先天性双侧后鼻孔闭锁置入内镜扩张管一例的护理

先天性双侧后鼻孔闭锁置入内镜扩张管一例的护理

一、先天性双侧后鼻孔闭锁内镜手术置扩张管的护理1例(论文文献综述)

冯爽,秦昊,孙昌志,陈彦球,罗仁忠[1](2021)在《婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析》文中提出目的探讨以上气道梗阻为主要症状的婴幼儿颈深部病变的临床特点及误诊分析。方法收集2016年1月~2019年12月首诊误诊为上气道感染,最后经过影像学检查确诊为颈深部病变导致上气道梗阻而转入广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科行手术治疗的婴幼儿患者,分析其诊疗经过及误诊原因,总结其临床特点。结果共收集患儿资料13例,平均年龄为11个月。7例患儿首发症状为发热,6例为呼吸不畅,6例体格检查发现颈部及下颌部肿物。13例患儿首诊时均诊断为上气道感染,给予抗炎治疗无效,并进展为呼吸困难,行颈部影像学检查确诊为颈深部病变压迫上气道,转入我科手术治疗。最终确诊为咽旁、咽后脓肿8例,咽旁、咽后间隙神经母细胞瘤1例,鳃裂囊肿2例,梨状窝瘘伴感染1例,咽旁、咽后间隙淋巴管瘤1例。术后随访6个月~2年,除1例淋巴管瘤患儿复发再次出现呼吸困难,其余未见复发。结论婴幼儿颈深部病变可导致上气道梗阻,其早期表现缺乏特征性容易误诊和漏诊,临床医师应该加强对此类疾病的认识。颈部CT及MRI对诊断有重要的指导意义,手术治疗是解除上气道压迫的首选方法。

杨岳斌,周凤洁,杨长亮[2](2021)在《鼻内镜下等离子刀配合通气管治疗后鼻孔闭锁的疗效观察》文中指出目的探讨在鼻内镜下以低温等离子刀配合球囊扩张通气管治疗膜性后鼻孔闭锁的疗效。方法对4例单纯膜性后鼻孔闭锁患者行鼻内镜下低温等离子刀后鼻孔成形术,术后留置球囊扩张通气管,并定时充气扩张、放气减压,术后约2周拔除通气管,定期随访复查至少1~2年,同时,对术前、术后患者鼻腔情况及相关症状进行比较,进而评价该手术治疗的有效性。结果 4例患者术腔均通畅、光滑、无粘连,无复发征象,术后各相关症状均有不同程度的减轻,该手术治疗有效。结论该治疗方法能有效改善患者各临床症状,且患者痛苦小,手术操作安全性高,术后术腔上皮化快,不易粘连或复发,是治疗膜性后鼻孔闭锁的好方法。

卫静娟[3](2021)在《两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析》文中指出[目 的]比较U型硅胶支架和含有糠酸莫米松涂层的全降解药物支架应用于先天性后鼻孔闭锁术后的疗效差异,以优化诊疗,为临床提供参考。[方 法]收集2016年1月-2020年8月在我科手术治疗的先天性后鼻孔闭锁患儿20例,平均年龄3.35岁,中位年龄2岁,按术后放置后鼻孔支架的不同类型分为全降解药物支架组12例、U型硅胶支架组8例。所有患儿均于手术前、术后行电子鼻咽镜和鼻部CT检查,术后随访6个月-24个月,平均13个月,分析并比较两组患儿术后症状改善情况、术后并发症发生率(鼻腔粘连、肉芽生长、后鼻孔狭窄/闭锁)、新后鼻孔平均直径、生长发育情况。[结 果]术后随访6个月-24个月,两组患儿的症状均明显改善;全降解药物支架在术后并发症发生率如鼻腔粘连率、肉芽增生率显着少于U型硅胶支架组(P<0.05);二者在后鼻孔再闭锁率、新后鼻孔平均直径以及复查时的生长发育情况(身高体重)方面均无明显差异(P>0.05)。[结 论]后鼻孔闭锁术后置入U型支架和全降解药物支架都可以有效的改善术后通气状况,促进患儿的正常生长发育。全降解药物支架在减少鼻腔粘连、肉芽增生等并发症方面可能更优于U型硅胶支架。其次,与U型硅胶支架相比,全降解药物支架对于患儿术后的美观度和舒适度更好。

