患者均衡饮食,忌醇酒、肥甘、辛辣等饮食;规律作息,勿过劳、过逸、久坐、久站、久骑、憋尿,定期排精;适当运动,调畅情志等。治疗8周为一个疗程。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、UPOINTS表型分类评分系统、前列腺液白细胞计数作为疗效评价指标,观察用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗该病的临床疗效。结果共入组66例患者,最终完成临床观察病例64例,试验组与对照组因失访各脱落1例。试验组与对照组两组患者的年龄、病程组间比较,均经独立样本的t检验,P>0.05,结果无明显差异,具有可比性。1.试验组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、UPOINTS表型分类系统评分治疗后的各项分值与总分均有不同程度的改善,经秩和检验,与治疗前相比,P<0.05,组内治疗前后差异有统计学意义;与对照组相比P<0.05,组间差异有统计学意义。2.NIH-CPSI改善程度比较:试验组5例临床治愈(15.63%)、8例显效(25%)、17例有效(53.13%)、2例无效(6.25%)、总有效率93.75%,愈显率40.63%;对照组0例临床治愈(0%)、1例显效(3.13%)、29例有效(90.63%)、2例无效(6.25%)、总有效率93.75%,愈显率3.13%。3.中医证候积分改善程度比较:试验组6例临床治愈(18.75%)、19例显效(59.38%)、7例有效(21.88%)、0例无效(0%)、总有效率100%,愈显率78.13%;对照组0例临床治愈(0%)、6例显效(18.75%)、25例有效(78.13%)、1例无效(3.13%)、总有效率96.88%,愈显率18.75%。4.UPOINTS表型分类系统评分比较:试验组和对照组对U下尿路症状、P社会心理异常、O前列腺特异症状、I感染症状、N神经系统及全身性症状、T疼痛及坠胀和胀满不适症状、S性功能症状均有不同程度的改善,两组治疗前后比较相比,P<0.05,差异有统计学意义;试验组与对照组相比,P<0.05,组间比较差异有统计学意义。5.试验组EPS中WBC计数为-/HP、+/HP、++/HP、+++/HP的人数由治疗前的3、5、18、6变为治疗后的24、8、0、0。经秩和检验,治疗前,试验组与对照组差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性,经治疗后,试验组与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论1.基于《滇南本草》药物组方的萆土公英汤能有效改善湿热瘀滞型慢性前列腺炎患者的下尿路症状、疼痛不适症状,并提高其生活质量,使与之相对应的NIH-CPSI评分减少,且NIH-CPSI评分改善程度的愈显率优于对照组。2.萆土公英汤能有效地降低慢性前列腺炎患者的湿热瘀滞证中医证候积分,改善各种证候,且其中医证候积分改善程度的总有效率和愈显率优于对照组。3.萆土公英汤能有效地降低慢性前列腺炎患者的UPOINTS表型分类系统评分,对7个因子的症状均有不同程度的改善,同时也说明UPOINTS表型分类评分可以在一定程度上反映慢性前列腺炎的治疗效果并可作为临床疗效评价观察的参考。4.萆土公英汤能降低慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者前列腺液的白细胞计数。
陈琦[6](2019)在《基于T淋巴细胞亚群失衡分析腧穴热敏灸联合前列解毒汤对Ⅲ型前列腺炎影响的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:1.观察腧穴热敏灸联合前列解毒汤干预Ⅲ型前列腺炎后的NIH-CPSI评分及中医证候积分变化,评价其临床疗效和安全性。2.从外周血T淋巴细胞亚群失衡探讨腧穴热敏灸联合前列解毒汤干预Ⅲ型前列腺炎的可能作用机制,为临床治疗Ⅲ型前列腺炎提供新思路、新方向。方法:本次研究采取随机、平行、对照、开放的试验方法,从江西中医药大学附属医院男科门诊纳入100例符合标准的病例,分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予腧穴热敏灸联合前列解毒汤,对照组单纯给予前列舒通胶囊口服。两组患者均治疗4周,治疗结束后随访4周。在治疗前、治疗4周和停药4周这三个时间点收集患者的NIH-CPSI评分和中医证候积分。在治疗前和治疗4周时检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。治疗期间的不良反应随时记录。结果:1.基线值比较:经检验,两组患者的年龄、病程无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗前的疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分和中医证候积分均无统计学差异(P>0.05)。在T淋巴细胞亚群指标上,两组患者治疗前外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均无统计学差异(P>0.05)。所有基线值数据均有可比性。2.两组患者治疗后愈显率比较:经过4周的治疗后,治疗组愈显率为68%,对照组愈显率为48%,治疗组疗效更佳(P<0.05)。3.两组患者不同时间NIH-CPSI评分比较:治疗4周时,在NIH-CPSI总评分及其包含的三个子评分上,两组患者均较治疗前有较明显的改善(P<0.001),治疗组改善程度更加明显(P<0.05)。停药4周时,两组患者的NIH-CPSI总评分及子评分均仍优于治疗前(P<0.001),而治疗组此时与对照组相比,差异也仍有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者不同时间中医证候评分比较:治疗4周时,两组患者的中医证候积分均较治疗前有所下降(P<0.001),治疗组的下降程度更明显(P<0.05)。停药4周时,两组患者与治疗前相比较,仍有所改善(P<0.001),此时治疗组与对照组差异比较也仍有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平的比较:疗程4周的治疗结束后,两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显上调(P<0.001),CD8+则未见明显变化(P>0.05)。在CD4+、CD4+/CD8+水平的上调程度上,治疗组优于对照组(P<0.01)。6.两组患者治疗安全性:治疗组患者发生2例轻微腹泻,对照组出现3例轻微头痛,症状都可耐受。治疗前后患者的血常规、二便常规、肝肾功能也都处于正常参考值之内,未发现有明显的毒副反应。因此,两组治疗方法都具有较好的安全性。7.剔除与脱落情况:本次研究进展顺利,所有入选病例均完成临床研究,没有患者剔除或脱落,数据可信。结论:1.腧穴热敏灸联合前列解毒汤干预Ⅲ型前列腺炎,在改善NIH-CPSI评分、中医证候积分和愈显率上都明显优于单纯口服前列舒通胶囊,且其具备一定的安全性,毒副作用低。2.腧穴热敏灸联合前列解毒汤可以上调外周血CD4+、CD4+/CD8+水平的表达,因此我们推测其治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制可能是通过调节T淋巴细胞紊乱来进行的。
马建泽[7](2019)在《瑶医富丁方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎疗效及其机制的研究》文中进行了进一步梳理目的:观察瑶医富丁方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎(CNP)一般情况、全血粘度、前列腺湿重与组织病理学改变及炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化和总p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-9蛋白表达的影响,评价瑶医富丁方治疗实验性CNP的疗效并探讨其作用机理,为临床应用瑶医富丁方治疗CNP提供实验依据。方法:将60只成年雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性组(盐酸坦洛新缓释片)、瑶医富丁方高、中、低剂量组,共6组,每组10只。正常组不做处理,其余各组大鼠均予腹腔注射10%水合氯醛0.3ml/100g麻醉后于无菌条件下行去势手术并术后第二天起于颈、背部多点皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/Kg·30d,建立实验性CNP大鼠模型。验证造模成功后,给药干预。瑶医富丁方高、中、低剂量组灌胃给药合生药浓度分别为3.9667g/ml、1.9833g/ml、0.9917g/ml,阳性组给予盐酸坦洛新缓释片悬浮液浓度为0.0023mg/ml灌胃,各组大鼠均按1ml/100g体重进行灌胃,正常组与模型组给予等容量的生理盐水灌胃,1次/d,连续灌胃30d后取材检测。观测指标:(1)各组大鼠实验过程中宏观情况,如,精神状态、体重变化等;(2)各组大鼠全血粘度;(3)各组大鼠前列腺外观、前列腺湿重变化;(4)各组大鼠前列腺组织病理形态学变化;(5)Elisa法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平;(6)Western blot法检测各组大鼠前列腺组织中总p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-9蛋白表达。结果:(1)正常组大鼠整体状态良好,饮食正常、毛发光亮,其余各组大鼠从造模开始,饮食活动减少,毛发变粗糙,至造模结束体重与正常组大鼠相比,差异均具有统计学意义(p<0.05)。给药干预后,各组大鼠整体情况好转,至实验结束时,各组大鼠体重均高于模型组,差异均具有统计学意义(p<0.05);富丁方高剂量组体重与正常组相比,差异无统计学意义(p?0.05);阳性组、富丁方中、低剂量组大鼠体重均较正常组及富丁方高剂量组低(p<0.05)。(2)正常组前列腺外观颜色红润、质软,与周围组织无粘连,模型组大鼠前列腺均有不同程度的萎缩变小,颜色暗红或灰白,质地较硬,与周围组织筋膜相粘连,阳性组及瑶医富丁方各组前列腺较模型组均有所改善,前列腺暗红色减轻或变淡红色,质地变软,与周围组织的粘连减轻,萎缩情况改善。前列腺湿重与正常组相比,模型组、阳性组、富丁方中、低剂量组均较低,差异具有统计学意义(p<0.05),瑶医富丁方高剂量组与正常组相比,差异则无统计学意义(p?0.05);瑶医富丁方高、中剂量组前列腺湿重高于模型组(p<0.05),阳性组、富丁方低剂量组前列腺湿重有所恢复,但较于模型组,差异无统计学意义(p?0.05);瑶医富丁方高剂量组前列腺湿重均高于阳性组及富丁方低剂量组(p<0.05)。光镜下与模型组相比,瑶医富丁方能不同程度减轻各组大鼠前列腺组织病理形态学改变,减少间质纤维增生和炎细胞浸润,增加腺管管腔内分泌物,促进破坏前列腺组织细胞的修复。前列腺组织病理炎症等级评分,与正常组及富丁方高剂量组相比,模型组、阳性组、富丁方中、低剂量组炎症等级评分较高,差异具有统计学意义(p<0.05),富丁方高剂量组与正常组相比(p?0.05);与模型组相比,阳性组、富丁方中剂量组炎症等级评分呈降低趋势,但差异无统计学意义(p?0.05)。