娄凡,明澄,马静,曾文娟,王美兰,祖金艳[4](2021)在《全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效观察》文中研究指明目的探讨全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁(CCA)的效果及对预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月收治的14例CCA患儿,使用低温等离子射频消融术切除闭锁板的膜性部分,骨凿去除闭锁板的骨性部分。按术中放置支架类型不同分为全降解药物支架组6例,U型支架组8例。对比分析采用不同支架组患儿术后并发症的发生率。结果两组患儿术后均定期专科门诊随访6个月以上,药物支架组术后未发生鼻腔粘连,肉芽增生10%(1/10);U型支架组术后鼻腔粘连率为44.44%(4/9),肉芽增生率为55.56%(5/9),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。药物支架组后鼻孔再闭锁率为10%(1/10),低于U型支架组后鼻孔再闭锁率33.33%(3/9),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全降解药物支架可作为治疗CCA的新型支架。

李泽南,严尚,王丽,赵小娅,潘宏光[5](2020)在《鼻中隔后端犁骨切除后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁五例》文中提出目的探讨鼻中隔后端犁骨切除后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效。方法回顾性分析深圳市儿童医院2017年3月至2019年6月收治的5例先天性后鼻孔闭锁患儿的资料,其中男2例,女3例;年龄33 d至2岁4个月;2例双侧先天性后鼻孔闭锁(CHARGE综合征),1例单侧后鼻孔闭锁和单侧后鼻孔狭窄(Crouzon综合征);2例单侧先天性后鼻孔闭锁。所有病例在3.0 mm 0度耳内镜经鼻腔切除鼻中隔后端骨质、去除犁骨、闭锁板骨质并打磨患侧翼内板,连通双侧后鼻孔。术后不放置长期扩张支架。术后2周、1、3、6、12个月常规随访,最长随访超过2年。观察手术疗效。结果 5例患儿均恢复良好的鼻腔通气功能,随访期间未见后鼻孔造孔出现再次狭窄和闭锁。无其他异常并发症出现。结论耳内镜下鼻中隔后端、犁骨、闭锁板切除术治疗后鼻孔闭锁可行,且术后可以不放置长期扩张支架,手术疗效确定,造孔无再次狭窄或闭锁。

邓梦夏,邹宇,林小燕,麦飞[6](2019)在《新型鼻腔支撑管在手术治疗婴儿双侧先天性后鼻孔闭锁的应用》文中研究指明目的:对双侧先天性后鼻孔闭锁婴儿早期行经鼻内镜下双后鼻孔成形术,探讨新型鼻腔支撑管在术毕固定支撑术腔的治疗效果.方法:回顾性分析30名经鼻内镜和鼻咽CT确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿,初次手术年龄自出生后7 d至4个月,其中女性16例,男性14例,包括骨性闭锁12例、膜性闭锁5例及混合性闭锁13例.全部患儿在全麻下行经鼻内镜下双后鼻孔成形术.不同的闭锁类型采用不同的手术方式,术毕留置自制新型鼻腔支撑管,根据留置支撑管时间将患儿分为3组:置管1个月以内组5例、置管3个月组14例和置管6个月组11例.术后观察症状改善程度及撤管后再发狭窄情况.结果:患儿术后鼻腔通气情况均有改善,均可经口进食,睡眠改善,生长发育速度明显提高,并发症少.置管1个月以内组的术后再发狭窄率为100%,置管3个月组和置管6个月组的术后再发狭窄率明显下降(分别为7.14%和0.00%)(P<0.01).不同病理类型的术后再发狭窄率之间无统计学差异.结论:对双侧先天性后鼻孔闭锁的患儿行经鼻内镜下双后鼻孔成形术可有效改善呼吸困难,采用自制新型鼻腔管支撑管是简单有效的支撑方式,术后留置3~6个月可有效预防再发狭窄和二次手术.