最后实验数据表明,富丁汤高剂量组改善CNP大鼠前列腺组织病变效果最好。(3)模型组大鼠各切变率全血粘度明显高于正常组,差异具有统计学意义(p<0.05);与模型组相比,瑶医富丁方高、中剂量组能明显降低CNP大鼠各切变率全血粘稠度,差异具有统计学意义(p<0.05),且瑶医富丁高剂量组效果更好;瑶医富丁方高剂量组低切变率全血粘稠度均较阳性组及瑶医富丁方低剂量组低(p<0.05)。(4)与正常组相比,模型组、富丁方中、低剂量组大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均较高(p<0.05),阳性组、富丁方高剂量组TNF-α、IL-6水平均较高(p<0.05);与模型组相比,阳性组、富丁方高剂量组TNF-α、IL-6、IL-8水平均较低(p<0.05),富丁方中剂量组TNF-α、IL-8水平均较低(p<0.05),富丁方低剂量组TNF-α、IL-6、IL-8水平呈降低趋势,但差异无统计学意义(p?0.05);与阳性组相比,富丁方高剂量组TNF-α水平降低(p<0.05),富丁方低剂量组TNF-α、IL-8水平较高(p<0.05);富丁方高剂组TNF-α、IL-6、IL-8水平较富丁方低剂量组低(p<0.05),富丁方中剂量组TNF-α水平较富丁方低剂量组低(p<0.05),富丁方高剂组TNF-α水平较富丁方中剂量组低(p<0.05)。(5)与正常组相比,模型组大鼠前列腺组织中总p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-9蛋白表达明显增加(p<0.05),阳性组p-p38MAPK蛋白表达降低(p<0.05)、MMP-9蛋白表达较高(p<0.05),富丁方高剂量组总p38MAPK蛋白表达降低(p<0.05),富丁方高、中剂量组p-p38MAPK蛋白表达较高(p<0.05),富丁方低剂量组总p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达较高(p<0.05);与模型组相比,阳性组、富丁方各剂量组总p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-9蛋白表达均降低(p<0.05);与阳性组相比,富丁方各剂量组p-p38MAPK蛋白表达均较高(p<0.05),MMP-9蛋白表达均降低(p<0.05),富丁方高剂量组总p38MAPK蛋白表达降低(p<0.05);富丁方高剂量组总p38MAPK蛋白表达较富丁方低剂量组下降(p<0.05)。结论:(1)瑶医富丁方能改善CNP大鼠的整体情况,减轻其病变程度,一定程度恢复前列腺湿重和分泌功能,减少前列腺组织炎性细胞浸润,促进受损前列腺组织的修复,表明瑶医富丁方对CNP大鼠具有较好的疗效。(2)瑶医富丁方对CNP的疗效机理可能为:(1)通过降低全血粘度改善前列腺局部微循环障碍,增强前列腺组织渗透性,提高血药浓度;(2)对机体具有免疫调节作用,通过免疫调节降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平;(3)通过P38MAPK信号通路抑制前列腺组织中总p38MAPK、p-p38MAPK、MMP-9的表达,进而改善炎症症状。
蔡成屿[8](2019)在《基于异病同治运用中医温通法治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎的疗效研究》文中研究表明研究目的:拟建立慢性尿路感染与慢性前列腺炎异病类证同治的中医治疗方案,阐释名老中医“不通乃百病之源,凡病唯求于通”的学术观点在慢性尿路感染、慢性前列腺炎中的作用。研究方法:通过观察115例慢性尿路感染患者和110例慢性前列腺炎患者,急性发作期采用敏感抗菌治疗2周后,各随机分为两组,西药组予以长程抗菌疗法,中药组予温阳行气、清热化湿的仙附方治疗(随症加味),两组均以4周为一疗程,共治疗3个疗程,评估仙附方治疗慢性尿路感染和慢性前列腺炎的临床疗效、远期复发率及中医证候有效率,以及通过SF-36量表积分从心理、社会等功能状态,观察中药仙附方改善生命质量的作用。研究结果:1.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周中医证候总有效率比较,中药组均高于西药组(P<0.05);2.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周内近期复发率比较,中药组均低于西药组(P<0.05);3.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周前后中医证候总积分比较,中药组改善中医证候方面均优于西药组(P<0.001,P<0.005);4.慢性尿路感染与慢性前列腺炎患者治疗12周前后健康量表总积分比较,中药组及西药组健康状况较治疗前均显着改善,且中药组积分较西药组有显着提高(P<0.001)。5.中药治疗两病12周后,两者有效率、近期复发率、远期复发率比较无统计学差异。6.中药治疗两病12周后两组(脉象、舌苔)的积分较治疗前均有显着降低(P<0.001),且尿感组明显优于慢性前列腺炎组(P<0.05)。中药治疗两病12周后(夜尿频多、尿频尿急、小便涩痛、小腹坠胀)的积分较治疗前均有显着降低(P<0.01),但组间比较无差异。7.中药治疗两病12周后的总积分较治疗前均有显着降低(P<0.01),且尿感组显着优于慢性前列腺炎组(P<0.001)。8.中药治疗两病12周后的SF-36量表积分较治疗前均有显着升高(P<0.001),且以尿感组升高尤为明显(P<0.001)。研究结论:慢性尿路感染与慢性前列腺炎两病治疗基于“温”,“通”的治疗大法,结合辨证随症辅以清热、理气、散瘀等加减,比单纯西药抑菌疗法比较,可以提高患者近期疗效、降低远期复发率、缓解临床症状、改善生活质量。