黄丽,陈峋,陈秀奇,唐清[7](2019)在《新生儿先天性后鼻孔闭锁误诊1例并文献复习》文中研究表明先天性后鼻孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸形,可引起新生儿缺氧、窒息,甚至死亡。其特别容易与其它呼吸系统疾病混淆及误诊漏诊,既延误了病情及治疗,也加重了家长的经济负担,部分患儿因得不到及时有效的治疗导致呼吸衰竭死亡。现将广西医科大学第一附属医院收治的外院误诊的1例新生儿先天性后鼻孔闭锁的诊疗情况报道如下。1 病例介绍患儿,男,生后28 d,因"呼吸困难28 d"于2018年7月3日由外院转入我院。患儿系孕37周第 3胎第2产于

邓海燕,高兴强,郭宇峰[8](2019)在《鼻内镜下鼻后孔闭锁扩张成形术的手术技巧与疗效随访》文中进行了进一步梳理目的:探讨婴幼儿先天性鼻后孔闭锁鼻内镜下扩张成形的手术技巧及随访疗效。方法:回顾性分析2016-09-2018-01期间手术治疗的7例先天性鼻后孔闭锁患儿的临床资料,术后阶段性密切随访,分析术后疗效。结果:7例患儿均在行电子鼻咽喉镜检查后明确鼻后孔闭锁诊断,鼻部CT检查明确闭锁板性质,均顺利完成手术,随访8~23个月,术后鼻腔通气良好。1例双侧鼻后孔闭锁术后3个月拔除鼻腔支撑管,1个月后出现双侧鼻后孔狭窄,再次鼻后孔扩张成形手术,术后留置鼻腔支撑管6个月,随访15个月无再次狭窄或闭锁。1例因自身原因放弃进一步治疗失访,其余5例患儿术后均无明显缩窄,通气良好,均无手术并发症发生。结论:电子鼻咽喉镜诊断鼻后孔闭锁无创、便捷、准确,鼻部CT检查可明确闭锁板性质,鼻内镜下鼻后孔扩张成形术留置鼻腔支撑管时间宜在6个月以上,可避免再次狭窄。

王琴,罗飞翔,程晓英,张培[9](2019)在《新生儿先天性双侧后鼻孔成形术2例的护理》文中指出总结2例新生儿先天性双侧后鼻孔成形术的护理。护理要点:重视早期识别及诊断,做好口咽通气管的护理,术后妥善固定扩张管,保持扩张管的通畅,保护鼻腔皮肤,加强术后的喂养训练,同时做好出院指导。2例患儿后期成功撤除扩张管,建立经鼻呼吸,恢复良好。

朱淑贞,张萍芳,陈晓飞,周莲娟[10](2018)在《新生儿后鼻孔闭锁成形术的围手术期护理》文中提出总结13例全麻内镜下行新生儿后鼻孔闭锁成形术的围手术期护理。主要护理措施是术前采取有效的呼吸道护理、保持患儿安静、合理喂养等;术后保持扩张管的通畅、不移位、不脱落,维持鼻孔周围皮肤清洁干燥,密切观察病情,及早识别手术并发症,指导家长掌握携带扩张管期间的居家护理。13例患儿手术顺利,术后1周携带鼻腔扩张管出院。

二、先天性双侧后鼻孔闭锁内镜手术置扩张管的护理1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、先天性双侧后鼻孔闭锁内镜手术置扩张管的护理1例(论文提纲范文)

(1)婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1 临床资料。
    1.2 辅助检查。
    1.3 治疗方法。
2结果
    2.1 临床表现。
    2.2 诊断及治疗。
    2.3 影像学检查。
    2.4 手术情况。
    2.5 治疗效果。
    2.6 典型病例。
3讨论
    3.1 误诊原因分析。
    3.2 儿童颈部常见占位性病变诊断及治疗。

(2)鼻内镜下等离子刀配合通气管治疗后鼻孔闭锁的疗效观察(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1 病例资料。
    1.2 辅助设备。
    1.3 方法。
        1.3.1 手术方法。
        1.3.2 术后护理方法。
        1.3.3 术后检查与评估方法。
2结果
    2.1 鼻内镜检查结果。
    2.2 症状变化情况。
3讨论

(3)两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
abstract
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 先天性后鼻孔闭锁的研究进展
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

(4)全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方式
    1.3 支架置入及取出
    1.4 术后随访及观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
3 讨论

(6)新型鼻腔支撑管在手术治疗婴儿双侧先天性后鼻孔闭锁的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 诊断标准
        (1) 纳入标准
        (2) 排除标准
        1.2.2 手术器材
        1.2.3 手术方法
        1.2.4 疗效判定
        1.2.5 分组及随访观察
        (1) 置管期间
        (2) 撤管之后
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 一般资料特征
    2.2 手术结果情况
    2.3 置管期间的随访结果
    2.4 撤管之后的随访结果
    2.5 术后并发症情况
3 讨论

(7)新生儿先天性后鼻孔闭锁误诊1例并文献复习(论文提纲范文)

1 病例介绍
2 讨 论

(8)鼻内镜下鼻后孔闭锁扩张成形术的手术技巧与疗效随访(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 术后随访
    1.4 疗效评定标准
2 结果
3 讨论
    3.1 明确诊断
    3.2 联合新生儿科围手术期治疗
    3.3 手术治疗
    3.4 术后随访

(9)新生儿先天性双侧后鼻孔成形术2例的护理(论文提纲范文)

1 病例简介
2 护理
    2.1 早期识别及诊断
    2.2 口咽通气管的护理
    2.3 术后扩张管的护理
        2.3.1 扩张管的固定
        2.3.2 扩张管及鼻腔的清理
        2.3.3 鼻腔皮肤保护
    2.4 喂养训练
    2.5 出院指导
3 小结

(10)新生儿后鼻孔闭锁成形术的围手术期护理(论文提纲范文)

1 临床资料
2 护理
    2.1 术前护理
        2.1.1 放置口咽通气管以保持呼吸道通畅
        2.1.2 减少患儿哭闹现象
        2.1.3 合理喂养
        2.1.4 及时发现病情变化
    2.2 术后护理
        2.2.1 一般护理
        2.2.2 扩张管的护理
        2.2.2. 1 鼻腔滴药
        2.2.2. 2 鼻腔冲洗
        2.2.2.3保持扩张管固定
        2.2.3 皮肤护理
        2.2.4 及早识别并发症
    2.3 健康教育
        2.3.1 技术指导
        2.3.2 营养指导
        2.3.3 外露扩张管的观察与测量
        2.3.4 复诊情况
    2.4 出院随访
3 小结

四、先天性双侧后鼻孔闭锁内镜手术置扩张管的护理1例(论文参考文献)

  • [1]婴幼儿颈深部病变压迫引起上气道梗阻的临床研究及误诊分析[J]. 冯爽,秦昊,孙昌志,陈彦球,罗仁忠. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021(08)
  • [2]鼻内镜下等离子刀配合通气管治疗后鼻孔闭锁的疗效观察[J]. 杨岳斌,周凤洁,杨长亮. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2021(08)
  • [3]两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析[D]. 卫静娟. 昆明医科大学, 2021(01)
  • [4]全降解药物支架治疗先天性后鼻孔闭锁的疗效观察[J]. 娄凡,明澄,马静,曾文娟,王美兰,祖金艳. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2021(02)
  • [5]鼻中隔后端犁骨切除后鼻孔成形术治疗先天性后鼻孔闭锁五例[J]. 李泽南,严尚,王丽,赵小娅,潘宏光. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020(08)
  • [6]新型鼻腔支撑管在手术治疗婴儿双侧先天性后鼻孔闭锁的应用[J]. 邓梦夏,邹宇,林小燕,麦飞. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2019(04)
  • [7]新生儿先天性后鼻孔闭锁误诊1例并文献复习[J]. 黄丽,陈峋,陈秀奇,唐清. 广西医科大学学报, 2019(03)
  • [8]鼻内镜下鼻后孔闭锁扩张成形术的手术技巧与疗效随访[J]. 邓海燕,高兴强,郭宇峰. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019(04)
  • [9]新生儿先天性双侧后鼻孔成形术2例的护理[J]. 王琴,罗飞翔,程晓英,张培. 护理与康复, 2019(01)
  • [10]新生儿后鼻孔闭锁成形术的围手术期护理[J]. 朱淑贞,张萍芳,陈晓飞,周莲娟. 护理与康复, 2018(11)

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