陈国宏[9](2007)在《前列通瘀汤对实验性慢性非细菌性前列腺大鼠的治疗作用和机制研究》文中认为慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic pelvic pain syndrome, CPPS),是男科常见疾病之一,主要表现为骨盆生殖区的疼痛和排尿异常,其病因及㎜研究显示,CPPS是多种因素共同作用的结果,其中自身免疫反应起着重要的作用,而这种作用是通过炎性细胞因子介导的。中医辨证论治,有一定的优势,已成为临床治疗本病的重要方法之一。前列通瘀汤具有活血化瘀、清热利湿的功效,治疗CPPS能明显缓解疼痛症状,取得了较好的疗效。研究显示,前列腺素E2(Prostaglandin-E2,PGE2)在CPPS患者的前列腺液(expressed prostatic secretions, EPS)中明显升高,是引起疼痛的主要原因。组织损伤、炎症和局部感染等使白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)产生增多,继而诱导环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)的基因表达,COX-2的产生迅速增多,促使细胞产生大量的PGE2,高浓度的PGE2又能抑制β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)的分泌和调节疼痛的功能。应用特异性COX-2抑制剂治疗CPPS可明显减轻疼痛。我们推测前列通瘀汤可能是通过降低PGE2而对CPPS产生治疗作用。本课题旨在通过动物实验研究,探讨前列通瘀汤对PGE2等细胞因子的干预作用,揭示其治疗CPPS的可能机制。目的本课题采用免疫佐剂法制作实验性CPPS大鼠模型,观察前列通瘀汤对实验大鼠前列腺组织形态学的影响,评价其疗效;以COX-2抑制剂塞来昔布为阳性对照药,观察前列通瘀汤对致痛因子PGE2,及与之密切相关的IL-1β、COX-2和β-EP的影响,探讨前列通瘀汤治疗CPPS的可能机理,并总结其组方规律和用药特点,为指导临床合理选择有效的中药及方剂提供思路。方法取3月龄180-220g雄性Wistar种大鼠62只,随机分为正常组10只、实验组52只。实验组大鼠采用同种系大鼠前列腺蛋白提纯液,辅以双重免疫佐剂方法,复制实验性CPPS大鼠模型。模型成功后,再随机将实验组大鼠分为模型组、塞来昔布组、前列通瘀汤大、中、小剂量组五组。前列通瘀汤大、中、小剂量组给药剂量分别为32、16、8g生药/kg。塞来昔布组给药剂量为0.04 g/kg。正常组和模型组给于相同剂量的蒸馏水。以上各组均灌胃给药,每日一次,连续给药30d。第30天将各组大鼠称重后脱颈处死。取前列腺组织,观察其病理改变用ELISA法测定前列腺组织匀浆IL-1β、COX-2、PGE2、β-EP的含量。结果①病理观察显示,模型组大鼠前列腺组织表现为慢性炎症的病理变化。其前列腺腺体普遍与周围组织粘连,腺体呈暗红色或棕黄色,质稍硬,或有明显的硬结。显微镜下主要表现为淋巴细胞和单核细胞的浸润,间质水肿及纤维组织增生,前列腺上皮破坏、萎缩及脱落,前列腺管壁的增生或破坏。对前列腺病理切片的分级进行统计分析,显示模型组大鼠与正常大鼠前列腺组织病理表现差异有统计学意义。表明造模成功。②前列通瘀汤大剂量组和塞来昔布组大鼠前列腺上皮组织恢复正常,管壁结构完整,间质水肿消失。前列通瘀汤中剂量组和小剂量组对实验大鼠前列腺组织结构的破坏虽然也有一定程度的改善,但作用较轻。病理分级统计结果显示:前列通瘀汤大、中、小剂量组、塞来昔布组,与模型组比较差异均有统计学意义;前列通瘀汤小剂量组与正常组比较差异有统计学意义,其余各组与正常组比较,差异无统计学意义。③前列通瘀汤大、中、小剂量组,及塞来昔布组大鼠前列腺组织内PGE2及IL-1β、COX-2的水平较模型组明显降低;β-EP的水平较模型组明显升高。其中前列通瘀汤大剂量组与塞来昔布对照组比较,差异无统计学意义。结论①采用自身免疫反应所造成的CPPS动物模型,其病理改变与临床的病理改变最为接近,发病机理也与人的发病较为符合,是一种较为理想的的造模方式。②前列通瘀汤能够减轻或消除模型大鼠前列腺组织的炎症反应,改善其组织结构的破坏,抗纤维化,对前列腺组织起到明显保护作用。③前列通瘀汤能够降低模型大鼠前列腺组织内PGE2及IL-1β、COX-2的水平,减轻前列腺组织炎症反应的程度,减轻盆腔生殖区域的疼痛;并能升高β-EP的水平,使局部抑制疼痛的作用加强。研究表明,前列通瘀汤对CPPS的治疗作用可能与前列通瘀汤能调节前列腺组织的细胞因子含量,减轻前列腺组织炎症反应,对前列腺组织起到保护作用密切相关。
李海洲[10](2007)在《莲丹汤治疗慢性前列腺炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的慢性前列腺炎(chronic prostatitis CP)是以排尿症状和生殖区疼痛为主要表现的临床综合症,是成年男性的常见病,约占泌尿男科门诊的33%,CP中90%-95%为慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic pelvic pain syndromCPPS)。其发病机制至今未明,目前认为与病原微生物感染、自身免疫反应、尿液返流、盆腔植物神经功能紊乱及心理因素有关。治疗效果不令人满意,严重影响患者的生活质量。本文研究中药(莲丹汤)治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的慢性前列腺炎症状评分(CPSI)评价其疗效。方法90例慢性前列腺炎患者(湿热下注型)将其随机分为两组,治疗组(莲丹汤治疗组)45例,对照组(西药治疗组)45例,在治疗前、治疗后2、4周观察NIH—CPSI评分、中医证候评分、EPS检查及血液流变学,进行疗效对比分析。结果两组总有效率分别为84.4%和71.1%,两组的EPS检查、中医证候评分、血流变学在治疗后有明显改善,两组治疗后NIH—CPSI总分明显下降,且治疗组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)结论中药(莲丹汤)是治疗慢性前列腺炎的有效方法。
二、导湿活血汤治疗慢性前列腺炎50例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、导湿活血汤治疗慢性前列腺炎50例(论文提纲范文)
(1)中药免疫调节剂联合清热利湿活血法治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 受试者中途退出试验条件 |
1.6 剔除和脱落标准 |
1.7 退出、剔除、脱落病例处理 |
2.研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 病例随机分组 |
2.3 伦理和知情 |
2.4 治疗方案 |
3.观察项目和评价标准 |
3.1 一般项目 |
3.2 疗效指标 |
3.3 临床疗效评价标准 |
3.4 安全性评价 |
4.数据处理 |
5.试验结果 |
5.1 一般资料分析 |
5.2 治疗前临床数据基线值的分析 |
5.3 治疗后临床数据的分析 |
讨论 |
1.对ⅢB型CP的基本认识 |
2. ⅢB型CP湿热瘀阻形成的病因病机 |
3.免疫调节在IIIB型 CP中的作用机制 |
3.1 细胞因子在CP中的作用机制 |
3.2 免疫细胞在CP中的作用机制 |
4.CP慢性疼痛症状的表现和发生机制 |
5.清热利湿活血方的组方配伍和药物研究分析 |
5.1 清热利湿活血方的组方配伍 |
5.2 清热利湿活血方的药物研究分析 |
6.TGP对免疫机制的调节作用 |
6.1 TGP对细胞因子的调节作用 |
6.2 对免疫细胞的调节作用 |
7.TGP对疼痛症状的治疗作用 |
8.本次研究结果分析 |
8.1 一般资料研究分析 |
8.2 清热利湿活血法治疗结果分析 |
8.3 中药免疫调节剂治疗结果分析 |
9.问题与展望 |
结论 |
创新点 |
参考文献 |
附录 |
综述一 中医学对慢性前列腺炎的认识 |
参考文献 |
综述二 免疫调节机制在慢性前列腺炎研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(2)清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床观察及系统评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 临床观察 |
1.临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 病例剔除标准 |
1.6 病例脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 试验方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.5 统计学分析 |
3.研究结果 |
3.1 一般资料统计 |
3.2 治疗后相关资料统计 |
4.不良反应 |
讨论 |
1.现代医学对慢性前列腺炎的认识 |
2.慢性前列腺炎的病因病机 |
3.清热利湿化瘀汤基本组成及方药分析 |
4.疗效评价 |
5.典型病例 |
第二部分 清热利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎的系统评价 |
1.研究目的 |
2.研究对象 |
3.材料与方法 |
3.1 文献检索策略 |
3.2 文献选择标准 |
3.3 质量评价 |
3.4 资料提取 |
3.5 统计学方法 |
4.结果 |
4.1 文献的检索流程和结果 |
4.2 纳入研究文献的质量评价 |
4.3 Meta分析的结果 |
5.安全性分析 |
6.讨论 |
6.1 清热利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎依据 |
6.2 临床疗效评价 |
问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
附件1 文献综述 |
1.中医对慢性前列腺炎的认识 |
2.结论 |
参考文献 |
附件2 慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI) |
附件3 湿热瘀阻型中医症状积分 |
附件4 |
附件5 在学期间发表的论文 |
致谢 |
(3)北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况及化痔栓治疗的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
1 痔病及慢性前列腺炎病因学研究进展 |
1.1 痔病病因学研究进展 |
1.2 慢性前列腺炎病因学研究进展 |
2 痔病及慢性前列腺炎中医病因病机探析 |
2.1 痔病中医病因病机探析 |
2.2 慢性前列腺炎中医病因病机探析 |
参考文献 |
前言 |
第一章 北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况调查 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 1217例混合痔患者基本信息 |
2.2 基于NIH-CPSI评分的慢性前列腺炎诊断情况 |
2.3 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)调查结果 |
2.4 PHQ-9抑郁症筛查量表调查结果 |
2.5 医生填写部分的结果 |
3 讨论 |
3.1 1217例混合痔患者基本信息调查讨论 |
3.2 基于NIH-CPSI的慢性前列腺炎诊断情况 |
3.3 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)调查结果 |
3.4 PHQ-9抑郁症筛查量表调查结果 |
3.5 医生填写部分的结果 |
4 结论 |
4.1 混合痔患者基本信息和慢性前列腺炎患病的关系 |
4.2 基于NIH-CPSI的慢性前列腺炎诊断情况 |
4.3 广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)调查结果 |
4.4 PHQ-9抑郁症筛查量表调查结果 |
4.5 医生填写部分的结论 |
4.6 “盆底瘀毒”学说的提出与临床实践 |
第二章 化痔栓治疗湿热下注型Ⅱ期内痔合并慢性前列腺炎68例疗效观察 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落与剔除标准 |
1.6 治疗方法 |
1.7 观察指标 |
1.8 疗效标准 |
1.9 统计学方法 |
1.10 样本量计算 |
2 结果 |
2.1 基线资料 |
2.2 治疗结果 |
3 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
附录1 北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况调查问卷 |
附录2 问卷调查知情同意书 |
附录3 临床研究患者知情同意书 |
在学期间主要研究成果 |
(4)温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 综述 |
1.1 祖国医学对CP的认识 |
1.1.1 古代医家对CP的认识 |
1.1.2 现代医家运用中医理论对CP的治疗 |
1.2 现代医学对CP的认识 |
1.2.1 CP的分型 |
1.2.2 CP的病因和发病机制 |
1.2.3 CP的西医治疗 |
第二章 临床研究 |
2.1 临床资料 |
2.1.1 试验设计 |
2.1.2 病例来源 |
2.1.3 诊断标准 |
2.1.4 病例选择标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 治疗方法 |
2.2.2 观察指标 |
2.2.3 观察记录 |
2.2.4 统计学分析 |
2.2.5 伦理学问题及处理 |
2.2.6 事件观察 |
2.2.7 安全性评价 |
2.3 研究结果 |
2.3.1 一般资料 |
2.3.2 临床疗效 |
2.3.3 疗效性指标 |
2.4 讨论 |
2.4.1 立题依据 |
2.4.2 温针灸治法分析 |
2.4.3 辨证选穴分析 |
2.4.4 温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎的机理探讨 |
2.5 结论 |
2.6 问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
(5)基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
缩略语 |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 慢性前列腺炎的诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 脱落标准 |
1.6 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组 |
2.2 治疗方法及疗程 |
2.3 临床疗效评价及标准 |
2.4 统计方法 |
3 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 疗效比较 |
3.3 不良反应 |
4 讨论 |
4.1 慢性前列腺炎湿热瘀滞证的中医学认识 |
4.2 慢性前列腺炎的西医学认识 |
4.3 萆土公英汤治疗慢性前列腺炎的理论基础 |
4.4 萆土公英汤组方特色 |
4.5 萆土公英汤方义分析 |
5 研究结果分析 |
6 本研究的特色与优势 |
7 结论 |
8 不足与展望 |
参考文献1 |
第二部分 文献综述 |
《滇南本草》的研究进展 |
参考文献2 |
中医药治疗慢性前列腺炎的研究进展 |
参考文献3 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
论文着作 |
参与科研项目 |
致谢 |
(6)基于T淋巴细胞亚群失衡分析腧穴热敏灸联合前列解毒汤对Ⅲ型前列腺炎影响的临床研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
历史回顾 |
1 研究目的 |
2 临床资料与研究方法 |
2.1 病例来源 |
2.2 研究方法 |
2.3 诊断标准 |
2.4 纳入标准 |
2.5 排除标准 |
2.6 剔除与脱落标准 |
2.7 治疗方法 |
2.8 观察指标 |
2.9 统计学分析 |
2.10 外周血CD_4~+、CD_8~+水平的检测 |
3 临床结果 |
3.1 基线值比较 |
3.2 观察指标及疗效分析 |
3.3 安全性分析 |
讨论 |
1 对本病中医病因病机的分析 |
2 前列解毒汤的组方分析 |
2.1 单味药分析 |
2.2 前列解毒汤的方解 |
2.3 基于中药药理学对前列解毒汤的分析 |
3 腧穴热敏灸机理分析 |
3.1 腧穴热敏灸简要概述 |
3.2 腧穴热敏灸的治疗作用 |
4 腧穴热敏灸和前列解毒汤联合应用的分析 |
5 从T淋巴细胞亚群失衡探讨临床疗效的理论依据 |
6 关于观察指标NIH-CPSI和中医证候积分的说明 |
7 前列舒通胶囊作为对照组的选择依据 |
8 存在的问题及不足 |
9 总结 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
作者简历 |
(7)瑶医富丁方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎疗效及其机制的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物及实验环境 |
1.2 实验药物 |
1.3 主要试验试剂与实验仪器 |
2 实验方法 |
2.1 实验动物分组及造模方法 |
2.2 用药方法 |
2.3 标本采集及贮存方法 |
2.4 观测指标和方法 |
2.5 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 各组大鼠宏观情况 |
3.2 对各组大鼠全血粘度的影响 |
3.3 对各组大鼠前列腺组织的影响 |
3.4 对各组大鼠血清TNF- 、IL-6、IL-8 水平的影响 |
3.5 对各组大鼠前列腺组织中总P38MAPK、P-P38MAPK、MMP-9 蛋白表达的影响 |
讨论 |
1 慢性非细菌性前列腺炎的研究现状 |
1.1 西医对慢性非细菌性前列腺炎的相关研究 |
1.2 中医对慢性非细菌性前列腺炎的认识 |
1.3 瑶医对慢性非细菌性前列腺炎的认识 |
2 慢性非细菌性前列腺炎实验模型造模方法的探索与选择 |
2.1 化学制剂注入诱导CNP模型 |
2.2 尿液反流制作CNP模型 |
2.3 自身免疫性CNP模型 |
2.4 去势联合雌激素诱导CNP模型 |
2.5 各模型维持时间及造模方法的选择 |
3 瑶医富丁方方解及组方分析 |
3.1 方药组成 |
3.2 方药中主要药物的功效主治 |
3.3 瑶医富丁方的功效理论及特点 |
3.4 方中主要药物相关药理学研究 |
4 瑶医富丁方对CNP大鼠疗效及作用机理探讨 |
4.1 瑶医富丁方对CNP大鼠宏观情况的影响 |
4.2 瑶医富丁方对CNP大鼠全血粘度的影响 |
4.3 瑶医富丁方对CNP大鼠TNF- 、IL-6、IL-8 水平的影响 |
4.4 瑶医富丁方对CNP大鼠前列腺组织中总P38MAPK、P-P38MAPK、MMP-9蛋白表达的影响 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(8)基于异病同治运用中医温通法治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎的疗效研究(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
1.研究设计与方法 |
1.1 研究对象 |
1.1.1 病例来源 |
1.1.2 病例选择标准 |
1.1.2.1 西医诊断标准 |
1.1.2.2 中医诊断标准 |
1.1.2.3 纳入标准 |
1.1.2.4 排除标准 |
1.1.3 样本量 |
1.1.4 随机分组原则 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 前期治疗 |
1.2.2 分组治疗 |
1.2.2.1 治疗方法 |
1.2.2.2 护理措施 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 疗效性实验室指标 |
1.3.2 安全性指标 |
1.4 疗效标准 |
1.4.1 观察近期疗效和远期复发率 |
1.4.2 中医证候疗效判定标准 |
1.5 各项指标评分标准 |
1.5.1 中医症候积分评价标准 |
1.5.2 前列腺按摩液(EPS)常规检查评价标准 |
1.5.3 肛门指检评价标准 |
1.5.4 慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分评价标准 |
1.5.5 SF-36量表评分评价标准 |
1.6 统计学方法 |
1.6.1 统计分析软件与检验水准 |
1.6.2 基线资料分析 |
1.6.3 统计描述 |
1.6.4 有效性分析 |
2.研究结果 |
2.1 患者一般情况 |
2.2 慢性尿路感染治疗4、8、12周近期疗效比较 |
2.3 慢性尿路感染治疗12周的近期复发率比较 |
2.4 慢性尿路感染随访6个月远期复发率比较 |
2.5 慢性尿路感染治疗4、8、12周中医证候总积分比较 |
2.6 慢性尿路感染治疗12周中医各症候积分比较 |
2.7 慢性尿路感染治疗12周SF-36量表积分比较 |
2.8 慢性尿路感染治疗4、8、12周尿沉渣中白细胞计数比较 |
2.9 慢性前列腺炎治疗4、8、12周近期疗效比较 |
2.10 慢性前列腺炎治疗12周的近期复发率比较 |
2.11 慢性尿路感染随访6个月远期复发率比较 |
2.12 慢性前列腺炎治疗4、8、12周中医证候总积分比较 |
2.13 慢性前列腺炎治疗12周中医各症候积分比较 |
2.14 慢性前列腺炎治疗12周SF-36量表积分比较 |
2.15 慢性前列腺炎治疗4、8周NIH-CPSI评分比较 |
2.16 慢性前列腺炎治疗12周NIH-CPSI评分比较 |
2.17 慢性前列腺炎治疗4、8、12周EPS中白细胞积分比较 |
2.18 慢性前列腺炎治疗4、8、12周肛门指检积分比较 |
2.19 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎12周后中医证候疗效比较 |
2.20 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎12周后近期复发率比较 |
2.21 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎随访6个月远期复发率比较 |
2.22 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎治疗12周前后中医症候积分(脉象、舌苔、夜尿频多、尿频尿急、小便涩痛、小腹坠胀)比较 |
2.23 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎治疗12周后中医证候总积分比较 |
2.24 中药治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎治疗12周后SF-量表积分比较 |
2.25 不良反应及不良事件 |
3 讨论 |
3.1 慢性尿路感染与慢性前列腺炎流行病学特点及治疗现状 |
3.2 异病同治的中医认识与现状 |
3.3 历代医家对通法的认识 |
3.4 浅析慢性尿路感染与慢性前列腺炎“不通”之病因病机 |
3.5 慢性尿路感染与慢性前列腺炎运用温通法异病同治的依据 |
3.6 仙附方的立法与组方依据 |
3.7 温通法治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎的疗效分析 |
4.结论 |
5.不足和展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 文献综述 从“淋家忌补”辨析再发性泌尿道感染的防治 |
参考文献 |
附录二 临床病例观察表 |
(9)前列通瘀汤对实验性慢性非细菌性前列腺大鼠的治疗作用和机制研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词 |
文献综述 |
综述一 慢性前列腺炎的中医研究现状 |
1 理论研究 |
2 慢性前列腺炎的方药研究 |
3 慢性前列腺炎的中西医结合治疗 |
4 慢性前列腺炎的综合治疗 |
5 慢性前列腺炎的针灸治疗及研究 |
6 问题与展望 |
参考文献 |
综述二 慢性非细菌性前列腺炎的西医研究进展 |
1 慢性前列腺炎的概念与分类 |
2 Ⅲ型前列腺炎的诊断分型 |
3 病因与发病机制的研究进展 |
4 治疗 |
5 问题与展望 |
参考文献 |
综述三 慢性非细菌性前列腺炎的实验研究现状 |
1 慢性非细菌性前列腺炎的病理研究 |
2 CPPS 动物模型的制作方法 |
3 中医药治疗CPPS 的实验研究 |
4 问题与展望 |
参考文献 |
理论研究 |
CPPS 的中医学认识及前列通瘀汤的药理学分析 |
1 慢性前列腺炎中医学认识的历史源流 |
2 中医对慢性前列腺炎认识的发展 |
3 前列通瘀汤的组方特点 |
4 前列通瘀汤的现代药理作用分析 |
参考文献 |
实验研究 |
实验一前列通瘀汤对实验性CPPS 大鼠前列腺组织形态学的影响 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
实验二前列通瘀汤对实验性CPPS 大鼠前列腺组织细胞因子的影响 |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
课题结论 |
课题创新性 |
附图 |
致谢 |
个人简历 |
(10)莲丹汤治疗慢性前列腺炎的临床研究(论文提纲范文)
一 中文摘要 |
二 英文摘要 |
三 英文缩写词汇表 |
五 论文正文 |
第一章 前言 |
第二章 资料与方法 |
第三章 结果 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
第六章 参考文献 |
六 综述 前列腺炎的研究进展 |
第一章 中文综述 |
第二章 英文综述(译文) |
七 致谢 |
八 攻读学位期间的研究成果 |
四、导湿活血汤治疗慢性前列腺炎50例(论文参考文献)
- [1]中药免疫调节剂联合清热利湿活血法治疗ⅢB型前列腺炎湿热瘀阻证的临床研究[D]. 张予东. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床观察及系统评价[D]. 蔚文垚. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [3]北京市混合痔患者慢性前列腺炎患病情况及化痔栓治疗的研究[D]. 李宇栋. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]温针灸治疗肾阳虚型慢性前列腺炎临床研究[D]. 蔡国振(KuoChen Tsai). 广州中医药大学, 2020(09)
- [5]基于用《滇南本草》药物组方萆土公英汤治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效观察[D]. 黄子彦. 云南中医药大学, 2020(01)
- [6]基于T淋巴细胞亚群失衡分析腧穴热敏灸联合前列解毒汤对Ⅲ型前列腺炎影响的临床研究[D]. 陈琦. 江西中医药大学, 2019(02)
- [7]瑶医富丁方对大鼠慢性非细菌性前列腺炎疗效及其机制的研究[D]. 马建泽. 广西中医药大学, 2019(03)
- [8]基于异病同治运用中医温通法治疗慢性尿路感染与慢性前列腺炎的疗效研究[D]. 蔡成屿. 上海中医药大学, 2019(03)
- [9]前列通瘀汤对实验性慢性非细菌性前列腺大鼠的治疗作用和机制研究[D]. 陈国宏. 北京中医药大学, 2007(02)
- [10]莲丹汤治疗慢性前列腺炎的临床研究[D]. 李海洲. 中南大学, 2007(06)